Professional Documents
Culture Documents
Analisis Faktor Penyebab Kejadian Kecaci
Analisis Faktor Penyebab Kejadian Kecaci
id 81
Artikel Penelitian
Abstract
Kecacingan merupakan masalah kesehatan yang masih banyak di temukan di dunia. Prevalensi kecacingan di
Indonesia berdasarkan angka nasional (28,12%). Sumatera barat (82,3%) dengan rincian prevalensi cacing ascaris
lumbricodies 17,75%, cacing Trichuris trichiura 17,74% dan cacing Hookworm 6,46. Tujuan: Mengetahui faktor
penyebab kejadian kecacingan pada anak SD diwilayah kerja Puskesmas X Padang. Metode: Penelitian ini
menggunakan metode kuantitatif dengan desain cross sectional dua variabel (independen dan dependen). Variabel
independen: tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu, kebiasaan anggota keluarga berdefikasi, kebersihan kuku anak,
status ekonomi keluarga, keadaan lantai rumah dan kebersihan lingkungan dengan menggunakan kuesioner. Variabel
dependen: Hasil pemeriksaan feses secara langsung menggunakan pewarnaan eosin 2 % secara mikroskopis. Hasil:
penelitian ini menunjukan bahwa kejadian kecacingan pada anak SD sebesar 53,2 %, tingkat pendidikan ibu tinggi
54,0 %, pengetahuan ibu rendah 73,4 %, Kebiasaan anggota keluarga berdefikasi baik 96,8%, kebersihan kuku baik
64,5 %, status ekonomi menengah 75 %, keadaan lantai rumah baik 74,2 %, kebersihan lingkungan buruk 62,9 %.
Simpulan: Kejadian kecacingan pada anak SD masih tinggi, implementasi kebijakan program kecacingan di
puskesmas belum maksimal.
Kata kunci: kejadian kecacingan, anak sekolah dasar, kuantitatif
Abstract
Worming is a health problem that is still common in the world. The prevalence of helminthiasis in Indonesia is a
national figure (28.12%). West Sumatera (82.3%) with details of the prevalence of ascaris lumbricodies worms
17.75%, Trichuris trichiura worms 17.74% and Hookworm worms 6.46. Objectives: To determined the factors causing
worm infections in elementary school students in the work area of Public Health Center of X Padang. Methods: This
study was a quantitative method with cross sectional design using two variables (independent and dependent). The
independent variables studied were the level of education and knowledge of the mother, the habits of the family, the
cleanliness of the children's nails, the economic status of the family, the condition of the floor of the house and the
cleanliness of the environment using a questionnaire. The dependent variable was faecal examination directly using
microscopic eosin 2% staining. Results: This study showed that the incidence of helminthiasis in elementary school
children was 53.2%, the level of maternal education was high 54.0%, low maternal knowledge was 73.4%, the habits
of family members were well-defined 96.8%, good nail hygiene 64.5% , middle economic status 75%, 74.2% good floor
condition, 62.9% poor environmental cleanliness. Conclusion: The incidence of helminthiasis in elementary school
children is still high, the implementation of helminthiasis policy at the puskesmaspublic health center is not optimal.
Keywords: helminthiasis, the students in the elementary school, quantitative
Affiliasi penulis: 1. STIKes Perintis Padang, 2. Bagian Parasitologi Korespondensi: Nuzulia Irawati, Email: nuzuliairawati@gmail.com
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Padang (FK Unand), 3. Telp: 085263864122
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat FK Unand.
tinggi serta kondisi sanitasi dan higiene yang buruk. Buang Air Besar (BAB) di sembarang tempat,
kebiasaan mencuci tangan, kebersihan kuku,
Infeksi kecacingan tersebar luas, baik di
kepemilikan jamban, lantai rumah ketersediaan air
pedesaan maupun di perkotaan. Angka infeksi tinggi,
bersih.9 Faktor lain juga dipengaruhi oleh sosio-
tetapi intensitas infeksi (jumlah cacing dalam perut)
ekonomi, tingkat pendidikan dan pengetahuan.10
berbeda. Hasil survey kecacingan di sekolah dasar di
beberapa provinsi untuk semua umur berkisar antara
40-60%. Hasil Survei Subdit Diare pada tahun 2002
dan 2003 pada sekolah dasar di 10 provinsi METODE
menunjukkan prevalensi berkisar antara 22-96,3% .5 Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif
Anak sekolah merupakan aset atau modal utama dengan desain cross sectional yang menggunakan
pembangunan dimasa depan yang perlu dijaga, variable independen dan dependen. Penelitian ini
ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Sekolah telah dilaksanakan di sekolah dasar yang berada di
selain berfungsi sebagai tempat pembelajaran, juga wilayah kerja puskesmas Lubuk Buaya Padang pada
dapat menjadi ancaman penularan infeksi jika tidak bulan April sampai Juli 2017.
dikelola dengan baik. Usia sekolah bagi anak Pengumpulan data variabel independen:
merupakan masa rawan terserang berbagai infeksi. Observasi langsung kebersihan kuku anak, tingkat
Salah satu infeksi yang banyak diderita oleh anak - pendidikan dan pengetahuan (ibu), status ekonomi
anak khususnya usia sekolah dasar adalah infeksi keluarga, kebiasaan anggota keluarga berdefikasi,
kecacingan, yaitu sekitar 40-60% .6 keadaan lantai rumah dan keadaan kebersihan
Laporan survei pada 10 propinsi yang lingkungan tempat tinggal anak menggunakan
menyebutkan bahwa Provinsi Sumatera Utara kuesioner. Variabel dependen: Hasil pemeriksaan fese
merupakan daerah yang memiliki angka kecacingan langsung menggunakan pewarnaan eosin 2 % secara
tinggi, yaitu menduduki peringkat ketiga dengan angka mikroskopis. pada anak SD.
kepala sekolah dasar bahwa anak sekolah dasar di gambaran kesengajaan, yaitu sebanyak 47 orang
wilayah kerja Lubuk Buaya Padang memiliki lebih dari (36,5%) pendidikan terakhir orang tua siswa hanya
separuh kuku tangan yang baik atau pendek, karena menempati pendidikan sekolah dasar, sementara
adanya kebijakan upaya pencegahan kejadian sarjana hanya sebesar 4 orang (3,3 %). Hal ini
kecacingan pada anak sekolah dasar yang dilakukan membuktikan semakin tinggi pendidikan seseorang
oleh kepala sekolah dasar di wilayah kerja Lubuk maka semakin baik pula pendidikan yang didapat oleh
Buaya Padang, yaitu selalu melakukan pemeriksaan orang tersebut, pendidikan akan lebih mudah
kuku secara rutin pada anak setiap hari Senen setalah mengeketahui dan memahami pentingnya perilaku
selesai mengadakan upucara bendera. hidup bersih dan sehat, dengan pendidikan yang baik,
Kuku yang tidak terawat tentu saja dapat maka diperoleh pengetahuan yang baik akan lebih
menjadi melekatnya berbagai kotoran maupun telur mudah menentukan sikap yang baik serta mengambil
cacing yang kemudian dapat masu kedalam tubuh langkah - langkah berbuat sesuatu. 14
sewaktu mengkonsumsi makanan tanpa terlebih
dahulu mencuci tangan. Tingkat Pengetahuan Orang Tua (Ibu) anak
Personal higienitas atau kebersihan diri pada sekolah dasar
anak yang merupakan upaya anak dalam memelihara Pengetahuan adalah merupakan hasil dari
kebersihan atau kesejahteraan dirinya untuk tahu, setelah orang melakukan penginderaan terhadap
memperoleh kesehatan fisik dan psikologis.13 objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca
indera manusia, yakni indera penglihatan,
Tingkat Pendidikan Orang Tua (Ibu) Anak Sekolah pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
Dasar besar pengetahuan manusia diantaranaya diperoleh
Pendidikan orang tua (ibu) anak sekolah dasar melalui pendidikan, informasi, lingkungan, usia dan
di wilayah kerja Lubuk Buaya Padang, rata pengalaman. Pengetahuan yang baik tentang suatu
berpendidikan menengah. Semakin tinggi tingkat penyakit akan mengurangi tingginya kejadian dari
pendidikan seseorang semakin mudah menerima penyakit tersebut. Pengetahuan yang baik akan
informasi, dan akhirnya makin banyak pula mempengaruhi sikap dan perilaku seseorang. 15
pengetahuan yang dimilikinya, sebaliknya jika seorang Hasil penelitian ini menyebutkan adanya
tingkat pendidikan rendah akan menghambat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan
perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan dan sikap dengan kejadian infeksi Soil Transmitted
informasi dan nilai – nilai baru yang diperkenalkan. Hal Helminthes (STH) (p=0,000). Prilaku hidup bersih dan
ini menunjukan bahwa bahwa sebagian besar ibu dari sehat merupakan factor yang mempengaruhi
anak sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas kesehatan individu, kelompok atau masyarakat.
Lubuk Padang berlatar belakang pendidikan SMA. Perilaku ini menyangkut pengetahuan akan
Pendidikan SMA merupakan tingkat pendidikan pentingnya higienitas personal serta sikap dalam
menengah, sehingga dengan latar belakang tersebut menaggapi suatu penyakit atau permasalahan
responden relatif kurang optimal dalam menyerap kesehatan lainnya. Dalam upaya pemeliharaan
informasi yang di terima. kebersihan diri ini, pengetahuan anak terhadap
Kejadian infeksi yang lebih kecil ditemukan pentingnya kebersihan diri sangat diperlukan karena
pada anak sekolah yang orang tuanya memiliki tingkat pengetahuan atau kognitif merupakan dominan yang
pendidikan yang lebih baik, faktor lain yang juga dapat sangat penting dalam membentukan tindakan
mempengaruhi tingginya infestasi cacing pada seseorang. 16
manusia juga dipengaruhi oleh sosial-ekonomi dan Berdasarkan hasil wawancara menggunakan
pengetahuannya. Didapatkan pengelompokan tingkat kuesioner, tentang pengetahuan orang tua (ibu) anak
pendidikan orang tua dari pendidikan sekolah dasar sekolah dasar di wilayah kerja Lubuk Buaya Padang
sampai pendidikan lanjut atau sarjana memberikan paling banyak lebih dari separuh ibu memiliki tingkat
pengetahuan rendah yaitu sebanyak 91 orang Penyakit kecacingan identik dengan faktor
(73,4%), sedangkan tingkat pengetahuan ibu yang sosial ekonomi yang buruk. Faktor social ekonomi
tinggi sebanyak 33 orang (26,6%). Dari hasil ini dapat seperti penghasilan serta tingkat pengetahuan yang
diambil kesimpulan lebih dari separuh ibu dari anak rendah membuat keperdulian seseorang akan
sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas Lubuk kesehatan lebih rendah di bandingkan orang yang
Buaya Padang berpengetahuan rendah. memiliki penghasilan dan pengetahuan yang tinggi.
Pengetahuan kecacingan yang cukup bagi Tingkat ekonomi yang rendah dapat dilhat dari
seorang ibu akan membantu mengurangi angka jumlah penghasilan yang rendah. Tingkat ekonomi
kejadian kecacingan pada anaknya. Pengetahuan juga yang rendah akan berkaitan dengan kepemiliki
mempengaruhi terhadap kejadian kecacingan dan sanitasi yang belum memadai, kebersihan dan
sangat berperan untuk mencegah terjadinya lingkungan yang buruk, tingkat pendidikan, sikap dan
kecacingan sehingga kecenderungan pengetahuan prilaku hidup sehat yang belum membudaya. 18
rendah akan semakin meningkatkan resiko kejadian
kecacingan. Kecacingan identik dengan faktor pribadi Lantai Rumah Tempat Tinggal Anak Sekolah Dasar
seseorang, sehingga salah satu pengetahuan yang Berdasarkan hasil observasi langsung
harus dimiliki adalah pengetahuan tentang perilaku peneliti ketempat tinggal atau rumah anak untuk
hidip sehat dan bersih serta pengetahuan akan melihat keadaan lantai rumah tempat tinggal anak
kecacingan. sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas Lubuk
Buaya Padang di dapatkan hasil lebih dari separuh
Status Ekonomi Orang Tua Anak Sekolah Dasar rumah anak ber lantai keramik/tembok sebanyak 92
Berdasarkan hasil wawancara pada ibu anak tempat tinggal (74,2%), sedangkan rumah anak
sekolah dasar tentang status ekonomi keluarga anak berlantai tanah sebanyak 32 (25,8). Dari hasil
sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas Lubuk tersebut dapat di simpulkan lebih dari separuh
Buaya Padang paling banyak pada responden yang keadaan lantai rumah tepat tinggal anak sekolah dasar
mempunyai status ekonomi menengah yaitu sebanyak di wilayah kerja puskesmas Lubuk Buaya Padang
93 orang (75,0%), sedangkan mempunyai status adalah baik, yaitu mempunyai lantai rumah
ekonomi atas sebanyak 12 orang (9,7%) dan status tembok/keramik.
ekonomi rendah adalah sebanyak 19 orang (15,3%). Kejadian kecacingan yang masih banyak terjadi
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pada penduduk di Indonesia adalah yang disebabkan
sosial ekonomi keluarga anak sekolah dasar di golongan Soil-Transmitted Helminth yaitu golongan
wilayah kerja puskesmas Lubuk Buaya Padang nematode usus yang dalam penularannya atau dalam
adalah rara – rata tingkat menengah. siklus hidupnya melalui media tanah. Berarti, proses
Sosial-ekonomi yang baik akan menentukan pematangan parasit dari bentuk non infektif menjadi
kesejahteraan seseorang. Ada 3 jenis kesejahteraan bentuk yang infektif terjadi di tanah.19
yaitu kesejahteraan inti, kesejahteraan subjektif dan Hasil observasi yang telah dilakuan secara
lingkungan. Kesejahteraan inti mencakup langsung oleh peneliti melihat langsung keadan lantai
kesejahteraan material, pemenuhan nutrisi dan rumah tempat tinggal anak sekolah dasar dikehuinya
kesehatan serta pendidikan yang mencerminkan bahwa upaya pencegahan dan penanggulangan
keadaan sosial ekonomi. Penyakit kecacingan identik kejadian kecacingan karena lebih dari separuh rumah
dengan faktor sosio-ekonomi yang buruk. Faktor tempat tinggal anak sekolah dasar adalah
sosioal-ekonomi seperti penghasilan serta tingkat keramik/tembok, namun keadaan lantai rumah kurang
penghasilan yang rendah membuat keperdulian bersih. Upaya pencegahan dan penanggulangan
seseorang akan kesehatan lebih rendah dari pada kejadian kecacingan diperlukan supaya anggota
orang memiliki penghasilan dan pengetahuan yang keluarga anak sekolah dasar memaksimalkan untuk
tinggi.17 selalu menjaga kebersihan lantai rumahnya.
berdefikasi di kakus, menjaga kebersihan, cukup air di program khusus untuk pelaksanaan program
kakus, mandi dan cuci tangan secara teratur. kecacingan di puskesmas belum ada masih
Melakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat terintegrasi dengan pelaksanaan program filariasis.
mengenai sanitasi lingkungan yang baik dan personal
higiene serta cara menghindari infeksi cacing seperti SARAN
tidak membuang tinja di tanah, tidak menggunakan Pihak puskesmas diharapkan mengadakan
tinja sebagai pupuk tanaman, membiasakan mencuci program khusus untuk pelaksanaan program
tangan sebelum makan, membiasakan menggunting kecacingan pada sekolah dasar.
kuku secara teratur, membiasakan diri buang air besar
di jamban, membiasakan diri mencuci tangan dengan UCAPAN TERIMA KASIH
sabun sehabis buang air besar, membiasakan diri
Terima kasih kepada semua pihak yang telah
memakai alas kaki bila keluar rumah, membiasakan
membantu dalam pelaksanaan penelitian. Kepada
diri mencuci semua makanan lalapan mentah dengan
pimpinan puskesmas X Padang dan pihak terkait
air yang bersih.24
yang telah meluangkan waktu selama proses
penelitian ini berlangsung.
2. Upaya pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder cacing STH ini dapat
dilakukan dengan memeriksakan feses secara teratur
DAFTAR PUSTAKA
ke Puskesmas, Rumah Sakit serta menganjurkan
makan obat cacing 6 bulan sekali khususnya 1. World Health Organization (WHO). Research
masyarakat yang rentan terinfeksi cacing. prioritas for helmint infection. Technical Report of
Pengendalian penyakit kecacingan merupakan Tdr Disease Reference Group on Helmint Infection.
salah satu prioritas nasional yang dilaksanakan secara 2012;972: 54-174.
terintegrasi baik oleh Pemerintah Pusat/Provinsi/ 2. Resnhaleksmana E. Prevalensi nematoda usus
Kabupaten-Kota melalui pemberian obat massal pada golongan soil transmitted helminthes (STH) pada
anak sekolah dan pra sekolah. Bagi kabupaten/kota peternak di lingkungan Gatep Kelurahan Ampenan
yang endemis filariasis, pemberian obat cacing, sudah Selatan. Media Bina Ilmiah. Agustus 2014;8(5).
termasuk saat POPM filariasis, sebanyak satu kali 3. Hairani B, Waris L, Juhairiyah. Prevalensi soil
setahun. 25
transmitted helminth (STH) pada anak sekolah
Pengobatan massal kecacingan, kebijakan dasar di Kecamatan Malinau Kota Kabupaten
Kementerian Kesehatan adalah jika prevalensi suatu Malinau Provinsi Kalimantan Timur. Jurnal Buski.
daerah di atas 30% dilakukan pengobatan masal yang 2014;5(1):43—8.
dilakukan sebanyak 2 kali setahun, sedangkan untuk 4. Anorital. Penyakit kecacingan buski
prevalensi yang di bawah 30%, pengobatan dilakukan (Fasciolopsiosis) di Kabupaten Hulu Sungai Utara,
secara selektif yaitu bagi subyek yang positif tinjanya Kalimantan Selatan: analisis dari aspek
mengandung telur cacing, dan dilakukan di sarana epidemiologi dan sosial budaya. Pusat Biomedis
kesehatan saat datang berobat.26 dan Teknologi Dasar Kesehatan. Badan
Litbangkes: Jakarta; 2011.
SIMPULAN
5. Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes RI). Profil
Kejadian kecacingan pada anak SD di wilayah
kesehatan Indonesia 2006. Jakarta: Kemenkes RI;
kerja puskesmas x Padang masih tinggi, ada
2006.
beberapa faktor penyebab yang di teliti hasilnya
6. Kusuma S. Tingkat pengetahuan, sikap, dan
kurang baik/buruk yaitu kebersihan lingkungan tempat
perilaku siswa SD kelas 4-6 terhadap penyakit
tinggal buruk 62,9 %, tingkat pengetahuan ibu tentang
kecacingan yang ditularkan melalui tanah serta
kejadian kecacingan rendah 73,4 % dan hampir
faktor yang mempengaruhinya di SD Islam
separuh dari tingkat pendidikan ibu rendah 44,35 % .
Ruhama (tesis). Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah. pengetahuan ibu tentang penyakit kecacingan
2011. dengan infestasi cacing pada anak kelas IV, V dan
7. Kemenkes RI. Profil kesehatan Indonesia. Jakarta: VI di SD Negri 47 Kota Manado (tesis). Manado:
Kemenkes RI; 2012. Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi;
8. Kemenkes RI. Profil kesehatan Indonesia. Jakarta: 2013.hlm.1-6
Kemenkes RI; 2011. 18. Marlina L. Hubungan pendidikan formal,
9. Sumanto D. Faktor resiko infeksi cacing tambang pengetahuan ibu dan sosial ekonomi terhadap
pada anak sekolah (studi kasus kontrol Di Desa infeksi soil transmitted helminths pada anak
Rejosari, Karangawen, Demak (tesis). Semarang: sekolah dasar di kecamatan Seluma Timur
Program Studi Magister Epidemiologi Pasca Kabupaten Seluma Bengkulu. Jurnal Ekologi
Sarjana Universitas Diponegoro; 2010. Kesehatan. 2012. 11(1).
10. Sadjimin T, Rini J. Hubungan antara gejala dan 19. Haryanti E. Helmintologi kedokteran. Medan:
tanda penyakit cacing dengan kejadian kecacingan Bagian Parasitologi Fakultas Kedokteran
pada anak sekolah dasar di Kecamatan Ampana Universitas Sumatera Utara; 2002.
Kota Kabupaten Poso Sulawesi Tengah. Jurnal 20. Notoatmodjo S. Ilmu kesehatan masyarakat.
Epidemiologi Indonesia. 2007;4:9. Jakarta; PT Rineka Cipta; 2003.
11. Kemenkes RI. Profil kesehatan Indonesia. Jakarta: 21. Sumanto D. Faktor resiko infeksi cacing tambang
Kemenkes RI; 2006. pada anak sekolah (studi kasus kontrol di Desa
12. Onggowaluyo. Parasitologi medik (helmintologi) Rejosari, Karangawen, Demak (tesis). Semarang:
dekatan aspek identifikasi, diagnostik dan klinik . Program Studi Magister Epidemiologi Pasca
Jakarta: EGC; 2003.hlm.11 – 17. Sarjana Universitas Diponegoro; 2010.
13. Iqbal AM. Factor resiko terjadinya kecacingan pada 22. Soemirat J. Epidemiologi lingkungan. Yogyakarta:
anak sekolah dasar di Kelurahan Panampu Kota Gajah Mada University Press; 2005.
Madya Makassar, Kec. Tallo. Surabaya; Airlangga 23. Kemenkes RI. Profil kesehatan Indonesia. Jakarta:
University Library; 2005. Kemenkes RI; 2011.
14. Sadjimin T, Rini J. Hubungan antara gejala dan 24. Soemirat J. Epidemiologi lingkungan. Yogyakarta:
tanda penyakit cacing dengan kejadian kecacingan Gajah Mada University Press; 2005.
pada anak sekolah dasar di Kecamatan Ampana 25. Anorital, Dewi RM, Palupi K. Studi kajian upaya
Kota Kabupaten Poso Sulawesi Tengah. Jurnal pemberian obat pencegah masal filalriasis
Epidemiologi Indonesia. 2007;4:9. terhadap pengendalian penyakit infeksi
15. Soekidjo N. Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. kecacingan. Jurnal Biotek Medisiana Indonesia
Jakarta: Rineka Cipta; 2007. 2016;5(2):95-103.
16. Notoatmodjo S. Kesehatan masyarakat; ilmu dan 26. Keputusan Menteri Kesehatan. No. 424/Menkes/
seni. Jakarta; Rineka Cipta; 2007. SK/VI/2006 tentang pedoman pengendalian
17. Limbanadi EM. Rattu JAM, Pitoi M. Hubungan cacingan.
antara status ekonomi, tingkat pendidikan dan