You are on page 1of 2

SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA

PROFESI TERKAIT

PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : Herlina STr.Keb., Bd

Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 17 Maret 1983

Alamat Rumah : Kp Pangkalan Rt 001/006 Desa Pangkalan

Kec.TelukNaga Kab-Tangerang-Banten

Asal Perguruan Tinggi : Politeknik Bhakti Asih Puwakarta

Tahun Lulus : 2022

No. Sertifikat Kompetensi : 0450461590120220179

Dengan Ini Menyatakan Dengan Sesungguhnya Bahwa Saya Akan Memenuhi


Dan Melaksanakan Ketentuan Etika Profesi Bidan

Demikian Pernyataan Ini Saya Buat Dengan Sesungguhnya Dan Bila Saya
Dinyatakan Terbukti Melanggar Kode Etik Oleh Organisasi Profesi, Saya
Bersedia Mendapatkan Sanksi

Tangerang, 20 Febuari 2023

Yang Menyatakan

( Herlina, STr.Keb., Bd )
SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA

PROFESI TERKAIT

PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : Viona Carmelite SST., Bd

Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 21 April 1990

Alamat Rumah : Kp. Gelam Rt 017/004 Desa Belimbing

Kec. Kosambi Kab-Tangerang-Banten

Asal Perguruan Tinggi : Politeknik Bhakti Asih Puwakarta

Tahun Lulus : 2022

No. Sertifikat Kompetensi : 0450461590120220186

Dengan Ini Menyatakan Dengan Sesungguhnya Bahwa Saya Akan Memenuhi


Dan Melaksanakan Ketentuan Etika Profesi Bidan

Demikian Pernyataan Ini Saya Buat Dengan Sesungguhnya Dan Bila Saya
Dinyatakan Terbukti Melanggar Kode Etik Oleh Organisasi Profesi, Saya
Bersedia Mendapatkan Sanksi

Tangerang, 20 Febuari 2023

Yang Menyatakan

( Viona Carmelite SST., Bd )

You might also like