Abidjan, le ……………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………….…….

NB : Prière faire légaliser le document suivant dans une mairie, avant son insertion dans le
formulaire de demande de visa en ligne

ATTESTATION D’HEBERGEMENT
Je soussigné (e) Mr/Mme/Mlle …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………

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CNI N° : ………………………………………………………………………………………………………………………………….. Établie le : ………………………………………….…………………..…………………………………………………………………………………………………………………………….…………………….

à …………………………………………………………………………………………………………..………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Profession : ………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Adresse Postale: …………………………………………………………………………………………………………………..........................................................................................................................................................................................................................................................

Téléphone : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………….

Lieu de résidence : Ville… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Commune …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Quartier …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………

Rue N° ………………………………………………………………………………… Ilot N° ……………………………………………………….………… …………………… Lot N°………………………………………………………………Villa N°…………………………………………………….…………

Invite Mr/Mme/Mlle : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

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En provenance de : …………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

A venir passer un séjour en CÔTE D’IVOIRE du : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

au ………….……………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………

En vue d’une série de rencontres :

Familiale

Professionnelle

Scolaire

Autres (préciser) ………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………

Signature légalisée :