JPA.BP.SPPP.

B07b

JABATAN PERKHIDMATAN AWAM MALAYSIA

BAHAGIAN PENCEN
MAKLUMAT ASAS PESARA PENSWASTAAN
ARAHAN UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

1. Sila isikan borang ini dengan menggunakan dakwat HITAM/BIRU. Tarikh Terima : / /
2. Sila gunakan “ HURUF BESAR”. Hari Bulan Tahun
3. Sila tandakan 9 pada yang bertanda *.

A MAKLUMAT PEGAWAI

1a. No. Kad Pengenalan semasa 1b. Kategori Kad Pengenalan semasa *

01 Baru 02 Lama

2a. No. Kad Pengenalan dahulu 2b. Kategori Kad Pengenalan dahulu *

01 Baru 02 Lama

3. Nama

4. Jantina*
5. Tarikh lahir (Mengikut rekod perkhidmatan)
L Lelaki P Perempuan / /
Hari Bulan Tahun
B MAKLUMAT PERKHIDMATAN (SEBELUM PENSWASTAAN)

1. Jenis perkhidmatan* UNTUK KEGUNAAN

PEJABAT
10 Perkhidmatan Awam Persekutuan 40 Badan Berkanun Negeri

20 Perkhidmatan Awam Negeri 50 Kuasa Tempatan

30 Badan Berkanun Persekutuan

Kod Jabatan/Agensi
2. Nama Jabatan Kerajaan / agensi

3. Tarikh kuatkuasa penswastaan

/ /

Hari Bulan Tahun

4. Jawatan akhir

5a. Tarikh lantikan pertama 5b. Tarikh disahkan dalam jawatan pertama
/ / / /

Hari Bulan Tahun Hari Bulan Tahun

6a. Tarikh lantikan jawatan sekarang 6b. Tarikh disahkan dalam jawatan sekarang
/ / / /

Hari Bulan Tahun Hari Bulan Tahun

7. Tarikh pemberian taraf berpencen/
disifatkan berpencen
/ /

Hari Bulan Tahun

- 1-
 JPA.BP.SPPP.B07b
8. Pilihan skim*

1 Skim perkhidmatan ala kerajaan (A) 2 Skim perkhidmatan syarikat (B) UNTUK KEGUNAAN
PEJABAT
9. Skim Gaji 10. Gred gaji

11. Tanggagaji 12. Gaji akhir

.

13. No. Keahlian KWSP 14. No. Keahlian KWAP

Disemak Oleh:

15. Jika memilih Skim A, nyatakan umur layak dibayar pencen* Nama :

45 50 55 56 Jawatan :

Unit :

Tarikh :

C PENGESAHAN KETUA JABATAN

Saya mengakui dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang dicatatkan adalah betul.

______________________________________
(Tandatangan Ketua Jabatan)
Nama :
Cop rasmi jabatan :
Tarikh :

-2-