PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEBAMBAN I
Jln. Blok A Desa Sari Mulya Kecamatan Sungai Loban Kabupaten Tanah Bumbu
Telp. 0813 4727 7114 Email. puskesmassebamban1@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SEBAMBAN I
Nomor : 440/SK/ 028 /KAPUS/IV/2018

TENTANG

PEMBENTUKAN PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS SEBAMBAN I
KEPALA PUSKESMAS SEBAMBAN I

Menimbang : a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan

yang bermutu dan aman ;
b. Bahwa dalam melaksanakan upaya peningkatan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien di Puskesmas Sebamban
I perlu dibentuk Tim Pengendali Mutu dan Keselamatan
Pasien;

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan (lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
2. Undang – Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen;
3. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116);
4. Undang – Undang Republik Indonesia No. 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik ( Lembaran Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Stadar Pelyanan Minimal Bidang Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANGGUNG

JAWAB MANAJEMEN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS SEBAMBAN I
KESATU : Membentuk Penanggung Jawab Manajemen Mutu dan
Keselamatan Pasien Puskesmas Sebamban I yang tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Uraian Tugas Tim Pengendali Mutu dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Sebamban I sebagaimana tercantum dalam lampiran
KETIGA : keputusan ini.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sebamban I
Pada Tanggal : 03 Mei 2018
Kepala Puskesmas Sebamban I

FRANCISCA DYAHSUZANHADI
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Sebamban I
Nomor : 028 /KAPUS/IV/2018
Tentang : Penanggung Jawab Manajemen Mutu dan
Keselamatan Pasien

A. Susunan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Puskesmas Sebamban I
1. Tim mutu
Ketua : Zainal Abidin
Sekretaris : Nana Daniatina, A.Md
Anggota : 1.dr.INyoman Yogiswara Widnyana
2. Dewi Gusnawati
3. Eka Mahyusiana, AmKg
4. Wunifah
5. Fatmawati, AmKg.
6. MarlianaZulfa
7. AuliaRachman
8. Mujiburrahman
9. I WayanAndi

2. Tim Keselamatan Pasien

Ketua :dr. Rezki Oktania
Sekretaris : Rezkiah
Anggota : 1. Sri Helmawati
2. Fahrida
3. ApriliaRahmawati
4. HidayatulHidayah
5. Syaidatul Aslamiah
6. Nellie Faridah
7. SitiRabiatulAdawiyah
8. Indah Fatmawati
9. Heni Indri Astuti
B. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Puskesmas Sebamban I
1. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan Mutu
dan Keselamatan Pasien
2. Melaksanakan sosialisasi kebijakan Mutu dan Keselamatan
Pasien agar kebijakan dapat dipahami dan dilaksanakan oleh
petugas kesehatan Puskesmas Sebamban I
3. Membuat SPO Mutu dan Keselamatan Pasien.
4. Menyusun program Mutu dan Keselamatan Pasien dan
mengevaluasi pelaksanaan program tersebut
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan
Mutu dan Keselamatan Pasien
6. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang diperlukan dalam
Upaya Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
7. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan
8. Berkoordinasi dengan unit terkait lain
9. Melakukan Monitoring dan Evaluasi terhadap Upaya
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Ditetapkan di : Sebamban I
Pada Tanggal : 03 Mei 2018
Kepala Puskesmas Sebamban I

FRANCISCA DYAHSUZANHADI