Curs: Atestat în Managementul serviciilor de sănătate

Modulul: Management general 15-17decembrie 2022

Nume APOSTOL
Prenume DANIELA

Test de evaluare

1. Ce tip de rol managerial v-ar plăcea cel mai mult şi de ce?

Leader – Managerul stabileşte o direcţie şi un mediu de muncă care îi încurajează pe

subordonaţi să lucreze la un nivel optim, maximal.
E un rol care imi oferea posibilitatea unor activitati care includ:
- articularea şi inculcarea valorilor organizaţionale
- aducerea angajaţilor la un nivel mai înalt de moralitate şi motivaţie
Aceste activităţi corespund perspectivei organizaţionale şi constituie esenţa comportamentului
de lider instituţional şi transformaţional

2. Ce rol ar trebui să joace liderii din sănătate în administraţia şi conducerea organizaţiilor lor.
Rolurile se pot clasifica în trei mari categorii:
Roluri interpersonale – Reprezentare, Leader,Legătură
Roluri informaţionale – Monitor, Diseminator, Purtător de cuvânt
Roluri decizionale – Antreprenor, Mediator, Distribuitor resurse, Negociator
Rolurile manageriale nu sunt întotdeauna distincte sau separate ele, putând să se suprapună. Managerii
cu experienţă înţeleg gradul de ambiguitate al rolurilor şi funcţiilor şi sunt capabili să se integreze abil.
Liderii din sanatate pot si trebuie sa joace oricare din rolurile de mai sus.
Rolurile manageriale legate de decizie sunt cele mai importante. Dintre acestea cel de antreprenor
acesta este cel mai important rol decizional al managerului.

3. Situaţia de rezolvat: Camera de urgenţe este supraaglomerată. Pacienţii şi familiile lor se

plâng de timpul de aşteptare prea lung. Unii pacienţi au doar afecţiuni minore. Personalul
face tot ceea ce este mai bine. Dar aşteaptă o soluţie managerială pentru a rezolva problema
supraaglomerării

Urmaţi etapele procesului decizional de mai jos şi rezolvaţi situaţia. (modelul DECIDE)
D = definirea problemei
1. care este problema? - Timpul de asteptare prea lung
2. de ce trebuie făcut ceva?
- nemultumiri ale pacientilor si ale familiilor acestora
- Camera de garda supraaglomerata, lipsa spatiului de asteptare suficient, posibilitate de
transmitera a infectiilor respiratorii,
- Presiune asupra medicilor de garda
Motivele de mai sus arata ca este o problema care trebuie solutionata. Timpul de
asteptare la camera de garda este un punct important in cehstionarul de evaluare a
gradului de satisfactie al asiguratilor.

3. ce ar trebui sau trebuie să se întâmple?

- Reducerea timpului de asteptare
E = elaborarea/stabilirea criteriilor
ce vrei să obţii să păstrezi sau să eviţi prin decizia pe care o iei
 – reducerea timpului de asteptare,
- Triajul pacientilor cu afectiuni minore astfel c a acestia sa nu aglomereze camera de
garda
- Evitarea supraaglomerarii camerei de garda
C = consideraţi toate alternativele
Care sunt opţiunile care îndeplinesc criteriile? Care sunt factorii care pot influenţa alternativele?
Se constituie grupul de lucru (persoane cunoscatoare a problemei) iar instrument calitativ in luarea
deciziei: brainstorming
Solutii propuse:
1. dirijarea pacientilor care prezinta simptome minore, dupa evaluarea de catre medicul de garda
catre centrele de permanentă
2.Persoanele care reprezintă cazuri sociale şi care nu necesită îngrijiri medicale de urgenţă vor fi
preluate de asistentul social de gardă în urma evaluării de către un medic din cadrul UPU/CPU angajarea
unui asistent social
3.Pacienţii trimişi pentru consult interclinic sau cei trimişi de către medicul de familie pentru
consult de specialitate vor fi consultaţi în ambulatoriile de specialitate din cadrul spitalului.
4. Primirea pacienţilor de urgenţă cu urgenţe minore de ortopedie, după triaj ,vor fi direcţionate la
o cameră de gardă-ortopedie.
5.În spaţiile de triaj şi de aşteptare din cadrul UPU se va afişa la vedere următorul text într-o
mărime vizibilă de la cel puţin 3 metri: "ÎN ATENŢIA PACIENŢILOR ŞI A APARŢINĂTORILOR!
În cadrul acestei unităţi accesul la spaţiul de tratament se face pe baza triajului care stabileşte prioritatea
din punct de vedere medical. Dacă cazul dumneavoastră nu reprezintă din punct de vedere medical o
prioritate imediată, este posibil să aşteptaţi mai mult timp până la eliberarea unui loc pentru consultaţii şi a
unui medic care să vă consulte. Alţi pacienţi pot fi preluaţi imediat chiar dacă au sosit cu mult după
dumneavoastră, având o prioritate medicală mai urgentă decât dumneavoastră. Sunteţi rugaţi să nu
încercaţi SUB NICIO FORMĂ să influenţaţi decizia personalului medical în vederea obţinerii unui acces
mai rapid. ÎN CAZUL ÎN CARE VĂ SIMŢIŢI MAI RĂU, vă rugăm contactaţi asistentul din punctul de
triaj în vederea reevaluării stării dumneavoastră. Mulţumim pentru înţelegere".
6. În zona de triaj pot fi recomandate unele investigaţii pacienţilor aflaţi în aşteptare, în urma
unei examinări clinice sumare efectuate de un medic, astfel încât rezultatele investigaţiilor să fie
disponibile la momentul examinării pacientului respectiv în spaţiul de examinare din cadrul UPU/CPU.
7. in cazul pacienţilor stabili care se află în UPU sau CPU, medicii specialişti chemaţi din spital au
obligaţia să răspundă chemării în cel mult 60 de minute - Raspuns prompt la solictarea de consult.

Analiza solutiilor propuse, factori care influenteaza alternativele:

1.Pacientii pot fi dirijati catre centre de permanenta daca in zona de rezidenta a pacientului exista
aceste centre de permanenta,
2. daca spitalul poate asigura completarea garzii si cu asistent social solutia propusa poate sau nu
sa fie implementata.
3. daca pacientii se prezinta in programul de activitate al ambulatoriului de specialitate
4. daca spitalul are si specialitati chirurgicale, respectiv ortopedie
5. textul afisat poate fi sau nu citit de cei din sala de asteptare a camerei de garda
6 recoltarea analizelor se face in camera de recoltare sau la patul pacientului
7 reducerea timpului de asteptare sub 60 de minute, in situatia in care se solicita consult din partea
altui specialist
Toate soliutiile propuse indeplinesc conditii de legalitate, moralitate si etica.

I = identificarea celei mai bune alternative.

Iavand in vedere ca :
In zona nu se afla centru de permanenta
Numarul cazurilor sociale mic nu imune asigurarea garzii cu asistent social
Camera de garda ortopedie este in curs de amenajare
Afisul in atentia pacientilor deja s-a montat pe perete
Timpul de raspuns al medicilor specialisti atunci cand sunt solicitati la un consult interclinic nu poate fi
redus deoarece ar putea afecta activitatea de pe sectie sau ambulator.
Am considerat ca cele mai bune solutii sunt:

1.Pacienţii trimişi pentru consult interclinic sau cei trimişi de către medicul de familie pentru consult de
specialitate vor fi consultaţi în ambulatoriile de specialitate din cadrul spitalului. Pentru aceasta se propune
prelungirea programului de activitate astfel ca fiecare specialitate sa fie acoperita de doua norme.

2.În zona de triaj pot fi recomandate unele investigaţii pacienţilor aflaţi în aşteptare, în urma unei
examinări clinice sumare efectuate de un medic, astfel încât rezultatele investigaţiilor să fie disponibile la
momentul examinării pacientului respectiv în spaţiul de examinare din cadrul UPU/CPU

D = dezvoltarea şi implementarea unui plan de acţiune

Cum va fi implementat planul? De ce resurse va fi nevoie?
1. Medicii care desfasoara activitate in spital in sectia cu paturi vor desfasura activitate si in
ambulatoriul de specialitate. Eventual se vor scoate la concurs posturi din disciplinele cele mai
solicitate (cardiologie, pneumologie etc).
2. Amenajarea in zona de triaj a unei camere de recoltare probe cu personal din cadrul laboratorului.

E = Evaluarea şi monitorizarea soluţiei Ce ar putea merge rău? Ce se poate face pentru a corecta
aceste riscuri? Feedback
1. A.Refuzul medicilor care desfasoara activitate in sectia cu paturi de a lucra si in ambulator
B. neprezentarea la concurs a medicilor pentru ocuparea posturilor
2. a. refuzul personalului de laborator de a lucra in afara programului de activitate al laboratorului
b. spatiul pentru amenajarea camerei de recoltare trebuie avizat de DSP si inclus in structura
organizatorica a spitalului.

Feedback
Aplicarea de chestionare privind gradul de satisfactie a pacientilor privind timpul de asteptare la camera
de garda.
Monitorizarea desfasurarii activitatii la camera de garda de catre membrii echipei de lucru care au ajutat la
rezolvarea problemei.
D = definirea problemei 1. care este problema? 2. de ce trebuie făcut ceva?
3. ce ar trebui sau trebuie să se întâmple?

E = elaborarea/stabilirea criteriilor
Ce vrei să obţii, să păstrezi sau să eviţi prin decizia pe care o iei

C = consideraţi toate alternativele

Care sunt opţiunile care îndeplinesc criteriile? Care sunt factorii care pot
influenţa alternativele?

I = identificarea celei mai bune alternative

Se bazează pe experienţă, intuţie sau practică

D = dezvoltarea şi implementarea unui plan de acţiune

Cum va fi implementat planul? De ce resurse va fi nevoie?

E = Evaluarea şi monitorizarea soluţiei Ce ar putea merge rău? Ce se poate

face pentru a corecta aceste riscuri? Feedback