Professional Documents
Culture Documents
KTR Instansi
KTR Instansi
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONE-BONE
Jl. Andi Djemma No.32 Telp. 085298283117, Email : Puskesmasbonebone14@gmail.com Kode Pos 92966
Lembar Ke : 1
Kode No :
Nomor : B/439/ 698 /PKM-BN
Dikeluarkan di Bone-Bone
pada tanggal 04 Maret 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP. : 197911102006041029
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONE-BONE
Jl. Andi Djemma No.32 Telp. 085298283117, Email : Puskesmasbonebone14@gmail.com Kode Pos 92966
Lembar Ke : 1
Kode No :
Nomor : B/439/ 698 /PKM-BN
Dikeluarkan di Bone-Bone
pada tanggal 04 Maret 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP. : 197911102006041029
I. Berangkat dari : Puskesmas Bone-Bone
Pada tanggal : 04 Maret 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE,
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP. : 197911102006041029
I. Tiba di : BPP. Kec. Bone-Bone Berangkat dari : BPP. Kec. Bone-Bone
Pada Tanggal : 04 Maret 2022 Ke : Puskesmas Bone-Bone
Pada tanggal : 04 Maret 2022
Kepala BPP Kec. Bone-Bone Kepala BPP Kec. Bone-Bone
( ) ( )
NIP. NIP.
II. Tiba di : Berangkat :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Kepala Kepala
( ) ( )
NIP. NIP.
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Kepala
Kepala
( )
NIP. ( )
IV. Tiba di : NIP.
Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :
Kepala Kepala
( ) ( )
NIP. NIP.
V. Tiba di : Puskesmas Bone-Bone Telah diperiksa dengan keterangan
(Tempat Kedudukan) bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya
Pada Tanggal : 04 Maret 2022 dan semata-mata untuk kepentingan jabatan
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
KEPALA UPT PUSKESMAS BONE-BONE
MUHARRAM,S.Kep
Pangkat : Penata Muda Tk. I
NIP. : 197911102006041029
VI. Catatan Lain-lain
VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung
jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat
kesalahan, kelalaian, dan Kealpaannya.