Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare

nursing
Dificultate în a se Pacientul sa - invat si ajut pacientul sa se foloseasca Pacientul
mobiliza din cauza aiba o postura de utilaje auxiliare pentru mentinerea prezinta o
durerilor adecvata. pozitiei anatomice; pozitiei
manifestată prin - asigur repausul pacientului într-o poziţie adecvata, atat
deplasare rară. care să-i menţină un confort optim, cît cat ii permite
mai confortabil posibil, care să-i pozitia
diminueze din dureri; anatomica a
- asigur un mediu adecvat. corpului.
Alterarea stării - Pacientul sa - monitorizez functiile vitale si notez in Pacientul nu
generale din cauza nu mai FO; mai prezinta
fracturii la prezinte - la indicaţia medicului : recoltez analize durere.
membrul inferior durere; de laborator si pregatesc pacientul
manifestată prin - Pacientul sa pentru investigatiile paraclinice ; Pacientul nu
durere la mers, aiba o pozitie - la indicaţia medicului administrez: mai prezinta
dispnee, tahicardie. care sa antialgice, antispastice, antibiotice; dispnee.
favorizeze - asez pacientul in pozitia adecvata, atat
circulatia cat ii permite postura corporala, in Pacientul nu
sangelui, sezand, pentru ameliorarea dispneei; mai prezinta
respiratia si - invat pacientul sa aplice tehnici de tahicardie.
drenajul relaxare, pentru ca functia respiratorie si
secretiilor cea cardiaca sa fie in parametri normali;
bronsice - invat pacientul cum sa respire profund si
sa tuseasca;
- aerisesc salonul, creand un mediu
optim.
Anxietate Pacientul sa - favorizez mijloacele de comunicare; Pacientul nu
manifestată prin fie echilibrat - invat pacientul tehnici de relaxare mai este
lipsa comunicării psihic. pentru a diminua anxietatea; anxios.
verbale. - redau increderea pacientului ca
imobilitatea este o stare trecatoare si ca Pacientul este
isi va putea relua activitatile cotidiene echilibrat
nestingherit; psihic.
- identific împreună cu pacientul cauza
anxietăţii şi factorii declanşatori; Pacientul
- răspund prompt la întrebările comunica
pacientului pentru a-i cîştiga încrederea şi deschis.
a-i insufla un sentiment de siguranţă;
- pregatesc psihic pacientul inaintea
fiecarei tehnici de investigatie si
tratament, mentionandu-i importanta
compliantei sale la efectuarea cu succes a
procedurilor mentionate;
- administrez medicatia anxiolitica
prescrisa de medic.
Deficit de îngrijire Pacientul sa-si - educ pacietul sa mentina o hidratatre Pacientul
personală din mentina corespunzatoare pentru a preveni prezinta
cauza intoleranței tegumentele uscarea tegumentelor; tegumente
la activități curate si - planific un program de igiena; curate si
manifestat prin integre. - ajut pacientul sa isi efectueze toaleta pe integre.
tegumente regiuni;
murdare. Pacientul sa - ajut pacientul sa se imbrace; Pacientul nu
nu prezinte - schimb lenjeria de pat si de corp la prezinta
complicatii de nevoie; escare de
escare de - supravehez starea pansamentelor sa nu decubit.
decubit. fie prea stranse, pt a nu impiedica
circulatia sangvina;
- aplic profilaxia escarelor (schimbare
pozitie la 2 ore, masaj).
Perturbarea Pacientul să - educ pacientul să efectueze înainte de Pacientul are
somnului, din prezinte un culcare tehnici şi exerciţii de relaxare; parte de un
cauza durerilor la somn - reduc zgomotul din salon pentru ca somn
membrul inferior corespunzător pacientul sa se poata odihni; corespunzător
manifestată prin din - aerisirea salonului ; din punct de
Insomnie si stare punct de - administrez medicaţia prescrisă de vedere
de oboseală vedere medic: analgezice, sedative. cantitativ şi
marcată. cantitativ şi calitativ.
calitativ.