RELATÓRIO DE FONOAUDIOLÓGIA

PACIENTE: THEO ALVES IDADE: 02 ANOS

DN: 03/03/2020

DATA DA AVALIAÇÃO: 30/11/2021

PROFISSIONAL: ANIELY DA SILVA SANTOS

Compareceu à clínica Instituto de Fonoaudiologia Grupo Ouve Bem,

paciente THEO ALVES acompanhado da genitora e da avó para realizar uma
avaliação fonoaudiológica, o qual a mãe traz como queixa principal de que o filho
não fala (sic).

Foi realizado avaliação do desenvolvimento da linguagem por meio de

atividades lúdicas utilizando lego, jogo de quebra-cabeça dos animais, torre de
argola coloridas e carrinhos, aplicado dentro do protocolo de Avaliação
Fonoaudiológica, para observação da habilidade comunicativa oral e de
comportamento social.

De acordo com a avaliação realizada, foram encontrados os seguintes

achados para Comportamento Social: paciente não responde quando chamado
pelo nome; não mantém contato visual por pelo menos 5 segundos; não consegue
olhar para manter a atenção dos outros; não apresenta interesse por outras
crianças, não consegue compartilhar objetos/brinquedos, pois foi observado que o
paciente gosta de enfileirar os brinquedos e quando tenta desorganizar esses
brinquedos, o paciente apresenta comportamento alterado, consegue permanecer
sentado por mais de 5 minutos, mas apresentou muito choro quando a terapeuta
tentava se aproximar e se interagir com o mesmo.

Em Linguagem receptiva, apresentou ausência em seguir instruções de um

passo e dois passos, não conseguiu identificar partes do corpo, não conseguiu
realizar pareamento de cores ou objetos, não reconhece figuras, não reconhece
cores, não reconhece os números, não consegue fazer associação de números e
quantidade, não consegue compreender o “NÃO” e o “SIM”.

Em Linguagem Expressiva, apresentou ausência em fazer o movimento de

assentir com a cabeça e movimento de negação, ausência em imitar sons
(qualquer), não fala o seu nome, não fala palavras significativas, não apresenta
comunicação verbalmente com intenção, não consegue nomear categorias de
cores, objetos e formas, não consegue falar frases inteiras e com verbos, não
mantém um início de um diálogo.

De acordo com as habilidades de imitação, não consegue realizar

movimentos motores grossos como bater palma; empilhar blocos; imitar gestos
simples (dar tchau, mandar beijos, passar a mão no cabelo...), foi observado que a
criança apresenta movimentos repetitivos com a mão quando é solicitado ordens.

Com relação às habilidades de leitura e escrita, essas ainda não

correspondem com a idade do paciente.

Mediante a avaliação realizada, conclui-se que o paciente apresenta um

atraso na comunicação oral como também na comunicação não verbal.

CONDUTAS FONOAUDIOLÓGICAS:

Observa-se diante da demanda e da idade do paciente, a necessidade de

estimular as seguintes habilidades que se encontram ausentes:

 Reforçamento do contato visual por mais de 5 minutos;

 Execução de instruções de até ou mais de dois passos;

 Trabalhar identificação das partes do corpo;
 Estimular pareamento de cores e objetos;
 Reconhecimento de figuras que corresponde ao cotidiano;
 Compreensão do “NÃO e do SIM”
 Aumento do repertório comunicativo oral como imitar sons de animais,
nomear objetos, reconhecer e nomear pessoas do convívio familiar, nomear
o próprio nome;
 Estimular ordens numéricas;
 Estimular formação de frases utilizando pronomes e artigos;
 Estimular frases com verbos;
 Reforçar a estimulação do movimento motor fino.
 Estimular a troca de turnos/ compartilhamento de objetos com o outro;
 Inibir o comportamento de agressão.

Foz do Iguaçu, 23 de março de 2022

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Fgaª Aniely da S. Santos