DECLARACION JURADA

Por el presente instrumento, yo, xxxx, RUT N° xxxx, Investigador Responsable del
proyecto Fondecyt N° xxxx, de nacionalidad XXX, con domicilio en xxxx,

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:

Producto de los efectos del terremoto del 27 de febrero de 2010, no poseo respaldo
de facturas/ boletas por gastos efectuados con el presupuesto de la etapa 2009
(pueden agregar otras etapas de este proyecto o proyectos anteriores en caso de ser
necesario) del/ de los proyecto(s) Fondecyt los cuales:
a) fueron declarados en el Sistema de Declaración de Gastos en Línea (SDGL)
b) no alcanzaron a ser declarados en el Sistema de Declaración de Gastos en Línea
(SDGL),
c) ambas situaciones,
que se desglosan de la siguiente manera:

N° PROYECTO (S) ITEM MONTO MONTO NO

DECLARADO $ DECLARADO $
XXXXXXX Boleta Honorarios papel
E:2009
Gastos Operación
Pasajes
Bienes de Capital
Otras etapas –
otros proyectos

TOTAL

Formulo la presente declaración, para los fines que sean pertinentes.

______________________
FIRMA

Fecha, ……. de 2010.