SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO: EM PACIENTES EM TRATAMENTO

DE TUBERCULOSE INTERNADOS NO HOSPITAL GERAL DE MARRERE-

NAMPULA1

AUTORES: Hermenigildo Francisco Macalane; Belita da Silva João; Vinólia Muasse;

António Muavia2

CO-AUTOR: Atumane Alide3

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O seguimento farmacoterapêutico é uma estratégia cada vez mais utilizada pelos farmacêuticos
para otimizar a farmacoterapia dos pacientes. O método de Dáder é uma abordagem que visa
otimizar a farmacoterapia por meio da intervenção farmacêutica em colaboração com outros
profissionais de saúde. Estudos realizado em Hospital de São Paulo pelo método de Dáder em
pacientes com Tuberculose, teve impacto no controle e na redução da taxa de reinternação,
respectivamente (59,3% - 89,7%) e (51,9% - 18,6%). Igualmente feito no Hospital da Bahia
contribui para melhoria da adesão ao tratamento da tuberculose, passou de 60,7% - 92,4% após
a intervenção farmacêutica. Objectivo deste estudo é detectar problemas relacionados com
medicamentos na farmacoterapia da Tuberculose. Metodologia: Aplicado o método de Dáder,
realizado no HGM-Nampula. No bloco de tratamento da Tuberculose, primeiro foi entrevistado
o paciente, coletando informações sobre suas condições clínicas, histórico médico e estados de
saúde. Segundo, realizou-se a revisão do medicamento utilizado pelo paciente. Terceiro,
buscou-se verificar a sua efetividade, segurança e adequação. Resultados: os problemas de
saúde são a Tuberculose pulmonar, Anemia grave, Edema, Tosse produtiva, Baixo peso. Os
medicamentos são 4DFC, Piridoxina, Ceftriaxona, Paracetamol, Multivitamina, Ácido Fólico,
Sal Ferroso, ácido tranexânico, Prednisolona, Hemovit. Entretanto, a Prednisolona possui uma
insegurança não quantitativa porque interage com rifampicina (antagonismo). Ceftriaxona
possui Risco de insegurança não quantitativa. Sal ferroso representa risco de insegurança não
quantitativa. Paracetamol leva ao risco de efeito de medicamento não necessário uso sem
necessidade-paciente apirético. Os 4DFC causa o risco de insegurança quantitativa. Discussão:

1
Tema do seguimento farmacoterapêutico realizada no âmbito de aula pratica na disciplina de Farmácia Clínica.
2
Finalista no curso de Farmácia
3
Graduado em Farmácia, UniLúrio FCS e Pós-graduado em Farmacologia e Farmacoterapia
Prednisolona pode agravar o edema e a insónia, aumenta a susceptibilidade as infecções e
exacerbar a TB. Ceftriaxona apresenta a chance para de desenvolver anemia hemolítica assim
como criar resistência bacteriana. O Sal Ferroso exige precaução em pacientes com transfusões
sanguíneas repetidas, e Fe pode interagir com Zn (antagonismo). Paracetamol apresenta risco
de hepatotoxicidade e sem necessidade. Baixar a dose 4DFC para 3 devido baixo peso.
Conclusão: Detectou-se oito medicamentos que comprometem o progresso terapêutico,
entretanto propõe-se a suspensão de paracetamol, hemovit, Prednisolona e ceftriaxona (ajuste).
Necessita-se do suporte de nutricionista e farmacêutico para resolver a anemia e elaborar
esquemas terapêuticas, ajustes de dose.

Palavras-chaves: Seguimento, farmacoterapêutico, paciente, tuberculose.