Professional Documents
Culture Documents
Candidoze-Diagnostic, Tipuri, Simptome, Tratament
Candidoze-Diagnostic, Tipuri, Simptome, Tratament
Candidoza este o infecție cauzată de una dintre cele peste 200 de specii de
Candida, dintre care doar câteva sunt periculoase pentru organismul uman.
Infecțiile fungice de acest tip pot fi superficiale sau invazive. Cele din prima
categorie se manifestă, de obicei, la nivelul pielii sau al mucoaselor și pot fi tratate
cu succes, prin medicamente antifungice. Infecțiile invazive pot duce la complicații
severe, mai ales atunci când este vorba despre specii de Candida care sunt
rezistente la medicamente.
Specia care cauzează cele mai multe tipuri de Candida este Candida albicans. De
obicei, ea se regăsește la nivelul tractului gastrointestinal sau genitourinar, dar și în
flora conjunctivală sau bucală și nu reprezintă un pericol. Însă, pe fondul unui
sistem imunitar deficitar sau al altor factori de risc, poate duce la infecții fungice
ușoare sau severe.
pg. 1
răspunzătoare de 90% dintre infecțiile invazive. Mai există însă, alte cinci tipuri
considerate patogene: Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida rugosa,
Candida dubliniensis și Candida famata.
De aceea, este foarte important ca la primele semne ale unei astfel de infecții să
mergi la medicul specialist și să-ți faci toate analizele pe care ți le recomandă,
pentru ca, ulterior, să urmezi o schemă corectă de tratament.
Candida nu este periculoasă pentru organismul uman, decât dacă există condiții
favorabile pentru ca ea să se multiplice peste măsură, producând infecții.
pg. 2
1.Factori etiologici
pg. 3
2. Factorii de risc în cazul candidozei
d) folosirea unor haine prea strâmte - Candida caută medii calde și umede
pentru a se putea înmulți; purtarea unor haine prea strâmte (pantaloni), mai ales în
timpul verii, nu lasă pielea să respire și poate provoca infecții;
e) utilizarea unor produse de îngrijire a pielii - unele săpunuri sau geluri de duș
pot conține substanțe iritante, care afectează pH-ul natural; acest lucru poate
favoriza dezvoltarea unei infecții fungice;
f) igiena precară - mai ales dacă este vorba despre candidoza orală, una dintre
cauzele infecției este igiena orală precară, care favorizează dezvoltarea plăcii
bacteriene și a ciupercilor de la nivelul cavității bucale; la fel și absorbantele sau
tampoanele intravaginale, purtarea frecventă a unei lenjerii intime prea strâmte sau
a slipului umed ori igiena incorectă a zonei intime pot modifica echilibrul
microbian de la nivelul vaginului și pot duce la candidoză.
pg. 4
Simptomele candidozei
În funcție de tipul infecției, candidoza poate avea mai multe simptome. În mod
normal, nu reprezintă un pericol major, decât dacă nu este tratată corespunzător și
devine o formă invazivă. Există o mulțime de specii de Candida care pot duce la
infecții și fiecare răspunde la o anumită schemă de tratament.
arsuri și usturimi;
pg. 5
2) Manifestările unei candidoze severe
răspândirea infecției și în alte zone ale corpului (de exemplu, o candidoză vaginală
se - poate extinde la nivelul sistemului circulator, pentru că depășește nivelul local
și pătrunde în sânge);
febră;
pg. 6
Candidoza - diagnostic
Rol important il are istoricul tău medical, ce dietă ții, dacă ai luat sau nu
antibiotice recent, dacă folosești medicamente care ți-ar putea slăbi sistemul
imunitar. Dacă specialistul suspectează o candidoză cutanată, este important să-i
spui ce produse pentru îngrijirea pielii folosești și în ce condiții te-ai expus la
umiditate excesivă.
-cultura de secretie uretrală sau vaginală - se recoltează tot înainte de prima urină
de dimineață (candidoza vaginală sau genitală);
pg. 7
-endoscopie - în cazul candidozei esofagiene, de exemplu, medicul poate indica și
efectuarea unei endoscopii, pentru a face o biopsie;
-analize de sânge și alte proceduri - în cazul în care medicul suspectează alte boli
care cresc riscul de infecție fungică.
Tratamentul candidozei
-ucid celulele fungice - de exemplu, acționând asupra unei substanțe din peretele
celulelor (ergosterol), ceea ce duce la moartea acestora;
pg. 8
Există o gamă largă de antibiotice antifungice clasificate după modul în care
acționează. Astfel, în tratamentul candidozei, pot fi recomandate, printre altele,
următoarele tipuri de antifungice:
-terapie de scurtă durată - tratament local, creme, unguente, timp de 3-7 zile;
pg. 9
Mecanisme de rezistență la antibiotice antifungice
Modalități de administrare
Indicații
Indicațiile antimicoticelor sunt reprezentate de infecțiile fungice. Clinic, acestea
pot fi:
• Superficiale – dermatofitoze
• Subcutanate – sporotricoză, mycetoma
• Sistemice – histoplasmoză, blastomicoză
• Cu oportuniști – candidoză, criptococoză, aspergiloză
În funcție de tipul de infecție și severitatea sa, sunt selectate agentul antimicotic și
calea de administrare care reunesc o eficiență maximă.
Contraindicații
Este contraindicată utilizarea anumitor antifungice la pacienții care suferă de
afecțiuni hepatice, renale sau cardiovasculare. În cursul unui tratament cu
antifungice orale, se recomandă evitarea alcoolului, pentru a scădea riscul de
dezvoltare a insuficienței hepatice.
pg. 10
Alergia la oricare dintre substanțele active sau excipienții unui preparat
antifungic impun alegerea altui medicament. În cazul griseofulvinei, administrarea
sa este contraindicată din start de către alergia la penicilină.
Sarcina și alăptarea
Datorită absorbției lor foarte limitate de la nivelul pielii, antimicoticele topice
sunt în general sigure pentru utilizarea în timpul sarcinii. Acest lucru este valabil și
pentru utilizarea intra-vaginală, clotrimazol fiind considerat sigur pentru
tratamentul candidozei în timpul sarcinii, în special după primul trimestru.
Tratamentul cu antimicotice orale este necesar pentru a asigura sănătatea mamei în
cadrul infecțiilor sistemice severe, dar poate fi recomandat și în cazul candidozei
vaginale. Datorită toxicității mai reduse decât alte antifungice, azolele sunt
medicamentele de elecție în cazul femeilor însărcinate.
Efecte adverse
Antifungicele topice pot determina reacții alergice care se manifestă prin prurit,
eritem, senzație de arsură la locul aplicării. În cazul administrării intra-vaginale
(ovule, unguente), pot apărea simptomele unei reacții alergice sau, mai rar,
tulburări gastrointestinale sau cefalee.
pg. 11
• Diselectrolitemii
Farmacocinetică
Medicamentele antimicotice pot fi administrate in majoritate și pe cale orală,
dar parte dintre ele au o absorbție gastro-intestinală nesatisfăcătoare.
Dintre azole, biodisponibilitatea cea mai bună la administrarea orală o au
fluconazol, voriconazol, flucitozina. Voriconazol se absoarbe în cantitate mai mare
pe stomacul gol, pe când absorbția intestinală a posaconazol e îmbunătățită de o
masă bogată în grăsimi. Griseofulvina și alilaminele sunt și ele bine absorbite
intestinal, mai ales în prezența grăsimilor.
Acestea sunt cele mai simple si eficiente cai prin care se poate reduce riscul
aparitiei infectiei cu candida:
-Evitarea folosirii hainelor foarte stramte, mai ales daca exista o prima infectie sau
predispozitie;
pg. 12
-Evitarea folosirii exagerate a produselor locale de igiena feminina. Acestea strica
echilibrul natural din vagin, eliminand unele dintre bacteriile bune care au ca rol
combaterea infectiilor cu candida. Foloseste sapunuri albe (fara coloranti) cu pH
neutru;
-Evitarea bailor foarte fierbinti: tot ceea ce este fierbinte si umed favorizeaza
dezvoltarea ciupercii;
-păstrarea unei igiene orale bune, inclusiv curățarea temeinică a protezelor dentare;
pg. 13
să afecteze organe vitale cum sunt plămânii, ficatul sau inima. De asemenea, poate
fi vorba despre un tip de infecție recurentă.
pg. 14
simptomatologia infectiei cu candida poate semana cu alte afectiuni mai grave ale
altor boli cu transmitere sexuala, astfel ca trebuie diagnosticate corect.
Afectiunea se poate manifesta la ambele sexe. Candida Albicans sau alte tipuri de
ciuperca din familia Candida se poate multiplica si poate provoca o infectie la
nivelul cavitatii bucale, faringelui si esofagului. Prezenta in mod normal la nivelul
mucoaselor, ciuperca se poate inmulti exagerat si provoaca infectia. Apare mai des
la femeile insarcinate, ca urmare a unei igiene orale incorecte, sau in cazul celor
care au o imunitate deficitara.
pg. 15
Simptomele sunt evidente. Apar depozite albicioase pe limba si pe mucoasa
obrajilor, pe amigdale, iar unele leziuni pot sangera. Semne ale candidozei bucale
sunt pielea uscata si crapata la colturile gurii, precum si usturime si durere in
timpul masticatiei.
Candidoza mamara
pg. 16
Candidoza cutanata
Afectiunea se poate manifesta oriunde pe piele, dar cel mai des apare in zonele in
care aceasta se pliaza. La nivelul pielii, candidoza se manifesta in zona inghinala,
in pliuri, in cazul celor supraponderali, la axila (subrat), sub sani, pe abdomen,
intre degete, la mana sau la picioare, pe partea interioara a coapselor, intre fese.
pg. 17
Candidoza de sarcina
Aproximativ 20% dintre femei au, in mod normal, candida in vagin. In timpul
sarcinii, schimbarea normala a pH-ului vaginal creeaza un mediu favorabil pentru
dezvoltarea acestei ciuperci si frecventa infectiei poate creste la peste 30%.
Cresterea nivelului de estrogen este unul din factorii care favorizeaza infectia cu
candida. Femeia gravida poate transmite infectia copilului la nastere, astfel ca
tratamentul este esential. In timpul sarcinii, infectia cu candida nu provoaca mari
problemei mamei, dar poate fi transmisa copilului.
pg. 18
Candidoza la bebelusi si copii
Simptomele infectiei apar brusc, acestea fiind: pete albe pe cerul gurii si pe limba,
dar si in interiorul obrajilor. Pot exista si leziuni rosii care sangereaza usor, iar
acestea sunt dureroase si irita copilul, care poate fi agitat si poate refuza sa suga.
Netratata, candidoza bucala la bebelus se poate extinde la nivelul faringelui si se
poate complica. In unele cazuri – prematuri, probleme asociate, infectia poate fi
grava la sugarul mic si poate afecta respiratia si ritmul cardiac.
pg. 19
Complicatiile candidozei
Complicatiile sunt destul de rare, unele tipuri de candidoza pot duce la probleme
grave de sanatate, daca sunt lasate netratate. Persoanele cu un sistem imunitar
deficitar, cei care fac terapie impotriva cancerului, bolnavii de HIV/SIDA,
diabeticii, persoanele obeze sau varstnicii, cei care urmeaza medicatii cu steroizi
sau tratamente indelungate cu antibiotice puternice (bolnavii de tuberculoza, de
exemplu) pot face forme severe de candidoza cu infectii sistemice, cauzand
candidoza invaziva, care poate pune viata in pericol.
Candidoza invaziva afecteaza cel mai frecvent persoanele bolnave si aflate in stare
critica.
pg. 20
BIBLIOGRAFIE
1.https://ro.wikipedia.org/wiki/Candidoz%C4%83
3. https://bioclinica.ro/pentru-pacienti/articole-medicale/candidoza-cauze-
simptome-tratament
4. https://www.medicover.ro/despre-sanatate/cele-mai-bune-solutii-de-
tratament-pentru-candidoza-in-sarcina,401,n,286
5. https://besmax.ro/candidoza-ce-este-care-sunt-riscurile-cum-se-previne-si-
cum-se-trateaza/
6.https://medicamente.romedic.ro/info/medicamentele-antimicotice
7.https://www.romedic.ro/infectiile-cu-candida-noutati-privind-tratamentul
8.https://www.medichub.ro/reviste/infectio-ro/antibiotice-antifungice-
clasificare-mecanisme-de-actiune-si-mecanisme-de-rezistenta-id-122-cmsid-67
9.https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/candidoza
pg. 21