CONSILIUL JUDETEAN TELEORMAN ENey SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA ALEXANDRIA ov Alexandria, Str. Libertatii nr. 1, jud. Teleorman ‘ eee Cod fiscal: 4253650 Cont: RO2ITREZ6065006XXX007310 ZI erate Tel./Fax: 0247/3 14.873,0247/311.836 FC atte DETERMINAREA GRUPE]I SANGUINE PRIN METODA BETH VINCENT MACRO SI MICROMETODA POD 15-18 Drept de proprietate Oces document este propretatea intelectual a Spitaului Judetean de Urgenta Alexandria Oriceutlizare sau multiplicar, partiala sau total, fr8 acordul seis ah roprietarului este interzisa Revizie revulatelor oer Se fee tnand cont de rezulatele implementa, indiatorilor de ‘monitorizare de structura, proces, Revn Ot Obtinute, modificar legislative, moditietri de cireuite,reoreeniea” interne, ete Revicia mu este obligatorie decdt daca se indeplinese cel putin unl ee sus mentionate,SPITALUL DETERMINAREA GRUPE! SANGUINE JUDETEAN DE PRIN METODA BETH VINCENT MACRO Cod: PO 2.1.5-18 URGENTA $1 MICROMETODA Pag.:ti? ALEXANDRIA 3 Situatia editiilor si a reviziilor in cadrul editiilor procedurii operationale faa] Data la care se Editia/ revizia in Componenta . ee aplic& prevederile NeCrt | cadrul editiei revizuita Modalitatea reviziei editiei sau reviziei editiei | 1 2 3 4 ae 1/0 ~__ integral ~_¢laborare initial 05.02.2020 - modificare format eae Vi Partial - editare structura conform 07.01.2022 PS 01 _! Lista responsabililor cu elaborarea, veriti edifiei procedurii generale icarea si aprobarea editiei sau, dupa caz, a reviziei in cadrul [ Nr, | Elaborat/ T | | ] | Cre. | Verifieat / avizat / | Nume si prenume | Funetia Sepnater | sta [EFS | aprobat |= | 1 Elaborat | Dr. Cretu Olimpia | Medic Sef UTS} 05.01.2032 2 | Verificat ent RMC 06.01.2022 5 Verificat/Avizat | Cj. Crisan Violeta Consilier juridic LE \ 06.01.2022 _ | 4 | Verificat Dr. Marcoviel Director Medical N27 | 06.01.202: | ae ¢ 01.2022 | 5 __| Aprobat | aoa Manager x 9.012022 | Exemplar nr.:1SPITALUL Cod: PO 2.1.5-18 DETERMINAREA GRUPE| SANGUINE JUDETEAN DE PRIN METODA BETH VINCENT MACRO. URGENTA $1 MICROMETODA ALEXANDRIA 1.SCOP pat LL. Obiectivul acestei proceduri este de a asi igura efectuarea probelor pre-transfuzionale conform ORD ‘onditiile optime, conform Legii 282/205 Procedura descrie modul de determinare a grupei sanguine prin meron, Beth Vincent,etapa obligatorie j ee. Grupa Aglutinogen Aglutinine (Jansky) (antigen) (anticorpi) oO rT nu are asip A u A B B 1 B a AB Iv ASiB nu are Metoda Beth-Vincent presupune determinarea Aantigenelor pe lama/coloana de gel 3.2. Abrevieri: 3.2.1. Ed. ; stem de control intern managerial 3.2.4. Comisie = Comisia de monitorizare a sistemului de control intern managerial, 3.2.5. PC = Presedintele Comisiei 3.2.6. PO = Procedura operationala 3.2.7. UTS = Unitate Transfuzi Sange 3.2.8. FOCG = Foaia de Observatie Clinica GeneralCod: PO 2.1.5-18 Tee E | DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE 2 PRIN METODA BETH VINCENT MACRO URGENTA ‘$1 MICROMETODA ALEXANDRIA A SR CEN/TS 15224:2017 - “Sisteme de management al calitat ingrijirea sanataqii” 43 SREN ISO 9000:2015 — ,Sisteme de management al calitaii Principii fundamentale si vocabular.” 4.3. SRN ISO 9001:2015 — ,Sisteme de management al calitatii. Cerine.” 4.4. Ordinul nr, 600/2018 pentru aprobarea Codului controlului intern managerial al entitajilor publice. 45. Ordin ar. 871/2016 pentru aprobarea Procedurilor, standardele si metodologiei de evaluare si acreditare a spitalelor. 4.6. Ordinul 1224/09.10.2006 sanguina din spitale. ae . Aplicarea EN ISO 9001: 5.1. PC 5.1.1 urmireste aplicarea prevederilor prezentei proceduri 5.2Manager 5.2.1, aproba prezenta procedura. 5.3.Medicul coordonaror UTS 5.3.1. igi insuseste tehnica de lucru; 53. Parafeaza buletinele de lucru cand este cazul; tentului UTS cénd apar situayii particulare 5.4.Asistentii medicali UTS 5-4-Lisiinsugese tehnica de Iucru si o aplica corespunzator 5.4.2. identifica proba de testat £:4-3.semneaza si rispund de calitatea probei efectuate Sd inregistreaza rezultatul final al determingrit (dupa efectuarea tessd: PO 2.1.5-18 Seay DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE | ©O4: P02. JODETEAN DE. | pRiN METODA BETH VINCENT Gone URGENTA $I MICROMETODA ALEXANDRIA Macrometoda se efectueaza in toate situaile de solicitare de efectuare a grupei sanguine, La solicitarea de Singe si derivate se retesteaza grupa de sange prin micrometod8, pentru confirmare si eliminarea riscurlor de transfuzie incompatibila. 6.2, Determinareagrupei OAB prin macrometoda 6.2.1. Pregatirea materialelor Materiale necesare: + recipiengi pentru solutie dezinfectanta = pipete - eprubete ~ suport pentru eprubete lame de sticla ~ cronometru ~ lupa de mana (x5) ~ ser de cercetat Aparaturd si echipamente: + centrifuga de masa ~ frigider 2-8°C pentru depozitarea reactivilor Reactivi folositi: Pentru determinarea aglutinogenelor (proba Beth- Vincent) se folosese * Seruri hemotest anti- AB anti-B anti-A Conservatea serurilor se face la frigider la 2-8 °C. 6.2.2. Efectuarea Procedurii -Se receptioneaza probele de cercetat ~ Se pregatesc recipientii cu solusiile dezinfectante nod geese Serurile test anti-AB, anti-A, anti-B pe masa de lucru si se ‘menfin 30 min pentru ca sa ajunga la temperatura optima 20-23°C ~ se verified serurile anti-AB, anti-A si anti-B cu eritrocite A,B i O testate, inainte de procedura de lucru $i de fiecare data cand este necesar 7 S¢ Pozitioneazé lama de sticla pe masa de lucru si se noteaza pentru identificare ~ Se pipeteaza cate 10 ul ser test anti-A , anti-B ‘si ant B ~ se adauga o cantitate de eritrocite la serurile test anti-A, anti-B, anti-AB in Proportie de 1/10 786 omogenizeazd amestecurile cu ajutorul unei lame de sticlé pe o arie cu diamenel emStTALUE | _DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE JUDETEAN DE | prin METODA BETH VINCENY MACRO URGENTA $I MICROMETODA ALEXANDRIA ~ se incubeaza la temperatura camerei (20-23°C) timp de 2-3 min ~ citirea se face macroscopic ~ Se noteaza rezultatul in registrul de lucru ~ se dezinfecteaza ustensilele ~ se indeparteaza lamele utilizate pentru dezinfectare 6.2.3. Interpretarea rezultatelor |. Daca in toate tei picaturile nu apare nici 0 aglutinare, amestecurile rimandnd uniforme, colorate in oz, sangele de cercetat apartine grupei 0. 2, Daca apare aglutinare cu serurile anti AB si anti A si lipsa de aglutinare cu serul anti B, singele de cercetat apartine grupei A. 5. Daca apare aglutinare cu serurile anti AB si anti B si lipsa de aglutinare cu serul anti A » singele de cercetat apartine grupei B. 4. Dacd apare aglutinare cu toate cele tei seruri,atunei sdngele apartine grupei AB. 6.3. Determinarea grupei OAB prin micrometoda 6.3.1. Pregitirea materialelor Materiale necesare: + eprubete ~ Suport pentru eprubete Aparatura si echipamente pentru micrometoda: ~ pipetd linia Bio-Rad + incubator linia Bio-Rad ~ centrifuga linia Bio-Rad Reactivi folositi ~ cartele linia Bio-Rad ~ diluent 2-folosit la dilutia hematiilor ‘Temperatura optima de pastrare a cartelelor la 20-25 °C iar a diluentului la frigider la 2-8 °C. 6.3.2, Efectuarea procedurii ~ asistentul medical pregateste probele de sange recoltate de la Pacienti ,verifica aspectul confinutului si datele inserise pe eprubeta (daca lipsesc sau sunt scrise indescifrabil nu sunt acceptate) ~ Pregateste masa de lucru,cu materialele necesare 7 Rumeroteazi eprubetele si le aseaza in stativ in ordine ~ Pregadteste cartelele:verificdintegritatealor.aspectul(sa nu prezinte semne de uscare.bule de aer in coloana de gel sau sigiliul deteriorate), scric numele Pacientului pe cartelaclinica ‘si nr.FOCG ~ desprinde folia de aluminiu ce sigileaza cartela 7 Preghteste eelelalte materiale: tavita renala,foarfece, comprese, eprubete, conuri de pipeta ~ Pregateste diluentul-solufia Liss (sa fie la temperatura camerei)Spee DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE PRIN METODA BETH VINCENT MACRO URGENTA $1 MICROMETODA ALEXANDRIA DILUTI ALE HEMATIILOR TESTATE-5% in ID -Diluent 2: 500 microlitri ID Diluent 2 +50 ul sange total 500 microlitri ID Diluent 2 +25 1! concentrat eritrocitar ~ PIPETARE: -12,5 ul din dilutia eritrocitara + centrifugare 10 minute in centrifuga Diamed ~ validarea testului : * aparitia aglutinarii presupune pocitivitatea antigenului respectiv * _lipsa aglutinarii inseamna absentfa antigenului respectiv in sangele pacientului 6.3.3. Interpretarea rezultatelor REACTIE POZITIVA: Hematiile aglutinate formeaza o linie rosie la suprafata gelului sau sunt dispersate la diverse niveluri ale coloanei de gel. REACTIE NEGATIVA: Hematiile neaglutinate sedimenteaza complet la fundul microtubului DUBLA POPULATIE ERITROCITARA (camp mixt de aglutinare ) Hematiile aglutinate formeazé o linie rosie la suprafata gelului in timp ce hematiile neaglutinate sedimenteazaa complet la fundul tubului (la primi 64. — Factori de eroare 6.4.1. Reactii fals pozitive 1. Aglutinare la rece : se datoreaza aglutinineloriregulare cu rag termic scazut. Aceasta falsd reactie Panaglutinare: aparitia grunjilor de aglutinare in ‘oate picaturile de determinare, datorita infectarii eritrocitelor test sau serurilor test. z 3 é = 5 a e & g to Sptului ea in sangele de cercetat se gasesc aglutinine la rece In acest caz-determinarea grupului se face la + 37 grade C. 4. Greseala de lectura- citire tardiva, 6.4.2. Reaetii fals negative se datoreazi: 1. Serului test cu titru foarte slab, prost conservat sau valabilitate depasita, Influentei varstei: cercetarea aglutininelor a si Beste negativa la nou- nascuti deoarece acestea apar dupa nastere intre 3 si 5 luni. 3. Timpul prea scurt de asteptare in efectuarea probei de citire,cpr DETERMINAREA GRUPEI SANGUINE PRIN METODA BETH VINCENT MACRO URGENTA $1 MICROMETODA ALEXANDRIA. 6.5. Evaluarea eficacitatii procedurii: Rezultate asteptate/dorite; Determinarea grupei sanguine OB prin metoda Beth-Vincent att prin metoda directa cét si determinare imuno-hematologica. Misuri preventive : ~ IN Se accepia la testare eprubetele necorespunzatoare cantitativ(sange recoltat in eantitate prea mica)calitativ (sange coagulat, hemolizat) sau cu datele pacientului scrise indescifrabil, incomplete (se mentioneaza:sectia, nume, prenume pacient, CNP, nr.FOCG, diagnostic) Masuri corective: * Teaultatul determinarii grupului de sange trebuie citit de doua persoane si trebuie eventual confirmat pe 0 a doua proba de sange [ieee 7.EN < SABA sip 7.1 Grafic de temperatura frigider reactivi eod PO 2.1.5-10/Anexal 7.2 Registru evidenga grupe sanguine 7.3 FOCG 7.4 Formular analize UTS cod PO 2.1.5-14/F1 8. ANE) Nu este cazul, 9. DIBUZARE =) ee gn ee Procedura se difuwzeaza pe baza Listei de difuzare, cod PS O1/R3 sau prin sistemul intranet al spitalului, Inregistririle generate de aceasté activitate se PastreazA / athiveazd conform cerinjelor SMC/SCIM implementat. 10. INDICATORI DE MONITORIZARE ee edits | INDICATOR TINTA METODA DE PERIOADA DE CALCUL | MONMODA Dee | RESPONSABIL Ponder actual documeicar ‘Nredocumente de fein } de refer care stu la bars 'o0% | acualtate/Nrtoat document de | Semesti Coordon | saber pesto rn : eamameate Ponders angasor insu ca 1 personal inst cu cerns cero prosedur din lu Prosedut! Nr angajator ca seater atibultinapticarea | 10% | Sribatiin acer css, | Semesial Coordonator UTS | cenintelr proces procedii | | | Pondees ero de grup sanguine Poel olen oo prin metoda Beth Vincent <2% aoe pein met ee emest a Brn maxomeedaNe a | Smeal Coordonator UTS sanguin efectuate |ANEXA 3 SPITALUL RAPORT DE INSTRUIRE, JUDETEAN DE $I EVALUARE ALEXANDRIA ICONSTIENTIZARE Tematica: AEE RN HAREA CRUAE CA EUIME Pet METORA BETH ~W/HCEIT MACKE $1 MUCROWET OA Perioada desfigurdtrii: Participangi Compartiment Calificativ’ ‘Nume gi prenume Semnatura 1. DRAGNE FLORENTA ae UTS FB 2. IVASCU LUIZA rot UTS LB 3. PATE NICOLETA ok UIS 4. RUGINA GABRIELA \ UTS EB 5. STEFAN ANISOARA RL UTS cA lee * Pentru informari in vederea constientizirii nu se acorda calificative Responsabil de curs & Data: 4.6... Medic coordonator UTS: Dr. Cretu OlimpiaANEXA 3 saracut | RAPORT DE INSTRUIRE, [Cou POL 233 URGENT $I EVALUARE ; ALEXANDRIA_|__/CONSTIENTIZARE Tematica, AEE RA HARER GCREARED SAM EUINE PR ETO DR BETH NICE PIA ERE SI PU CRE MET Cage Pericada desfasurarii: Parti Compartiment Calificativ” Nume si prenume ‘Semnatura 1. DRAGNE FLORENTA Li UTS FB 2. IVASCU LUIZA Van ¢ UTS EB 3. PATE NICOLETA nr UTS : 4. RUGINA GABRIELA \ Yt UTS EB 5. STEFAN ANISOARA We UTS * Pentru informari in vederea constientizinii nu se acordi calificalive Responsabil de curs Data: L6::.6.9-202 2 Medic coordonator UT: 7 Dr. Cretu Olimpia S