You are on page 1of 1

SURAT KETERANGAN PIMPINAN

FASILITAS PELAYANAN KEFARMASIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Johana Taniwidjaja


Tempat, tanggal lahir : Idi, 22 Juli 1954
Jabatan : Pemilik Fasilitas Kefarmasian
Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek Merpati
Alamat Fasilitas Kefarmasian : Jl. Gatot Subroto No. 131 Kota Medan
Telepon : 061- 4521903

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Puspita Wulan Dari Amd. Farm


Tempat, tanggal lahir : Panyabungan, 30 September 1997
Alamat (Sesuai ktp) : Jl. Perintis Kemerdekaan Perum Griya S. Kel./Desa Padangmatinggi
Kec. Padangsidempuan Selatan
Nomor handphone : 0821 6444 2498
No. STRTTK : 19970930/STRTTK_12/2018/200035
Masa berlaku STRTTK : 30 September 2024
Jam praktek : Senin-Jum’at (08.00-13.00), Sabtu-Minggu (10.00-15.00)

Adalah benar bekerja di Apotek Merpati sebagai yang beralamat di Jl. Gatot Subroto No. 131
sebagai asisten apoteker dan kepadanya layak dan mampu melaksanakan pekerjaan kefarmasian

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan
permohonon SIP.

Pemilik Apotek,

You might also like