Monitoring evaluasi Kelengkapan Dan

Ketepatan Isi RekamMedis

No.Dokumen :
440/422/PKM/SOP/VIII/2017
SOP No Revisi : 00
TanggalTerbit : 05Desember 2017
Halaman : 1/1
UPTD Agussalim,SKM
PUSKESMAS Nip.1977081719
DOMPU TIMUR 97021002
1.Pengertian Kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ketepatan dan
kelengkapan isi rekam medis
2.Tujuan Sebagai evaluasi dari penilaian kelengkapan isi rekam medis
untuk ditindak lanjuti
3.Kebijakan Surat KeputusanKepala UPTD Puskesmas Dompu Timur Nomor:
440/64/PKM/SK/IV/2017 Tentang Isi Rekam Medis UPTD
Puskesmas Dompu Timur
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
tahun 2008 tentang Rekam Medis
5.Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan :
a. Laporan hasil rekapitulasi penilaian kelengkapan isi rekam
medis
b. ATK
2.Petugas yang melaksanakan :
a. Dokter penanggung jawab UKP
b. Tenaga rekam medis

3. Langkah- langkah :
a. Petugas rekam medis melaporkan hasil rekapitulasi penilaian
kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis kepada dokter
penanggung jawab UKP
b. Dokter membuat jadwal pertemuan rutin setiap bulan dengan
tenaga medis dan para medis untuk membahas hasil penilai
kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis
c. Dokter melakukan sosialisasi kepada semua tenaga medis
dan paramedis tentang hasil dari penelian
d. Dokter memantau tindak lanjut dari sosialisasi dengan cara
memeriksa isi rekam medis setiap hari
6.Bagan Alir -
7.Hal-hal yang Penggunaan singkatan-singkatan yang telah dibakukan oleh
perludi UPTD Puskesmas dompu timur
perhatikan
8.Unit Terkait Semua Unit Pelayanan
9.Dokumen e. Rekam medis
Terkait f. Rekapitulasi penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam
medis
10.Rekaman
HistorisPerub No Yang Dirubah Isi Perubahan TglMulaiDiberl
ahan akukan