KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Bap Om osscarenniaty oe rmmermnran we POLITEKNIK KESEHATAN JAKARTA I Jalan Wijayakusuma Raya No. 47 - 48 Glandak, Jak Jak, Jakarta Selatan 124 Telepon (021) 7550 9605, Falsimile (021) 7590 9628 Laman wor. poltektesjakarta.ac.id Surat Elektronik informasi@ipoltelkesjakartal.ocid SURAT KETERANGAN BEBAS PEMINJAMAN ALAT PERAGA/MEDIA, Melalui surat ini saya selaku Penanggung Jawab Laboratorium Promotif Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Jakarta I: Nama : Bimo Gigih Sasongko, STKG NIP :199402112019021001 Jabatan : Pranata Laboratorium Pendidikan Ahli Pertama ‘menerangkan bahwa daftar mahasiswa dibawah ini telah mengembalikan alat peraga/media yang dipinjam dan menyelesaikan administrasi pada Laboratorium Promotif Jurusan Kesehatan Gigi Poltekkes Jakarta |. Adapun daftar mahasiswa yang dimaksud adalah: no.| nim NAMA MAHASISWA KETERANGAN 1_| P17125019001 | Adinda Nur Amaliah_ Bebas administrasi 2 | P17125019002 | Afna Dzulfaqor Bebas administrasi 3 | P17125019003 | Alisa Denina Bebas administrasi 4 | P17125019004 | Alya Azzahra Putri Kamal Bebas administrasi 5 | 17125019005 | Anastasya Marwanda Bebas administrasi & | P17125019006 | Annisa Octavia Bebas administrasi 7 _[P17125019007 | AuliaNabila Bebas administrasi |_8 | P17125019008 | Catur Hawariyanti Bebas administrasi | © | P17125019009 | Cut Nurul Husna Bebas administrasi 10 | P17125019010 | Dewi Apriliani Safit Bebas administrasi na | 17125019011 | Elsya Nur Syafiti ~ Bebas administrasi a2 | 17125019012 | Estry Indri Astuti - Bebas administrasi - 13 |p17125019023 | Fadila Maharani ~_Bebas administrasi aa | p17125019014 | Farda Aulia Adawiyah Bebas administeasi 15 | P17125019015 | Fazdrah Assyuara 16 | P17125019016 | Fitri Amelia [ 37 | P17125019017 | Ghina Lisa Safithri a: trash 18 | 17125019018 | Hilda Dianestari Bebas administrasi | 19 | 17125019019 | imam Maulana Bebas administrasi | 20 | P17125019020 | Ivan Setiawan Bebas administrasi Bebas administrasi 21 | P17125019021 | Jihan Shabila Ramadhan | 22 | P17125019022 Bebas administrasi 23 | P17125019023 | Lola Amelia Bebas administras2a | P17125019024 | Mutia Awaliah Bebas administrasi 019025 | Nabila Khoiru Putri 125019026 | Nabilla Dwi Harliani Bebas administrasi Bebas administrasi 27 | P17125019027 | Nabilla Shaffa Bebas administrasi 28 | P17125019028 | Nurul Anissa Bebas administrasi 29 | P17125019029 | Oki Kurniawan Bebas administrasi 30 | P17125019030 | Oktaviani Indo Syaputri Bebas administrasi 31 | P17125019031 | Rahmawati Eka Dini Bebas administrasi 32. | P17125019032 | Raihan Adnan Firdaus 33 | P17125019033 | Rifa Nurul Hanifa Bebas administrasi Bebas administrasi 34_| P17125019034 | Rika Amellia Bebas administrasi 35_| P17125019035 | Shelma Khoirunissa Bebas administrasi Bebas adm 36 | P17125019036 | Tresnaningtia Harimurti 37 | P17125019037 | Triana Erdiyani 38 P17125019038 | Widella Aprianti Bebas admir Bebas administrasi PJ Lab Jurusan Kesehatan Gigi / PLP Ahli Muda se Dewi Candra Pribawanti, S.SiT NIP, 198402272008012003 Jakarta, 28 Juni 2022 PJ Laboratorium Promotif. / PLP Ahli Pertama ZH Bimo Gigih Sasongko, STKG Nip. 199402112019021001