Назив наставне јединице : Сестринске интервенције код дијабетеса

и конвулзија
Датум : 24.3.2022.
I Демонстрирано :
Дијабетес
- Настаје услед недостатка инсулина или поремећеног лучења ТХЦ,
гликокортикоида, хормона штитасте жлезде
- Карактерише се гликемијом изнад 6.1
- КС - полидипсија, полифагија, полиурија, пад ТМ, хипергликемија,
дехидратација, гликозурија, ацетонурија

Типови :
- тип 1 - јувенилни - инсулин завистан - услед органског оштећења
- тип 2 - инсулин независтан - јавлја се у зрелости, обично се регулише
ТМ

Компликације:
1. Акутне - хипогликемија, кетоацидоза
2. Хроничне - Микро/макроангиопатије

Дг - меренје гликемије, анализе урина,

глукагонски тест, HbA1C, ОГТТ, И.В.ГТТ

Тх - Diabines, Daonil, Beglyinor, Predian, Gluformin, Actrapid, Humulin Р,

Inutral, Monotard, Isophan, Insultard, Humulin NPH, Ultralente HM,
MIXTARD

Сестринске интервенције
Пријем - узима анамнезу, уочава и бележи промене на кожи, мери
витале, мери гликемију, пласира браунилу

На одељењу - комуникација, здравствено-васпитни рад, прати витале

и гликемију, регулише унос течности, бележи диурезу, спроводи
дијагностичко-терапијске процедуре, превенција компликација,
превенција декубитуса, обучава пацијента у апликацији инсулина

Конвулзије
- могу се јавити :
- 1. услед метаболичких
поремећаја:
- хипогликемија - другог дана
ж, фокално клоничког типа
- хипокалцијемија - рана(2-3)
или касна (4-7), фокално
клоничког типа
- хипомагнезијемија
- хипонатријемија
- хипернатријемија

- 2. фебрилне конвулзије - неуролошка манифестација удружена са

температуром изнад 38 степени - повећан ризик епилепсије у каснијем
животу
Елементи су - температура, старост и индивидуална предиспозиција
Фактори ризика - фебрилни грчеви у првом колену сродности,
гестацијско доба пре 36 недеља, успорен психомоторни развој
- јавлјају се на почетку болести, чак пре него родитељи уоче болест
КС :
1. Типичне - 6 месеци - 4 године, темп
изнад 38, 1-2 пута у животу, напад
траје пар минута, уредан неуро статус
пре и после напада, ЕЕГ налаз уредан

2. Атипичне - пре 6. месеца - после 5.

године, трају дуже од 15 минута,
температура испод 38 степени,
хемигенерализоване или фокалне
конвулзије, Тоддова парализа, неуролошки и развојни поремећаји, три
или више напада, промене на ЕЕГ-у

Дг - анамнеза, неуропедијатријски преглед, лабораторијске

анализе(Se, KKS, преглед урина, гликемија, јонограм, трансаминазе),
лумбална пункција - инфекција CNS-а, EEG
Поступак код напада - мерити
трајање напада, поставити дете на
бок или стомак са главом
наслоњеном на руку како се не би
запао језик или дошло до
аспирације пљувачке или
повраћених маса, раскомотити дете
и обезбедити средину како се не би
повредило
Интервенције - надзор, diazapam 0,2 mg/kg I.V. или клизмом,
антипиретици(Ibuprofen и Paracetamol), антибиотици, праћење и
одржавање витала, оксигенотерапија, расхладити просторију,
раскомотити дете, тренделебургов положај на страну, обезбедити мир
и тишину, умирити родитеље
Petit mal – мали напад - absans - нема грчева, изражава се као
одсутност, губитак свести око 15 секунди, поглед у празно, капци мало
спуштени и трепћу, дете нормално наставља након напада, пшонавља
се више пута на дан

III Запазио, истражио :

- некада се инсулин узимао од
животиња, па је постојала
могућност развоја резистенције и
нежељених реакција на инсулин,
али сада се примењује хумани
инсулин произведен генетском
модификацијом бактерија или
квасаца који производе материје
чијом прерадом се добија
инсулин

IV Евалуација :
Наставну јединицу сам разумео кроз дат материјал, нисам
присуствовао вежбама па зато сматрам да ћу морати да надокнадим
пропуштено