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FICHA DE INSPECCIÓN DE TRAZO Y REPLANTEO

DATOS GENERALES
REGISTRO N° REVISIÓN N°
OBRA: MOVIMIENTO DE TIERRAS, MEJORAMIENTO DE TERRENO, RELLENO, COMPACTACIÓN, PLATAFORMADO I.E.
14858 MIGUEL CHECA – PQ7
CLIENTE: S&P SINOHYDRO PROYECTA
UBICACIÓN: SULLANA - CP JIBITO - MIGUEL CHECA
PLANO DE REFERENCIA:
FECHA:
REPLANTEO INICIAL ( ) REPLANTEO PERMANENTE ( )

ALTIMETRÍA
DESCRIPCIÓN COTA TEÓRICA COTA REAL OBSERVACIÓN

PLANIMETRÍA
DESCRIPCIÓN NORTE TEORICO NORTE REAL ESTE TEÓRICO ESTE REAL OBSERVACIÓN

Observaciones:

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:


RESIDENTE DE OBRA INGENIERO CONTROL DE CALIDAD GERENTE DE SITIO
GERENTE DE CONTROL DE CALIDAD
CONSORCIO EJECUTOR GYC CONSORCIO EJECUTOR GYC CONSORCIO S&P CONSORCIO S&P
FICHA DE INSPECCIÓN DE RELLENO Y
COMPACTACIÓN
DATOS GENERALES
REGISTRO N° REVISIÓN N°
OBRA: MOVIMIENTO DE TIERRAS, MEJORAMIENTO DE TERRENO, RELLENO, COMPACTACIÓN, PLATAFORMADO I.E.
14858 MIGUEL CHECA – PQ7
CLIENTE: S&P SINOHYDRO PROYECTA
UBICACIÓN: SULLANA - CP JIBITO - MIGUEL CHECA
PLANO DE REFERENCIA:
FECHA:

TIPO DE RELLENO
SIN COMPACTAR: ( ) COMPACTADO ( )

VALOR DE PROCTOR:
HUMEDAD
OPTIMA (%)
REFERENCIA DE EVALUACIÓN
COTA INICIAL NRO. DE CAPAS:

ÁREA:

VOLUMEN DE RELLENO
DESCRIPCIÓN MEDIDA UND OBSERVACIÓN

ANCHO M

LARGO M

ALTURA COMPACTADA M

VOLUMEN COMPACTADO M3

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN
DESCRIPCIÓN VALOR ACEPTADO RECHAZADO OBSERVACIÓN

COTA FINAL

% DE HUMEDAD

DENSIDAD DE CAMPO

Observaciones:

Nombre: Nombre: Nombre: Nombre:


RESIDENTE DE OBRA INGENIERO CONTROL DE CALIDAD GERENTE DE SITIO
GERENTE DE CONTROL DE CALIDAD
CONSORCIO EJECUTOR GYC CONSORCIO EJECUTOR GYC CONSORCIO S&P CONSORCIO S&P
REGISTRO GYC-200063-REP.TOP-001
CONTROL DE CALIDAD Revisión: 0.00
Fecha: 8/8/2022
REPORTE TOPOGRAFICO
Página:

NOMBRE DEL PROYECTO:

SERVICIO:

CLIENTE: SUB-CONTRATISTA:
CONTRATISTA: FECHA:
ACTIVIDAD: TRAZO, NIVEL Y REPLANTEO PLANO REF.:
ÁREA:
EQUIPO: MODELO: SERIE:

EQUIPO CALIRADO: SI CADUCIDAD DE CALIBRACIÓN:

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:
ÍTEM DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES SI NO N.A OBSERVACIONES
1 Ubicación del B.M. del Proyecto
2 Ubicación de Puntos Auxiliares/ Control
3 Replanteo de Linderos del Terreno
4 Levantamiento Topográfico (*)
5 Trazo y replanteo de ejes
6 Distancia y proporcionalidad entre ejes
7 Colocacion de niveles
8 Verticalidad y alineamiento
9 Otros:
TABLA DE DATOS
PLANO CAMPO DIFERENCIA
N° Pto/Vértice
X Y Z X Y Z X Y Z

PUNTOS DE REFERENCIA BM: BENCH MARK PA: PUNTOS AUXILIARES PC: PUNTO DE CONTROL
OBSERVACIONES:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


Firma: Firma: Firma:

Nombre: Nombre: Nombre:


Cargo: Cargo: Cargo:

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