Hasil Kunjungan Penyuluh Pertanian ke Poktan/ Gapoktan/ KEP*)

Nama Penyuluh :
Nip :
Jabatan :

Hari/ Tanggal
Waktu Kunjungan
Nama poktan/ Gapoktan/ KEP*) dan Alamat
Jumlah Anggota yang hadir .........orang laki-laki dan
........orang perempuan
…….poktan
Kegiatan yang dilakukan dan materi yang
dibahas

Masalah yang dihadapi

Pemecahan masalah

Masalah yang belum dapat dipecahkan dan

perlu tindak lanjut.

Keterangan

Ketua Poktan/ Gapoktan/ KEP*) yang Kepala BPP

dikunjungi,

(…………………..) (………………………..)
Nip. Nip.

*) pilih salah satu