PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GETASAN
[Alanat: Jalan P Dipangiro Km, 6S Kee. Gelabn Telp (0298) 318119302083
‘SURAT KETERANGAN DOKTER
Nomor: 440/101/0072023,
‘Yang bertanda tangan dibawab ini dokter UPTD Puskesmas Getasan, Kabupaten Semarang dengan ini menerangkan
dengan sesunggubnya babwa pada tanggal ; 27/03/2023 -09.56 WIB
Nama RETNO SRI HASTUTI
‘Tempat/ Tal tahir KAB SEMARANG, 27/03/1997
Jenis Kelami PEREMPUAN
1NIK/ Pekerjaan PERAWAT
Alamat ‘CEBONGAN RT 02 RW 01 CEBONGAN, ARGOMULYO, SALATIGA
Berdasrkan pemerkanan yang teldh kami lakukan dengan mengingat simpah bala, maka nama tesebu datas dnytakan
TT Saki dan peru isirahat mlasapal dengan
(Sent
Surat keterengan ni diganakan untuk persyaratan
Demikin, ba yang berkepentingan harap mallu
SAAT DILAKUKAN PEMERIKSAAN TIDAK ADA KELUTAN
UNTUK TETAP MEMATUHI DAN MENJAGA PROTOKOL KESEHAT/
Keterangan:
Rapid Tes Covid-19 (Antigen’ Antibodi) YATIDAK
PCR Covid-19 ARTIDAK
Suhu 363, °c
‘Tinggi Badan 1s7 cM
erat Badan 32 KG
‘Tekanan Darah 120/80 som
Golongan Darah a
Penglihatan BAIK
Padengaran BAIK NLSRISWANTE
Buta Wama_ NEGATIF. [NIP 1968016200701 1 026