Skripsi Srinur

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
ABORTUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BRANG

REA KABUPATEN SUMBAWA BARAT
SKRIPSI
Disusun Oleh :
SRI NUR AGUSTINA

NIM. 2022E1D057M
PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MATARAM
TAHUN 2023
LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI

Oleh :
SRI NUR AGUSTINA

NIM. 2022E1D057M
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Skripsi

Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan di
Universitas Muhammadiyah Mataram
Hari/Tanggal ………………………...
Menyetujui,
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Cahaya Indah Lestari, M.Keb

NIDN. 0817038602
Aulia Amini, M.Keb

NIDN. 0814068901
HALAMAN PENGESAHAN
ii
Oleh :
SRI NUR AGUSTINA

NIM. 2022E1D057M
Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Syarat Untuk
Mendapatkan Gelar S1 Pada Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan di Universitas Muhammadiyah Mataram
Dewan Penguji : Tanda Tangan
1. Ketua Tim
Penguji
: Aulia Amini, M.Keb

2. Penguji I : Rizkia Amilia, M.Keb
3. Penguji II : Cahaya Indah Lestari, M.Keb
Mengeesahkan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Mataram
Dekan,
(Apt. Nurul Qiyam, M.Farm, Klin.)

NIDN. 0827108402
KATA PENGANTAR
iii
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi
dengan judul “Faktor yang Berhubungan dengan kejadian abortus di Wilayah
Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021” Skripsi
ini dapat terselesaikan karena adanya kerja sama, bantuan dan motivasi dari berbagai
pihak. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih
kepada semua pihak yang telah membantu terselesaikannya Skripsi ini. Ucapan
terima kasih ini penulis sampaikan kepada yang terhormat :
1. Bapak Drs. Abdul Wahab, MA, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Mataram.
2. Ibu Apt. Nurul Qiyaam, M. Farm., Klin, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Mataram.
3. Cahaya Indah Lestari, M.Keb, selaku Wakil Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Mataram sekaligus Dosen Pembimbing II yang juga
selalu sabar memberikan bimbingan selama proses konsultasi berlangsung,
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Ibu Catur Esty Pamungkas, M. Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Mataram.
5. Ibu Aulia Amini, M.Keb, selaku Dosen Pembimbing I yang telah memberikan
arahan dan petunjuk dengan sabar dan teliti kepada penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
6. Orang Tua Tercinta, yang selalu memberikan doa, semangat, serta kasih sayang
yang tiada hentinya agar penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
7. Teman – teman seperjuangan yang tentunya tidak bisa penulis sebut satu persatu,
yang selalu memberi semangat, membagi pengalaman serta ilmu pengetahuan
dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.
Penulis berharap skripsi ini dapat memberi manfaat bagi pengembangan dunia
pendidikan.
Mataram, 2023
Penulis
DAFTAR ISI
iv
HALAMAN JUDUL ...............................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................ii
KATA PENGANTAR .............................................................................................iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................iv
DAFTAR TABEL....................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................vii
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah ...........................................................................1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................6
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................6
D. Manfaat penelitian.....................................................................................7
E. Ruang Lingkup Penelitian.........................................................................8
F. Keaslian Penelitian....................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................10
A. Tinjauan Teoritis.......................................................................................10
B. Tinjauan Islami..........................................................................................21
C. Kerangka Teori .........................................................................................23
D. Kerangka Konsep......................................................................................24
D. Hipotesis ...................................................................................................24
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................25
A. Desain Penelitian ......................................................................................25
B. Variabel Penelitian ...................................................................................25
C. Definisi Operasional .................................................................................26
D. Populasi dan Sampel.................................................................................27
E. Etika Penelitian .........................................................................................29
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................30
G. Metode Pengolahan dan Analisa Data......................................................31
H. Rencana Jalannya Penelitian.....................................................................35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................39
A. Hasil Penelitian ........................................................................................39
B. Pembahasan ..............................................................................................45
BAB V PENUTUP ...................................................................................................52
A. Kesimpulan ..............................................................................................52
B. Saran .........................................................................................................52
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR
v TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................................................................8

Tabel 3.1 Definisi Operasional............................................................................... 26
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi ...............................................................................39
Tabel 4.2 Hasil Uji Chi Square Usia ......................................................................41
Tabel 4.3 Hasil Uji Chi Square Paritas ..................................................................42
Tabel 4.4 Hasil Uji Chi Square Riwayat Abortus ..................................................43
Tabel 4.5 Hasil Uji Chi Square Riwayat Kehamilan .............................................43
Tabel 4.6 Hasil Uji Multivariat ..............................................................................45
DAFTAR GAMBAR
vi
Gambar 2.1 Kerangka Teori ...........................................................................................23
Gambar 2.2 Kerangka Konsep........................................................................................24
DAFTAR LAMPIRAN
vii
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 2 Master Tabel
Lampiran 3 Hasil Uji SPSS
Lampiran 4 Ethical Clereance
viii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Abortus adalah terhentinya (mati) dan dikeluarkannya kehamilan sebelum
janin berumur 20 minggu (dihitung dari haid terakhir) atau berat janin kurang
dari 500 gram atau panjang janin kurang dari 25 cm (Asniar et al 2022). Abortus
adalah komplikasi umum kehamilan dan salah satu penyebab kematian ibu dan
janin. Abortus ini merupakan salah satu faktor penyumbang angka kematian ibu.
Angka kejadian abortus sulit ditentukan karena abortus provokatus banyak yang
tidak dilaporkan, kecuali bila sudah terjadi komplikasi. Abortus spontan dan tidak
jelas usia kehamilanya, hanya sedikit memberikan gejala atau tanda sehingga
biasanya ibu tidak melaporkan atau berobat (Tuzzahro et al 2021).
Abortus merupakan salah satu penyebab kematian pada Ibu hamil. WHO
mengestimasikan terdapat 21.600.000 kejadian abortus yang tidak
aman di seluruh dunia pada tahun 2008. Angka kematian akibat abortus tidak
aman di dunia yaitu 30 per 100.000 kelahiran hidup. Di Negara berkembang,
kejadian unsafe abortion sekitar 21.200.000 dengan rate 16 per 1000 wanita usia
15- 44 tahun. Angka kejadian abortus tidak aman di Asia Tenggara yaitu
3.130.000 dengan rate 22 per 1000 wanita usia 15-44 tahun. Tingginya angka
abortus tidak aman ini menyumbang 47.000 kematian ibu di Negara berkembang
dan 2.300 kematian ibu di Asia Tenggara (WHO 2022).
1
2
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu target global
Sustainable Development Goals (SDGs) dalam menurunkan angka kematian ibu
(AKI) menjadi 70 per 100.000 kelahiran ibu pada tahun 2030. Untuk mengatasi
masih tingginya angka kejadian abortus di Indonesia dan untuk menurunkan
Angka Kematian Neonatal (AKN), pemerintah telah melaksanakan Program
Pelayanan Obsteri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) di tingkat Puskesmas
dan Pelayanan Obsteri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) untuk di
Rumah Sakit. Penyelenggaraan PONED dan PONEK siap sedia selama 24 jam
dalam sehari dan 7 hari dalam seminggu, sehingga diharapkan mampu
menanggulangi kasus kegawatdaruratan maternal dan neonatal (Mariati et al.
2022).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator yang dapat
menggambarkan kesejahteraan masyarakat di suatu Negara. Angkat Kematian
Ibu (AKI) di Indonesia terdapat 7.389 tahun 2021. Jumlah tersebut melonjak
56,69% dibanding jumlah kematian tahun sebelumnya sebanyak 4.627 jiwa.
Terdapat 1.3320 ibu meninggal karena perdarahan, ada pula 207 ibu meninggal
ketika melahirkan karena infeksi, sebanyak 80 meninggal akibat gangguan
metabolik, sebanyak 65 meninggal karena gangguan sistem peredaran darah,
sebanyak 14 meninggal karena abortus dan 1.309 ibu meninggal karena lain-lain
(Kemenkes RI 2021). Sedangkan angka kematian ibu di NTB sebesar 251 per
100.000 kelahiran hidup (Pofil Kesehatan NTB 2021).

3
Berdasarkan laporan dari Kabupaten/Kota, jumlah kasus kematian ibu di
Provinsi NTB selama tahun 2021 adalah 144 kasus, meningkat jika dibandingkan
tahun 2020 dengan jumlah kematian ibu 122 kasus. Seperti tahun-tahun
sebelumnya, pada tahun 2021. Kematian ibu terbanyak terjadi di kabupaten
Lombok Timur dengan 45 kasus. Kematian ibu terendah ditemukan di kabupaten
Sumbawa barat dengan jumlah kematian 2 kasus (Pofil Kesehatan NTB 2021).
Jumlah abortus di Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah sebanyak 49 pada
tahun 2018, sebanyak 65 pada tahun 2019 dan menurun pada tahun 2020 yaitu
menjadi 20. Jumlah tersebut masih sangat banyak untuk menurunkan komplikasi
yang terjadi pada ibu hamil. Maka dari itu di perlukan pencegahan secara dini
untuk mencegah terjadinya abortus pada ibu hamil dengan cara memantau
perkembangan ibu dari awal kehamilan hingga akan melahirkan (NTB Satu Data
2021).
Dalam Al-Qur’an telah dijelaskan mengenai keadaan ibu saat hamil yang
menanggung risiko besar terhadap dirinya sendiri dan janinnya yaitu terdapat
dalam Al-Qur’an Surat Luqman (31) ayat 14:
‫هكن إوي فدصيا‬

ٍ ‫إ ِ د ِ َي إ ك ْ ي َ د ِ اليَّإ إو ي ِدو د ِ ك َ ي ْكهدإحيميليتكهُإُأ ُّمهُإوي هكنًاإعيل ي َّ إوي‬
‫ إالشك ُكر د ِ وي وي صيكنياالإلد نكسياني إبدوي ال‬l‫ إأيند‬l‫ُِهُإف د َّ إعيامييكند‬
ُ‫إال ِميصد يكر‬

4
“Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada dua orang
ibu-bapaknya, ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang
bertambah- tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku
dan kepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Kulah kembalimu.
Beberapa faktor terjadinya abortus antara lain usia, paritas, riwayat
abortus dan jarak kehamilan (Akbar 2019). Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh (Hikmah 2017) menunjukkan bahwa nilai Odds Ratio sebesar
7,857 , artinya usia ibu yang berisiko tinggi (<20 dan >35 tahun) mempunyai
peluang 7,857 kali lebih besar untuk mengalami abortus.
Penelitian yang dilakukan oleh (Wulandari et al 2019) didapatkan hasil
faktor resiko jumlah paritas > 2 berhubungan dengan kejadian abortus (Chi-
Square hitung = 15,805 > Chi-Square tabel = 7,815) dengan nilai signifikasinya
(P = 0,000) lebih kecil dari 0,05. Faktor resiko riwayat abortus sebelumnya
berhubungan dengan kejadian abortus (Chi-Square hitung = 21,512 > Chi-Square
tabel = 7,815) dengan nilai signifikasinya P = 0,000 lebih kecil dari 0,05.
Sedangkan faktor jarak kehamilan dari peneltian yang dilakukan oleh (Fitri 2017)
menunjukkan bahwa jarak kehamilan terbukti mempengaruhi kejadian abortus
dengan nilai signifikansi p- value=0,000 <  0,05 dan nilai Odds Ratio (OR)
sebesar 3,955 (CI;95%: 2,354-8,556) dengan demikian maka ibu yang memiliki
jarak kehamilan <2 tahun berisiko 3,955 kali lebih besar mengalami abortus
dibandingkan dengan ibu yang memiliki jarak kehamilan 2 tahun.

5
Perawatan aborsi komprehensif adalah bagian dari perawatan kesehatan
primer, dan ketersediaan layanan ini sangat penting untuk mencapai cakupan
kesehatan universal. Namun, banyak orang di seluruh dunia tidak memiliki akses
ke layanan ini, dan meskipun tersedia, layanan tersebut tidak selalu dapat
diakses, efektif, dan terhormat. Petugas kesehatan yang kompeten memainkan
peran penting dalam menjembatani kesenjangan ini. Namun, di banyak negara,
penyedia layanan kesehatan kurang memiliki keterampilan dan pengetahuan
yang relevan untuk dapat memberikan layanan berbasis bukti serta layanan yang
berpusat pada orang di area penting ini. Inilah sebabnya mengapa WHO telah
mengembangkan alat perawatan aborsi yang komprehensif untuk tenaga
kesehatan primer, yang menguraikan kompetensi utama bagi petugas kesehatan,
serta panduan tentang cara mengembangkan program dan kurikulum untuk
pendidikan dan pelatihan mereka. Ini telah dirilis setelah pembaruan buku
pegangan keluarga berencana WHO dan rekomendasi tentang perawatan aborsi.
Toolkit ini adalah salah satu dari beberapa sumber daya yang direncanakan untuk
membantu Negara-Negara menerapkan pedoman penting bagi kesehatan
perempuan ini (WHO 2022).
Seorang bidan dalam hal ini mempunyai kompetensi dalam mengatasi
kasus abortus yaitu dengan cara mengenali adanya tanda-tanda komplikasi
selama kehamilan dan dapat menanganinya dengan tepat sebelum akhirnya
melakukan rujukan kerumah sakit. Maka dengan hal tersebut sebagai seorang
bidan harus mempunyai keterampilan dalam menangani kasus tersebut, sehingga

6
tidak terjadi komplikasi dan dapat mencegah peningkatan mortalitas selama
kehamilan baik ibu maupun janin (Fauzi 2020).
Komplikasi yang akan terjadi pada ibu hamil yang mengalami abortus
adalah terjadinya perdarahan, perforasi, infeksi, dan syok. Sehingga perlunya
adanya kesadaran masyarakat khususnya ibu hamil tentang kesehatan ibu hamil
(Mardianti & Santi 2018). Kasus abortus yang terjadi di Kabupaten Sumbawa
Barat pada Tahun 2020 sebanyak 236 kasus 3 posisi teratas dari 9 Puskesmas
yakni pada Puskesmas Brang Rea sebanyak 31 kasus, Puskesmas Taliwang 34
kasus dan Puskesmas Maluk 31 kasus. Pada tahun 2021 jumlah kasus abortus
adalah sebanyak 142 kasus, Puskesmas Brang Rea mengalami peningkatan
sebanyak 45 kasus, Puskesmas Taliwang menurun menjadi 12 kasus dan
Puskesmas Maluk 19 kasus (Dikes KSB 2022) .
Berdasarkan hasil survey awal di Puskesmas Brang Rea Kabupaten
Sumbawa Barat didapatkan bahwa 8 dari 10 ibu hamil yang mengalami abortus
adalah ibu hamil yang pernah mengalami abortus, berusia ≥35 tahun dan jarak
kehamilan ibu yang mengalami abortus adalah ≥5. Berdasarkan hal tersebut di
atas maka peneliti ingin mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian
abortus di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas makan rumusan masalah pada penelitian ini
adalah “Bagaimana faktor yang berhubungan dengan kejadian abortus di
Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat ?”.

7
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui faktor yang berhubungan dengan kejadian abortus di Wilayah
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi kejadian abortus di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat
b. Mengetahui hubungan usia ibu dengan kejadian abortus di Wilayah Kerja
c. Mengetahui hubungan paritas dengan kejadian abortus di Wilayah Kerja
d. Mengetahui hubungan riwayat abortus dengan kejadian abortus di
Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
e. Mengetahui hubungan jarak kehamilan dengan kejadian abortus di
Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
f. Mengetahui faktor dominan dengan kejadian abortus di Wilayah Kerja
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
8
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai faktor yang
berhubungan dengan kejadian abortus di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat.
2. Bagi Praktis
a. Bagi Pendidikan
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai informasi mengenai faktor
penyebab kejadian abortus di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea
b. Bagi Instansi dan Tenaga Kesehatan
Memberikan gambaran faktor penyebab kejadian abortus di wilayah kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat. Serta data dan hasil
yang diperoleh dari penelitian dapat dijadikan tolak ukur dalam
meningkatkan kualitas pelayanan.
c. Bagi Bidang Penelitian
Sebagai referensi bagi peneliti lain yang akan melakukan penelitian
mengenai faktor yang berhubungan dengan kejadian abortus di wilayah
kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
E. Ruang Lingkup Penelitian
1. Materi
Materi mencakup Ibu hamil yang mengalami abortus, Faktor penyebab dan
Tinjauan Islami
2. Subjek
9
Subjek pada penelitian ini adalah ibu hamil yang mengalami abortus di
wilayah kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
3. Tempat dan Waktu
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Brang ReaKabupaten
Sumbawa Barat pada 1 April – 30 April 2023 dimulai dari keluarnya Surat
Etichal Creance.
4. Justifikasi Ilmiah
Penelitian ini dilakukan berdasarkan fakta yang didapatkan di lapangan dan
penelitian terdahulu.
F. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
NO Peneliti/Judul Metode Penelitian Hasil Penelitian Perbedaan

Penelitian
1 Faktor-faktor yang Desain penelitian Paritas, umur ibu, Variabel yang
berhubungan dengan observasional dan anemia digunakan dan
kejadian abortus analitik dengan defisiensi besi lokasi
pada ibu hamil di pendekataan case memiliki penelitian
poli kebidann RS control hubungan dengan
Budi kemuliaan kejadian abortus
Batam (Mardianti &
Santi 2018)
2 Faktor-Faktor Deskriptif kuantitatif Paritas dan Variabel yang
penyebab kejadian dengan pendekatan riwayat abortus digunakan,
abortus spontan di retrospektif study dapat metode
Rumah Sakit Umum mempengaruhi penelitian dan
Pusat Dr. kehamilan dan uji analisis
Mohammad Hoesin merupakan faktor data dan lokasi
(Megawati Sitilonga, risiko terjadinya penelitian
Januar Sitorus, and abortus
Yeni 2017)
10
3 Faktor-Faktor Yang Deskriptif kuantitatif Hail konsepsi dan Variabel yang

Berhubungan dengan pendekatan anemia memiliki digunakan,
Dengan Kejadian cross sectional. hubungan dengan metode
Abortus Di Rsud kejadian abortus penelitian dan
Dr.M Yunus uji analisis
Bengkulu (Yulita data dan lokasi
Elvira Silviani 2018) penelitian
11
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis
1. Abortus
a. Definisi
Abortus atau miscarriage adalah dikeluarnya hasil konsepsi sebelum
mampu hidup di luar kandungan dengan berat badan sekitar 500 gram atau
kurang dari 1000 gram, terhentinya proses kehamilan sebelum usia
kehamilan kurang dari 28 minggu (Tuzzahro et a. 2021).
b. Etiologi
Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya abortus. Adapun
faktor-faktor tersebut adalah (Utami et al 2021) :
1) Faktor janin: Biasanya menyebabkan abortus pada trimester pertama dan
merupakan penyebab paling umum dari abortus. Kelainan yang sering
terjadi adalah gangguan pada pembentukan zigot, embrio, dan plasenta.
2) Faktor maternal :
a) Infeksi: sering terjadi pada akhir trimester pertama atau awal
11
12
trimester kedua. Penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan
abortus dapat berupa virus (rubella, CMV, HSV, varicella
zoster, vaccinia, campak, hepatitis, polio, ensefalomielitis),
bakteri (misalnya Salmonella thypi), dan parasit (Toxoplasma
gondii, Plasmodium).
b) Penyakit vaskuler, misalnya hipertensi vascular
c) Kelainan endokrin: disebabkan produksi hormon progesteron
tidak mencukupi atau pada penyakit disfungsi tiroid; defisiensi
insulin.
d) Faktor imunologis Trauma: kasusnya jarang terjadi, umumnya
abortus terjadi segera trauma tersebut, misalnya trauma akibat
pembedahan.
e) Kelainan uterus
f) Faktor psikosomatik: pengaruh faktor ini masih dipertanyakan.
g) Faktor eksternal: meliputi radiasi, obat-obatan, dan bahan kimia
yang dapat membahayakan janin sehingga terjadi abortus.
c. Patofisiologi
Menurut (Asniar et al 2022) kebanyakan abortus spontan terjadi segera
setelah kematian janin yang kemudian diikuti dengan perdarahan ke dalam
desidua basalis, lalu terjadi perubahan-perubahan nekrotik pada daerah
implantasi, infiltrasi sel- sel peradangan akut dan akhirnya perdarahan per
13
vaginam. Buah kehamilan terlepas seluruhnya atau sebagian yang
diinterpretasikan sebagai benda asing dalam rongga rahim. Hal ini
menyebabkan kontraksi uterus dimulai, dan segera setelah itu terjadi
pendorongan benda asing itu keluar rongga rahim (ekspulsi).
Perlu ditekankan bahwa pada abortus spontan, kematian embrio
biasanya terjadi paling lama dua minggu sebelum perdarahan. Oleh karena itu,
pengobatan untuk mempertahankan janin tidak layak dilakukan jika telah terjadi
perdarahan banyak karena abortus tidak dapat dihindari. Sebelum minggu ke-
10, hasil konsepsi biasanya dikeluarkan dengan lengkap. Hal
ini disebabkan sebelum minggu ke-10 vili korialis belum menanamkan diri
dengan erat ke dalam desidua hingga telur mudah terlepas keseluruhannya.
Antara minggu ke-10 hingga minggu ke-12 korion tumbuh dengan cepat dan
hubungan vili korialis dengan desidua makin erat hingga mulai saat tersebut
sering sisa-sisa korion (plasenta) tertinggal kalau terjadi abortus. Pengeluaran
hasil konsepsi didasarkan 4 cara:
1) Keluarnya kantong korion pada kehamilan yang sangat dini,
meninggalkan sisa desidua.
2) Kantong amnion dan isinya (fetus) didorong keluar, meninggalkan
korion dan desidua.
3) Pecahnya amnion terjadi dengan putusnya tali pusat dan
pendorongan janin ke luar, tetapi mempertahankan sisa amnion dan
korion (hanya janin yang dikeluarkan).

14
4) Seluruh janin dan desidua yang melekat didorong keluar secara utuh.
Kuretasi diperlukan untuk membersihkan uterus dan mencegah
perdarahan atau infeksi lebih lanjut.
d. Klasifikasi Abortus
Abortus dapat dikelompokkan berdasarkan kejadian dan gambaran
klinisnya :
1) Berdasarkan kejadiannya, abortus dibagi menjadi 2 yaitu (Purwaningrum
and Fibriana 2017) :
a) Abortus Spontan
Adalah keluarnya hasil konsepsi tanpa intervensi medis maupun mekanis,
atau terjadi tanpa ada unsur tindakan dari luar dan dengan kekuatan
sendiri.
b) Abortus buatan/Abortus provokatus, yang terbagi menjadi 2 yaitu :
Abortus Provokatus Terapetikus (abortus buatan menurut indikasi
medis). Abortus ini sengaja dilakukan sehingga kehamilan dapat diakhiri.
Upaya menghilangkan hasil konsepsi dilakukan atas indikasi untuk
menyelamatkan jiwa ibu, misalnya penyakit jantung, hipertensi essensial
dan karsinoma serviks. Keputusan ini ditentukan oleh Tim ahli yaitu
dokter ahli kebidanan, penyakit dalam dan psikiatri atau psikolog.

15
Abortus Provokatus Kriminalis (abortus buatan kriminal) adalah
pengguguran kehamilan tanpa alasan medis yang sah atau oleh orang
yang tidak berwenang dan dilarang oleh hukum.
2) Berdasarkan gambaran klinis, abortus dibagi menjadi 6 yaitu (Purwaningrum
and Fibriana 2017).
a) Abortus imminens (keguguran mengancam) Abortus ini baru mengancam
dan masih ada harapan untuk mempertahankannya. Didiagnosa bila
seorang wanita hamil <20 minggu mengeluarkan darah sedikit per
vaginam. Perdarahan yang terjadi dapat berlanjut beberapa hari atau dapat
berulang, dapat disertai rasa nyeri perut bawah atau punggung bawah.
b) Abortus insipiens (keguguran berlangsung)
Abortus sedang berlangsung dan tidak dapat dicegah lagi. Didiagnosa
apabila pada wanita hamil ditemukan perdarahan banyak, kadang- kadang
keluar gumpalan darah yang disertai rasa nyeri karena kontraksi rahim
kuat dan ditemukan adanya dilatasi serviks sehingga jari pemeriksa dapat
masuk dan ketuban dapat teraba. Kadang-kadang perdarahan dapat
menyebabkan kematian bagi ibu dan jaringan yang tertinggal dapat
menyebabkan infeksi, sehingga evakuasi harus segera dilakukan. Janin
biasanya sudah mati dan mempertahankan kehamilan pada keadaan ini
merupakan kontraindikasi.
c) Abortus inkompletus (keguguran tidak lengkap)

16
Didiagnosa apabila sebagian dari hasil konsepsi telah lahir/teraba pada
vagina, tetapi sebagian masih tertinggal di dalam rahim (biasanya
plasenta). Perdarahan terus berlangsung banyak, dan membahayakan ibu.
Serviks sering tetap terbuka karena masih ada benda di dalam rahim yang
dianggap benda asing, oleh karena itu uterus akan berusaha
mengeluarkannya dengan mengadakan kontraksi sehingga ibu akan
merasakan nyeri.
d) Abortus kompletus (keguguran lengkap)
Seluruh bayi telah dilahirkan dengan lengkap. Pada abortus ini,
perdarahan segera berkurang setelah isi rahim dikeluarkan dan selambat-
lambatnya perdarahan berhenti sama sekali karena dalam masa ini luka
rahim telah sembuh. Serviks juga dengan segera menutup kembali.
e) Abortus tertunda (missed abortion)
Keadaan dimana janin telah mati sebelum minggu ke-20, tetapi tertanam
di dalam rahim selama beberapa minggu (8 minggu atau lebih) setelah
janin mati. Saat kematian janin kadang ada perdarahan seperti abortus
imminens. Selanjutnya rahim tidak membesar bahkan mengecil karena
absorpsi air di ketuban dan maserasi janin.
f) Abortus habitualis (keguguran berulang)
Abortus yang telah berulang dan berturut-turut terjadi, sekurang-
kurangnya 3 kali berturut-turut. Kejadiannya jauh lebih sedikit daripada

17
abortus spontan (kurang dari 1%).
Abortus mengancam atau abortus imminens menurut teori merupakan
keadaan terjadinya pendarahan berupa bercak dengan atau tanpa mulas pada
bagian perut bawah. Pada pemeriksaan infeksi genetalia interna, abortus
mengancam jika ditangani dengan tepat maka kehamilan dapat
dipertahankan. Jika perdarahan tetap berlangsung di sertai dengan mulas,
maka proknosa kehamilan menjadi lebih buruk, hal ini terjadi tanda
terjadinya kehamilan spontan. Bayi yang lahir dari riwayat abortus
imminens akan memiliki beberapa resiko yaitu meningkatkan kejadian
ketuban pecah prematur dini (PPROM), kelahiran sesar, atonia uterus pasca
melahirkan dan kebutuhan tingkat perawatan intensif neonatal (NICU) lebih
tinggi dibandingkan kehamilan normal (Anestesia and Satria 2017).
Beberapa faktor yang merupakan predisposisi terjadinya abortus
misalnya faktor janin, faktor maternal, faktor lingkungan, usia, paritas,
pekerjaan dan riwayat abortus. Sebagian besar ibu hamil dengan abortus
adalah bekerja. Ibu hamil yang masih bekerja apalagi melakukan pekerjaan
berat akan meningkatkan resiko abortus dikarenakan ibu yang bekerja akan
mengalami kelelahan secara fisik dan psikologis yang sangat berpengaruh
pada kesehatan ibu dan janin (Anestesia and Satria 2017).
e. Faktor Penyebab Terjadinya Abortus
Berdasarkan literature review yang dilakukan oleh (Akbar 2019), beberapa

18
faktor penyebab abortus terdiri dari :
1) Usia
Usia adalah lama waktu hidup atau sejak dilahirkan. Usia sangat
menentukan sesuatu kesehatan ibu, ibu dikatakan beresiko tinggi apabila ibu
hamil berusia dibawah 20 tahun dan diatas 35 tahun.Usia berguna untuk
mengantisipasi diagnosa masalah kesehatan dan tindakan yang dilakukan
(Walyani, 2017).
Semakin cukup usia, tingkat kematangan seseorang akan lebih
dipercaya dari pada orang yang belum cukup tinggi kedewasaannya, jika
kematangan usia seseorang cukup tinggi maka pola berpikir akan lebih
dewasa, dan lebih di jelaskan bahwa Ibu yang mempunyai usia produktif atau
tidak beresiko akan lebih berpikir secara rasional dan matang tentang
pentingnya melakukan pemeriksaan kehamilan dan memiliki tingkat
motivasi yang lebih tinggi dalam memeriksakan kehamilannya (Fatkhiuah and
Izzatul 2019).
Kematian maternal yang terjadi pada wanita hamil dan melahirkan
pada usia dibawah 20 tahun ternyata 2-5 kali lebih tinggi dari pada kematian
maternal yang terjadi pada usia 21-35 tahun. Kematian maternal meningkat
kembali setelah usia diatas 35 tahun. Kehamilan diusia muda atau remaja
(dibawah usia 20 tahun) akan mengakibatkan rasa takut terhadap kehamilan
dan persalinan, hal ini dikarenakan pada usia tersebut ibu mungkin belum siap
19
untuk mempunyai anak dan alat-alat reproduksi ibu belum siap untuk hamil
sedangkan usia tua (diatas 35 tahun) akan menimbulkan kecemasan terhadap
kehamilan dan persalinan serta alat-alat reproduksi ibu terlalu tua untuk hamil
(Fatkhiuah and Izzatul 2019).
Sedangkan menurut (Soekidjo Notoatmodjo 2015) usia seseorang
menjadi salah satu factor yang mempengaruhi seseorang melakukan
perubahan perilaku kesehatan. Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola
pikir seseorang. Semakin bertambahnya usia akan semakin berkembang pula
daya tangkap dan pola pikir, sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin
membaik, hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan kematangan jiwanya.
2) Pendidikan
a) Definisi
Pendidikan merupakan hal yang sangat dibutuhkan manusia untuk
pengembangan diri dan meningkatkan kematangan intelektual seseorang.
Kematangan intelektual akan berpengaruh pada wawasan dan cara berfikir
baik dalam tindakan maupun pengambilan dalam keputusan dalam
membuat kebijaksanaan dalam menggunakan pelayanan kesehatan.
Pendidikan yang rendah membuat seseorang acuh tak acuh terhadap
program kesehatan sehingga mereka tidak mengenal bahaya yang mungkin
terjadi. Meskipun sarana kesehatan telah tersedia namun belum tentu
mereka mau menggunakannya.

20
b) Klasifikasi
Wanita dengan pendidikan rendah lebih berisiko mengalami abortus
dibandingkan dengan wanita yang berpendidikan tinggi.
3) Paritas
Paritas adalah jumlah atau banyaknya persalinan yang pernah dialami
ibu baik lahir hidup maupun mati. Menurut (Wiknjosastro 2016) paritas dapat
dibedakan menjadi :
1 Nulipara ( belum pernah melahirkan )
2 Primipara (satu kali melahirkan)
3 Multipara ( 2-4 kali melahirkan)
4 Grandemultipara (melahirkan > 5 orang anak).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh (Ningrum 2018)
menunjukkan bahwa kehamilan rahim ibu teregang oleh adanya janin. Bila
terlalu sering melahirkan, rahim akan semakin lemah, Risiko abortus
meningkat seiring dengan paritas ibu, dan yang harus patut diwaspadai dan
beresiko: multipara dan grande multi para, dimana yang aman apabila
melahirkan anak (hamil) < 3 anak dan tidak aman ≥ 3 anak.
4) Kadar Hemoglobin
a) Definisi
Kadar Hemoglobin adalah ukuran pigmen respiratorik dalam butiran-
butiran darah merah sebagai indikator anemia pada ibu hamil apabila kadar
21
Hb kurang dari 11gr%. Abortus jika keluarnya janin dengan berat badan
janin kurang dari 500 gram atau usia kehamilan kurang dari 20 minggu.
b) Klasifikasi
Kadar hemoglobin menjadi salah satu penyebab abortus. Apabila
kadar Hb kurang dalam darah berarti kemampuan darah dalam mengikat
dan membawa oksigen akan berkurang, demikian pula zat-zat nutrisi yang
dibawa oleh sel-sel darah merah juga akan berkurang. Keadaan ini
menyebabkan janin akan oksigen sehingga janin mengalami gangguan
pertumbuhan dan beresiko lahir bayi berat badan rendah.
5) Riwayat Abortus
Pengaruh ibu pernah mengalami abortus sebelumnya yang
mengakibatkan kandungan mengalami gangguan atau terkena infeksi sehingga
mempengaruhi kehamilan berikutnya yang akhirnya akan menyebabkan janin
premature atau mengalami abortus lagi dan Riwayat abortus yang terjadi
sebanyak 2 kali itu karena pengaruh ibu pernah mengalami abortus
sebelumnya yang mengakibatkan kandungan mengalami gangguan atau
terkena infeksi sehingga mempengaruhi kehamilan berikutnya yang akhirnya
akan menyebabkan janin premature atau mengalami abortus lagi (Yulita
Elvira Silviani 2018).
6) Jarak Kehamilan
Jarak kehamilan yang ideal adalah antara 3 sampai 5 tahun (Anestesia

22
and Satria 2017). Menurut (Purwaningrum and Fibriana 2017), jarak antara
persalinan terakhir dengan kehamilan berikutnya (pregnancy spacing)
sebaiknya antara 2 sampai 5 tahun. Jarak kehamilan terlalu dekat bisa
membahayakan ibu dan janin, idealnya jarak kehamilan tidak kurang dari 9
bulan hingga 24 bulan sejak kelahiran sebelumnya. Jarak kehamilan kurang
dari 2 tahun merupakan salah satu faktor resiko kematian akibat abortus,
semakin dekat jarak kehamilan sebelumnya dengan sekarang akan semakin
besar resiko terjadinya abortus.
f. Diagnosis
Apabila seorang wanita dalam masa reproduksi mengeluh tentang
perdarahan pervaginam setelah terlambat haid dan sering terdapat pula
rasa mules, maka dapat dicurigai adanya abortus. Kecurigaan tersebut
diperkuat dengan ditemukannya kehamilan muda pada pemeriksaan
bimanual dan dengan tes kehamilan secara biologis (Galli Mainini) atau
imunologik (pregnosticon, gravindex) (Purwaningrum and Fibriana 2017).
Selain itu abortus dapat didiagnosis apabila mempunyai satu atau
lebih tanda, di antaranya sebagai berikut: perdarahan, kaku perut,
pengeluaran sebagian produk konsepsi, serviks yang berdilatasi atau
uterus yang lebih kecil dari seharusnya (Megawati Sitilonga et al. 2017).
g. Penanganan
Pada abortus insipiens dan abortus inkompletus, bila ada
tanda-tanda syok maka diatasi dulu dengan pemberian cairan dan

23
transfuse darah. Kemudian, jaringan dikeluarkan secepat mungkin
dengan metode digital dan kuretase. Setelah itu, beri obat-obat
uterotonika dan antibiotika. Pada keadaan abortus kompletus dimana
seluruh hasil konsepsi dikeluarkan (desidua dan fetus), sehingga rongga
rahim kosong, terapi yang diberikan hanya uterotonika. Untuk abortus
tertunda, obat diberi dengan maksud agar terjadi his sehingga fetus dan
desidua dapat dikeluarkan, kalau tidak berhasil, dilatasi dan kuretase
dilakukan. Histerotomia anterior juga dapat dilakukan dan pada penderita,
diberikan tonika dan antibiotika. Pengobatan pada kelainan endometrium
pada abortus habitualis lebih besar hasilnya jika dilakukan sebelum ada
konsepsi daripada sesudahnya. Merokok dan minum alkohol sebaiknya
dikurangi atau dihentikan. Pada serviks inkompeten, terapinya adalah operatif
yaitu operasi Shirodkar atau McDonald (Tuzzahro et al. 2021).
B. Tinjauan Islami
Dalam ilmu fiqih, abortus akan kita dapati istilah "‫قط‬ll‫"الس‬. Ada 3 cara
membacanya: As-siqthu, As- Saqthu, dan As-Suqthu, yaitu anak-baik laki-laki
maupun perempuan yang meninggal dari perutibunya sebelum waktunya dia lahir
dan sudah jelas bentuknya. Apa yang gugur dari rahim wanita mencakup
diantara:
1. ‫ نطفة‬Nuthfah : air mani, dia tidak ada kaitan hukumnya kecuali jika sudah
terproses dalam rahim.

24
2. ‫ علقة‬Alaqah : segumpah darah, sudah ada ketentuan hukumnya jika terjadi
keguguran
3. ‫ مضغة‬Mudzghoh : segumpal daging.
4. ‫ جنين مخلق‬Janin Mukholaq : janin yang sudah sempurna penciptaannya.
Ada beberapa ayat Al-Qur'an yang menjelaskan tentang urutan penciptaan
manusia. Diataranya Surat yang paling komplit adalah surat al- Mukminun 12-14:
ُ 12ً ٍ ‫ْلْ ِ ْن َسان َ ِمن ْ س ُ َل لَة ٍ ِمن ْ ِطين‬

ْ ُ‫ث ُ َّ َج َع ْلنَاه ُ ن‬
‫طفَة‬
‫ث ُ َّ َأ ْن َشأ ْ نَه ُ خ َْلقًا آخَ ر ْلَ ًما َ نَ َ ْال ِعظَام‬ ْ ُّ‫ث ُ َّ خَ لَ ْقنَا الن‬
ُ َ ‫طفَة َ َعلَقَة ً فَ َخلَ ْقنَا ْال َعلَقَة َ ُمضْ غَة‬ ُ 13ً( ٍ ‫ق َ َرار ٍ م ِ فِ ِكين‬
‫ْ فَ َخلَ ْقنَا ْال ُمضْ غَة َ ِعظَا ًما فَ َك َسو‬
14-12‫ ف َت َبَا َرك َ ا‬:‫ل َّل َّ ُ َأحْ َسن ُ ا ْلْ َالِقِين َ } [المؤمنون‬
Artinya :
“Dan sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dari suatu saripati
(berasal) dari tanah (12). Kemudian Kami jadikan saripati itu air mani (yang
disimpan) dalam tempat yang kokoh (rahim) (13). Kemudian air mani itu Kami
jadikan segumpal darah, lalu segumpal darah itu Kami jadikan segumpal daging,
dan segumpal daging itu Kami jadikan tulang belulang, lalu tulang belulang itu
Kami bungkus dengan daging”.
C. Kerangka Teori
Kerangka teori adalah Kerangka teori merupakan wadah yang menerangkan
variabel atau pokok permasalahan yang terkandung dalam penelitian.” Teori-teori
tersebut digunakan sebagai bahan acuan untuk pembahasan selanjutnya. Dengan

25
demikian, kerangka teoretis disusun agar penelitian diyakini kebenarannya
(Sugiyono, 2017).
Faktor Penyebab :
1. Usia
2. Pendidikan
3. Paritas Kejadian Abortus
4. Kadar Hemoglobin
5. Riwayat abortus
6. Jarak Kehamilan
Gambar 2.1 Kerangka Teori
Sumber : (Tuzzahro et al 2021), (Purwaningrum and Fibriana 2017) dan

(Wiknjosastro 2016)
D. Kerangka Konsep
Independen Dependen
Faktor Penyebab :
1. Usia
2. Paritas
3. Riwayat abortus
4. Jarak Kehamilan
Kejadian Abortus
1. Pendidikan
2. Kadar Hemglobin
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

26
Keterangan :
Variabel yang diteliti
Variabel yang tidak diteliti
E. Hipotesis
Berdasarkan hal tersebut di atas maka hipotesis pada penelitian ini adalah :
1. Ada hubungan usia dengan kejadian abortus di Wilayah Kerja Puskesmas
Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.
2. Ada hubungan paritas dengan kejadian abortus di Wilayah Kerja Puskesmas
3. Ada hubungan riwayat abortus dengan kejadian abortus di Wilayah Kerja
4. Ada hubungan jarak kehamilan dengan kejadian abortus di Wilayah Kerja
5. Faktor dominan kejadian abortus di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea

27
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan yakni observasional analitik dengan
pendekatan case control. Observasional analitik adalah penelitian yang mencari
hubungan antara variabel yang satu dengan variabel lainnya. Pada penelitian ini
dilakukan analisis terhadap data, karena itu pada penelitian analatik selalu
diperlukan hipotesis yang harus di formulasikan sebelum penelitian dimulai
(Soekidjo Notoatmodjo 2015).
Desain penelitian case control yaitu suatu penelitian analitik yang menyakut
bagaimana faktor risiko dipelajari dengan menggunakan pendekatan retrospektif.

28
Penelitian case control dapat digunakan untuk menilai berapa besarkah peran
faktor risiko dalam kejadian penyakit (cause-effect relationship).
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat pada tanggal 1 April – 30 April 2023 setelah keluarnya
Surat Ethical Clerance.
C. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang
ditetapkan peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal
tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2016). Terdapat dua variabel
penelitian yaitu : 27
1. Variabel terikat (dependen)
Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat
karena adanya variabel bebas, pada penelitian ini adalah kejadian abortus
2. Variabel bebas (independen)
Variabel independen adalah yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab
perubahannya dan timbulnya variabel dependen, pada penelitian ini adalah
usia, paritas, riwayat abortus dan jarak kehamilan.
D. Definisi Operasional Penelitian
Menurut Sugiyono (2016), definisi operasional adalah suatu atribut atau sifat
atau nilai dari orang, obyek, atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang
29
ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.
Adapun definisi operasional dijelaskan dalam tabel di bawah ini :
Tabel 3.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Variabel Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

Penelitian
Dependen
1 Kejadian Pengeluaran hasil Lembar 1. Abortus Nominal
Abortus konsepsi atau Observasi 2. Tidak
berakhirnya di Rekam Abortus
kehamilan sebelum medis
janin dapat hidup di
dunia luar, tanpa
melihat
penyebabnya
dengan berat badan
<500 gram atau
umur kehamilan
<20 minggu
(Tuzzahro et al
2021)
Independen
2 Usia Usia ibu yang Lembar 1. Berisiko Nominal
tercatat dalam Observasi (<20 tahun
rekam medis di Rekam atau > 35
(Fatkhiuah and medis tahun)
Izzatul 2019) 2. Tidak
berisiko
(20-35
tahun)
3 Paritas Jumlah Lembar 1. Berisiko Nominal
banyaknya Observasi Multipara
persalinan yang di Rekam dan grande
pernah dialami medis mutipara)
ibu baik lahir 2. Tidak
hidup maupun berisiko
mati (Nulipara
(Winkjosastro dan
2016) Primipara)
4 Riwayat Ibu yang memiliki Lembar 1. Ada Nominal
Abortus riwayat Observasi riwayat
keguguran atau di Rekam abortus
30
terminasi medis 2. Tidak ada

kehamilan ≤20 riwayat
minggu abortus
(Trimester I)
(Yulita Elvira
Silviani 2018)
5 Jarak Rentang Lembar 1. Berisiko (< Nominal
Kehamilan kehamilan Observasi 2 tahun
terakhir dengan di Rekam atau >4
kehamilan medis tahun)
sebelumnya 2. Tidak
(Purwaningrum Berisiko
and Fibriana (2-4 tahun)
2017).
E. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah setiap subyek yang memenuhi kriteria yang ditentukan,
atau sekumpulan subyek dalam satu kelompok tertentu atau yang mempunyai
kesamaan ciri tertentu. Populasi pada penelitian ini adalah menggunakan
populasi terjangkau yaitu bagian populasi target yang akan dijangkau oleh
peneliti, atau darimana sampel akan diambil yang dibatasi oleh tempat dan
waktu. Populasi pada penelitian ini seluruh ibu hamil trimester 1 di Wilayah
Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat pada tahun 2021 yaitu
sebanyak 317 orang.
2. Sampel
31
Sampel adalah himpunan bagian atau sebagian dari suatu populasi.
Sampel juga didefinisikan sebagai bagian populasi yang diteliti. Proses
pengambilan sampel dari suatu populasi disebut teknik sampling. Di dalam
usulan penelitian cara pemilihan subjek penelitian ini harus dijelaskan secara
eksplisit dan terperinci (I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani 2019).
Sesuai dengan desain penelitian case control yang menentukan penyakit
(outcome) terlebih dahulu dan kemudian mengidentifikasi penyebab (faktor
risiko), maka sampel dalam penelitian ini terdiri dari kasus-kontrol ibu
hamilyang di ambil pada data rekam medis di wilayah kerja Puskesmas Brang
Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021. Data yang diambil menggunakan
perbandingan kelompok kasus dan control adalah 1:1 (42:42) sehingga total
sampel sebanyak 84.
a. Kelompok kasus
Pada kelompok kasus adalah ibu hamil yang mengalami abortus
sebanyak 42 sebagai sampel kasus.
b. Kelompok Kontrol
Jumlah sampel kontrol digunakan perbandingan 1:1. Sampel
kontrol diambil sebanyak 42 sampel dengan menggunakan teknik random
sampling, dengan metode ini sebuah sampel yang diambil sedemikian rupa
sehingga tiap unit penelitian dari populasi mempunyai kesempatan yang
sama untuk dipilih menjadi sampel (Sugiyono 2017).
Dalam memilih sampel peneliti menggunakan kriteria sebagai

32
berikut:
a. Kriteria inklusi:
Ibu yang tidak mengalami abortus di rekam medik wilayah Puskesmas
b. Kriteria Eksklusi
Ibu yang mempunyai data tidak lengkap di rekam medik wilayah
F. Etika Penelitian
1. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek (Respect for privacy and
confidentiality)
Manusia sebagai subjek penelitian memiliki privasi dan hak asasi untuk
mendapatkan kerahasiaan informasi. Namun tidak bisa dipungkiri bahwa
penelitian mennyebabkan terbukanya informasi tentang subjek. Sehingga
peneliti perlu merahasiakan berbagai informasi yang menyangkut privasi subjek
yang tidak ingin identitas dan segala informasi tentang dirinya diketahui oleh
orang lain (Kementerian Kesehatan 2017).
2. Menghormati keadilan dan inklusivitas (Respect for just inclusiveness)
Prinsip keterbukaan dalam penelitian mengandung makna bahwa
penelitian dilakukan secara jujur, tepat, cermat, hati-hati dan dilakukan secara
professional. Sedangkan prinsip keadilan mengandung makna bahwa penelitian
memberikan keuntungan dan beban secara mental sesuai dengan kebutuhan dan
kemampuan subjek (Kementerian Kesehatan 2017).

33
3. Memperhitungkan manfaat kerugian yang ditimbulkan (Balancing harm and
benefits)
Prinsip mengandung mkna bahwa setiap penelitian harus
mempertimbangkan manfaat yang seebesar-besarnya bagi subek penelitian dan
populasi dimana hasil penelitian akan diterapkan. Kemudian meminimalisir
resiko/dampak yang merugikan bagi subjek penelitian (Kementerian Kesehatan
2017).
G. Alat dan Metode Pengumpulan Data
1. Alat Pengumpulan Data
Mengumpulkan dokumen atau yang sering juga disebut dengan metode
dokumentasi adalah sebuah metode pengumpulan data yang dilakukan dengan
masalah penelitian. Dokumen ini dapat berupa dokumen foto atau gambar,
dokumen catatan pasien. Dokumen dalam penelitian ini dapat menjadi sumber
data pokok atau dapat pula menjadi data penunjang dalam mengeksplorasi
masalah penelitian (I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani 2019).
2. Metode Pengumpulan Data
Penyediaan lembar dokumentasi sebagai instrumen sejalan dengan
pengertian teknik pengumpulan data sekunder oleh (I Putu Suiraoka, Ni
Nyoman Budiani 2019). yaitu teknik pengumpulan data untuk memperoleh
informasi dengan menyalin data yang telah tersedia (data sekunder) dan data ke
dalam form isian yang telah disusun. Instrumen pengumpulan data pada
penelitian ini menggunakan lembar dokumentasi. Lembar dokumentasi

34
digunakan untuk mengumpulkan data ibu yang mengalami Abortus yang
berbentuk tabel berisikan kode responden, usia, paritas, riwayat abortus dan
jarak kehamilan.
H. Metode Pengolahan dan Analisa Data
1. Metode Pengolahan Data
Pengolahan data pada penelitian ini dilakukan secara manual dan
computer dengan sebagai berikut :
a. Editing, adalah pengecekan atau pengorekssian data yang telah terkumpul,
tujuannya untuk menghilangkan kesalahan-kesalahan yang terdapat pada
pencatatan dilapangan dan bersifat koreksi.
b. Coding, pemberian kode-kode pada tiap-tiap data yang termasuk dalam
kategori yang sama. Kode adalah isyarat yang dibuat dalam bentuk angka
atau huruf yang memberikan petunjuk atau identitas pada suatu informasi
atau data yang akan dianalisis. Pemberian kode untuk variabel yang
dikategorikan adalah sebagai berikut :
1) Kejadian abortus
a) Abortus = 1
b) Tidak abortus = 2
2) Usia
a) Berisiko (<20 tahun atau >35 tahun) = 1
b) Tidak berisiko (20-35 tahun) = 2
3) Paritas
35
a) Berisiko (≥5 kali) = 1
b) Tidak berisiko (<5 kali) = 2
4) Riwayat abortus
a) Ada riwayat abortus = 1
b) Tidak ada riwayat abortus = 2
5) Jarak kehamilan
c. Tabulasi, pembuatan tabel-tabel yang berisi data yang telah diberi kode
sesuai dengan anlisis yang dibutuhkan. Dalam melakukan tabulasi
diperlukan ketelitian agar tidak terjadi kesalahan.
d. Processing, kegiatan memproses data agar dapat dianalisis, dengan cara
melakukan entry data ke dalam program computer.
2. Analisa Data
Analisa data yang akan digunakan pada penelitian ini terdiri dari :
a. Analisis Univariat
Analisis univariat adalah adalah analisis yang menjelaskn
karakteristik masing-masing variabel penelitian. Analisis univariat yang
digunakan pada penelitian ini untuk memperoleh gambaran umum ibu
dengan kejadian abortus meliputi distribusi frekuensi atau besarnya
proporsi berdasarkan variabel yang diteliti. Analisis univariat dalam

36
penelitian ini yaitu usia dan paritas dengan rumus (Soekidjo Notoatmodjo
2015) :
P = X x100
Keterangan :
P : Persentase
X : Jumlah kategori masing-masing variabel
n : Jumlah respondeni.
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis data yang dilakukan untuk melihat
hubungan antara variable bebas dan variable terikat apakah bermakna atau
tidak. Penelitian ini menggunakan data nominal pada variabel independent
dan variabel dependent dengan hipotesis asosiatif sehingga uji statistik
yang digunakan adalah uji chi square. Dari hasil uji statistik ini akan dapat
disimpulkan adanya hubungan dua variabel dalam penelitian ini bermakna
atau tidak.
Dalam penelitian ini dalam untuk memudahkan menguji data peneliti
menggunakan program SPSS 16.0 for windows. Odds Ratio (OR)
digunakan untuk membandingkan pajanan diantara kelompok kasus
terhadap pajanan pada kelompok kontrol. Untuk mendapatkan besarnya
risiko terjadinya efek pada kasus, maka digunakan odds ratio dengan
bantuan table kontingensi 2x2 :

37
Tabel 3.2 Tabel 2x2 analisis odds ratio
Abortus Tidak Abortus Jumlah

Faktor risiko A (+) A B A+B
Faktor risiko C (-) C D C+D
Jumlah 42 42 84
Analisis dilakukan dengan tabel silang 2x2 untuk menghitung
nilai Odds ratio dan nilai Confidence Interval (CI). Uji statistik
yang digunakan adalah Chi square dengan menggunakan tingkat
kemaknaan 95% (α = 5%). Maka formula odds ratio adalah :
OR = a x d
bxc
Dengan Interpretasi Hasil sebagai berikut:
a. Bila nilai Odds Ratio = 1 berarti variabel yang diduga
merupakan faktor risiko tidak ada hubungan untuk terjadinya
efek, dengan kata lain bersifat netral.
b. Bila nilai Odds Ratio > 1, berarti variabel tersebut merupakan
faktor risiko untuk timbulnya penyakit tertentu.
c. Apabila nilai Odds Ratio < 1, berarti faktor yang diteliti
tersebut justru mengurangi kejadian penyakit, dengan
perkataan lain variabel yang diteliti tersebut merupakan faktor
pendukung untuk penyakit tersebut.
I. Rencana Jalannya Penelitian

38
1. Tahap Pra Lapangan
Tahap ini merupakan tahap awal yang dilakukan peneliti dengan pertimbangan
etika penelitian melalui tahap pembuatan rancangan usulan penelitian hingga
meyiapkan perlengkapan enelitian sebagai berikut :
a. Pengajuan judul
b. Membuat surat uzin penelitian diantaranya suarat dari kampus, surat dari
kesbang dan surat dari dinas kesehatan.
2. Tahap Pekerjaan Lapangan
Dalam tahap ini peneliti berusaha mempersiapkan diri untuk menggali
dan mengumpulkan data-data dengan menginput data sekunder atau rekam
medis pasien abortus di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea kabupaten
Sumbawa barat.
3. Tahap Analisis Data
Pada tahap ini dilakukan kegiatan yang berupa mengolah data diperoleh
dari narasumber maupun dokumen, kemudian akan disusun kedalam sebuah
penelitian. Hasil tersebut dituangkan dalam bentuk laporan sementara sebelum
menulis keputusan akhir.

39
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April 2023 di Wilayah Kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat. Pengambilan data sekunder
dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea yakni data yang sudah tersedia
di puskesmas berupa buku registrasi ibu hamil abortus dan tidak abortus. Variabel
bebas (independen) pada penelitian ini adalah usia, paritas, riwayat abortus dan
jarak kehamilan sedangkan Variabel dependen pada penelitian ini adalah kejadian
abortus. Populasi pada penelitian ini seluruh ibu hamil trimester 1 di Wilayah
Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat pada tahun 2021 yaitu
sebanyak 317 orang. Dalam penelitian ini terdiri dari kasus-kontrol ibu hamilyang
di ambil pada data rekam medis di wilayah kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten
Sumbawa Barat Tahun 2021. Data yang diambil menggunakan perbandingan
kelompok kasus dan control adalah 1:1. Pada kelompok kasus adalah ibu hamil
yang mengalami abortus sebanyak 42 sebagai sampel kasus. Sampel kontrol
diambil sebanyak 42 sampel dengan menggunakan teknik random sampling.

40
1. Analisis Data Univariat
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi

Frequency Percent (%)
Kejadian Abortus
Abortus 42 50.0
Tidak Abortus 42 50.0
Total 84 100.0
Usia
Berisiko (<20 tahun atau > 35 tahun) 34 40.5
Tidak Berisiko (20-35 tahun) 50 59.5
Total 39 84 100.0
Paritas
Berisiko (multipara dan grande 26 31.0
multipara)
Tidak Brisiko (Nulipara dan Primipara) 58 69.0
Total 84 100.0
Riwayat Abortus
Ada 20 23.8
Tidak Ada 64 76.2
Total 84 100.0
Jarak Kehamilan
Berisiko (<2 tahun atau >4 tahun) 13 15.5
Tidak Berisiko (2-4 tahun) 71 84.5
Total 84 100.0
Sumber : Pengolahan data primer
Berdasarkan Tabel 4.1 di atas Distribusi Frekuensi kejadian abortus
yang mengalami abortus sebanyak 42 (50%) dan paling sedikit tidak abortus 42
(50%). Pada Faktor usia yang paling banyak adalah tidak berisiko 50 (59.5%)
dan paling sedikit berisiko sebanyak 34 (40.5%). Pada Faktor Paritas yang
terbanyak adalah Tidak berisiko 58 (69.0%) dan paling sedikit jumlah paritas
berisiko adalah 26 (31.0%). Sedangkan pada Faktor Riwayat Abortus yang
terbanyak adalah Tidak ada riwayat abortus sebanyak 64 (76.2%) dan paling
sedikit memiliki riwayat abortus sebanyak 20 (23.8%). Pada Faktor Jarak
Kehamilan yang terbanyak jarak kehamilan tidak berisiko sebanyak 71 (84.5%)

41
dan paling sedikit ibu hamil yang memiliki jarak kehamilan berisiko sebanyak
13 (15.5%).
2. Analisis Bivariat
a. Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadian Abortus
Tabel 4.2 Hasil Uji Chi Square

Kejadian Usia Total
Abortus
Berisiko Tidak Berisiko
f % f % f %
Abortus 30 71.4 12 28.6 42 50.0
Tidak Abortus 4 9.5 38 90.5 42 50.5
Total 34 40.5 50 59.5 84 100.0
P Value 0.000
OR 23.750
Berdasarkan tabel 4.2 di atas menunjukkan bahwa ibu hamil yang
mengalami abortus sebanyak 42 (50.0%) 30 diantaranya memiliki usia yang
berisiko yakni sebanyak 30 (71.4%) dan tidak berisiko sebanyak 12 (28.6%).
Sedangkan pada ibu hamil yang tidak abortus dari 42 ibu hamil memiliki
Usia Tidak berisiko yakni sebanyak 38 (90.5%) dan usia berisiko hanya 4
(9.5%). Hasil uji Chi Square Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadian Abortus
didapatkan nilai p value 0.000 atau < 0.05 sehingga dapat di simpulkan
bahwa Usia ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian abortus.
Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 23.750 atau nilai oods ratio >1 yang
artinya usia merupakan faktor risiko untuk timbulnya Abortus.

42
b. Hubungan Paritas Dengan Kejadian Abortus
Tabel 4.3Hasil Uji Chi Square

Kejadian Paritas Total
Abortus
f % f % f %
Abortus 23 54.8 19 45.2 42 50.0
Tidak Abortus 3 7.1 39 92.9 42 50.5
Total 26 31.0 58 69.0 84 100.0
P Value 0.000
OR 15.737
mengalami abortus sebanyak 42 (50.0%) 23 (54.8%) diantaranya memiliki
Paritas yang berisiko dan tidak berisiko sebanyak 19 (45.2%). Sedangkan
pada ibu hamil yang tidak abortus dari 42 ibu hamil memiliki Paritas Tidak
berisiko yakni sebanyak 39 (92.9%) dan Paritas berisiko hanya 3 (7.1%).
Hasil uji Chi Square Hubungan Paritas Ibu Dengan Kejadian Abortus
bahwa Paritas ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian abortus.
artinya Paritas merupakan faktor risiko untuk timbulnya Abortus.
c. Hubungan Riwayat Abortus Dengan Kejadian Abortus

43

Kejadian Riwayat Abortus Total
Abortus
Ada Tidak Ada
f % f % f %
Abortus 16 38.1 26 61.9 42 50.0
Tidak Abortus 4 9.5 38 90.5 42 50.5
Total 20 23.8 64 76.2 84 100.0
P Value 0.004
OR 5.846
mengalami abortus sebanyak 42 (50.0%), 16 (38.1%) diantaranya memiliki
riwayat abortus. Sedangkan pada ibu hamil yang tidak abortus dari 42 ibu
hamil, tidak memiliki riwayat abortus yakni sebanyak 38 (90.5%). Hasil uji
Chi Square Hubungan Riwayat Abortus Ibu Dengan Kejadian Abortus
bahwa Riwayat Abortus ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian
abortus. Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 5.846 atau nilai oods ratio >1
yang artinya Riwayat Abortus merupakan faktor risiko untuk timbulnya
Abortus.
d. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Abortus

Kejadian Abortus Jarak Kehamilan Total
44

f % f % f %
Abortus 8 19.0 34 81.0 42 50.0
Tidak Abortus 5 11.9 37 88.1 42 50.5
Total 13 15.5 71 84.5 84 100.0
P Value 0.548
OR 1.741
mengalami abortus sebanyak 42 (50.0%), 34 (81.0%) diantaranya memiliki
jarak kehamilan tidak berisiko dan jarak kehamilan berisiko sebanyak 8
(19.0%). Sedangkan pada ibu hamil yang tidak abortus dari 42 ibu hamil
memiliki jarak kehamilan tidak berisiko yakni sebanyak 37 (88.1%) dan jrak
kehamilan berisiko hanya 5 (1.9%). Hasil uji Chi Square Hubungan Jarak
kehamilan Ibu Dengan Kejadian Abortus didapatkan nilai p value 0.548 atau
> 0.05 sehingga dapat di simpulkan bahwa Jarak Kehamilan ibu tidak
berhubungan secara signifikan dengan kejadian abortus. Kemudian hasil
nilai OR di dapatkan 1.741 atau nilai oods ratio =1 yang artinya Jarak
Kehamilan merupakan faktor risiko yang tidak ada hubungan untuk
terjadinya Abortus, dengan kata lain bersifat netral.
3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk menguji seberapa besar hubungan
antara variabel bebas (Usia, Paritas dan Riwayat Abortus) secara bersama
terhadap variabel terikat (Kejadian Abortus). Analisis multivariat dilakukan
dengan analisis regresi logistik berganda, variabel yang dimasukkan dalam

45
analisis multivariat adalah variabel yang pada analisis bivariat mempunyai nilai
p < 0.05. data hasil analisis multivariat pada penelitian ini dapat dilihat pada
tabel 4.6.
Tabel 4.6 Hasil Analisis Multivariat
95% C.I.for EXP(B)

Exp(B) Lower Upper
Step 1 a
Usia 48.438 7.737 303.260
Paritas 31.102 5.302 182.463
Riwayat_Abortus .592 .104 3.371
Constant .000
Sumber : Pengolahan Data Primer
Dari hasil analisis uji regresi logistik tersebut, nilai signifikansi secara
bersama-sama diperoleh bahwa faktor yang paling berhubungan adalah Faktor
Usia dengan nilai Exp(B) 48.438 (CI 95% 7.737-303.260). Usia yang dimaksud
adalah Usia (<20 tahun atau > 35 tahun) lebih berisiko 48 kali untuk terjadi
Abortus.
B. Pembahasan
Dalam penelitian ini, dilakukan analisis terhadap faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian Abortus yaitu Usia, Paritas, Riwayat Abortus dan Jarak
Kehamilan. Adapun pembahasan terkait faktor yang berhubungan dengan Abortus
adalah sebagai berikut:
a. Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadian Abortus

46
Faktor Usia ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian abortus.
Hasil nilai OR di dapatkan 23.750 atau nilai oods ratio >1 yang artinya usia
merupakan faktor risiko untuk timbulnya Abortus. Hal tersebut tidak sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh (Aprilia et al 2022), bahwa usia tidak
memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadia abortus pada ibu hamil akan
tetapi sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Isnaniah 2023) bahwa ada
hubungan usia dengan kejadian abortus di RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh
Banjarmasin.
Faktor penyebab terjadinya abortus spontan antara lain paritas,
usia ibu, penyakit infeksi, riwayat abortus, penyakit kronis, kelainan
endokrin, malnutrisi, anemia, umur kehamilan, pemakaian obat, dan
faktor lingkungan lain antara lain: alkohol, tembakau, kafein, dan radiasi
(Isnaniah 2023). Umur ibu termasuk faktor risiko terjadinya abortus. Risiko
abortus meningkat apabila umur ibu 35 tahun risiko terjadi abortus terjadi
karena elastisitas dari otot panggul dan sekitarnya serta alat reproduksi menurun
(Farawansya 2022).
Risiko abortus tampak meningkat dengan bertambahnya usia terutama
setelah usia 30 tahun, baik kromosom janin itu normal atau tidak, wanita
dengan usia lebih tua, lebih besar kemungkinan keguguran baik janinnya
normal atau abnormal. Semakin lanjut usia wanita, semakin tipis cadangan telur
yang ada, indung telur juga semakin kurang peka terhadap rangsangan
gonadotropin. Makin lanjut usia wanita, maka risiko terjadi abortus, makin
47
meningkat karena menurunnya kualitas sel telur atau ovum dan meningkatnya
risiko kejadian kelainan kromosom (Rahma et al 2023).
Berdasarkan keterangan diatas dapat disimpulkan bahwa usia ibu yang
beresiko tidak hanya berpengaruh pada abortus tetapi juga dapat mempengaruhi
bahaya kehamilan lainnya.
b. Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus
Paritas ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian abortus.
artinya Paritas merupakan faktor risiko untuk timbulnya Abortus. hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh bahwa ada
hubungan yang bermakna antara paritas terhadap kejadian abortus
(Rahma et al 2023).
Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dipunyai oleh seorang
perempuan. Paritas adalah keadaan melahirkan anak baik hidup ataupun mati,
tetapi bukan aborsi, tanpa melihat jumlah anaknya. Dengan demikian, kelahiran
kembar hanya dihitung sebagai satu kali paritas (Hernawati et al 2020).
Paritas 2-3, merupakan paritas paling aman ditinjau dari sudut
kematian maternal. Paritas satu dan paritas tinggi (lebih dari 3)
mempunyai angka kematian maternal lebih tinggi. Resiko pada paritas satu
dapat ditangani dengan asuhan obstetrik yang lebih baik, sedangkan
resiko pada paritas tinggi dapat dikurangi atau dicegah dengan keluarga
48
berencana. Sebagian kehamilan pada paritas tinggi adalah tidak
direncanakan (Rahma et al 2023).
c. Hubungan Riwayat Abortus dengan Kejadian Abortus
Riwayat Abortus ibu berhubungan secara signifikan dengan kejadian
abortus. Kemudian hasil nilai OR di dapatkan 5.846 atau nilai oods ratio >1
yang artinya Riwayat Abortus merupakan faktor risiko untuk timbulnya
Abortus.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Anggi et al
2022) bahwa ada hubungan antara riwayat abortus secara parsial dengan
kejadian abortus terbukti secara statistik. Salah satu faktor terjadinya abortus
adalah riwayat abortus juga merupakan faktor risiko yang dapat meningkatkan
risiko terjadinya abortus pada ibu hamil. faktor yang menjadi penyebab abortus
adalah faktor janin. Faktor janin merupakan penyebab yang sering terjadi pada
abortus spontan. Kelainan yang menyebabkan abortus spontan tersebut yaitu
kelainan telur (blighted ovum), kerusakan embrio dengan adanya kelainan
kromosom, dan abnormalitas pembentukan plasenta (hipoplasi trofoblas)
(Widaningsih I 2023).
Hasil penelitian ini juga diperkuat oleh penelitian sebelumnya yang
dilakukan oleh (Fauzi et al 2020) bahwa abortus memiliki hubungan yang
signifikan dengan kejadian abortus. Riwayat abortus merupakan keadaan
pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan dan
sebagai batasan digunakan kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin
49
kurang dari 500 gram yang pernah dialami oleh ibu pada kehamilan
sebelumnya atau memiliki keluarga yang sering mengalami abortus setiap
menjalani kehamilan. Melihat kondisi yang menunjukkan bahwa masih banyak
ibu yang mengalami riwayat abortus. Oleh sebab itu ibu perlu mewasapadai
kondisi riwayat abortus yang dialaminya dengan melakukan kunjungan rutin
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan (Hidayah et al 2020).
d. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Abortus
Jarak kehamilan yang ideal adalah antara 3 sampai 5 tahun (Anestesia
and Satria 2017). Menurut (Purwaningrum and Fibriana 2017), jarak antara
persalinan terakhir dengan kehamilan berikutnya (pregnancy spacing)
sebaiknya antara 2 sampai 5 tahun. Jarak kehamilan adalah suatu pertimbangan
untuk menentukan kehamilan yang pertama dengan kehamilan berikutnya.
Pemerintah melalui Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)
telah memberikan batasan jarak kelahiran/kehamilan minimal yaitu  2 tahun
dari kehamilan sebelumnya dengan jarak yang optimal dianjurkan adalah 36
bulan dan jarak kehamilan tidak dianjurkan adalah <2 tahun atau di anggap
jarak kehamilan terlalu dekat.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara
Jarak kehamilan dengan kejadian abortus. hal ini tidak sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh (Nuri 2017) yang menyatahkan bahwa jarak
kehamilan memiliki hubungan dengan kejadian abortus. Jarak kehamilan

50
memiliki peran terhadap kejadian abortus terlalu pendek jarak kehamilan
dapat menyebabkan ketidaksuburan endometrium karena uterus belum siap
untuk terjadinya implantasi dan pertumbuhan janin kurang baik sehingga
terjadi abortus. Maka ibu yang memiliki jarak kehamilan < 2 tahun
berisiko 3,955 kali lebih besar mengalami abortus dibandingkan dengan ibu
yang memiliki jarak kehamilan ≥ 2 tahun.
Berdasarkan hasil penelitian peneliti berasumsi bahwa penyebab tidak
adanya hubungan jarak kehamilan dengan kejadian abortus pada penelitian ini
adalah kurangnya jumlah sampel yang diteliti, sehingga hasil yang
didapatkan bisa saja sesuai dengan presentase tetapi tidak berhubungan
ketika diuji secara statistik.
e. Faktor dominan dengan kejadian abortus
Dari hasil analisis uji regresi logistik didapatkan nilai signifikansi
secara bersama-sama diperoleh bahwa faktor yang paling berhubungan adalah
Faktor Usia dngan nilai Exp(B) 48.438 (CI 95% 7.737-303.260). Usia yang
dimaksud adalah Usia (<20 tahun atau > 35 tahun) lebih berisiko 48 kali untuk
terjadi Abortus.
Terbukti dari responden dengan usia berisiko umumnya mengalami
abortus, sedangkan responden dengan kategori usia tidak berisiko umumnya
tidak mengalami abortus. Kesiapan wanita untuk hamil ditentukan oleh tiga hal
yaitu : kesiapan fisik, kesiapan mental, dan kesiapan sosial ekonomi. Secara
fisik dikatakan siap hamil apabila telah menyelesaikan pertumbuhan terutama

51
organ reproduksi. Kematangan ini baru dapat dicapai pada usia sekitar 20
tahun. Usia 35 tahun dianggap sudah bahaya, sebab secara fisik sudah mulai
menurun apalagi kalau jumlah kelahiran sebelumnya sudah cukup banyak. Usia
ibu hamil dapat mempengaruhi pengetahuan tentang tanda bahaya dan risiko
pada kehamilan karena semakin tua umur ibu maka pengalaman yang ibu dapat
makin banyak sehingga pengetahuannya pun bertambah. Semakin
bertambahnya usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikir,
sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin membaik, hal ini sebagai akibat
dari pengalaman dan kematangan jiwanya, Sehingga semakin matang usia ibu
hamil bisa mempengaruhi dalam menerima informasi tentang risiko-risiko yang
bisa terjadi pada masa kehamilan. Semakin cukup usia seorang ibu, tingkat
kematangan dalam berpikir semakin baik sehinggga akan termotivasi untuk
menjaga kehamilannya. Semakin muda umur ibu, semakin tidak mengerti
tentang pentingnya menjaga kehamilan. Usia hamil yang ideal bagi seorang
wanita adalah antara 20-35 tahun karna pada usia tersebut rahim sudah siap
menerima kehamilan, mental juga sudah matang dan juga sudah mampu
merawat sendiri bayi dan dirinya (Aprilia et al 2022).

52
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian Abortus di Wilayah Kerja Puskesmas Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021, maka diambil suatu kesimpulan dan saran
sebagai berikut :
1. Ada hubungan antara Usia dengan Kejadian Abortus di Wilayah Kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021.
2. Ada hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus di Wilayah Kerja Puskesmas
Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021.
3. Ada hubungan Riwayat Abortus dengan Kejadian Abortus di Wilayah Kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021
4. Tidak Ada hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Abortus di Wilayah
Kerja Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021
5. Faktor yang paling dominan dengan kejadian Abortus di Wilayah Kerja
Puskesmas Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2021 adalah Faktor
Usia.
53
B. Saran
1. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan sebagai bahan referensi bagi mahasiswa tentang faktor yang
berhubungan dengan kejadian Abortus dan untuk menambah referensi bagi
pihak pendidikan dan dapat menambah bahan bacaan diperpustakaan

52
Universitas Muhammadiyah Mataram
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan dapat bermanfaat sebagai sumber data dan sumber informasi
atau dapat menjadi referensi, khususnya penelitian faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian Abortus
3. Bagi Responden.
Diharapkan sebagai sumber informasi kepada masyarakat khususnya
faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Abortus dan dapat
meningkatkan kemampuan pencegahan dini terhadap penyakit dan dampak dari
Abortus
4. Bagi tempat penelitian
Diharapkan sebagai bahan masukan bagi Puskesmas Brang Rea agar lebih
memperhatikan serta memberikan pendidikan kesehatan pada faktor yang
berhubungan dengan kejadian Abortus

54
DAFTAR PUSTAKA
Akbar, Aidil. 2019. “Faktor Penyebab Abortus Di Indonesia Tahun 2010-2019: Studi
Meta Analisis.” Jurnal Biomedik 11(3):182–91. doi:
10.35790/jbm.11.3.2019.26660.
Anestesia, Tetra, and Okti Satria. 2017. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Abortus Di RSUD DR. Adnaan WD Payakumbuh.” Jurnal Kesehatan
Perintis (Perintis Health Journal) 4:37–43.
Asniar, Dewi Setiawati, and Trisnawaty. 2022. “Analisa Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kejadian Abortus Analysis of Factors Affecting Abortion
Incidence.” Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan -Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sumatera Utara 21(2):1–12.
Aprilia, N., Nursetiawati, N., & Nurhidayah, N. (2022). HUBUNGAN USIA DAN
PARITAS IBU HAMIL DENGAN KEJADIAN ABORTUS DI PUSKESMAS
SAPE KABUPATEN BIMA. Jurnal Midwifery Update (MU), 4(2), 119-
127.Data, NTB Satu. 2022. “Jumlah Kasus Abortus Tahun 2019 - 2022.”
Fatkhiuah, Natiqotul, and Ayu Izzatul. 2019. “Keteraturan Kunjungan Antenatal
Care Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal.” Indonesia Jurnal
Kebidanan 3(1):18. doi: 10.26751/ijb.v3i1.725.
Farawansya, K., Lestari, P. D., & Riski, M. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Kejadian Abortus di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun
2020. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(1), 621-625.
Fauzi, Nana Lismawati. 2020. “Hubungan Riwayat Abortus Pada Ibu Hamil Dengan
Kejadian Abortus.” Naskah Publikasi Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta 1–16.
Fitri, Nuri Luthfiatil. 2017. “Hubungan Usia Dan Jarak Kehamilan Dengan
Kejadian Abortus.” Jurnal Wacana Kesehatan 2(1):21. doi:
10.52822/jwk.v2i1.41.
55
Hikmah, Kholishatul. 2017. “Faktor Risiko Umur Ibu Yang Berisiko Tinggi
Terhadap Kejadian Abortus.” Indonesia Jurnal Kebidanan 1(2):113. doi:
10.26751/ijb.v1i2.384.
I Putu Suiraoka, Ni Nyoman Budiani, I. G. A. Dewi Sarihati. 2019. Metodologi
Penelitian Kuantitatif Bidang Kesehatan. Yogyakarta : Pustaka Panasea, 2019.
Isnaniah, I., & Barkinah, T. (2023). FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
DENGAN KEJADIAN ABORTUS DI RSUD DR. H. MOCH ANSARI SALEH
BANJARMASIN TAHUN 2017. Jurnal Inovasi Penelitian, 3(10), 7931-7936.
Kemenkes RI. 2021. “No Title.”

Kementerian Kesehatan, RI. 2017. “Pedoman Dan Standar Etik Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Nasional.” Kementerian Kesehatan RI 1–158.
Mardianti & Santi. 2018. “Correlation Factors With Abortus Events In Pregnant
Woman In RSUD Bayu Asih Purwakarta Faktor – Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Abortus Pada Ibu Hamil” Jurnal Kebidanan Indonesia 9,
No.2:24–33.
Megawati Sitilonga, Jernita, Rico Januar Sitorus, and Yeni Yeni. 2017. “Causal
Factors of Abortus Spontaneous Occurence in Dr. Mohammad Hoesin General
State Hospital Palembang.” Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat 8(2):100–108.
doi: 10.26553/jikm.2016.8.2.100-108.
Ningrum, Novalia Widiya, and Umi Hanik Fetriyah. 2018.“Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kejadian Abortus.” 1–12.
Ningrum, Novi Budi. 2018. “Hubungan Usia Ibu, Jarak Kehamilan, Dan Aktivitas
Dengan Kejadian Abortus Di Rumah Sakit Baptis Batu.” Jurnal.Unitri.Ac.Id
10–18.
Pofil Kesehatan NTB. 2021.
Purwaningrum, Elisa Diyah, and Arulita Ika Fibriana. 2017. “Faktor Risiko Kejadian
Abortus Spontan.” Public Health Research and Development 1(3):84–94.
Rahma, S., Sahputri, J., & Nadira, C. S. (2022). Hubungan Usia Ibu Hamil dengan
Kejadian Abortus Spontan di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh
Utara Tahun 2020. COMSERVA: Jurnal Penelitian dan Pengabdian
Masyarakat, 1(12), 1138-1146..
Soekidjo Notoatmodjo. 2015. Metodologi Penelitian Kesehatan.
56
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,

Dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Tuzzahro, et. all. 2021. “Hubungan Jarak Kehamilan Dengan Kejadian Abortus.”
Health Care Media 5(2):47–52.
Utami, et. all. 2021. “FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN ABORTUS DI
RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN TAHUN
2020.” (1):1–7.
WHO. 2022. “Unsafe Abortion Incidence and Mortality Global and Regional Levels
in 2008 and Trends during 1990–2008.” Department of Reproductive Health
and Research WHO 1–8.
Wiknjosastro, SpOG (K). 2016. “Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo.”
Wulandari, T., A. Yuliastuti, and N. G. Fitriana. 2019. “Umur Paritas Dan Riwayat
Abortus Terhadap Kejadian Abortus Inclompetus.” Jurnal Penelitian Akper
Alkautsar Temanggung 1(1).
Yulita Elvira Silviani. 2018. “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Abortus Di Rsud Dr.M Yunus Bengkulu.” Mei 4(1):64–78.
57
LAMPIRAN
58
Lampiran 2. Master Tabel

MASTER TABEL
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ABORTUS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BRANG REA
KABUPATEN SUMBAWA BARAT TAHUN 2021
JARAK RIWAYAT KEJADIAN

NO INISIAL USIA PARITAS KEHAMILAN ABORTUS ABORTUS
1 M 1 2 2 1 1
2 A 1 2 1 1 1
3 R 1 1 2 1 1
4 Y 2 1 2 2 1
5 M 1 1 2 1 1
6 B 2 2 2 2 2
7 S 2 2 2 2 2
8 H 2 2 2 2 2
9 N 2 2 2 2 2
10 D 2 2 2 2 2
11 D 2 2 2 2 2
12 S 1 1 2 1 1
13 W 1 1 2 2 1
14 Y 1 1 2 2 1
15 D 1 1 2 2 1
16 S 1 1 2 2 1
17 W 1 1 2 2 1
18 Y 1 2 2 2 1
19 E 2 2 2 2 1
20 N 2 2 2 2 1
21 L 2 2 2 2 1
22 A 1 2 2 2 1
23 N 1 1 2 2 1
24 S 1 1 2 2 1
25 K 1 1 2 2 1
26 F 1 1 2 2 1
27 M 1 1 2 1 1
59
28 I 2 1 2 1 1
29 A 2 2 2 2 2
30 K 2 2 2 2 2
31 F 2 2 2 2 2
32 M 2 2 2 2 2
33 E 2 1 2 2 1
34 E 1 2 2 2 1
35 F 1 2 2 2 1
36 A 1 2 1 2 1
37 M 1 2 1 2 1
38 S 1 2 1 2 1
39 I 1 2 1 2 1
40 S 1 2 1 1 1
41 N 1 2 1 1 1
42 R 1 2 1 1 1
43 S 2 2 1 2 2
44 W 2 2 1 2 2
45 Y 2 2 1 2 2
46 D 2 2 2 2 2
47 S 2 2 2 2 2
48 W 2 2 2 2 2
49 Y 2 2 2 2 2
50 E 2 2 2 2 2
51 N 2 2 2 2 2
52 L 2 2 2 2 2
53 A 2 2 2 2 2
54 A 2 2 2 2 2
55 R 2 2 2 2 2
56 T 2 2 2 2 2
57 W 2 2 2 2 2
58 L 2 2 2 2 2
59 J 2 2 2 2 2
60 K 2 1 2 1 1
61 A 1 2 2 1 1
62 A 2 1 2 2 1
63 S 1 1 2 2 1
64 R 1 1 2 1 1
65 T 1 2 2 1 1
66 H 2 2 2 2 2
60
67 U 2 2 2 2 2
68 P 2 1 2 1 1
69 L 2 1 2 1 1
70 F 2 2 2 2 1
71 D 2 1 2 2 1
72 N 2 2 2 2 2
73 S 2 2 2 2 2
74 I 2 2 2 2 2
75 E 2 2 2 2 2
76 R 2 2 2 2 2
77 L 2 2 2 2 2
78 A 2 1 2 2 2
79 W 2 1 2 2 2
80 T 2 1 2 2 2
81 Y 1 2 2 1 2
82 R 1 2 2 1 2
83 E 1 2 1 1 2
84 L 1 2 1 1 2
Keterangan :
1) Kejadian abortus
a) Abortus = 1
b) Tidak abortus = 2
2) Usia
3) Paritas
a) Berisiko (≥5 kali) = 1
b) Tidak berisiko (<5 kali) = 2
4) Riwayat abortus
a) Ada riwayat abortus = 1
b) Tidak ada riwayat abortus = 2
5) Jarak kehamilan
61
Lampiran 3. Hasil Uji SPSS
Analisis Univariat
kejadian_abortus
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Abortus 42 50.0 50.0 50.0
Tidak Abortus 42 50.0 50.0 100.0
Total 84 100.0 100.0
Usia
Cumulative
Valid Berisiko 34 40.5 40.5 40.5
Tidak Berisiko 50 59.5 59.5 100.0
Total 84 100.0 100.0
Paritas
Cumulative
Tidak Berisiko 58 69.0 69.0 100.0
Total 84 100.0 100.0
Riwayat_Abortus
Cumulative
Valid Ada 20 23.8 23.8 23.8
Tidak Ada 64 76.2 76.2 100.0
Total 84 100.0 100.0
Jarak_Kehamilan
62
Cumulative
Tidak Berisiko 71 84.5 84.5 100.0
Total 84 100.0 100.0
Analisis Bivariat
kejadian_abortus * Usia
Crosstab
Usia
Berisiko Tidak Berisiko Total
kejadian_abortus Abortus Count 30 12 42
% within kejadian_abortus 71.4% 28.6% 100.0%
% within Usia 88.2% 24.0% 50.0%
% of Total 35.7% 14.3% 50.0%
Tidak Abortus Count 4 38 42
% within Usia 11.8% 76.0% 50.0%
% of Total 4.8% 45.2% 50.0%
Total Count 34 50 84
% within Usia 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 40.5% 59.5% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 33.402a 1 .000
Continuity Correctionb 30.882 1 .000
Likelihood Ratio 36.710 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 33.005 1 .000
N of Valid Cases 84
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17.00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
63
Odds Ratio for 23.750 6.951 81.146

kejadian_abortus (Abortus /
Tidak Abortus)
For cohort Usia = Berisiko 7.500 2.896 19.423
For cohort Usia = Tidak .316 .194 .515
Berisiko
N of Valid Cases 84
kejadian_abortus * Paritas
Crosstab
Paritas
% within Paritas 88.5% 32.8% 50.0%
% of Total 27.4% 22.6% 50.0%
% within Paritas 11.5% 67.2% 50.0%
% of Total 3.6% 46.4% 50.0%
% within Paritas 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 31.0% 69.0% 100.0%
Chi-Square Tests
64
Asymptotic
Continuity Correction b
20.109 1 .000
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 15.737 4.195 59.039
Tidak Abortus)
For cohort Paritas = Berisiko 7.667 2.490 23.604
For cohort Paritas = Tidak .487 .346 .687
Berisiko
N of Valid Cases 84
kejadian_abortus * Riwayat_Abortus
Crosstab
Riwayat_Abortus
Ada Tidak Ada Total
65

% within Riwayat_Abortus 80.0% 40.6% 50.0%
% of Total 19.0% 31.0% 50.0%
% of Total 4.8% 45.2% 50.0%
% of Total 23.8% 76.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Continuity Correction b
7.941 1 .005
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 5.846 1.754 19.485
Tidak Abortus)
66
For cohort Riwayat_Abortus 4.000 1.459 10.968

= Ada
For cohort Riwayat_Abortus .684 .529 .884
= Tidak Ada
N of Valid Cases 84
kejadian_abortus * Jarak_Kehamilan
Crosstab
Jarak_Kehamilan
% within Jarak_Kehamilan 61.5% 47.9% 50.0%
% of Total 9.5% 40.5% 50.0%
% of Total 6.0% 44.0% 50.0%
% of Total 15.5% 84.5% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Pearson Chi-Square .819 a
1 .365
67
Continuity Correctionb .364 1 .546

Likelihood Ratio .825 1 .364
Linear-by-Linear Association .809 1 .368
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 1.741 .519 5.842
Tidak Abortus)
For cohort Jarak_Kehamilan 1.600 .570 4.492
= Berisiko
For cohort Jarak_Kehamilan .919 .764 1.105
= Tidak Berisiko
N of Valid Cases 84
Analisis Multivariat
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 1 a
Usia 3.880 .936 17.190 1 .000 48.438
Paritas 3.437 .903 14.499 1 .000 31.102
Riwayat_Abortus -.525 .888 .349 1 .555 .592
Constant -11.386 2.278 24.985 1 .000 .000
Variables in the Equation

68
95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper
Step 1a Usia 7.737 303.260
Paritas 5.302 182.463
Riwayat_Abortus .104 3.371
Constant
a. Variable(s) entered on step 1: Usia, Paritas, Riwayat_Abortus.

69
Lampiran 4. Ethical Clereance

Skripsi Srinur

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Skripsi Srinur

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

ABORTUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BRANG

SRI NUR AGUSTINA

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

SRI NUR AGUSTINA

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui Untuk Mengikuti Ujian Skripsi

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Cahaya Indah Lestari, M.Keb

Aulia Amini, M.Keb

SRI NUR AGUSTINA

Dewan Penguji : Tanda Tangan

: Aulia Amini, M.Keb

3. Penguji II : Cahaya Indah Lestari, M.Keb

(Apt. Nurul Qiyam, M.Farm, Klin.)

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................................................................8

Abortus adalah terhentinya (mati) dan dikeluarkannya kehamilan sebelum

biasanya ibu tidak melaporkan atau berobat (Tuzzahro et al 2021).

mengestimasikan terdapat 21.600.000 kejadian abortus yang tidak

aman di dunia yaitu 30 per 100.000 kelahiran hidup. Di Negara berkembang,

dan 2.300 kematian ibu di Asia Tenggara (WHO 2022).

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu target global

Sustainable Development Goals (SDGs) dalam menurunkan angka kematian ibu

masih tingginya angka kejadian abortus di Indonesia dan untuk menurunkan

Angka Kematian Neonatal (AKN), pemerintah telah melaksanakan Program

Pelayanan Obsteri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) di tingkat Puskesmas

dan Pelayanan Obsteri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) untuk di

dalam sehari dan 7 hari dalam seminggu, sehingga diharapkan mampu

menanggulangi kasus kegawatdaruratan maternal dan neonatal (Mariati et al.

menggambarkan kesejahteraan masyarakat di suatu Negara. Angkat Kematian

56,69% dibanding jumlah kematian tahun sebelumnya sebanyak 4.627 jiwa.

ketika melahirkan karena infeksi, sebanyak 80 meninggal akibat gangguan

metabolik, sebanyak 65 meninggal karena gangguan sistem peredaran darah,

100.000 kelahiran hidup (Pofil Kesehatan NTB 2021).

Berdasarkan laporan dari Kabupaten/Kota, jumlah kasus kematian ibu di

sebelumnya, pada tahun 2021. Kematian ibu terbanyak terjadi di kabupaten

Lombok Timur dengan 45 kasus. Kematian ibu terendah ditemukan di kabupaten

Jumlah abortus di Provinsi Nusa Tenggara Barat adalah sebanyak 49 pada

dalam Al-Qur’an Surat Luqman (31) ayat 14:

‫هكن إوي فدصيا‬

‫ إالشك ُكر د ِ وي وي صيكنياالإلد نكسياني إبدوي ال‬l‫ إأيند‬l‫ُِهُإف د َّ إعيامييكند‬

ُ‫إال ِميصد يكر‬

ibu-bapaknya, ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang

bertambah- tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku

dan kepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Kulah kembalimu.

Beberapa faktor terjadinya abortus antara lain usia, paritas, riwayat

abortus dan jarak kehamilan (Akbar 2019). Berdasarkan penelitian yang

peluang 7,857 kali lebih besar untuk mengalami abortus.

Penelitian yang dilakukan oleh (Wulandari et al 2019) didapatkan hasil

berhubungan dengan kejadian abortus (Chi-Square hitung = 21,512 > Chi-Square

menunjukkan bahwa jarak kehamilan terbukti mempengaruhi kejadian abortus

dibandingkan dengan ibu yang memiliki jarak kehamilan 2 tahun.

Perawatan aborsi komprehensif adalah bagian dari perawatan kesehatan

diakses, efektif, dan terhormat. Petugas kesehatan yang kompeten memainkan

peran penting dalam menjembatani kesenjangan ini. Namun, di banyak negara,

penyedia layanan kesehatan kurang memiliki keterampilan dan pengetahuan

mengembangkan alat perawatan aborsi yang komprehensif untuk tenaga

kesehatan primer, yang menguraikan kompetensi utama bagi petugas kesehatan,

serta panduan tentang cara mengembangkan program dan kurikulum untuk

pegangan keluarga berencana WHO dan rekomendasi tentang perawatan aborsi.

membantu Negara-Negara menerapkan pedoman penting bagi kesehatan

perempuan ini (WHO 2022).

Seorang bidan dalam hal ini mempunyai kompetensi dalam mengatasi