NPWP 02.986.258.8-023.

000

K W I T A N S I
No. : 25 /KW/KPM/XII/2016

Sudah Terima Dari : Bendahara UPTD Puskesmas Seroja

Banyaknya Uang : Delapan Puluh Sembilan Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pemesanan BHP untuk kebutuhan UPTD Puskesmas Seroja yang

terlampir pada no faktur : 25/F/KPM/XII/2016

Jumlah Rp 89.497.000,- Jakarta, 23 Desember 2016

CV. Karya Putra Mandiri

Irman Wandi
Direktur
 NPWP. 02.986.258.8-023.000

Kepada Yth,
UPTD PUSKESMAS SEROJA

Di

Bekasi

FAKTUR NO : 25/F/KPM/XII/2016
Harga
Jumlah
NO Nama Barang Volume Satuan
(Rp)
(Rp)
1. Tabung Injector Non EDTA K3 4 370.000 1.480.000

2. Tabung Injector EDTA K3 4 370.000 1.480.000

3. Blood Lancet 12 18.000 216.000

4. Blue Tip 2 66.000 132.000

5. White Tip 2 33.000 66.000

6. Yelow Tip 2 60.000 120.000

7. Mata Boor Diamond 10 35.000 350.000

8. Bearing gigi 4 950.000 3.800.000

9. Plastik Obat Klip dengan etiket 15x10 1090 16.500 17.985.000

10. Plastik Obat Klip dengan etiket 13x8,7 1090 12.000 13.080.000

11. Plastik Obat Klip dengan etiket 10x7 1471 10.000 14.710.000

12. Plastik Obat Klip dengan etiket 8x5 1800 9.000 16.200.000

13. Paper Printer 2 80.000 160.000

14. Caviton 7 209.000 1.463.000

15. Cooten Rol 7 82.000 574.000

16. Hemospoon 7 107.000 749.000

17. Pulperyl 7 336.000 2.352.000

18. Composite Filling 6 700.000 4.200.000

19. Etching 6 230.000 1.380.000

20. Bonding 6 250.000 1.500.000

21. Sungkup Anak 100 30.000 3.000.000

22. Sungkup Dewasa 100 45.000 4.500.000

Jumlah 89.497.000,-
Terbilang : Delapan Puluh Sembilan Juta Empat Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Jakarta, 23 Desember 2016

Hormat Kami,
CV. Karya Putra Mandiri

Irman Wandi
Direktur