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Artigo 3
Artigo 3
Ervas
A L I M E N TO S
EM
FUNCIONAIS
Os alimentos funcionais têm sido definidos como Fitoterapia
alimentos contendo ingredientes (seja natural ou (ervas medicinais)
adicionado) que fornecem um benefício de saúde além do Os produtos fitoterápicos, ou produ-
tos de ervas, ressurgiram nos Estados
tradicional valor nutricional do alimento. Ervas ou plantas Unidos após o Dietary Supplements
Health and Education Act (DSHEA), de
podem ter benefícios de saúde que não são derivadas da 1994. Esse decreto é, na realidade, uma
emenda do Federal Food, Drug and Cos-
composição de nutrientes da planta. Este artigo aborda metic Act que permite que os suplemen-
as plantas como ingredientes alimentícios funcionais, com tos dietéticos sejam regulamentados de
forma diferente dos alimentos e drogas
os seus supostos benefícios para a saúde. Embora outros convencionais. Desde a aprovação desta
lei, plantas medicinais e suplementos
componentes também possam ser benéficos, este artigo botânicos têm apresentado crescimento
descreve apenas os benefícios associados à botânica. de dois dígitos nas vendas.
Contudo, os suplementos alimen-
Como os alimentos funcionais reforçados botanicamente tícios de hoje estão muito longe das
formulações fototerápicas usadas na an-
são relativamente novos no mercado, não existem dados tiga China, Grécia, Europa, ou mesmo,
sobre a eficácia destes compostos. Assim, este artigo pelos nativos americanos. Herbalistas
tradicionais utilizam raízes de plantas,
analisa vários compostos de ervas, suas reivindicações, folhas, cascas, flores e sementes para
preparar chás, caldos, tinturas, cata-
e as provas de sua eficácia. Além disso, descreve alguns plasmas, etc. Hoje, extratos altamente
purificados e pós são colocados em
dos alimentos que podem conter ingredientes de ervas,
ADITIVOS & INGREDIENTES
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ervas
As ervas como
ingredientes
em alimentos
funcionais
Existe uma grande variação no
nível das pesquisas disponíveis para
apoiar as reivindicações de muitos
suplementos de ervas. Alguns, como o
ginkgo biloba, tem sido estudado exten-
sivamente na Europa, enquanto outros,
tais como folhas e bagas de espinheiro,
não foram testados em seres humanos.
Menos ainda se sabe sobre ervas como
ingredientes alimentícios! Quando os
compostos à base de plantas são testa-
dos em ensaios clínicos, é geralmente
como um extrato padronizado, ou su-
plemento específico, e não como parte
dos alimentos.
Cranberry
Inúmeras questões são levantadas
quando se considera os ingredientes
botânicos como aditivos alimentícios,
incluindo os requisitos de regulamen-
tação, segurança e identidade, além da estudos podem ser falhos por analisarem a comunidade de plantadores e produ-
eficácia. Uma das maiores questões é a uma espécie e relatarem outra. Essa tores de plantas medicinais a apelar
estabilidade dos ingredientes botânicos confusão resultou em uma negação por para a padronização dos produtos fito-
em alimentos que devem ser tratados parte da German Commission E (agên- terápicos. Mas quais compostos devem
pelo calor, ar ou pressão. cia regulatória governamental alemã, ser padronizados? Em alguns casos, o
estabelecida em 1978 e composta por composto ativo é desconhecido. Mesmo
O dilema da identidade cientistas, toxicologistas, médicos, etc.) que o ingrediente ativo seja conhecido,
Ao considerar plantas como ingre- para aprovação de algumas preparações existem diversos compostos ativos em
dientes alimentícios, uma das questões de equinácea. A German Commission plantas que podem atuar de forma
fundamentais é a determinação da E aprovou o uso oral da erva E. purpú- cumulativa ou sinérgica. Pouco se sabe
identidade correta do composto vegetal. rea, somente das partes aéreas (acima sobre o nível ideal destes compostos.
Existem dois problemas com a iden- do solo), para resfriados, infecções do Muitas pesquisas são necessárias para
tidade que pode ser documentado na trato respiratório e infecções do trato determinar as normas adequadas para
literatura. O primeiro, é o problema da urinário, e o uso tópico para cicatri- quantidade, potência e uniformidade
colheita do gênero correto de plantas. zação de feridas. A raiz da E. pallida de conteúdo.
Um exemplo! Duas pessoas foram enve- (fresca ou seca), foi aprovada para uso
nenadas por uma preparação de ervas no tratamento de infecções gripais. A O dilema do efeito do
que continha a planta Digitalis lanata raiz da E. angustifólia e as folhas da E. processamento
ao invés de outra, do gênero plantago. pallida não foram aprovadas devido à Obviamente, muitos dos compostos
Ambos os indivíduos apresentaram confusão da real identidade da planta ativos nutracêuticos das ervas que po-
sintomas cardíacos como resultado de que foi estudada. dem ser utilizados não são conhecidos.
elevados níveis de digoxina da Digitalis Mais importante ainda, com a adição
lanata. Após rastrear o produto através O dilema da padronização dessas ervas nos alimentos e o pro-
ADITIVOS & INGREDIENTES
do fabricante, do fornecedor e do pro- A padronização dos ingredientes à cessamento ao qual os alimentos são
dutor, foi determinado que a identidade base de plantas é uma outra questão re- submetidos, ainda menos se sabe sobre
do D. lanata havia sido confundida na levante para os fabricantes de alimentos os efeitos do processamento sobre os
colheita com outra planta. e para os consumidores. As ervas são cul- compostos ativos. Um estudo apresen-
A outra questão diz respeito à identi- tivadas sob diferentes condições, em lo- tado pelo Institute of Food Technologists
ficação correta das espécies de plantas. cais diferentes e em diferentes estações (IFT) na reunião anual de 1999, indicou
A eficácia da equinácea não pode ser do ano. Essas diferenças geográficas e que o ácido cicórico, um dos componen-
estendido a todas as espécies: E. pur- ambientais resultam em variações nos tes ativos da equinácea, era sensível ao
púrea, E. angustifólia e E. pallida. Os níveis de compostos ativos, o que levou processamento. Assim, os alimentos
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ervas
que contêm equinácea e que necessi- droga (remédio). Se é apropriado ou não dietéticos. Da mesma forma, como
tam de aquecimento, como uma sopa, essa erva ser incorporada em um pro- todos os ingredientes alimentícios, os
por exemplo, podem perder a eficácia. duto alimentício para consumo geral é compostos de ervas devem ser identifi-
O mesmo resumo indicou que os com- então um fato que deve ser considerado. cados na lista de ingredientes pelo seu
postos ativos da raiz da valeriana, ácido Existem também alergias a certas pre- nome comum e habitual; como erva de
valerênico e E. eleutheroside do ginseng parações à base de ervas; os alérgenos São João ao invés de Hypericum perfo-
siberiano (Eleutherococcus senticosus) precisam ser claramente identificados ratum, por exemplo.
não foram afetados pelos métodos de na lista de ingredientes para evitar Para os alimentos com adição de er-
processamento estudados. São necessá- problemas. As preparações de plantas vas como ingredientes, esses ingredien-
rias mais pesquisas sobre a estabilidade são, por definição, um pouco diluídas. tes podem ser identificados também
dos componentes ativos das ervas. No Adicionando a erva a algum alimento, no rótulo como “Contém kava-kava”,
entanto, mesmo para determinar se um a diluição pode aumentar. Agora, o que por exemplo, desde que tais afirmações
composto foi afetado pela transforma- acontece quando se começa a usar o sejam verdadeiras e não induzam ao
ção, ainda seria preciso determinar se a extrato? Os compostos ativos são mais erro. Declarações de comparação, como
erva inteira em um produto alimentício concentrados e, portanto, potencial- “Contém 50% a mais de kava-kava do
torna-se ineficaz ou não. mente mais fortes? Quanto é eficaz? As que a marca X” devem ser acompanha-
preocupações são levantadas em relação das de indicações sobre as quantidades
O dilema da segurança ao consumo involuntário e ao consumo de kava-kava em cada marca, por porção.
Outra questão-chave para os aditivos por crianças. Estas são algumas das Outras terminologias, tais como “alto”
à base de plantas para alimentos é a muitas perguntas não respondidas que ou “boa fonte de” não são aplicáveis a
segurança da própria erva. Exemplos de envolvem os alimentos funcionais com compostos de ervas, porque não existem
ervas com perigos conhecidos incluem ingredientes à base de plantas. RDI (Recommended Daily Intake) esta-
chaparral, efedra, cohosh-azul (Caulo- belecidos para estes ingredientes, como
phyllum thalictroides), e yohimbe, para Instruções existem para os nutrientes essenciais.
citar apenas algumas. Outras preocupa- Um dos elementos mais contro-
ções de segurança incluem potenciais nos rótulos e versos da DSHEA, e dos regulamentos
interações com outros medicamentos alegações resultantes da FDA, diz respeito às
(por exemplo, anticoagulantes e ginkgo alegações. As alegações de saúde apro-
biloba), e a possibilidade de contami- Ao considerar fitoterápicos como in- vadas pela FDA estão relacionadas a um
nantes, como por exemplo, o chumbo, gredientes de produtos alimentícios, os alimento ou ingrediente alimentício
em preparações à base de plantas. regulamentos para rótulos e alegações que reduza o risco de uma doença, por
Em muitos casos, os ingredientes são diferentes das considerações para exemplo, cálcio e osteoporose, ou frutas
funcionais ou ativos em uma erva podem preparações de plantas medicinais que e vegetais e doenças cardiovasculares.
ter qualidades similares a determinada são comercializadas como suplementos Até agora, nenhuma alegação de saúde
foi aprovada para ingredientes fitote-
rápicos. Segundo as regulamentações
atuais, novas alegações de saúde podem
ser propostas a qualquer momento, mas
devem ser apoiadas por uma declaração
oficial de uma entidade governamental
reconhecida (USDA, NIH, NAS). A men-
ção no rótulo de um produto de uma
doença associada ao alimento ou em um
anúncio que não tenha uma alegação de
saúde aprovada, faz com que o produto
seja considerado como um medica-
mento não aprovado pela FDA. Apenas
os medicamentos aprovados podem
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ervas
dade são declarações do efeito de uma tritivo não é definido no regulamento o remédio fitoterápico mais prescrito.
erva na função ou estrutura do corpo como pertencente exclusivamente à Ginkgo é receitado na Europa para
(por exemplo, “promove a saúde do tra- composição de nutrientes essenciais e, o tratamento de distúrbios cerebrais
to urinário”), ou no bem-estar geral (por assim, mais uma definição das alegações e distúrbios circulatórios. Evidências
exemplo, “dá energia e resistência”). As de estrutura/funcionalidade sobre os recentes sugerem que o ginkgo pode
alegações de estrutura/funcionalidade alimentos é necessária para nivelar-se ser útil para pessoas com doença de
devem ser acompanhadas pela seguin- com os suplementos alimentares. Alzheimer e outras formas de demência.
te declaração: “Esta alegação não foi As ervas mais comuns e suas alega- Comercializado na forma de suple-
avaliada pela FDA. Este produto não ções de funcionalidade são apresentadas mento alimentar, o ginkgo é um extrato
pretende diagnosticar, curar, mitigar, no Quadro 1. das folhas de Ginkgo biloba. Esta árvore
tratar ou prevenir uma doença”. é nativa da China, mas pode ser cultiva-
As alegações de estrutura/funcio- Ação das ervas e da em uma variedade de climas.
nalidade têm sido usadas em alimentos Os compostos ativos do ginkgo são
(por exemplo, o cálcio fortalece os sua eficácia no glicosídeos flavonóides e lactonas di-
ossos), mas não extensivamente. De sistema nervoso terpênicas, conhecidos coletivamente
acordo com os atuais regulamentos, as como ginkgolídeos. Os ginkgolídeos são
alegações de estrutura/funcionalidade Anunciado como um impulsionador inibidores do fator de ativação plaquetá-
relativas aos alimentos devem incidir da memória, o ginkgo biloba tem sido ria e, portanto, têm consequências sobra
sobre o valor nutritivo do alimento, e usado em uma variedade de produtos a circulação, coagulação do sangue e
não sobre outro ingrediente ou proprie- alimentícios, os quais carregam no pró- inflamação. O mecanismo pelo qual
dade. Por exemplo, as cápsulas de suco prio nome alguma referência a atividade o ginkgo tem seu efeito está na sua
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de cranberry comercializadas como cerebral como, nos Estados Unidos, por capacidade de melhorar a insuficiência
suplemento dietético podem ostentar exemplo, Brain Broo, Think, BrainWash da microvasculatura. Um aumento do
a alegação de “promover a saúde do e Wise Guy... Como um suplemento fluxo sanguíneo para o cérebro pode ser
trato urinário”, enquanto as garrafas de dietético, o ginkgo biloba é a terceira a razão para a desaceleração do declínio
suco de cranberry (um alimento conven- melhor venda de remédios fitoterápi- mental na demência. Isso também tem
cional) não podem, devido aos efeitos cos em lojas de produtos naturais nos implicações relacionadas com a saúde
benéficos do suco de cranberry não Estados Unidos, depois da equinácea e cardiovascular e pode ser eficaz no
estarem relacionados aos componentes do ginseng. Na Alemanha, já em 1996, tratamento de zumbido no ouvido e
de nutrientes. No entanto, o valor nu- o extrato de folha de gingko biloba era vertigem.
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QUADRO 2 – EFEITOS ADVERSOS, POTENCIAL INTERAÇÃO COM DRO GAS E CONTRA-INDICAÇÕES DE ALGUMAS ERVAS
Efeitos adversos Potencial interação com drogas Contra-indicações
Dores de cabeça, distúrbios
gastrointestinais, alergias da Aumento de anticoagulantes como a Não há dados sobre gravidez e
Gingko biloba
pele, um caso de hematomas varfarina, NSAIDs lactação
espontâneos
Fotossensibilidade, relacionados
Inibidor da monoamina oxidase, Não há dados sobre gravidez e
Erva de São João com a dose de sintomas
potencializa outros depressores do CNS lactação
serotoninérgicos, tonturas, sedação
Coloração amarela na pele,
Alprazolam, potencializa outros
Kava Kava anormalidades metabólicas Gravidez e lactação, depressão
depressores do CNS
relacionadas com a dose no fígado
Barbitúricos, potencializa outros Não há dados sobre gravidez e
Raiz de valeriana Dores de cabeça
depressores do CNS, álcool lactação
Insuficiência cardíaca grave,
Folhas e bagas de Sedação relacionada à dose,
Aditiva com digoxina não há dados sobre gravidez e
Espinheiro hipotensão, arritmia
lactação
Deslocamento de corticosteróide, Esclerose múltipla, tuberculose,
Equinácea Alergia
ciclosporina doenças auto imunes
Gravidez, pedras na vesícula,
Hortelã-pimenta Nenhum relato Nenhum conhecido oclusão do duto biliar, lesão
hepática grave
Pedras na vesícula, náusea pós-
Raiz de gengibre Nenhum relato Aumento de anticoagulantes
operatória
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outras bebidas, sopas e snacks com adi- aumento das enzimas hepáticas. Devido são conhecidas por seus efeitos sedati-
ção de erva de São João sugerem efeitos a esses efeitos sobre o sistema nervoso vos, sendo os valepotriatos conhecidos
calmante e relaxante desses produtos. central, a kava não deve ser usada em por serem citotóxicos. No entanto,
Não existem estudos disponíveis para conjunto com álcool, barbitúricos ou produtos terapêuticos não contêm val-
dar suporte a essas alegações implícitas, agentes fitofarmacológicos. A segurança potriatos, porque esses são termolábeis
uma vez que a erva de São João não teve em longo prazo é desconhecida. e quimicamente instáveis. A valeriana
a sua eficácia testada quando consumida A raiz da valeriana (Valeriana a offi- também apresenta alta concentração
como parte do alimento. cinalis L.) é bem conhecida em muitas de ácido gama amino butírico (GABA).
O kava-kava, em suas mais diversas culturas como um sonífero natural. No entanto, o seu mecanismo de ação é
formas (chocolate, suco, etc.) é a erva Também é conhecida como tendo ati- desconhecido. Os extratos de valeriana
ideal para relaxar depois de um dia vidade ansiolítica e antiespasmódica. têm afinidade com os receptores de
de tensão. Cerimônias tradicionais no Na Alemanha, é aprovada como um se- GABA, possivelmente devido ao alto teor
Havaí e em outros locais no Pacífico dativo leve que ajuda a dormir. Estudos de GABA, mas isso pode não ter efeito
Sul consomem bebidas de kava como em animais sustentam os benefícios da sedativo, já que o GABA não atravessa fa-
embriagantes naturais. Além de seus valeriana como um agente hipnótico cilmente a barreira sanguínea cerebral.
efeitos relaxantes, suplementos de leve, mas são inconsistentes quanto aos Outros mecanismos postulados envol-
kava também são promovidos pelos efeitos relativos à atividade anticonvulsi- vem o 5-hidroxi triptofano e receptores
seus efeitos ansiolíticos. Estudos com vante e antidepressiva. Vários pequenos de adenosina.
animais também descobriram efeitos ensaios clínicos com humanos apontam Dosagens relatadas na literatura
anticonvulsivantes e antipasmódicos. para a eficácia da valeriana como um variam muito; a partir de 500mg a 12g
Bebidas tradicionais de kava são pre- sedativo leve, mostrando uma redução por dia, administrada em dose única ao
paradas a partir da raiz da planta Piper significativa na latência do sono quando deitar ou em doses divididas. Um único
methysticum. Embora o ingrediente ati- comparada ao placebo. Um grande estu- caso de superdosagem foi relatado, mas,
vo ainda não tenha sido definitivamente do randomizado, controlado por placebo de forma geral, poucos efeitos adversos
identificado, um grupo de, no mínimo, (n = 128), constatou que 400mg de foram observados. Não há evidências de
seis kavalactonas são indicadas como extrato de valeriana aquoso, ministrado que a valeriana seja viciante. No entanto,
as responsáveis pelos efeitos sedativos antes de dormir, melhora a qualidade como a maioria dos remédios à base
e inebriantes. O seu mecanismo de do sono e reduz a latência do sono, sem de plantas, há evidências insuficientes
ação ainda não foi definido. Os estudos sedação residual após despertar. sobre a segurança em mulheres grávidas
in vitro sugerem que as kavalactonas Os ingredientes ativos de valeriana e lactantes. Além disso, a maioria das
afetam os receptores benzodiazepínicos são, provavelmente, os valepotriatos e fontes recomendam evitar o álcool e
ou GABA, mas os resultados têm sido os sesquiterpenos. Ambas as substâncias outros depressores do SNC (Sistema
conflitantes.
Poucos ensaios clínicos controlados
têm sido realizados usando kava. O ex-
trato de kava utilizado nos ensaios clíni-
cos (WAS 1490) é padronizado com 70%
kavalactonas. Um estudo descreve um
ensaio de 25 semanas com placebo con-
trolado de kava em pacientes que apre-
sentaram um ou diversos transtornos
da ansiedade não-psicótica. Resultados
em escalas de ansiedade e impressões
auto-referidas mostraram melhora no
grupo kava. Como outros testes clí-
nicos, as conclusões deste estudo são
limitadas devido à heterogeneidade do
grupo de indivíduos, e a probabilidade
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Nervoso Central).
A valeriana é aprovada para uso
como saborizante em alimentos e be-
bidas, e é considerada GRAS. Existem
poucos exemplos de produtos contendo
valeriana; é encontrada em chás e em
outras bebidas consideradas relaxantes.
Nenhum estudo foi realizado sobre a
valeriana como ingrediente alimentício.
as flavonas, flavonóis e procianidinas oli- A planta equinácea (Echinacea rentes combinações de preparação. Os
goméricas (catequinas e epicatequinas). angustifolia), também conhecida como resultados inconsistentes ressaltaram a
Outros compostos potencialmente ativos flor de milho roxo, tem sido usada importância de se conhecer as espécies
são as saponinas triterpênicas, compostos durante séculos. Embora este não seja de equinácea, o método de extração
fenólicos, e algumas aminas cardioativas. um argumento para sua eficácia, indica e a via de administração. Um estudo
Como muitas outros fitoterápicos, são as um certo grau de segurança. A erva mais amplo observou a capacidade da
atividades antioxidante e antitrombótica é mais conhecida por sua capacidade equinácea na prevenção da infecção das
que são susceptíveis de serem as respon- imunoestimulante, sendo usada para vias aéreas superiores.
sáveis pela melhora dos sintomas cardio- tratamento de resfriado comum, gripe, Os estudos que examinam a capa-
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ções do trato urinário. (em português, Escala Internacional de algumas ervas. Existem muitas lacunas
O saw palmetto (Serenoa repens) é Sintomas da Próstata), não foi observada no conhecimento atual de que tal cautela
uma planta indígena de palmeira muito diferença entre o finasteride e o saw pal- por parte dos fabricantes e dos consumi-
comum no Sudeste dos Estados Unidos. metto, significando que o saw palmetto dores esteja ordenada. No entanto, como
A baga do saw palmetto é utilizada no foi tão eficaz quanto à droga. Os autores nossa base de conhecimento cresce e se
tratamento da hiperplasia prostática be- do estudo observaram duas vantagens confirma a suspeita de ações de muitos
nigna. O alargamento da próstata ocorre do fruto sobre a droga: (1) o fruto do compostos de ervas, o nosso abasteci-
através da ação da dihidrotestosterona saw palmetto é mais barato do que o mento de alimentos no futuro poderá
(DHT), a qual é derivada da testosterona finasteride e (2) foi observada disfunção ser radicalmente diferente do que é hoje.
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