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ervas

Ervas
A L I M E N TO S
EM

FUNCIONAIS
Os alimentos funcionais têm sido definidos como Fitoterapia
alimentos contendo ingredientes (seja natural ou (ervas medicinais)
adicionado) que fornecem um benefício de saúde além do Os produtos fitoterápicos, ou produ-
tos de ervas, ressurgiram nos Estados
tradicional valor nutricional do alimento. Ervas ou plantas Unidos após o Dietary Supplements
Health and Education Act (DSHEA), de
podem ter benefícios de saúde que não são derivadas da 1994. Esse decreto é, na realidade, uma
emenda do Federal Food, Drug and Cos-
composição de nutrientes da planta. Este artigo aborda metic Act que permite que os suplemen-
as plantas como ingredientes alimentícios funcionais, com tos dietéticos sejam regulamentados de
forma diferente dos alimentos e drogas
os seus supostos benefícios para a saúde. Embora outros convencionais. Desde a aprovação desta
lei, plantas medicinais e suplementos
componentes também possam ser benéficos, este artigo botânicos têm apresentado crescimento
descreve apenas os benefícios associados à botânica. de dois dígitos nas vendas.
Contudo, os suplementos alimen-
Como os alimentos funcionais reforçados botanicamente tícios de hoje estão muito longe das
formulações fototerápicas usadas na an-
são relativamente novos no mercado, não existem dados tiga China, Grécia, Europa, ou mesmo,
sobre a eficácia destes compostos. Assim, este artigo pelos nativos americanos. Herbalistas
tradicionais utilizam raízes de plantas,
analisa vários compostos de ervas, suas reivindicações, folhas, cascas, flores e sementes para
preparar chás, caldos, tinturas, cata-
e as provas de sua eficácia. Além disso, descreve alguns plasmas, etc. Hoje, extratos altamente
purificados e pós são colocados em
dos alimentos que podem conter ingredientes de ervas,
ADITIVOS & INGREDIENTES

cápsulas e comprimidos. A moderna


e os desafios e as incertezas enfrentadas por estes medicina das ervas (ou fitoterapia) de-
pende de normalização e demonstração
novos alimentos funcionais. Os comentários e dados da relação eficácia-constituinte. Embora
as evidências anedóticas de tradição
apresentados referem-se, quase que exclusivamente, apóiem a eficácia dos remédios à base
aos mercados norte-americanos e europeus onde esses de plantas, poucos estudos foram feitos
para suportar a eficácia dos modernos
produtos são mais comumente encontrados. medicamentos fitoterápicos.

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ervas

As ervas como
ingredientes
em alimentos
funcionais
Existe uma grande variação no
nível das pesquisas disponíveis para
apoiar as reivindicações de muitos
suplementos de ervas. Alguns, como o
ginkgo biloba, tem sido estudado exten-
sivamente na Europa, enquanto outros,
tais como folhas e bagas de espinheiro,
não foram testados em seres humanos.
Menos ainda se sabe sobre ervas como
ingredientes alimentícios! Quando os
compostos à base de plantas são testa-
dos em ensaios clínicos, é geralmente
como um extrato padronizado, ou su-
plemento específico, e não como parte
dos alimentos.
Cranberry
Inúmeras questões são levantadas
quando se considera os ingredientes
botânicos como aditivos alimentícios,
incluindo os requisitos de regulamen-
tação, segurança e identidade, além da estudos podem ser falhos por analisarem a comunidade de plantadores e produ-
eficácia. Uma das maiores questões é a uma espécie e relatarem outra. Essa tores de plantas medicinais a apelar
estabilidade dos ingredientes botânicos confusão resultou em uma negação por para a padronização dos produtos fito-
em alimentos que devem ser tratados parte da German Commission E (agên- terápicos. Mas quais compostos devem
pelo calor, ar ou pressão. cia regulatória governamental alemã, ser padronizados? Em alguns casos, o
estabelecida em 1978 e composta por composto ativo é desconhecido. Mesmo
O dilema da identidade cientistas, toxicologistas, médicos, etc.) que o ingrediente ativo seja conhecido,
Ao considerar plantas como ingre- para aprovação de algumas preparações existem diversos compostos ativos em
dientes alimentícios, uma das questões de equinácea. A German Commission plantas que podem atuar de forma
fundamentais é a determinação da E aprovou o uso oral da erva E. purpú- cumulativa ou sinérgica. Pouco se sabe
identidade correta do composto vegetal. rea, somente das partes aéreas (acima sobre o nível ideal destes compostos.
Existem dois problemas com a iden- do solo), para resfriados, infecções do Muitas pesquisas são necessárias para
tidade que pode ser documentado na trato respiratório e infecções do trato determinar as normas adequadas para
literatura. O primeiro, é o problema da urinário, e o uso tópico para cicatri- quantidade, potência e uniformidade
colheita do gênero correto de plantas. zação de feridas. A raiz da E. pallida de conteúdo.
Um exemplo! Duas pessoas foram enve- (fresca ou seca), foi aprovada para uso
nenadas por uma preparação de ervas no tratamento de infecções gripais. A O dilema do efeito do
que continha a planta Digitalis lanata raiz da E. angustifólia e as folhas da E. processamento
ao invés de outra, do gênero plantago. pallida não foram aprovadas devido à Obviamente, muitos dos compostos
Ambos os indivíduos apresentaram confusão da real identidade da planta ativos nutracêuticos das ervas que po-
sintomas cardíacos como resultado de que foi estudada. dem ser utilizados não são conhecidos.
elevados níveis de digoxina da Digitalis Mais importante ainda, com a adição
lanata. Após rastrear o produto através O dilema da padronização dessas ervas nos alimentos e o pro-
ADITIVOS & INGREDIENTES

do fabricante, do fornecedor e do pro- A padronização dos ingredientes à cessamento ao qual os alimentos são
dutor, foi determinado que a identidade base de plantas é uma outra questão re- submetidos, ainda menos se sabe sobre
do D. lanata havia sido confundida na levante para os fabricantes de alimentos os efeitos do processamento sobre os
colheita com outra planta. e para os consumidores. As ervas são cul- compostos ativos. Um estudo apresen-
A outra questão diz respeito à identi- tivadas sob diferentes condições, em lo- tado pelo Institute of Food Technologists
ficação correta das espécies de plantas. cais diferentes e em diferentes estações (IFT) na reunião anual de 1999, indicou
A eficácia da equinácea não pode ser do ano. Essas diferenças geográficas e que o ácido cicórico, um dos componen-
estendido a todas as espécies: E. pur- ambientais resultam em variações nos tes ativos da equinácea, era sensível ao
púrea, E. angustifólia e E. pallida. Os níveis de compostos ativos, o que levou processamento. Assim, os alimentos

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ervas

que contêm equinácea e que necessi- droga (remédio). Se é apropriado ou não dietéticos. Da mesma forma, como
tam de aquecimento, como uma sopa, essa erva ser incorporada em um pro- todos os ingredientes alimentícios, os
por exemplo, podem perder a eficácia. duto alimentício para consumo geral é compostos de ervas devem ser identifi-
O mesmo resumo indicou que os com- então um fato que deve ser considerado. cados na lista de ingredientes pelo seu
postos ativos da raiz da valeriana, ácido Existem também alergias a certas pre- nome comum e habitual; como erva de
valerênico e E. eleutheroside do ginseng parações à base de ervas; os alérgenos São João ao invés de Hypericum perfo-
siberiano (Eleutherococcus senticosus) precisam ser claramente identificados ratum, por exemplo.
não foram afetados pelos métodos de na lista de ingredientes para evitar Para os alimentos com adição de er-
processamento estudados. São necessá- problemas. As preparações de plantas vas como ingredientes, esses ingredien-
rias mais pesquisas sobre a estabilidade são, por definição, um pouco diluídas. tes podem ser identificados também
dos componentes ativos das ervas. No Adicionando a erva a algum alimento, no rótulo como “Contém kava-kava”,
entanto, mesmo para determinar se um a diluição pode aumentar. Agora, o que por exemplo, desde que tais afirmações
composto foi afetado pela transforma- acontece quando se começa a usar o sejam verdadeiras e não induzam ao
ção, ainda seria preciso determinar se a extrato? Os compostos ativos são mais erro. Declarações de comparação, como
erva inteira em um produto alimentício concentrados e, portanto, potencial- “Contém 50% a mais de kava-kava do
torna-se ineficaz ou não. mente mais fortes? Quanto é eficaz? As que a marca X” devem ser acompanha-
preocupações são levantadas em relação das de indicações sobre as quantidades
O dilema da segurança ao consumo involuntário e ao consumo de kava-kava em cada marca, por porção.
Outra questão-chave para os aditivos por crianças. Estas são algumas das Outras terminologias, tais como “alto”
à base de plantas para alimentos é a muitas perguntas não respondidas que ou “boa fonte de” não são aplicáveis a
segurança da própria erva. Exemplos de envolvem os alimentos funcionais com compostos de ervas, porque não existem
ervas com perigos conhecidos incluem ingredientes à base de plantas. RDI (Recommended Daily Intake) esta-
chaparral, efedra, cohosh-azul (Caulo- belecidos para estes ingredientes, como
phyllum thalictroides), e yohimbe, para Instruções existem para os nutrientes essenciais.
citar apenas algumas. Outras preocupa- Um dos elementos mais contro-
ções de segurança incluem potenciais nos rótulos e versos da DSHEA, e dos regulamentos
interações com outros medicamentos alegações resultantes da FDA, diz respeito às
(por exemplo, anticoagulantes e ginkgo alegações. As alegações de saúde apro-
biloba), e a possibilidade de contami- Ao considerar fitoterápicos como in- vadas pela FDA estão relacionadas a um
nantes, como por exemplo, o chumbo, gredientes de produtos alimentícios, os alimento ou ingrediente alimentício
em preparações à base de plantas. regulamentos para rótulos e alegações que reduza o risco de uma doença, por
Em muitos casos, os ingredientes são diferentes das considerações para exemplo, cálcio e osteoporose, ou frutas
funcionais ou ativos em uma erva podem preparações de plantas medicinais que e vegetais e doenças cardiovasculares.
ter qualidades similares a determinada são comercializadas como suplementos Até agora, nenhuma alegação de saúde
foi aprovada para ingredientes fitote-
rápicos. Segundo as regulamentações
atuais, novas alegações de saúde podem
ser propostas a qualquer momento, mas
devem ser apoiadas por uma declaração
oficial de uma entidade governamental
reconhecida (USDA, NIH, NAS). A men-
ção no rótulo de um produto de uma
doença associada ao alimento ou em um
anúncio que não tenha uma alegação de
saúde aprovada, faz com que o produto
seja considerado como um medica-
mento não aprovado pela FDA. Apenas
os medicamentos aprovados podem
ADITIVOS & INGREDIENTES

alegar diagnóstico, cura, tratamento ou


prevenção de uma doença. No entanto,
os fabricantes de suplementos dieté-
ticos e alimentos processados podem
usar o que veio a ser conhecido como
alegação de estrutura/funcionalidade
para promover os aspectos positivos de
Hortelã-pimenta
seus produtos.
Alegações de estrutura/funcionali-

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ervas

QUADRO 1 - AS ERVAS MAIS COMUNS E SUAS ALEGAÇÕES DE FUNCIONALIDADE


Alegações de
Nome popular Nome científico Componentes ativos Atuação no organismo
funcionalidade
Ginkolides, flavonóides glicosilados Cérebro, sistema
Ginkgo biloba Ginkgo biloba Memória, percepção
e lactonas diterpênicas circulatório
Hipericina, pseudo-hipericina,
Erva de São João Hypericum perforatum Antidepressivo Cérebro
flavonóides, naftodiantronas
Kava Kava Piper methysticum Kavalactonas Ansiolítico, relaxante Cérebro
Valepotriatos, ácido valerênico,
Valeriana Valeriana officalis Indução do sono Cérebro
sesquiterpenos
Flavonóides, procianidinas,
Espinheiro Crataegus oxycantha saponinas triterpênicas, aminas Insuficiência cardíaca Sistema circulatório
cardioativas
Equinosídeos, ácidos caféico
Echinacea purpúrea E.
Equinácea e ferúlico, glicoproteínas e Imunomodulador Imunidade inata
pallida E. angustifólia
polissacarídeos
Doença do intestino
Óleo de menta Mentha x piperita Mentol Trato gastro-intestinal
irritável
Gingerol e gingerdióis, óleos
Gengibre Zingiber officinale Antiemético, náuseas Trato gastro-intestinal
voláteis
Ácido glicirrético, saponinas
Alcaçuz Glycyrrhiza glabra triterpênicas, flavonóides e Expectorante Sistema respiratório
isoflavonóides
Saw palmetto Serenoa repens Não definido Inibidor de alfa-reductase Próstata
Cranberry Vaccinium macrocarpon Desconhecido Bacteriostática Trato urinário
Feverfew
Tancetum parthenuum Lactonas sesquiterpênicas Profilaxia da enxaqueca Cérebro
(tanaceto)

dade são declarações do efeito de uma tritivo não é definido no regulamento o remédio fitoterápico mais prescrito.
erva na função ou estrutura do corpo como pertencente exclusivamente à Ginkgo é receitado na Europa para
(por exemplo, “promove a saúde do tra- composição de nutrientes essenciais e, o tratamento de distúrbios cerebrais
to urinário”), ou no bem-estar geral (por assim, mais uma definição das alegações e distúrbios circulatórios. Evidências
exemplo, “dá energia e resistência”). As de estrutura/funcionalidade sobre os recentes sugerem que o ginkgo pode
alegações de estrutura/funcionalidade alimentos é necessária para nivelar-se ser útil para pessoas com doença de
devem ser acompanhadas pela seguin- com os suplementos alimentares. Alzheimer e outras formas de demência.
te declaração: “Esta alegação não foi As ervas mais comuns e suas alega- Comercializado na forma de suple-
avaliada pela FDA. Este produto não ções de funcionalidade são apresentadas mento alimentar, o ginkgo é um extrato
pretende diagnosticar, curar, mitigar, no Quadro 1. das folhas de Ginkgo biloba. Esta árvore
tratar ou prevenir uma doença”. é nativa da China, mas pode ser cultiva-
As alegações de estrutura/funcio- Ação das ervas e da em uma variedade de climas.
nalidade têm sido usadas em alimentos Os compostos ativos do ginkgo são
(por exemplo, o cálcio fortalece os sua eficácia no glicosídeos flavonóides e lactonas di-
ossos), mas não extensivamente. De sistema nervoso terpênicas, conhecidos coletivamente
acordo com os atuais regulamentos, as como ginkgolídeos. Os ginkgolídeos são
alegações de estrutura/funcionalidade Anunciado como um impulsionador inibidores do fator de ativação plaquetá-
relativas aos alimentos devem incidir da memória, o ginkgo biloba tem sido ria e, portanto, têm consequências sobra
sobre o valor nutritivo do alimento, e usado em uma variedade de produtos a circulação, coagulação do sangue e
não sobre outro ingrediente ou proprie- alimentícios, os quais carregam no pró- inflamação. O mecanismo pelo qual
dade. Por exemplo, as cápsulas de suco prio nome alguma referência a atividade o ginkgo tem seu efeito está na sua
ADITIVOS & INGREDIENTES

de cranberry comercializadas como cerebral como, nos Estados Unidos, por capacidade de melhorar a insuficiência
suplemento dietético podem ostentar exemplo, Brain Broo, Think, BrainWash da microvasculatura. Um aumento do
a alegação de “promover a saúde do e Wise Guy... Como um suplemento fluxo sanguíneo para o cérebro pode ser
trato urinário”, enquanto as garrafas de dietético, o ginkgo biloba é a terceira a razão para a desaceleração do declínio
suco de cranberry (um alimento conven- melhor venda de remédios fitoterápi- mental na demência. Isso também tem
cional) não podem, devido aos efeitos cos em lojas de produtos naturais nos implicações relacionadas com a saúde
benéficos do suco de cranberry não Estados Unidos, depois da equinácea e cardiovascular e pode ser eficaz no
estarem relacionados aos componentes do ginseng. Na Alemanha, já em 1996, tratamento de zumbido no ouvido e
de nutrientes. No entanto, o valor nu- o extrato de folha de gingko biloba era vertigem.

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ervas

Os ensaios clínicos têm-se vados efeitos colaterais leves,


centrado na insuficiência ce- incluindo dores de cabeça,
rebral e na doença arterial distúrbios gastrointestinais e
oclusiva periférica, sendo a alergias de pele (veja Quadro
maioria das pesquisas sobre 2). Indivíduos que já são medi-
G. biloba realizadas na Eu- cados com anticoagulante (por
ropa. A maioria desses estu- exemplo, varfarina ou aspirina)
dos relata melhorias clínicas ou outros suplementos alimenta-
significativas. res com propriedades de afina-
Um extrato padronizado mento ou diluição sanguínea
de ginkgo, chamado EGb 761, (por exemplo, vitamina E, gen-
tem apresentado benefícios gibre, alho) não devem tomar
em muitos ensaios clínicos, de- ginkgo sem antes consultar um
monstrando sua capacidade em médico. A segurança de ginkgo
Equinácea
melhorar ou retardar a demência para mulheres grávidas e lactan-
relacionada à doença de Alzheimer. tes ou crianças não foi estabelecida.
Várias pesquisas mostraram um Como ocorre com a maioria das ervas,
pequeno efeito, porém significativo, não foram realizados estudos sobre a
do ginkgo sobre a função cognitiva na eficácia do G. biloba quando consumido
doença de Alzheimer. de comprovar essa teoria. Por possuir como um produto alimentício.
A idéia de que o ginkgo reduz a taxa compostos antioxidantes, o papel do A erva de São João, Hypericum per-
de demência extrapolou para a sugestão ginkgo como alimento funcional pode foratum, é um antidepressivo prescrito
de que o consumo desse produto aguça ser benéfico. Assim, foi adicionado a extensamente na Europa e tornou-se
a inteligência e melhora a concentração. barras e bebidas, incluindo chás. um dos suplementos alimentares mais
Contudo, nenhuma pesquisa foi capaz Em ensaios clínicos, foram obser- vendidos nos Estados Unidos. Seu nome

QUADRO 2 – EFEITOS ADVERSOS, POTENCIAL INTERAÇÃO COM DRO GAS E CONTRA-INDICAÇÕES DE ALGUMAS ERVAS
Efeitos adversos Potencial interação com drogas Contra-indicações
Dores de cabeça, distúrbios
gastrointestinais, alergias da Aumento de anticoagulantes como a Não há dados sobre gravidez e
Gingko biloba
pele, um caso de hematomas varfarina, NSAIDs lactação
espontâneos
Fotossensibilidade, relacionados
Inibidor da monoamina oxidase, Não há dados sobre gravidez e
Erva de São João com a dose de sintomas
potencializa outros depressores do CNS lactação
serotoninérgicos, tonturas, sedação
Coloração amarela na pele,
Alprazolam, potencializa outros
Kava Kava anormalidades metabólicas Gravidez e lactação, depressão
depressores do CNS
relacionadas com a dose no fígado
Barbitúricos, potencializa outros Não há dados sobre gravidez e
Raiz de valeriana Dores de cabeça
depressores do CNS, álcool lactação
Insuficiência cardíaca grave,
Folhas e bagas de Sedação relacionada à dose,
Aditiva com digoxina não há dados sobre gravidez e
Espinheiro hipotensão, arritmia
lactação
Deslocamento de corticosteróide, Esclerose múltipla, tuberculose,
Equinácea Alergia
ciclosporina doenças auto imunes
Gravidez, pedras na vesícula,
Hortelã-pimenta Nenhum relato Nenhum conhecido oclusão do duto biliar, lesão
hepática grave
Pedras na vesícula, náusea pós-
Raiz de gengibre Nenhum relato Aumento de anticoagulantes
operatória
ADITIVOS & INGREDIENTES

Hipocalemia potencializada pela


Pressão arterial elevada devido ao
digoxina; diuréticos, laxantes Insuficiência cardíaca, hepática
Alcaçuz sódio, retenção de água e perda de
contendo antraquinose, compensações ou renal, gravidez
potássio
corticosteróide, ciclosporina
Bagas de saw Palmetto Nenhum relato Outras terapias hormonais Gravidez
Cranberry Nenhum relato Nenhum relato Nenhum relato
Aumento de anticoagulantes, NSAIDs
Feverfew (tanaceto) Nenhum relato gravidez e lactação
podem reduzir a Eficácia
1) NSAIDs: droga anti-inflamatória não esteróide;
2) CNS: sistema nervoso central.

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ervas

para obter o efeito antidepressivo.


Um ensaio clínico em grande es-
cala foi realizado nos Estados Unidos
comparando a erva de São João
com o cloridrato de fluoxetina
(Prozac, medicamento de pres-
crição comum para a depres-
são) e placebo no tratamento
da depressão leve a moderada.
Os dados foram animadores.
Utilizando escalas padrão de de-
pressão, os extratos de hipericina
foram superiores ao placebo e
iguais a medicamentos padrão
antidepressivos. Em uma revisão
dos mesmos estudos, pesqui-
sadores chegaram às mesmas
conclusões sobre a eficácia da
erva de São João. No entanto,
ambos os relatórios citam uma
variedade de deficiências nos dados
Erva de São João
existentes, incluindo variações na po-
pulação, preparação do extrato, duração
das intervenções e dosagens.
Na forma de suplementos alimen-
comum (wort, do Inglês antigo para res, incluindo afinidade com o GABA tares, a maioria das preparações são
planta) deriva da crença tradicional de (ácido gama-aminobutírico), ativação extratos padronizados (0,3% hiperici-
que a planta floresce no aniversário da de receptores de dopamina e inibição na), embora os produtos possam ter
execução de São João Batista. Embora dos receptores de serotonina. É possível conteúdos muito variados. A dosagem
tenha também alegação de possuir pro- que pequenos efeitos cumulativos sobre determinada em ensaios clínicos é ge-
priedades antivirais e anticancerígenos, vários neurotransmissores combinem-se ralmente de 300mg, três vezes por dia.
o efeito antidepressivo da erva de São Os efeitos colaterais são mínimos, mas
João é que têm recebido mais atenção incluem fotossensibilidade, alterações
dos pesquisadores e dos consumidores. gastrointestinais, tonturas, sedação, agi-
O Hypericum perforatum é uma tação e constipação. A erva de São João
planta arbustiva com flores amare- não deve ser ministrada em combinação
las. As flores e o cume da planta com outros antidepressivos e sua segu-
são considerados como a parte rança em mulheres grávidas, lactantes
ativa. Um número de compostos e em crianças é desconhecida. Como a
pode contribuir para a atividade maioria dos suplementos de ervas, a se-
da erva de São João, incluindo gurança em longo prazo não foi adequa-
naftodiantronas, flavonóides, damente avaliada, embora o amplo uso
xantose e bioflavonóides, além da erva de São João na Europa não su-
de hipericina e pseudohipericina, gira qualquer preocupação específica.
compostos que têm sido alvo de Uma das principais preocupações
maiores pesquisas. sobre a erva de São João não está re-
O mecanismo exato de ação lacionada à sua eficácia ou segurança,
da erva de São João não foi bem mas sim com a sabedoria da escolha
ADITIVOS & INGREDIENTES

definido. Evidencias iniciais in individual de automedicar-se com um


vitro sugeriram a inibição da suplemento dietético, ao invés de pro-
monoamina oxidase (MAO), mas curar ajuda profissional. A depressão
isso é improvável, dada a ampla clínica é uma condição séria que deve
utilização na Europa sem os efei- ser avaliada por um profissional de saúde
tos colaterais relatados, geralmen- antes do tratamento.
Kava kava
te associado com os inibidores da Sua crescente fama desencadeou no
MAO (MAOI). Outros estudos sugerem aparecimento da erva de São João em
efeitos sobre diversos neurotransmisso- produtos alimentícios. Chás, sucos e

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ervas

outras bebidas, sopas e snacks com adi- aumento das enzimas hepáticas. Devido são conhecidas por seus efeitos sedati-
ção de erva de São João sugerem efeitos a esses efeitos sobre o sistema nervoso vos, sendo os valepotriatos conhecidos
calmante e relaxante desses produtos. central, a kava não deve ser usada em por serem citotóxicos. No entanto,
Não existem estudos disponíveis para conjunto com álcool, barbitúricos ou produtos terapêuticos não contêm val-
dar suporte a essas alegações implícitas, agentes fitofarmacológicos. A segurança potriatos, porque esses são termolábeis
uma vez que a erva de São João não teve em longo prazo é desconhecida. e quimicamente instáveis. A valeriana
a sua eficácia testada quando consumida A raiz da valeriana (Valeriana a offi- também apresenta alta concentração
como parte do alimento. cinalis L.) é bem conhecida em muitas de ácido gama amino butírico (GABA).
O kava-kava, em suas mais diversas culturas como um sonífero natural. No entanto, o seu mecanismo de ação é
formas (chocolate, suco, etc.) é a erva Também é conhecida como tendo ati- desconhecido. Os extratos de valeriana
ideal para relaxar depois de um dia vidade ansiolítica e antiespasmódica. têm afinidade com os receptores de
de tensão. Cerimônias tradicionais no Na Alemanha, é aprovada como um se- GABA, possivelmente devido ao alto teor
Havaí e em outros locais no Pacífico dativo leve que ajuda a dormir. Estudos de GABA, mas isso pode não ter efeito
Sul consomem bebidas de kava como em animais sustentam os benefícios da sedativo, já que o GABA não atravessa fa-
embriagantes naturais. Além de seus valeriana como um agente hipnótico cilmente a barreira sanguínea cerebral.
efeitos relaxantes, suplementos de leve, mas são inconsistentes quanto aos Outros mecanismos postulados envol-
kava também são promovidos pelos efeitos relativos à atividade anticonvulsi- vem o 5-hidroxi triptofano e receptores
seus efeitos ansiolíticos. Estudos com vante e antidepressiva. Vários pequenos de adenosina.
animais também descobriram efeitos ensaios clínicos com humanos apontam Dosagens relatadas na literatura
anticonvulsivantes e antipasmódicos. para a eficácia da valeriana como um variam muito; a partir de 500mg a 12g
Bebidas tradicionais de kava são pre- sedativo leve, mostrando uma redução por dia, administrada em dose única ao
paradas a partir da raiz da planta Piper significativa na latência do sono quando deitar ou em doses divididas. Um único
methysticum. Embora o ingrediente ati- comparada ao placebo. Um grande estu- caso de superdosagem foi relatado, mas,
vo ainda não tenha sido definitivamente do randomizado, controlado por placebo de forma geral, poucos efeitos adversos
identificado, um grupo de, no mínimo, (n = 128), constatou que 400mg de foram observados. Não há evidências de
seis kavalactonas são indicadas como extrato de valeriana aquoso, ministrado que a valeriana seja viciante. No entanto,
as responsáveis pelos efeitos sedativos antes de dormir, melhora a qualidade como a maioria dos remédios à base
e inebriantes. O seu mecanismo de do sono e reduz a latência do sono, sem de plantas, há evidências insuficientes
ação ainda não foi definido. Os estudos sedação residual após despertar. sobre a segurança em mulheres grávidas
in vitro sugerem que as kavalactonas Os ingredientes ativos de valeriana e lactantes. Além disso, a maioria das
afetam os receptores benzodiazepínicos são, provavelmente, os valepotriatos e fontes recomendam evitar o álcool e
ou GABA, mas os resultados têm sido os sesquiterpenos. Ambas as substâncias outros depressores do SNC (Sistema
conflitantes.
Poucos ensaios clínicos controlados
têm sido realizados usando kava. O ex-
trato de kava utilizado nos ensaios clíni-
cos (WAS 1490) é padronizado com 70%
kavalactonas. Um estudo descreve um
ensaio de 25 semanas com placebo con-
trolado de kava em pacientes que apre-
sentaram um ou diversos transtornos
da ansiedade não-psicótica. Resultados
em escalas de ansiedade e impressões
auto-referidas mostraram melhora no
grupo kava. Como outros testes clí-
nicos, as conclusões deste estudo são
limitadas devido à heterogeneidade do
grupo de indivíduos, e a probabilidade
ADITIVOS & INGREDIENTES

de depressão como uma comorbidade


em um número de indivíduos.
Efeitos adversos em estudos clínicos
têm sido raros. A dermopatia por kava Valeriana
(descoloração temporária amarelada
da pele, cabelo e unhas) foi relatada
com doses mais elevadas; o uso pesado
sugeriu causar anormalidades metabó-
licas relacionadas ao fígado, incluindo

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ervas

Nervoso Central).
A valeriana é aprovada para uso
como saborizante em alimentos e be-
bidas, e é considerada GRAS. Existem
poucos exemplos de produtos contendo
valeriana; é encontrada em chás e em
outras bebidas consideradas relaxantes.
Nenhum estudo foi realizado sobre a
valeriana como ingrediente alimentício.

Ação das ervas


e sua eficácia
para o coração e
circulação
A planta espinheiro ou Crataegus
oxycantha (hawthorn tree, em inglês),
ainda chamada de biancospino ou pilri- Espinheiro
teiro, tem sido tradicionalmente usada
para uma série de distúrbios cardíacos,
como angina, hipertensão, arritmia e in-
suficiência cardíaca congestiva. As partes
medicinais do espinheiro são as folhas,
flores e frutos, utilizados isoladamente ou vasculares. As alegações tradicionais de tosse e bronquite.
em combinação. Segundo a Commission melhorar a circulação sanguínea, diminuir Medicinalmente, três espécies de
E, da Alemanha, há evidências suficientes a pressão arterial e reduzir as varizes não equinácea são importantes: E. purpurea,
na literatura para a classificação das fo- foram comprovados em estudos com angustifolia E. e E. pallida. Em cada uma
lhas do espinheiro em combinação com humanos ou com animais. delas foram observadas diferentes pro-
as flores como uma erva aprovada para priedades medicinais, mas pouca pesqui-
o tratamento da insuficiência cardía- Ação das ervas sa tem sido feito para compará-las. As
ca leve. Estudos mostraram que 160 a raízes, folhas, ou toda a planta pode ser
900mg/dia de extrato aquoso/alcoólico e sua eficácia utilizada na preparação de suplemento
foi eficaz por um período de até 56 dias, no sistema dietético. Extratos padronizados podem
porém, a farmacocinética da droga em ser extratos aquosos ou alcoólicos. Os
humanos não está disponível. Estudos in
imunológico ou, componentes ativos da equinácea são
vitro com ratos mostraram que no pré- simplesmente, os flavonóides, glicoproteínas imuno-
tratamento isolado com extrato seco de imune estimulantes e polissacarídeos, além de
espinheiro o coração foi protegido contra ácido caféico e seus derivados.
arritmia e dano à membrana celular cau- As ervas destinadas a estimular o sis- Cinco estudos randomizados e pla-
sado por isquemia. A tintura das bagas tema imunológico incluem equinácea, cebo-controlados envolvendo um total
do espinheiro foi eficaz na prevenção de astrágalo, garra de gato, hidraste (gol- de 134 indivíduos foram relatados. Dois
depósito de lipídios no fígado e coração, denseal ou Hydrastis canadensis L.) dos cinco estudos mostraram aumento
aumentando a atividade dos receptores e pau d`arco (também conhecido como na atividade fagocítica dos neutrófílos
de LDL e reduzindo a síntese de coles- lapacho). Aparentemente, cada erva sangüíneos periféricos. Cada um dos
terol, em ratos alimentados com dieta influencia as diferentes ramificações do cinco estudos foi realizado com dife-
aterogênica. sistema imunológico. A equinácea é pro- rentes quantidades de equinácea, de
Os compostos ativos do espinheiro são vavelmente a mais estudada do grupo. diferentes partes da planta e em dife-
ADITIVOS & INGREDIENTES

as flavonas, flavonóis e procianidinas oli- A planta equinácea (Echinacea rentes combinações de preparação. Os
goméricas (catequinas e epicatequinas). angustifolia), também conhecida como resultados inconsistentes ressaltaram a
Outros compostos potencialmente ativos flor de milho roxo, tem sido usada importância de se conhecer as espécies
são as saponinas triterpênicas, compostos durante séculos. Embora este não seja de equinácea, o método de extração
fenólicos, e algumas aminas cardioativas. um argumento para sua eficácia, indica e a via de administração. Um estudo
Como muitas outros fitoterápicos, são as um certo grau de segurança. A erva mais amplo observou a capacidade da
atividades antioxidante e antitrombótica é mais conhecida por sua capacidade equinácea na prevenção da infecção das
que são susceptíveis de serem as respon- imunoestimulante, sendo usada para vias aéreas superiores.
sáveis pela melhora dos sintomas cardio- tratamento de resfriado comum, gripe, Os estudos que examinam a capa-

32
ervas

cidade profilática da equinácea para irritável e gastrite.


prevenir doenças mostram pouco ou
Ação das ervas e Uma meta-análise de ensaios clínicos
nenhum benefício significativo. Isto sua eficácia no realizados com hortelã-pimenta (Mentha x
é devido ao seu mecanismo de ação, sistema digestivo piperita) descreveu oito estudos em que
ou seja, ao aumento da atividade das houve uma melhora global dos sinto-
células fagocíticas. Não se espera que Quase todas as ervas listadas nos mas associados à síndrome do intestino
a equinácea previna resfriados ou gri- livros de referência apresentam alguma irritável. O principal componente ativo
pe; ao contrário, o esperado é que a influência sobre o sistema digestivo. A do óleo é o mentol. Os autores da meta-
equinácea aumenta a eliminação dos alegação da sua utilização é de “limpar” análise observaram vários problemas com
organismos invasores, o que a torna uma ou purificar o corpo. Produtos de limpeza os estudos existentes, especialmente
erva mais terapêutico do que profilática. e tônicos são muito difíceis de estudar. relacionados ao diagnóstico da síndrome
Recomendações para o uso da equinácea Entre os fitoterápicos que estimulam os do intestino irritável. Apenas um dos
sugerem que seja consumida no início sucos digestivos, pode-se mencionar ab- oito ensaios diagnosticou corretamente
dos sintomas. Devido à evidência de sinto, dente de leão, rábano, chicória e es- a doença. Três dos oito estudos não
que a equinácea afeta os fagócitos, sua tragão. Precauções devem ser observadas indicaram os seus critérios de inclusão.
ingestão em longo prazo pode, poten- com o absinto (família das margaridas), Assim, embora os resultados globais
cialmente, fazer mais mal do que bem. O pois esse gênero pode conter tujona, uma sugiram que o óleo de menta é eficaz, a
aumento da reatividade do sistema fago- pequena molécula responsável por con- qualidade dos estudos torna o resultado
cítico pode resultar na geração de mais vulsões, alucinações e insuficiência renal. suspeito. Os autores desta meta-análise
radicais livres. Os radicais livres, por sua São atribuídas propriedades convulsivan- observaram que em estudos anteriores
vez, podem causar danos ao hospedeiro. tes a esta molécula. Estas convulsões têm com humanos e com animais, o óleo de
Muitas publicações recomendam cuida- carácter epileptiforme e são geralmente menta agiu como um antagonista do cál-
do para não tomar equinácea por mais precedidas por vasodilatação, diminuição cio. A consequência de um antagonista
de seis a oito semanas. da pressão sanguínea e do ritmo cardíaco do cálcio no intestino é o relaxamento do
Nos Estados Unidos, a equinácea e aumento na amplitude de respiração. músculo gastrointestinal, possivelmen-
foi o produto mais vendido em lojas de De igual modo são reportadas à tujona as te promovendo descanso intestinal. A
alimentos naturais em 1997. Devido actividades anti-helmintíca, insecticida e quantidade de óleo de menta necessária
à sua popularidade, vários alimentos efeitos antinociceptivos. para afetar o intestino é provavelmente
funcionais foram concebidos com equi- O funcho, supostamente, funciona grande demais para que o alimento ainda
nácea, a qual pode ser encontrada em como um carminativo, uma substância seja palatável.
snacks, bebidas e sopas. Mais estudos para aliviar os gases, cólicas e inchaço. Outra erva que tem sido sugerida
precisam ser feitos sobre a estabilidade A aloe, quando ingerida, atua como como promotora do bem-estar gastroin-
de shelf life e estabilidade ao calor dos laxativo. O óleo de menta tem sido uti- testinal é o gengibre (Zingiber officinale).
seus compostos ativos. lizado no alívio da síndrome do intestino O gengibre é uma especiaria comum da
culinária, no entanto, os níveis terapêu-
ticos recomendados (2 a 4g de rizoma
diário) são muito maiores do que o incor-
porado em um alimento como tempero.
Os ensaios clínicos com gengibre foram
focados na prevenção de náusea e enjôo.
Um estudo descobriu que o gengibre
impediu a náusea pós-operatória de for-
ma tão eficaz como a metoclopramida e
melhor do que o placebo. O extrato de
gengibre (200mg) aumentou a motili-
dade do estômago; contudo, 1g de raiz
não alterou o esvaziamento gástrico.
Além disso, 1g de raiz não impediu,
ADITIVOS & INGREDIENTES

experimentalmente, a indução ao enjôo;


mas, em outro estudo, 1g de raiz reduziu
a tendência ao vomito em alto mar. Os
dados disponíveis não são conclusivos
sobre o mecanismo antináusea do gen-
gibre, mas acredita-se que sua ação seja
Gengibre
diferente do Dramamine® (dimenidri-
nato). Os benefícios podem ser obtidos
com quantidades de um grama de raiz

33
ervas

e, portanto, pode não ser palatável para


um alimento funcional. Chás, no entan-
to, estão atualmente em uso como um
modo de administração, que sugere um
potencial do gengibre para ser usado em
bebidas para prevenção de náuseas.

Ação das ervas


e sua eficácia
no sistema
respiratório
A tosse que, às vezes, acompanha
algumas doenças é tratada com medica-
mentos que atuam como expectorantes. A
raiz de alcaçuz (Glycyrrhiza glabra) tem
como alegação agir como expectorante
Saw palmetto
embora, de acordo com o PDR of Herbal
Medicines, essa propriedade só tenha
sido pesquisada em coelhos. A raiz de
alcaçuz também pode causar uma perda através de uma enzima alfa-redutase. A erétil em 5% dos homens que tomaram
de potássio corporal, no entanto, o me- ação da DHT é anabolizante, provocando a droga, enquanto que não houve efeitos
canismo dessa ação não está elucidado. o crescimento da próstata. O tratamento colaterais no grupo do saw palmetto.
Deve-se ressaltar a importância de subs- para essa condição utiliza drogas destina- Outros ervas que estão se tornando
tituir o potássio perdido, podendo, talvez, das a inibir a enzima alfa-redutase, sendo mais conhecidas pela sua capacidade
tornar-se um componente de um alimento que as bagas de saw palmetto contêm de reduzir os sintomas associados à
funcional contendo raiz de alcaçuz. compostos que inibem tal enzima. hiperplasia benigna da próstata incluem
Em uma meta-análise de 18 ensaios Pygeum africanum e Urtica dioica. Ain-
Ação das ervas e clínicos randomizados da eficácia das da se sabe pouco sobre essas ervas, no
bagas de saw palmetto para amenizar entanto, a Pygeum age como inibidora
sua eficácia no os sintomas da hiperplasia prostática da alfa-redutase.
sistema urinário benigna, de um total de 2.939 homens As bagas de saw palmetto podem ser
que participaram desses estudos, 1.118 benéficas para a hiperplasia benigna da
Há um interesse substancial sobre compararam o saw palmetto com o place- próstata leve. No entanto, seu real bene-
os benefícios da cranberry (Vaccinium bo, e 1.821 compararam o saw palmetto fício em um alimento funcional, e não
macrocarpon), ou em português oxi- com o finasteride, medicamento usado em forma de cápsula, é questionável.
coco, para a saúde do trato urinário. A no tratamento da hiperplasia prostática
cranberry age como um anti-séptico, benigna, que atua como inibidor da Conclusão
ao mesmo tempo, que impede a adesão alfa-redutase. A maioria dos homens foi
bacteriana às células epiteliais do trato favorecido pelas bagas de saw palmetto A adição de plantas em alimentos
urinário. Outras bagas da mesma famí- em relação ao placebo. Da mesma forma, para criar produtos funcionais levanta
lia, como a blueberry (V. augustifolium), as bagas de saw palmetto favoreceram muitas questões, incluindo a regula-
ou em português mirtilo, e a bilberry a isenção de noctúria e o aumento nas ção adequada, segurança, estabilidade
(V. myrtillus) também podem ajudar taxas de fluxo, em relação ao placebo. e eficácia. A dinâmica individual dos
na saúde do trato urinário. A bearberry Quando o finasterido foi comparado com alimentos à base de plantas criará ain-
(Arctostaphylos Uva-Ursi), uma família as bagas de saw palmetto, utilizando a da mais desafios, incluindo formas de
diferente, também é indicada em infec- International Prostate Symptoms Scale mascarar os sabores desagradáveis de
ADITIVOS & INGREDIENTES

ções do trato urinário. (em português, Escala Internacional de algumas ervas. Existem muitas lacunas
O saw palmetto (Serenoa repens) é Sintomas da Próstata), não foi observada no conhecimento atual de que tal cautela
uma planta indígena de palmeira muito diferença entre o finasteride e o saw pal- por parte dos fabricantes e dos consumi-
comum no Sudeste dos Estados Unidos. metto, significando que o saw palmetto dores esteja ordenada. No entanto, como
A baga do saw palmetto é utilizada no foi tão eficaz quanto à droga. Os autores nossa base de conhecimento cresce e se
tratamento da hiperplasia prostática be- do estudo observaram duas vantagens confirma a suspeita de ações de muitos
nigna. O alargamento da próstata ocorre do fruto sobre a droga: (1) o fruto do compostos de ervas, o nosso abasteci-
através da ação da dihidrotestosterona saw palmetto é mais barato do que o mento de alimentos no futuro poderá
(DHT), a qual é derivada da testosterona finasteride e (2) foi observada disfunção ser radicalmente diferente do que é hoje.

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