PARA TRABAJADOR

CERTIFICADO DE ALTA LABORAL INMEDIATA

LEY Nº 16.744
Fecha de emisión: 05/06/2023
Hora de emisión: 17:56:31

1. DATOS DEL PACIENTE

Nombre: ELDA ROSA CONTRERAS MUNOZ Código Único Nacional (CUN): 7799537
RUT:14.304.502-1 Número de Certificado: 0007777577
Número de Paciente: 1004325593 Tipo de Denuncia (DIAT/DIEP): DIAT
Número de Siniestro: 0007777577 Fecha de la DIAT o DIEP: 09/05/2023
Dirección: LAS ARBOLES 00 SAN CARLOS 00 Comuna: SAN CARLOS
Nº Teléfono: 0

2. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
Nombre: ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE SAN CARLOS
RUT: 69.140.500-1
Dirección: CAM SAN AGUSTIN KM 3 0 Comuna: SAN CARLOS

3. INDICACIONES AL ALTA LABORAL

Certificamos que el/la señor(a) ELDA ROSA CONTRERAS MUNOZ, declaró un siniestro como ACCIDENTE DE TRABAJO el día
09/05/2023. Presentándose en nuestro servicio médico por primera vez el 09/05/2023 a las 16:33:18 hrs. El periodo de reposo actual
se extiende desde el día y ha sido dado de alta el día 05/06/2023, pudiendo reintegrarse a su trabajo de inmediato.

• Alta Inmediata [SI] [NO] SI

• Condiciones prescritas por el médico para el reintegro al trabajo [SI] [NO] NO

¿Cuál(es)? ¿Por cuántos días?

• Debe continuar en control médico o con tratamiento ambulatorio [SI] [NO] SI

Especifique el tratamiento
PROXIMAS CITACIONES:
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
13/06/2023 15:45:00
15/06/2023 15:45:00
20/06/2023 15:45:00
22/06/2023 15:45:00
27/06/2023 15:45:00
29/06/2023 15:45:00
04/07/2023 15:45:00
06/07/2023 15:45:00
11/07/2023 15:45:00
13/07/2023 15:45:00
17/07/2023 16:30:00
 PARA TRABAJADOR

En resumen, para este siniestro el paciente registra los siguientes periodos de reposo:

FECHA EMISIÓN ALTA FECHA TÉRMINO REPOSO

FECHA INICIO REPOSO DÍAS DE REPOSO
LABORAL (ALTA)
05/06/2023 05/06/2023 0

4. IDENTIFICACIÓN DEL MÉDICO TRATANTE

Nombre: CARLA BELEN CONTRERAS SOTO

RUT: 19.295.593-9

Firma Digital al final del documento.

FIRMA PACIENTE

ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD FIRMA Y TIMBRE

CONSIDERACIONES:
(1) El trabajador no debe reintegrarse a sus labores sin la presentación de este documento, en caso contrario, si la empresa acepta al trabajador sin este documento,
cualquier agravación o reclamo será de exclusiva responsabilidad del empleador.
(2) Si el trabajador, a consecuencia del accidente, continúa con algún síntoma que le impida reintegrarse al trabajo, tiene el derecho de atención en nuestros
servicios médicos.

CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN / AV. COLLIN 532 CHILLAN

Certificado de alta laboral inmediata Ley N° 16.74 (2 páginas)

ACHS

ACEPTA Creado el

er
2023-06-05 17:59:30
Este documento es a re re e a
elo e https://5.dec.cl
de do e o or
o o X1-8000-0281-79DF-6AC2
al e or a o ele r o ara er ar el e ado a al del do e o

cepta

Firmante: 0014304502-1 CONTRERAS MUÑOZ, ELDA ROSA

Institución - Rol: PERSONA NATURAL
Fecha de Firma: 2023-06-05 17:59:30.983129
Firma Simple Auditoría Autentia: ACHS-F6AS-AKWO-IANI
Validado con Cédula Operador: 0014304502-1
2
 PARA LA EMPRESA

CERTIFICADO DE ALTA LABORAL INMEDIATA

LEY Nº 16.744
Fecha de emisión: 05/06/2023
Hora de emisión: 17:56:31

1. DATOS DEL PACIENTE

Nombre: ELDA ROSA CONTRERAS MUNOZ Código Único Nacional (CUN): 7799537
RUT:14.304.502-1 Número de Certificado: 0007777577
Número de Paciente: 1004325593 Tipo de Denuncia (DIAT/DIEP): DIAT
Número de Siniestro: 0007777577 Fecha de la DIAT o DIEP: 09/05/2023
Dirección: LAS ARBOLES 00 SAN CARLOS 00 Comuna: SAN CARLOS
Nº Teléfono: 0

2. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
Nombre: ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE SAN CARLOS
RUT: 69.140.500-1
Dirección: CAM SAN AGUSTIN KM 3 0 Comuna: SAN CARLOS

3. INDICACIONES AL ALTA LABORAL

Certificamos que el/la señor(a) ELDA ROSA CONTRERAS MUNOZ, declaró un siniestro como ACCIDENTE DE TRABAJO el día
09/05/2023. Presentándose en nuestro servicio médico por primera vez el 09/05/2023 a las 16:33:18 hrs. El periodo de reposo actual
se extiende desde el día y ha sido dado de alta el día 05/06/2023, pudiendo reintegrarse a su trabajo de inmediato.

• Alta Inmediata [SI] [NO] SI

• Condiciones prescritas por el médico para el reintegro al trabajo [SI] [NO] NO

¿Cuál(es)? ¿Por cuántos días?

• Debe continuar en control médico o con tratamiento ambulatorio [SI] [NO] SI

Especifique el tratamiento
PROXIMAS CITACIONES:
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN
13/06/2023 15:45:00
15/06/2023 15:45:00
20/06/2023 15:45:00
22/06/2023 15:45:00
27/06/2023 15:45:00
29/06/2023 15:45:00
04/07/2023 15:45:00
06/07/2023 15:45:00
11/07/2023 15:45:00
13/07/2023 15:45:00
17/07/2023 16:30:00
 PARA LA EMPRESA

En resumen, para este siniestro el paciente registra los siguientes periodos de reposo:

FECHA EMISIÓN ALTA FECHA TÉRMINO REPOSO

FECHA INICIO REPOSO DÍAS DE REPOSO
LABORAL (ALTA)
05/06/2023 05/06/2023 0

4. IDENTIFICACIÓN DEL MÉDICO TRATANTE

Nombre: CARLA BELEN CONTRERAS SOTO

RUT: 19.295.593-9

Firma Digital al final del documento.

FIRMA PACIENTE

ASOCIACIÓN CHILENA DE SEGURIDAD FIRMA Y TIMBRE

CONSIDERACIONES:
(1) El trabajador no debe reintegrarse a sus labores sin la presentación de este documento, en caso contrario, si la empresa acepta al trabajador sin este documento,
cualquier agravación o reclamo será de exclusiva responsabilidad del empleador.
(2) Si el trabajador, a consecuencia del accidente, continúa con algún síntoma que le impida reintegrarse al trabajo, tiene el derecho de atención en nuestros
servicios médicos.

CENTRO ASISTENCIAL CHILLÁN / AV. COLLIN 532 CHILLAN

Certificado de alta laboral inmediata Ley N° 16.74 (2 páginas)

ACHS

ACEPTA Creado el

er
2023-06-05 17:59:30
Este documento es a re re e a
elo e https://5.dec.cl
de do e o or
o o X1-8000-0281-79DF-6AC2
al e or a o ele r o ara er ar el e ado a al del do e o

cepta

Firmante: 0014304502-1 CONTRERAS MUÑOZ, ELDA ROSA

Institución - Rol: PERSONA NATURAL
Fecha de Firma: 2023-06-05 17:59:30.983129
Firma Simple Auditoría Autentia: ACHS-F6AS-AKWO-IANI
Validado con Cédula Operador: 0014304502-1
2