AUDIT ISK BUNDLE CHECKLIST RUMAH SAKIT TK III 03.06.

02 SALAK

RUANGAN : BULAN : TAHUN :

Pemasangan Pemasangan Hand Segera dilepas Pengisian balon Fiksasi kateter Urine bag
Tanggal No Nama Pasien sesuai menggunakan hygiene jika tidak sesuai ( 30 ml) dengan plester menggantung
indikasi alat steril indikasi

YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
TOTAL

Keterangan :
 = Ya
 = Tidak
Penghitungan : Ʃ Ya
X 100 %
Ʃ Ya dan Tidak