PRO / MDHS / OSC / PPCP-01SS/KM-1

KELUARAN 06 : 01.07.2022

BAHAGIAN PUSAT SETEMPAT (OSC)

MAJLIS PERBANDARAN HULU SELANGOR LAMPIRAN B1
JALAN BUKIT KERAJAAN,
44000 KUALA KUBU BHARU.
Tel: 03-6064 1331 Ext. 122/167 Fax: 03-6064 3991

OSC 3.0 : PROSES 2

SENARAI SEMAK KEPERLUAN PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG DAN

PERIHAL TANAH UNTUK AGENSI TEKNIKAL

NAMA PROJEK :

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

UNTUK TETUAN : ___________________________________________________________________________________

MAKLUMAT PERMOHONAN

NAMA PEMOHON : ...........................................................................................................................

ALAMAT : ...........................................................................................................................

NO. TEL. : ...........................................................................................................................

EMAIL : ...........................................................................................................................

NAMA PENGEMUKA WAKIL : ...........................................................................................................................

NO. TEL./ HP. : ...........................................................................................................................

ID OSC ONLINE :

MAKLUMAT PROJEK

PROJEK : ( ) KERAJAAN ( ) SWASTA

NO. LOT / HAKMILIK : ...........................................................................................................................

MUKIM : ...........................................................................................................................

KELUASAN : ...........................................................................................................................

LOKASI / TEMPAT : ...........................................................................................................................

ZON GUNATANAH RT : ...........................................................................................................................

JALAN MASUK : ( ) ADA ( ) TIADA

TANAH TINGGI (KELAS 3 & 4) : ( ) ADA ( ) TIADA

*PERINGATAN :
Jika Melibatkan Kelas 3 & 4, Sila Rujuk Ke Jawatankuasa Kawasan Sensitif Alam Sekitar (JKSAS) di JPBD Selangor Terlebih Dahulu,
Kaunter OSC MDHS TIDAK AKAN MENERIMA Permohonan Jika Terdapat Kawasan Pembangunan Melibatkan Kelas 3 & 4.

1|Page
SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG MODEL BARU OSC 3.0
A. KM PENDIRIAN BANGUNAN
B. SERENTAK : PERIHAL TANAH + KM
C. SERENTAK : PELAN PEMAJUAN (KM + PB + PJ)

JENIS DAN BILANGAN DOKUMEN YANG DISEMAK OLEH OSC

Bil. Dokumen Salinan yang Salinan Catatan
dimuatnaik Hardcopy Ada/Tiada
OSC Online
A. BAHAGIAN PUSAT SETEMPAT (OSC)
1. Borang Pendaftaran OSC 3.0 PDF/JPEG 1
2. Surat Permohonan Rasmi yang ditandatangi PDF/JPEG 1
Jururancang Bandar Berdaftar
3. Borang A – Kaedah-kaedah Pengawalan Perancangan PDF/JPEG 1
Am (KPPA) - asal
3. Templet Borang Kiraan bayaran fee pelan (jadual 3, PDF/JPEG 1
Kaedah 4) yang telah diisi - asal
4. Salinan Resit bayaran fee permohonan kebenaran PDF/JPEG 1
merancang mengikut jadual IV, Kaedah-kaedah
Pengawalan Perancangan (AM) 2004
5. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh PDF/JPEG 1
Jururancang Bandar Berdaftar.
6. Pelan Kerja Ukur dan Kontor yang disahkan Jurukur PDF/JPEG 1
bertauliah
7. Borang Perihal Tanah yang disahkan oleh Penolong PDF/JPEG 1
Pegawai Tanah
8. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh PDF/JPEG 4
Jururancang Bandar Berdaftar bersaiz A3
B. JABATAN PERANCANG BANDAR

1. Surat Permohonan Rasmi yang ditandatangi PDF/JPEG 1

Jururancang Bandar Berdaftar
2. Borang A – Kaedah-kaedah Pengawalan Perancangan PDF/JPEG 1
Am (KPPA) - asal
3. Templet Borang Kiraan bayaran fee pelan (jadual 3, PDF/JPEG 1
Kaedah 4) yang telah diisi - asal
4. Salinan Resit bayaran fee permohonan kebenaran PDF/JPEG 1
merancang mengikut jadual IV, Kaedah-kaedah
Pengawalan Perancangan (AM) 2004
5. Pelan Susun Atur yang disediakan mengikut keperluan PDF/JPEG 2
Akta 172 daripada Jururancang Bandar berdaftar.
6. Pelan Kerja Ukur dan Kontor yang disahkan Jurukur PDF/JPEG 1
bertauliah
7. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) yang disediakan PDF/JPEG 1
mengikut keperluan Akta 172 manual penyediaan LCP
daripada Jururancang Bandar Berdaftar
8. Surat Kelulusan dari LPHS ( jika berkaitan ) PDF/JPEG 1

2|Page
LAMPIRAN DALAM LAPORAN CADANGAN PEMAJUAN

9. Salinan Geran atau Surat Hakmilik Tanah asal yang PDF/JPEG 1

telah disahkan dan telah dikemukakan oleh agensi
perlaksana kepada PTD/PTG
10 Power of Attorney (jika pemohon bukan pemilik PDF/JPEG 1
tanah dan perlu mendapatkan pengesahan daripada
Mahkamah Tinggi dan PTD)
11. Salinan Sijil Carian Rasmi daripada PTG/PTD (tempoh PDF/JPEG 1
sahlaku 6 bulan terkini dari tarikh dikeluarkan
12. Salinan Kad Pengenalan Pemilik seperti yang tercatat PDF/JPEG 1
di dalam Hakmilik Tanah / Pengarah seperti di dalam
borang 49.
13. Salinan resit Cukai Tanah terkini yang telah dijelaskan PDF/JPEG 1

14. Salinan resit Cukai Pintu terkini yang telah dijelaskan PDF/JPEG 1

15. Salinan Surat kelulusan Majlis Mesyuarat Kerajaan PDF/JPEG 1

Negeri bagi permohonan yang telah ada kelulusan
MMKN (jika berkaitan)
16. Profil Syarikat Pemilik Projek yang mengandungi: PDF/JPEG 1
 Senarai nama Lembaga Pengarah
 Senarai nama pemegang saham
 Borang 9
 Borang 49 dan Borang 24
17. Salinan Surat kelulusan Kebenaran Merancang Asal PDF/JPEG 1
(jika melibatkan pindaan ke atas pelan kelulusan)
18. Salinan Pelan kelulusan Kebenaran Merancang Asal PDF/JPEG 1
(jika melibatkan pindaan ke atas pelan kelulusan)
19. Surat kelulusan EIA selaras dengan keperluan JAS PDF/JPEG 1
(tertakluk kepada keperluan JAS)
20. Sila pastikan keperluan Suruhanjaya Pencegahan PDF/JPEG -
Rasuah Malaysia(SPRM) Seksyen 18, Akta SPRM (Akta
694) 2009 seperti ayat berikut dinyatakan di atas
pelan-pelan susunatur (Kebenaran Merancang).

Versi Bahasa Malaysia :-

“Seksyen 18. Kesalahan Dengan Maksud Untuk

Memperdayakan Prinsipal Oleh Ejen.
Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi
seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen die
menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan
prinsipalnya, apa-apa resit, akuan atau dokumen lain
yang berkenaan dengannya principal itu mempunyai
kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab dan
mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan
yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-
apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk
mengelirukan prinsipalnya”
Atau
21. Versi Bahasa Inggeris :-

Section 18. Offence Of Intending To Deceive Principal

By Agent.
3|Page
 “A person commits an offence if he given to an
agent, or being an agent he uses with intent to
deceive his principal, any receipt, account or other
document in respect of which the principal is
interested, and whitch he has reason to believe
contains any statement which is false or erroneous
or defective in any material particular, ang is
intended to mislead the principal”
22. Pastikan keperluan Jabatan Keselamatan dan PDF/JPEG -
Kesihatan Pekerja (DOSH) seperti ayat berikut
diletakkan di atas pelan susunatur:

‘Pemaju dan kontraktor yang dilantikan hendaklah

memastikan keselamatan dan kebajikan orang-orang
lain selain daripada pekerja yang mungkin tersentuh
semasa aktiviti pemajuan dijalankan sebagaimana
yang ditetapkan di bawah Akta Keselamatan dan
Kesihatan Pekerjaan 1994 serta dibawahnya, dan
Akta Kilang dan Jentera 1967 serta peraturan-
peraturan yang dibuat dibawahnya, dan perlu
menyediakan sumber bagi mencapai tujuan tersebut’

23. Laporan Penilaian Caj Pemajuan (bagi permohonan PDF/JPEG 2

yang terlibat dengan caj pemajuan) – jika melibatkan
permohonan Tukar Syarat Tanah

24. Borang Invest Hulu Selangor – GDV & GDC disediakan PDF/JPEG 1
oleh pemilik projek / pemaju.
25. Surat ulasan Jabatan Mineral & Geologi Selangor(JMG) PDF/JPEG 2
 Jika ulasan JMG mengesahkan tanah bercerun
kelas 3 & 4 (<25), pemohon perlu mendapatkan
perakuan Jawatankuasa Teknikal Pembangunan
(JTPKSS) terlebih dahulu sebelum dikemukan ke OSC.
26. Salinan surat dan pelan susunatur yang telah diperaku PDF/JPEG 2
oleh JPBD jika permohonan telah diperaku oleh
JTPKSAS
27. Mendapatkan surat / ulasan sokongan daripada PDF/JPEG 2
Lembaga Perumahan dan Hartanah Selangor (LPHS)
bagi permohonan melibatkan rumah kos rendah /
Rumah Selangorku / Rumah PPA1M
B. JABATAN KEJURUTERAAN
1. Pelan Susun Atur telah disahkan oleh Jururancang - -
Bandar Berdaftar
2. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

3. Pelan Ukur - -

4. Pelan Akui (Certified Plan) daripada Jupem - -

5. Laporan Penilaian Kesan Lalu Lintas (TIA) bagi - -

pembangunan yang menyediakan >100 unit rumah
atau bangunan yang melebihi 5 tingkat

4|Page
C. JABATAN BANGUNAN
1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - -
Jururancang Bandar Berdaftar
2. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

D. JABATAN LANDSKAP

1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - -

Jururancang Bandar Berdaftar
2. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

E. BAH. PESURUHJAYA BANGUNAN (COB) – Jika Melibatkan Permohonan Strata / Di dalam Kawasan
JMB/MC
1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - -
Jururancang Bandar Berdaftar
2. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

F. JABATAN MINERAL DAN GEOSAINS MALAYSIA (JMG)

1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - -

Jururancang Bandar Berdaftar
 Pelan perlu dilabelkan SKALA BAR
2. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -
 Maklumat terperinci keadaan tapak dari segi
geologi yang disediakan oleh ahli geologi
berdaftar – Sila rujuk Manual Laporan
Cadangan Pemajuan Edisi Kedua, iii- Geologi,
m/s 59
3. Pelan Ukur - -

4. Laporan Geoteknikal PDF/JPEG -

5. Surat Pengesahan Aras Tanah Yang melibatkan PDF/JPEG 2

Kecerunan Kelas 3 dan 4 – (Jika berkaitan)

G. PEJABAT TANAH DAERAH (PTD)

1. Surat Permohonan Rasmi kepada PTD PDF/JPEG -
2. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh PDF/JPEG -
Jururancang Bandar Berdaftar
3. Geran atau Surat Hakmilik Tanah PDF/JPEG -
4. Resit Cukai Tanah PDF/JPEG -

5. Sijil Carian Rasmi (tempoh sahlaku 6 bulan terkini dari PDF/JPEG -

tarikh dikeluarkan
6. Pelan Ukur yang disahkan oleh Jurukur Tanah Berlesen - -

7. Borang Perihal Tanah yang disahkan oleh Penolong PDF/JPEG 2

Pegawai Tanah (Borang Kmbaran A)
H. INDAH WATER KONSORTIUM (IWK)
1. Surat Permohonan Rasmi kepada IWK PDF/JPEG -
2. Borang WSIA/PDC/1 dan yang telah dilengkapkan PDF/JPEG -

5|Page
3. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh PDF/JPEG -
Jururancang Bandar Berdaftar
4. Laporan Kejuruteraan ( Pengiraan PE terperinci ) PDF/JPEG -
I. JABATAN KERJA RAYA (JKR) NEGERI SELANGOR

1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - 3

Jururancang Bandar Berdaftar
2. Pelan Ukur - 1
3. CD (Pelan Susun Atur + Pelan Ukur) - 1
*Autocad Version 2012
4. TIA (>45000kp @ 200 unit @ Stesyen Minyak) PDF/JPEG 1
*bergantung kepada anggaran lalulintas yang dijana
dari pembangunan yang dicadangkan
5. Laporan Geoteknikal + CD (kelas 3 & 4) PDF/JPEG -

6. Road Safety Audit ( peringkat 1 & 2 ) PDF/JPEG 1

(>45000kp @ 200 unit @ stesyen minyak yang ada
atau tiada restoran makanan segera
7. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) PDF/JPEG 1

J. JABATAN ALAM SEKITAR

1. Surat Permohonan Rasmi kepada JAS PDF/JPEG -

2. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - -

Jururancang Bandar Berdaftar
3. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

4. Ulasan Penilaian Awal Tapak (PAT) (untuk PDF/JPEG 1

Kilang/Gudang) / Borang AS - PAT
K. TENAGA NASIONAL BERHAD (TNB)

1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh PDF/JPEG -

Jururancang Bandar Berdaftar dan lengkap dengan :
i. Lokasi Pencawang ditanda dengan jelas
ii. Laluan Rentis ditanda dengan jelas ( jika ada di
dalam pelan )
2. Pelan Ukur - -
3. Anggaran Beban Permulaan & Beban Muktamad yang PDF/JPEG -
disahkan oleh Profesional Berdaftar ( maximum
demand )
4. Surat Ulasan Pengumpulan Data Teknikal OSC 3.0 PDF/JPEG -

L. SURUHANJAYA KOMUNIKASI DAN MULTIMEDIA (SKMM)

1. Surat Permohonan Rasmi kepada SKMM PDF/JPEG -

2. Surat Ulasan Pengumpulan Data Teknikal OSC 3.0 PDF/JPEG -

SKMM
3. Surat Pengesahan Lantikan NFP (Pemberi Rangkaian PDF/JPEG -
Perkhidmatan)
4. Surat Perakuan orang yang mengemukakan kepada PDF/JPEG -
SKMM
5. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - -
Jururancang Bandar Berdaftar

6|Page
6. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

7. Pelan Utiliti Terperinci Infrastruktur Telekomunikasi PDF/JPEG -

M. JABATAN PENGAIRAN DAN SALIRAN (JPS)

1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - 3
Jururancang Bandar Berdaftar dan lengkap dengan :
i. Lokasi Kolam Takungan
ii. Jenis Kolam Takungan
iii. Luas Kolam Takungan
iv. Jajaran dan rizab Sungai/Parit
2. Pelan dan Laporan Pengiraan Pengurusan Air Larian PDF/JPEG 1
Hujan (MASMA)
3. Pelan Ukur - -
N. JABATAN PERANCANG BANDAR DAN DESA (JPBD) – bagi pembangunan yang melibatkan keluasan lebih
dari 10 ekar / melibatkan kawasan sensitif alam sekitar (KSAS)
1. Surat Permohonan Rasmi kepada JPBD 1 1

2. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh 1 1

Jururancang Bandar Berdaftar

3. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) 1 1

O. PIHAK BERKUASA AIR NEGERI (SYABAS)

1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh - -
Jururancang Bandar Berdaftar

2. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

3. Pelan Ukur - -

4. Anggaran permintaan bekalan air sehari (liter sehari) PDF/JPEG -

yang disahkan oleh Profesional Berdaftar
5. Borang Keperluan Teknikal OSC 3.0 yang disahkan oleh PDF/JPEG -
Jurutera SYABAS
P. LEMBAGA URUS AIR SELANGOR (LUAS)
1. Pelan Susun Atur yang telah disahkan oleh
Jururancang Bandar Berdaftar
2. Laporan Cadangan Pemajuan (LCP) - -

7|Page
# PANDUAN :

1. Permohonan melalui OSC Online perlulah dikemukakan terlebih dahulu sebelum permohonan hardcopy
dikemukakan ke kaunter OSC dalam tempoh 3 hari selepas pengemukaan permohonan Online.
2. Tajuk Permohonan yang melibatkan Cadangan Kilang / Gudang perlulah memasukkan jenis aktiviti di
dalam tajuk permohonan. (Rujuk Lampiran)
3. Setiap permohonan yang dikemukakan perlulah dimasukkan ke dalam sampul surat bersesuaian dan
ditulis dengan tajuk permohonan dan agensi yang dikemukakan satu per satu
4. Adalah digalakkan, PSP membuat semakan pra-rundingan ke Jabatan Perancang Bandar MPHS untuk
pelan susunatur yang dicadangkan.

Disemak Oleh :

............................................ Tarikh : ........................................

(Cop Pengesahan Pegawai OSC)

# PERINGATAN : # PERTANYAAN :

 BORANG Permohonan Hendaklah Ditulis Dengan  Hubungi :

KEMAS dan MUDAH Difahami. CIK. NOORHIDAYATUL NAZIRA BINTI MOHD YUSOF
Penolong Pegawai Perancang Bandar Dan Desa
 LAPORAN CADANGAN PEMAJUAN (LCP)
Hendaklah Mengandungi Lampiran Seperti  Tel : (O) 03-6064 1331 ext 122
Geran/Hakmilik Tanah, Salinan Resit Cukai Tanah
& Cukai Taksiran, Carian Rasmi Terkini, Maklumat
Syarikat, Borang 49, Borang 24, Sijil Perancang
Bandar Berdaftar Dan Lain-Lain Yang Berkaitan
Dengan Cadangan Pemajuan. # ALAMAT SURAT PERMOHONAN:
 Format SURAT PERMOHONAN Adalah Seperti  BAHAGIAN PUSAT SETEMPAT (OSC)
Dilampiran. MAJLIS PERBANDARAN HULU SELANGOR
JALAN BUKIT KERAJAAN,
 Tiap-Tiap Salinan Pelan Yang Dikemukakan 44000 KUALA KUBU BHARU,
Hendaklah DI WARNAKAN, DI LIPAT Berukuran SELANGOR DARUL EHSAN.
Saiz “A4” dan DI IKAT DENGAN KEMAS (U/P : ENCIK MOHD RAZAINI BIN ISHAK)
MENGIKUT SUSUNAN JABATAN YANG TELAH Pegawai Perancang Bandar dan Desa (OSC)
DINYATAKAN.

 Tiap-Tiap Salinan Pelan Hendaklah Ditandatangani  JABATAN PERANCANGAN BANDAR

Oleh Pemilik/Pemaju & Juru Perunding Yang MAJLIS PERBANDARAN HULU SELANGOR
Berdaftar, Mempunyai Cop Perakuan Perunding JALAN BUKIT KERAJAAN,
Profesional Yang Berdaftar Serta Alamat Pos Terkini 44000 KUALA KUBU BHARU,
& No. Telefon/Faksimili. SELANGOR DARUL EHSAN.
(U/P : PN. AZLINA BINTI MOKHTAR )
 Permohanan yang TIDAK LENGKAP dan TIDAK Pengarah Perancang Bandar
MENGIKUT SENARAI SEMAK Bahagian Pusat
Setempat (OSC), MPHS akan DITOLAK di kaunter
OSC.

8|Page ii

iii
 LAMPIRAN PANDUAN :

TAJUK PERMOHONAN :

BAGI CADANGAN GUDANG / KILANG

1. PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG BAGI CADANGAN MEMBINA SEBUAH GUDANG

MENYIMPAN BARANGAN LOGAM 1 TINGKAT DENGAN PEJABAT URUSAN 2 TINGKAT 1, DI
ATAS LOT 3233 (GM 6393), PUSAT PERINDUSTRIAN BATU 29, MUKIM HULU YAM, DAERAH
HULU SELANGOR, SELANGOR DARUL EHSAN UNTUK TETUAN OSC LAND PROPERTY
SDN. BHD.

2. PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG BAGI CADANGAN MEMBINA SEBUAH KILANG

SARUNG TANGAN 1 TINGKAT DENGAN PEJABAT URUSAN 2 TINGKAT 1, DI ATAS LOT
3233 (GM 6393), PUSAT PERINDUSTRIAN BATU 29, MUKIM HULU YAM, DAERAH HULU
SELANGOR, SELANGOR DARUL EHSAN UNTUK TETUAN OSC LAND PROPERTY SDN.
BHD.

SAMPUL SURAT PERMOHONAN :

JKR

PERMOHONAN KEBENARAN MERANCANG BAGI CADANGAN

MEMBINA 126 UNIT RUMAH TERES 2 TINGKAT 22’ X 75’, DI ATAS
LOT 126 (GM 520) SELUAS 3.00 EKAR, MUKIM SERENDAH, DAERAH
HULU SELANGOR, SELANGOR DARUL EHSAN UNTUK TETUAN
OSC LAND PROPERTY SDN. BHD.

9|Page
FORMAT PELAN :

ARAH UTARA

TAJUK
PERMOHONAN

PELAN KUNCI PELAN LOKASI PETUNJUK

TANDATANGAN
PEMILIK TANAH
TANDATANGAN
JURURANCANG
DILUKIS OLEH
DISEMAK
TARIKH
KEGUNAAN MAJLIS
PERBANDARAN
HULU SELANGOR :

LIPATAN PELAN :

10 | P a g e