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Apostila Límine
Apostila Límine
Límine
HTM | www.htmeletronica.com.br
CONSULIN, M.C.D.; ROCHA, A.M.P.; RODRIGUES, T.; YAMADA, F.R.A.; Depto. De Consultoria Científica
1 Edição: YAMADA, F.R.A. Depto. De Consultoria Científica - HTM Eletrônica http://htmeletronica.com.br
Av. Rio Nilo, 209. Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2020, Abril.
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1.0 INTRODUÇÃO
O Límine é um equipamento com controle totalmente digital que foi desenvolvido para trabalhar
com diferentes aplicadores e ponteiras individuais para tratamentos corporais, faciais e íntimos.
Além disso, possui display touch screen de 5” para configuração dos parâmetros de aplicação de
modo fácil, rápido e interativo.
ENERGIA ELETROMAGNÉTICA
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velocidade da luz (aproximadamente 300 milhões de metros por segundo), já que sua velocidade
de atuação é a mesma, os recursos são divididos de acordo com seu comprimento de onda e
frequência.
O comprimento de onda é dado pela distância entre os picos de duas ondas.
A frequência está relacionada com a quantidade de vezes que ocorrem as oscilações ou vibrações
de onda, em um determinado período de tempo expresso em Hertz, ou seja, em uma frequência
de 2Hz, ocorrem duas oscilações ou vibrações de onda dentro de um segundo.
Figura 1: Correlação comprimento, amplitude e frequência de onda. Disponível em: < https://medium.com/ubntbr/como-o-sinal-wifi-
%C3%A9-propagado-na-natureza-d87daef39575 >. Acesso em: 06/04/2020.
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Figura 2: Espectro eletromagnético. Disponível em: < https://www.defendershield.com/electromagnetic-spectrum >. Acesso em:
06/04/2020.
ONDAS CURTAS
O equipamento de ondas curtas funciona como um rádio transmissor que atua em um intervalo de
comprimento de onda considerado curto, responsável por nomeá-lo. Utiliza frequências de
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emissão altas, sendo as mais utilizadas 27,12MHz, 13,56MHz e 40,68MHz, de acordo com a
Federal Communications Commission.
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Os equipamentos que trabalham com essas frequências tendem a formação de um campo
eletromagnético de grande magnitude, sendo concentrado ao redor do equipamento, cabos e
eletrodos, há necessidade de um espaço de isolamento específico, de acordo com as normas de
segurança, conhecido como gaiola de Faraday que impede a propagação do campo além de seu
limite físico.
MICRO-ONDAS
O equipamento de micro-ondas atua no intervalo do espectro eletromagnético das micro-ondas,
com comprimento de onda considerado micro, responsável por nomeá-lo. Utiliza frequências de
emissão maiores ainda que as ondas curtas, sendo as mais utilizadas 2.456MHz e 915MHz, de
acordo com a Federal Communications Commission.
O equipamento de micro-ondas possui indicações para tratamentos de lesões específicas, em
regiões com pouca quantidade de tecido adiposo, sua especificidade de tratamento talvez tenha
possibilitado o seu desuso na prática clínica.
MECANISMO DE AÇÃO
A energia eletromagnética da radiofrequência em contato com os tecidos biológicos atua
principalmente sobre os íons, induzindo-os ao atrito de grande magnitude, sendo repelidos e
atraídos constantemente, essa energia cinética (movimento) é convertida em energia térmica,
responsável por elevar a temperatura tecidual. A movimentação dos dipolos de água e a distorção
molecular em nível atômico, também contribuem para o incremento de temperatura tecidual.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS
Quando trabalhadas baixas diferenças de temperatura (37-38C° na superfície cutânea) a principal
resposta é da proteína HSP46, responsável pela desnaturação das proteínas colágenas. Já quando
é objetivado um incremento maior de temperatura (39 a 42C° na superfície cutânea) há liberação
de mediadores inflamatórios, principalmente o TGF-beta, responsável pela formação da proteína
HSP47, que durante a síntese e secreção do pró-colágeno de tipo I atua com efeito protetor e é
responsável por ordenar as fibras do colágeno tipo I no formato tripla hélice. Além disso, ocorre
também o aumento do trabalho dos fibroblastos induzidos pela ação das HSP47.
A temperatura alvo necessita ser mantida por um tempo mínimo de 2 minutos para incitar os
efeitos sobre os tecidos, respeitando o tempo máximo de 5 minutos, por não haver diferença entre
os achados inflamatórios sobre o tecido.
Outra resposta esperada é o Skin Tightening, tensionamento ocorrido imediatamente após a
aplicação podendo ser referido pelo paciente e até visualizado quando comparadas fotos de antes
e depois imediatas. Esse fenômeno ocorre devido a desnaturação proteica das proteínas
colágenas, porém possui curta duração.
Esse processo agudo de estímulo à produção de novas fibras colágenas é chamado de
neocolagênese, estudos indicam que após o tratamento, os efeitos fisiológicos envolvendo os
fibroblastos dura um período de até 7 dias. Para intervalos maiores, entre 15 a 21 dias, são
evidenciados apenas indícios de neoelastogênse (aumento de novas fibras elásticas).
TECNOLOGIA MONOPOLAR
A forma monopolar de transmissão da radiofrequência consiste na utilização de um eletrodo ativo,
que estará em contato com a região alvo de tratamento, em conjunto com um eletrodo passivo
(placa dispersiva), que será posicionado contraplanar a região de tratamento. O objetivo da
aplicação monopolar é permitir com que a energia eletromagnética incida sobre tecidos profundos.
O uso de um eletrodo ativo e um eletrodo passivo é necessário para o fechamento do campo
eletromagnético, uma vez que em uma extremidade está o polo positivo (+) em outra o polo
negativo (-).
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Figura 3: Tecnologia monopolar e bipolar. Disponível em: < https://www.strattner.com.br/blog/cate gorias/cirurgia-minimamente-
invasiva/vantagens-na-utilizacao-de-energia-bipolar-em-laparoscopia.asp >. Acesso em: 06/04/2020.
TECNOLOGIA MULTIFREQUÊNCIAL
A profundidade de atuação da radiofrequência também pode ser determinada pela frequência
escolhida. As frequências apresentam uma relação inversamente proporcional quando
relacionadas a profundidade e velocidade de aquecimento. Frequências menores elevam a
temperatura em regiões mais profundas, de forma gradual e lenta. Por outro lado, as frequências
maiores elevam a temperatura em tecidos superficiais, de forma rápida.
• 0,6MHz
• 1,2MHz
• 2,4MHz
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Levando em consideração as diferentes atuações das frequências, é possível combinar
frequências em uma mesma terapia com o objetivo de atingir os tecidos em diferentes
profundidades.
• 0,6MHz, 1,2MHz e 2,4MHz
• 0,6MHz e 1,2MHz
• 0,6MHz e 2,4MHz
• 1,2MHz e 2,4MHz
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de reduzir a densidade colágena dos septos interlobulares e o tamanho dos adipócitos,
melhorar circulação arterial, venosa e linfática.
ÍNTIMAS
A vulva corresponde ao conjunto de órgãos genitais femininos externos e visíveis. Faz parte do
sistema reprodutor e possui as seguintes estruturas:
• Púbis ou monte de vênus • Clitóris
• Grandes lábios ou lábios maiores • Óstio da uretra ou meato uretral
• Pequenos lábios ou lábios menores • Introito vaginal
• Vestíbulo vulvar • Períneo
A vulva é a parte exterior da área íntima, aquela que se pode ver e tocar. E é exatamente nesta
região que se oferece a maioria dos tratamentos estéticos.
Flacidez cutânea genital: Assim como outras partes do corpo, a região íntima feminina envelhece
e sofre alterações decorrentes da idade, como a perda de volume e aumento da flacidez na área
externa. Sendo essa a queixa mais comum feminina no aspecto de estética genital. A flacidez
cutânea genital é caracterizada pelo aumento de rugosidade, diminuição da elasticidade e da
sustentação da pele da genitália externa. A Radiofrequência é o tratamento mais estudado até o
momento para a flacidez cutânea genital, pois através do aquecimento controlado e do efeito
inflamatório agudo local, causará o aumento da densidade das fibras colágenas, levando a
contração tanto do colágeno quanto da elastina existentes no tecido, diminuindo assim a flacidez.
A periodicidade de aplicação da Radiofrequência para esse objetivo pode variar de uma vez por
semana (a cada 7 dias) até uma vez a cada 21 dias.
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Antes de iniciar o tratamento o profissional deve seguir as seguintes orientações:
1) O paciente deve estar posicionado confortavelmente segundo a orientação profissional
(posição sentada ou deitada);
2) O operador pode se posicionar em pé ou sentado ao lado do paciente para realizar a
terapia;
3) Remova quaisquer objetos metálicos (brincos, pulseiras, anéis e piercings) da área de
tratamento;
4) Respeitar a distância mínima de aproximadamente 70cm entre o paciente e o
equipamento e de aproximadamente 40cm entre o operador e o equipamento ao longo
do tratamento;
5) Examinar e limpar a área de tratamento, com água e sabão neutro, clorexidina alcoólica
a 0,5% ou álcool 70% de uso medicinal;
6) Após a limpeza da pele, aguardar a ação do produto até que o mesmo evapore, de
forma a evitar riscos ao paciente;
7) Higienizar o aplicador e as ponteiras após cada aplicação utilizando algodão levemente
umedecido com clorexidina alcóolica a 0,5% ou álcool a 70%;
8) Ligue o equipamento;
9) Conecte o aplicador e selecione as ponteiras de acordo com a área de tratamento;
10) Selecione a região a ser tratada e se necessário, divida a mesma em quadrantes;
11) Com o termômetro, mensure a temperatura da pele do paciente, a fim de verificar se o
mesmo não se encontra em estado febril, caso isto ocorra, suspenda a aplicação e
procure orientação médica;
12) Com o paciente posicionado confortavelmente na maca e com a região previamente
higienizada selecione os parâmetros adequados para o tratamento: Frequência (0,6
MHz, 1,2 MHz ou 2,4 MHz), tempo e intensidade de acordo com a área tratada e
objetivo da terapia;
13) Aplique uma camada gel glicerinado na região de tratamento;
14) Pressione a função Iniciar na tela do equipamento ou pressionando o botão do
aplicador e inicie a sequência de movimentos rápidos, circulares ou lineares sem
interrupção. O aplicador nunca deve ficar estacionado no local, havendo risco de
queimadura;
15) A temperatura deve ser constantemente mensurada através do termômetro para que
haja conforto e segurança para o paciente;
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16) Após atingir a temperatura adequada para o tratamento proposto, acione a função
Iniciar Tempo pressionando o botão do aplicador por três segundos ou tocando
diretamente na tela;
17) Realize a manutenção da temperatura ideal até o tempo estimado de terapia, no final
deste tempo, o equipamento interrompe a emissão da radiofrequência
automaticamente.
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Antes de iniciar o tratamento o profissional deve seguir as seguintes orientações:
1. Higienize a região de grandes lábios que deverá estar previamente tricotomizada;
2. Antes do início da aplicação deve-se aferir a temperatura da região com o termômetro
infravermelho;
3. Na aplicação vulvar, dividir a região a ser trabalhada em cada um dos lados dos grandes
lábios vaginais, direito e esquerdo;
4. Conecte o aplicador no equipamento, e selecione a região de tratamento correspondente;
5. Selecione o tempo de manutenção da temperatura no equipamento;
6. Distribua o gel glicerinado por toda a região de tratamento;
7. Inicie a aplicação apertando a tecla Iniciar no equipamento ou no aplicador;
8. Aumente a intensidade de acordo com a percepção do paciente sobre a temperatura,
considerando principalmente a temperatura terapêutica;
9. A técnica de aplicação baseia-se em movimentos constantes para que a distribuição da
energia seja uniforme por todo o tempo de tratamento. O
10. aplicador nunca deve ficar estacionado no local, havendo risco de queimaduras;
11. Utilizando o termômetro infravermelho, monitore a temperatura;
12. Após o alcance da temperatura terapêutica acione o tempo de manutenção do tratamento
através da tecla Iniciar Tempo. Dessa forma o tempo programado regredirá e ao final o
aparelho desligará automaticamente.
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SOBREDOSIFICAÇÃO
A utilização, sem controle, de doses muito elevadas, bem como a exposição por tempo prolongado
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Gestantes;
Aparelhos Auditivos (pacientes que fazem uso de aparelho auditivo devem retirá-los
para serem submetidos ao tratamento);
Tuberculose;
Artrite Reumatóide;
Febre;
Sobre dermatoses;
Sobre preenchimentos.
RELATIVAS
PARA O OPERADOR
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8.0 ACESSÓRIOS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO Límine
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9.0 ACESSÓRIOS OPCIONAIS DO EQUIPAMENTO Límine (NÃO ACOMPANHAM O
EQUIPAMENTO)
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10.0 PAINEL DO EQUIPAMENTO Límine
O equipamento Límine possui um sistema de rodízios com opções de travas nas rodas
traseiras para facilitar a locomoção e estabilização. Após estabelecer um local apropriado,
pressione a alavanca do freio para estabilizar o equipamento, e para soltá-lo, basta
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levantar a alavanca.
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10.3 Parte Direita do Equipamento Límine
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11.0 INSTALAÇÃO DO EQUIPAMENTO Límine
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11.2 CONEXÃO DAS PONTEIRAS DO APLICADOR FACIAL Límine
NOTA!
As trocas das ponteiras devem ser realizadas com o equipamento desligado e com o cabo
do aplicador desconectado do equipamento.
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11.3 CONEXÃO DAS PONTEIRAS DO APLICADOR FACIAL Límine
NOTA!
As trocas das ponteiras devem ser realizadas com o equipamento desligado e com o cabo
do aplicador desconectado do equipamento.
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11.4 CONEXÃO DAS PONTEIRAS DO APLICADOR ÍNTIMO Límine
NOTA!
As trocas das ponteiras devem ser realizadas com o equipamento desligado e com o cabo
do aplicador desconectado do equipamento.
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11.5 TERMÔMETRO INFRAVERMELHO
O Termômetro Infravermelho deve ser utilizado para monitorar a temperatura superficial da pele
para garantir uma maior segurança durante o tratamento e identificar a temperatura terapêutica
adequada. O paciente deve ser consultado constantemente sobre possíveis desconfortos.
Para uma utilização normal do termômetro, direcione-o a uma distância entre 5cm a 15cm do local
e pressione o botão de leitura da temperatura, nesse instante o valor medido aparece no display.
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12.0 PROTOCOLOS PRÉ-PROGRAMADOS
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13.0 BIBLIOGRAFIA
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