Evaluación del neonato y

lactante menor
Evaluaciones kinefisiatricas.
Lic. Donoso Nataly
EXÁMENES

- Antropométricos
- Examen Físico
- Cardiorespiratorio (como el Silverman Andersen)
- Neurológicos (como el APGAR)
ANTROPOMETRÍA
Perímetro cefálico
Recién nacido (R.N.): 34 cm - 35 cm
6 meses:43 cm
12 meses: 46 cm.
24 meses: 48cm
Hidrocefalia: Perímetro aumentado.
Microcefalia: Perímetro disminuido.
Talla
R.N.: 50cm.
1 año: 75 cm.
2 años:85 cm.
Peso
2500 grs -3800 grs.
TONO MUSCULAR

El tono de una postura es lo suficientemente alto para

contrarrestar la fuerza de la gravedad y al mismo tiempo
suficientemente bajo para permitir movimientos.(B.Bobath)
Estudio semiológico del tono

Niño desnudo: palpar a mano llena las 4 extremidades. Debe

de haber una consistencia uniforme.

Según el tono del R.N. va a tener una resistencia a la

movilización, por el tono fisiológico en flexión. (cuando
queramos extenderlos).
 Valoración del
tono muscular:
Maniobra de la bufanda:
Para evaluar la
extensibilidad de los
músculos del miembro
superior: fijando el tronco
del neonato, se toma una de
sus manos y se intenta
rodear el cuello con el
miembro superior
Respuesta simple y estereotipada a un estímulo del ambiente presente
en el RN.
Se ocultan al 3 – 4 mes de vida.
Son variables.
Reflejo de Búsqueda
u Hociqueo
E (examen): se toca o acaricia la
comisura de la boca del bebé
Rta (respuesta): voltea la cabeza y
abre su boca para seguir y buscar en
dirección de la caricia.

Esto ayudará al bebé a encontrar el

pecho o la mamadera para alimentarse.

Aparece al 6° o 7° mes de VIU (Vida

IntraUterina).
Desaparece a los 3 o 4 meses aprox.
 Reflejo de
Succión
Estímulo: mucosa labial ( inferior)
Respuesta: posiciona labios y
lengua para succionar.
Aparece 6° a 7° meses de VIU.
Desaparece a los 2 meses .
 Reflejo de
moro
E: Varios estímulos
Rta: el bebé estira piernas,
brazos y dedos, arquea la espalda
e inclina la cabeza hacia atrás,
enseguida repliega los brazos
sobre el pecho.
Aparece en la VIU y nacimiento.
Desaparece al 4° mes.
Reflejo de Landau

Teniendo al bebé suspendido, boca

abajo, al extenderlo o flexionar la
cabeza, se extiende o flexiona
respectivamente las 4 extremidades.
Aparece del 4to a 12 meses.
Reflejo de Galant o
Incurvación del
tronco
El bebé forma un arco con su
cuerpo cuando se desliza el dedo a
lo largo de la región
paravertebral, La concavidad está
orientada hacia la dirección del
estímulo y la pelvis se eleva.
Esta reacción culmina a los 2 m y
se debilita en forma paulatina.
 Reflejo de
Babinsky
Estímulo: borde externo del
pie.
Respuesta: hiperextensión del
dedo gordo y apertura de los
dedos en abanico y grasping.
Aparece al nacer.
Desaparece al año a medida que
el SNC alcanza su mayor
desarrollo. Es anormal después
de los 2 años de edad. ( Signo
de Babinsky: lesión piramidal)
Reflejo de Marcha
automática

Se sostiene al bebé en posición

vertical con ambas manos en el tronco.
Si se presiona la planta de uno de los
pies contra una superficie horizontal,
toda la extremidad es flexionada y la
otra extendida.
Aparece a partir del 4to día de vida y
desaparece al 2° mes.
 Reflejo de
prensión palmar.
El acariciar la palma de la
mano del bebé provoca el
cierre de los dedos con fuerza
sostenida.

Aparece al 6° mes VIU

Desaparece a los 2 meses

La persistencia de la prensión
desaparece al 10° mes.
 Reflejo Tónico
Cervical Asimétrico
del Cuello
Estando acostado de espalda,
el bebé toma una posición de
esgrimista, la cabeza hacia
un lado y el brazo y pierna
de ese lado extendidos y los
del lado contrario
flexionados.
Duración: puede existir al
nacimiento o aparecer a los
dos meses y desaparece a los
5 m aprox.
 Reflejo de gateo
Al colocar al bebé sobre su
abdomen realiza movimientos de
natación con sus manos y piernas.
 REFLEJO DE TRIPLE FLEXIÓN
Estímulo: planta del pie
Respuesta: flexión de cadera, rodilla y pie
Aparece con el nacimiento.
Desaparece alrededor del 6° mes.
 Reflejo de
extensión cruzada
Estímulo un piecito y lo
sostengo.
Respuesta: la pierna contraria
se flexiona y abduce y luego se
extiende.
Es una variante del reflejo de
triple flexión.
Comienza durante el embarazo y
es la base de maduración del
SN.
Sigue dos leyes neurológicas:
- Ley céfalo caudal
- Ley próximo distal
 ¡ATENCIÓN!
La persistencia de los reflejos primitivos en el niño es indicador de lesión neurológica.

La ausencia de reflejos es indicador de hipotonía

HITOS DEL NEURODESARROLLO
Cambios trascendentales en la evolución de la postura de un individuo y la
maduración del sistema nervioso central.

Control cefálico: entre los 3 y 4 meses.

Rolido: entre el 4to y 5to mes.

Posición de sentado: entre el 6to y 7mo mes.

Gateo:Entre el 8 / 9 y 10 mes.

Bipedestación : el bebé se pone de pie entre los 9 y 10 meses.

Camina a los 12 meses.

Corre a los 24 meses.

Sube y baja escaleras en forma alternada a los 36 meses.

RESUMEN…