SI.CO.

RE - Sistema de Control de
Retenciones

Certificado N°: 6000-2021-081982

Fecha : 29.11.2021

A.- Datos del Agente de Retención

Apellido y Nombre o Denominación: OSDE

C.U.I.T. N°: 30-54674125-3
Domicilio: L. N. Alem Nro: 1067 Piso: Piso 9
Localidad: Buenos Aires Provincia: CAPITAL FEDERAL C.P.: C1001AAF

B.- Datos de Sujeto Retenido

Apellido y nombre o Denominación: ELIZALDE MARIA FLORENCIA

C.U.I.T. N°: 27261014675
Domicilio : AVDA SANTA FE 2245 Piso: 1 A
Localidad: CIUDAD AUTONOMA BUENOS AIRES Provincia: C.P.: 1123

C.- Datos de la Retención Practicada

Impuesto : Impuesto a las Ganancias

Régimen : Profesiones Liberales, Oficios, Albacea,
Síndico, Mandatario, Gestor de Negocio
Comprobante que origina la Retención : Orden de Pago Nro 5532847701
Monto del Comprobante que origina la Retención: $ 51.939,60
Monto de la Retención : $ 5.184,26
Imposibilidad de retención : NO

Firma del Agente de Retención

Aclaración: GUSTAVO ALFIE

Cargo : Cdor.

Declaro que los datos consignados en este Formulario son correctos y completos y que he
confeccionado la presente utilizando la aplicación (software) entregada y aprobada por la AFIP sin
omitir ni falsear dato alguno que debe contener, siendo fiel expresión de la verdad.