rag Om at Hl ‘UMAN Apuntes de 3r Semestre FISIOLOGIA II Dr. Jesus Antonio Galvez Perez. 3B MCP Ago-Dic. 2020 Reynosa, Tamaulipas.Cap. 46 Organizacién del SN, funciones basicas de la sinapsis y neurotransmisores. } - EISNC contiene mas de 100,000 millones de neuronas. )-ESNC y el SNP contiene las siguientes células: NEURONAS, NEUROGLIA, MICROGLIA, EPENDIMARIAS y SCHWANN 3.- Funciones de las células de! SNC y SNP Neuronas: Son excitables Neuroglia: Sostener, adherencia, fijar, aislar, dar apoyo metabélico Células reticulares:interconectan la sensibilidad y la motricidad (Distribuidas en toda la médula) Microglia: Fagocitar restos celulares, coagulos, bacterias, virus, etc - Ependimarias: Revestir las cavidades de los ventriculos cerebrales y el conducto del epéndimo y formar los plexos coroideos que producen el LCR - Schwann: La formacién de mielina que recubre los cilindroejes 0 axones neuronales 4. El Sistema Nervioso esta formado por: Sistema Nervioso Central _ Sistema Nervioso Periférico _ Sistema Nervioso Auténomo (Encéfalo y Médula} (Plexos anteriores y posteriores) _(Simpatico y Parasimpatico) 4.1.- Enresumen la division de! Sistema Nervioso Central son: Interoceptivo: “de érganos 0 cavidades"* Propioceptiva: “cuerpo” =f { = =a 5. Los tipos de sinapsis pueden ser: QUIMICAS y ELECTRICAS6.- Los canales iénicos de Ia membrana postsinaptica pueden ser: CANALES CATIONICO, CANALES, ANIONICOS {Sodio,Potasio,Calcio) ise (Cloruro7.- El segundo mensajero puede ser el AMPc © GMPc forma parte de la segunda reaccién de las que liene la proteina G 8. Las sustancias quimicas que actiian como transmisores postsinapticos pueden ser Molécula pequefa,accién répida y que en corto tiempo se sintetizan en el citoplasma. Molécula grande (Neuropéptidos) de accién lenta y de largo tiempo. Se sintetizan en los ribosomas 9.- Los transmisores de accién rapida y corto tiempo. - Clase | Acetilcolina neurotransmisor del Parasimpético - Clase Il Aminas: Principalmente del simpatico (Adrenalina, noradrenalina, dopamina, serotonina e histamina) - Clase Ill Aminodcidos: Acido Gamma aminobutitico, glicina(inhibidor), glutamato(excitador) y aspartato - Clase IV Oxido nitrico: La conducta a largo plazo, memoria y vasodilatador. 10. Neuropéptidos transmisores presinapticos de molécula grande y de largo tiempo. Todos los @ Todos los péptidos que estan en Ia hipéfisis (anterior y posterior) @ Péptidos que actuan sobre el intestino y el encéfalo Péptidos procedentes de otros tejidos. eradores hipotalamicos 11. Caracteristicas especiales de la transmision sinaptica. * Fatiga de la transmisi6n sinaptica (agotamiento en la cantidad de neurotransmisores y debilitamiento) 12. Elefecto de Ia acidosis causa > coma ("“coman acidito"*) pH inferior a 7 13. Elefecto de lo alcalosis causa —+ excitabilidad nerviesa (convulsiones) pH 7.8.4 814. La hipoxia sobre ta excitabilidad nerviosa de 3 a7 segundos con falla de flujo sanguineo = pérdida del conocimient 15. La informacion sensttlva llega al SNC (médula-neuro-eje. subcarlical y ala corteza cerebral) por medio de los receptores sensilivos que pueden ser: PROBABLE PREGUNTA EXAMEN © Mecanorreceptore: * Termoreceptore * Nociceptores * Eleclromagnéticos * Quimioneceptores 6. Los mecanomreceptores son aquellos que al ser presionados, se deforman y es asi como se estimula el impulso sensitivo, se localizan en: * Tejidos superticiales y registran sensibilidades tactiles culaneas en: Epidermis Dermis a Terminaciones nerviosas libres Rufini (calor) Krause (frio) Discos de Merkel Receptores pilosos = Corpusculos de Meissner © Entejidos protundos: © Terminaciones nerviosa libres © Corpusculos de Paccini © Terminaciones de Ruffini Terminaciones musculares (husos musculares y tendinosos de Golgi) Cap. 47 Receptores sensitivos, circuitos neuronales para el procesamiento de la informacion. La informacién sensitiva llega al SNC (médula neuro eje subcortical y ala corteza del cerebro) por medio de los receptores sensitivos que pueden ser: 1)MECANORRECEPTORES 2)TERMORRECEPTORES 3)NOCICEPTORES 4)RECEPTORES ELECTROMAGNETICAS S)QUIMIORRECEPTORES Los receptores sensitivos Mecanoreceptores: Se refiere a que al ser presionados se deforman y es asi como se estimula el impulso sensitivo y estan localizados en: I)fejidos superficiales 2)lejidos profundos 1. gCudles son los tejidos superficiales y que registran? © EPIDERMIS Y DERMIS: registran sensibilidades tactiles cutaneas 2. Elementos de la Epidermis y Dermis:Terminaciones nerviosas libres: ruffini-calor, krause-fio, discos de merkel, receptor tactil piloso y corpusculo de meissner 3. Cudles son los tejidos profundos? : Terminaciones nerviosas libres, Corpusculo de Pacini, Terminaciones de Ruffini y Terminaciones musculares 4,Cudles son las terminaciones musculares? 1. Husos musculares- Ruffini 2. Tendén- Golgi 5.Cudles son los receptores del ofdo? 1. Actsticos: de la Céclea 2. Vestibulares:Conductos semicirculares, ant. post. y ext. .el ventriculo y el saculo. Estos son receptores sensilivos mecanicos, las células de la céclea del organo de corti, presentan movimiento al ser estimuladas y en las células vestibulares de los conductes semicirculares, anterior, posterior y externo, también del utriculo y el saculo. 4. Cudles son los receptores sensitivos y baroreceptores de presién arterial? 1. Senos carotideos 2. Laaorta 7. iCudles son los termo-receptores? 1. Frio 2. Calor 8. {Cudles son los Nocirreptores? Las terminaciones libres que registiran dolor 9. iCudles son los receptores electromagnéticos? Son los de la visién: Conos y Bastones 10. {Cudies son los quimio-receptores? 1. Gusto receptores gustativos: 7.9,10 pares craneales 2. Olfato receptores del epitelio olfatorio: Jer par craneal 3. Oxigeno arterial: Cuerpos carotideos a nivel del borde inferior, cartilago tiroides y en diversas Gres de la arteria aorta 4, Osmolalidad: Concentracién de soluto por unidad del solvente, cuantificando por kilo se registran 0 regulan en los nicleos supraépticos y regiones hipotalamicas 5, Co2 sanguineo: En el centro respiratorio del bulbo raquideo y en los cuerpos carotideos y aérticos 6. Receptores sensitivos “HIPOTALAMICOS 11. Concentraciones de los Receptores sensitivos “Hipotalamicos”: Glucosa ‘Ac. grasos Aminodcidos Electrolitos Agua Hormonas an2eson-13. Las fibras nerviosas se clasifican en: © Meelinicas ¢ Amielinicas © Sensilivas © Motoras Cap. 48 Sensibilidad somdatica |: Organizacién general, sensaciones tactiles y posicional. 1. La sensibilidad general puede ser... Somatoestésica: Se refiere al cuerpo somatoestésica Sensibilidades especiales: Olfato, Vista, Gusto 2. La sensibilidad somatica puede ser: EXTEROCEPTIVA: (procede de la superficie del cuerpo) Ej. Calor, fio, etc PROPIOCEPTIVA: (es Ia que tiene que ver con el estado fisico de! cuerpo) Ej. Mosculos, huesos, articulaciones, etc. INTEROCEPTIVA 0 VISCERAL: (es la que deriva de las visceras) OrganosSENSIBILIDAD PROFUNDA: (proviene de los tejidos profundos) Fascias: miusculos, huesos, articulacién i 3. Las vias sensitivas para la transmisién de las sefiales: (f 1) Fasciculo dorsal-lemnisco medio 4 2) Fasciculo anterolateral LM 1) Fasciculo dorsallemnisco os st ae Ira neurona ganglio espinal Se 2da neurona en el bulbo raquideo en los nucleos de gracilis Agro 31a neurona después de cruzan en la parte superior del 2 bulbo raquideo y ascienden hasta el !élamo ¢ i j 4ta en la corteza cerebral , por dettds de la cisura de ree Rolando o Central is Ww 7 ao]? 2) Fasciculo de la via anterolateral (es LATERAL b espinotalamico y ANTERIOR espinotalamico) i a) Fasciculo espinotalamico-lateral o paleoespinotalamico, En esta via fa Ira neurona sensitiva esté en la célula ganglionar por {uera del ofificio intervertebral. Su prolongacién periférica recoge el estimulo sensitivo y en forma aferente hacia el cuerpo de la célula ganglionar, para después continuar el estimulo por {a prolongacién central para hacer sinapsis en el asta posterior donde esta la 2da neurona sensitiva, y esta 2da manda su axén hacia el otro lado de la médula llegando al bulbo raquideo, luego Ia protuberancia, mesencéfalo, por su cordén lateral, hasta llegar al télamo donde esta la 3ra neurona, después asciende hasta llegar a la corteza cerebral sensitiva por detrés de la cisura central. Este fasciculo registra dolor visceral, crénico que no cesa, tacto grosero, cosquilleo, picor y sensaciones sexuales en la parte superior e interna del muslo, que inicia plenitud sanguinea de los érganos genitales en la mujer y el hombre, etc. Ademds este fasciculo va haciendo Conexiones con las neuronas de Ia formacién reticular de la médula, bulbo. protuberancia, mesencéfalo y talamo. b) El fasciculo espinotalamico-anterior 0 fasciculo neoespinotalamico, La sensibilidad de esta via neo-espinotalamica registra dolor, sensaciones térmicas, calor, trio, presién, tacto grosero. 2) el fasciculo de Ia via espino es — 1. lateral: paleoespinotaldmico. 2. anterior; neoespinotalamico.estos lasciculos sensibilizan inconscientemente, a) fasciculo espino talamico lateral © paleoespinotalamico en esta via Ia primera neurona sensitiva esta en la célula ganglionar por fuera del ofificio intervertebral; su_prolongacién periférica recoge el estimulo sensilivo y en forma aferente relrograda o centripeta hacia el cuerpo de la célula ganglionar, para después continvar el estimulo por la prolongaci6n central para hacer sinapsis en el asta 4, El mapa de la corteza. Recibe sefiales: 1) Sensitiva-somdtica, 2) Motoras somaticas. 3) Auditivas y 4) épticas. Las cuales fueron delimitadas por Kor-Binam Brodmann en 50 reas 1. Sefales somatosensitivas: la mitad anterior del |6bulo parietal se ocupa de ellas 2. Corteza motora: constituye la mitad posterior del |6bulo frontal 3. Sefiales auditivas: terminan en el I6bulo temporal 4. Senales visuales: acaban en el Idbulo occipital 5. El efecto de la reseccién del rea de asociacién somato sensitiva causa amorfosintesis (la persona pierde la capacidad de reconocer objetos y formas complejas percibidos por el lado opuesto del cuerpo o no reconoce sus propias partes del lado opuesto de su cuerpo) 6. EQué es uN dermatoma? Es el segmento inervado por el correspondiente nervio cervical. $u utiidad es para conocer el i mmeimser zy sen coupe datos nivel de lesién medular. uae ea ar Cap. 49, Sensaciones somaticas Il: Dolor, cefalea y sensibilidad térmica. 1. Tipos de dolor © Rapido o superficial * Lento o profundo 2. El dolor rapido se describe como: ‘Agudo, intenso, punzante y eléctrico 3. El dolor lento también se designa: Urente o punzante, sordo, pulsatil y nauseosot tan) 4. Los receptores del dolor son las terminaciones nerviosas libres (amielinicas) 231° paredes en la piel y en los érganos profundos, en perimisio, superficies articulares arterioles haces de los senos venosos de las meninges, en Ia tienda de! cerebelo y en los huesos de la béveda craneal 5. 3 tipos de estimulos que excitan los receptores del dolor Mecanicos, termicos y quimicos 6. Productos que excitan el dolor de tipo quimico bradicinina, serotonina, histamina, iones potasio, acidos, acetilcolina y enzimas proteoliticas.las prostaglandinas y la sustancia P 7. La piel al ser expuesta Por arriba de 45°C Empieza a lesionarse, por lo tanto hay dolor 8. La Isquemia es la reduccién de la luz del vaso Por arriba de un 80% de su luz hay dolor por el metabolismo celular del dcido lactico 9. El espasmo muscular causa dolor p Bajo riego sanguineo 10. Las vias dobles del dolor son: Fasciculos neoespinolalémico - Dolor rapido Paleoespinotalamico - Dolor lento cronico 11. El sistema de supresién del dolor an-algesia se localiza en: El encéfalo y la médula 1.- La region periacueductal y en las reas periventriculares Elencéfalo y la 2.- En el nticleo magno, en la protuberancia y bulbo, medula parte superior e inferior respectivamente 3.- En el complejo inhibidor de las astas posteriores 12.- El sistema de opioides cerebrales son 3 proteinas: 1.- pro-opio-melano-cortina 2.- Proencefalina 3.- Prodinorfina 13.- gQué es el dolor referido? R.- Es aquel en que el dolor se localiza en una regién distante al lugar de la lesion 14. El dolor visceral puede ser causado por: Isquemia Estimulos quimicos Espasmos viscerales Hiperhidratacién visceral 10La viscera es insensible por ejemplo el higado y el riién pero la capsula de estos al distenderse causa dolor 15.- En qué érganos o visceras si se va a propagar el dolor al tener roces? R~ Pericardio visceral, pleura visceral y peritoneo visceral 16.- eCémo se divide Ia hiperalgesia? R.- Primaria: En los receptores que tienen una sensibilidad muy aumentada Secundaria: Por facilitacion de los receptores 17.- En los virus Herpes Zoster afecta a un ganglio raquideo o al gangllo de Gasser del nervio trigémino y sus 3 ramas: Offdlmica (Puede llegara ser mortal si no se trata) Ia maxilar superior y Ia Interior 18.- {Como se dividen las cefaleas? R-- Intracraneales y extracraneales 19.-Los tejidos craneales son casi totalmente insensibles al dolor, corte o estimulacién eléctrica Cierto Falso S65 Gn algUnas Scasiones pUEdE GenerGriol 36/5 BrOVOeS aS UnGs BareslesiesIpot Sjemipl6:jpinchazos [6 pidUstes) en el cuerpo Corespondientesiclldizonadelld Eciteza afectada Cap. 50 El ojo |. Optica de la vision. 4. los lentes bi-convexas concentra 0 convergen los rayos de luz en el punto focal. 2. loslentes bi-concavas divergen o separan los rayos de luz no hay punto focal. 3. ~Con qué lente se cortige la miopia? R. una lente céncava (0 bicéncava). *el punto focal esta por delante de la retina 4, ~Con qué lente se corrige la Hipermetropia? : con lente Bi-convexa, *el punto focal se sale de la retina (0 por detrés de la retina) 5. El ojo emétrope, ojo bien en medio o normal respecto a la refraccién de los » rayos paralelos. ~Dénde esté el punto focal? nla retina. 6. el astigmatismo es otra patologia, de la refraccién de los rayos a nivel de la cémea. si la cémea normal es convexa ZEn un ojo con astigmatismo que forma tiene la cémea y que lente corrige esta patologia? R: es de forma de huevo, y se corrige con lentes “cilindricas”. 7. 3£n qué parte de la retina del ojo es donde hay méxima agudeza visual? R:radica en la Févea +Esta mide 0.5 mm de didmetro y es donde hay més concentracién de conos. as 8. Areas anatémicas del iris (de delante hacia atrds) y sus funciones: 1. Area anterior: es ja que da el color de los ojos. VWean ala pupila y cietan 2. 6rea media: presenta ras muscudates Wa aE TOSE TT aio” En impatico producie el officio pupilar, por la accién del parasiMe ede eal aeesied ie Grea extema hay fibras musculares lisas, qe PO ¢ © dilatan el officio pupilar produciendo: "Midas pie 1 F Jucen el hur § drea posterior una velocidad de 4n los procesos cillare fo 50 1 ojort Optica deta ion sanguinest —— figura $021, Ararat gl ace a mu Minato cai Copa raat aaa cso dete oo ect Wwc 8 figura 50:20. sno cinerea Rae aMe 9. Produccion, circulacion y salida del humor acuos 4Dénde se produce? R: en los procesos ciliares a una velocidad de 2.4 3 mls por min 2Cusl es su clreulacién? R: difunde de la linea posterior del iris a la camara posterior luego a Ia pupila, después a la cémara anterior, va los espacios de fontana, siguiendo el conducto de Schlemm pasando alas venas acuosas ala vena offdlmica etc. 40. ¢Cual es la presi6n intraocular (por el humor acuoso) normal media? R: de 15 mmHg, 44. Cuando hay una hemorragia o infeccién , hay posibilidad de que las trabéculas del conducto de Schlemm se tapen con restos de bacterias, .qué Patologia puede causar esto? R: Causa Glaucoma *pero las células reticuloendoteliales fagocitan los restos bacterianos Cap. 51 El ojo Il. Neurofisiologia central de la vision. Funcién Receptora y Nerviosa de la Retina 1. Capas de Ia Retina: 1) Capa Pigmentaria Productora de Melanina 2) Capa de Conos y Bastones responsables de la vision de los colores y luz tenue 3) Capa Nuclear Externa: contiene los somas de los somas de los conos y bastones 2)4) Capa Flexiforme Externa 5) Capa Nuclear Interna 6) Capa Plexitorme Interna 7) Copa Ganglionar 8) Capa de las Fibras de! Nervio Optico 8) Membrana Limitante Interna “ 2. Dos estructuras caracteristicas importantes de Ia retina o el fondo de la retina, que se alcanzan a ver con el offalmoscoplo al ver el fondo del ojo, son: 1) Papila Optica del lado Nasal o Interna: © Entra a la retina la: Arteria Central de la Retina * Abandona Ia retina la: Vena Central de Ia Retina 2) Foevao Macula (Mancha): © Esté en el lado temporal de la retina © Area diminutiva de la retina de 1 mm2 © Gran cantidad de conos Vision mas aguda 3. Capa pigmentaria: Células que producen un pigmento “melanina” (melanocitos) © Retinitis pigmentaria: Los melanocitos emigran hacia la capa de conos y bastones, causando ceguera. 4. De que arferias reciben su riego sanguineo Ia cara interna y externa de la retina * Cara Interna: Arteria Central de la Retina © Cara Externa: Arterias Coroideas 5. Tres capas de los glébulos oculares: 1) Interna de la Retina2) Media de la Coroides 3) Externa de la Esclerdtica én de liquide © & El Desprendimiento de Ia Retina por raumalismo acumulacl sangre entre retina/tejido o epitelio pigmentario a retina hacia © Ocurre cuando las fisras de coldigeno cel humor vilreo alan alareN el interior det ojo (humor vireo) * Duradias © Puede ser comegide con rayos laser * Provoca Ceguera ‘ ntes: 7. Fotoquimica de la visién, son setles de reacclones que son las sigule ])Rodopsina 9 Purpura Visual: (Formada por) © Proteina Escotopsina ‘oPigmento Carolideo Relinal ( Retineno y Cis-Relinal) 2) Batorrodopsina En nanosegundo se convierte end Lumino-Rodopsina 3) Lumino-Rodopsina o£n microsegundo se convierle enaMetarrodopsina | 4) Metarrodopsina 1: © Ensegundos se convierle end M \elarrodopsina 2 5) Metarrodopsina 2 + Enzima Isomerasa: © Esta unién se descompone en: Proteing Escotopsina 2-Todo Trans Retinal a Vilamina A 6) Vitamina A o Todo Trans Retinal + Enzima lsomerasa: © Forman a Il-Cis Retinold II-Cis Retinal 7) Cis-Retinal + Enzima Isomerasa + Proteina Escotopsina: © Formana Rodopsina o Purpura Visual Energia luminica Rodopsing — CUBR mines Batorrodopsina rom er me Metarrodopsina bea ‘rns) Metarrodepsina It ‘Wtiamina A)8 El ojo humano es capar de captar 3 colores basicos: 1)Rojo 2)Verde 3) Azul 9. Elespectro de los 7 colores de los rayos del sol son: 1) Rojo 2). Infra Rojo 3) Amarillo 4) Verde 5) Azul 6) Violeta 7} Uliravioleta 10. Se dice que es una radiacién “invisible” para el ojo humano situado en el espectro luminoso més alld del violeta El color ultravioleta 11. gPor qué los rayos UV son nocivos para el humano? Por su poder de penetracion 12.Enfermedad en la que una persona no tiene conos rojos ni verdes Daltonismo al rojo y verde 13.Una persona con protanopia tiene ausencia de conos... Rojos- 14.Una persona con deuteranopia tiene ausencia de conos... Verdes- deutero 18.;De qué cromosoma se hereda la falla genética del daltonismo? Cromosoma X 16.Irastorno genético que aparece casi exclusivamente en varones: Dattonismo rojo-verde 17.zCémo seria posible que una mujer sea dalténica rojo-verde? La mujer debe heredar 2 cromosomas (faltos de genes rojo-verde) uno de la madre y el otro del padre. 18,zQué provoca la falta de conos azules? La debilidad al color azul 19. 4Qué son las léminas para la exploracién del color? ¥ explica cémo son visuelizadas por una vista sana y normal y como Io visualiza una vista dalténica Matodo répido para determinar el daltonismo mediante cartos en las que se dispone una confusa mezcia de puntos diversos de colores diferentes. 15le-rojo lee 21 : * lzavierda: Una vision normal lee 74, un dalténico verde-ro} lee 2y elclego io * Berecha: Una vision normal lee 42, un dalténico ciego al f°} al verde lee 4 20. Menciona las funciones de Ia relina por sus diferentes tipos de células: ° CONOS Y BASTONES: = Los cones son para el color -Los bastones para la penumbra. : CELULAS HORIZONTALES: -Transmiten y conectan conos y bastones horizontalmente y CELULAS BIPOLARES: -También llamada 2da neurona, transmiten las sefiales nerviosas de los conos a los bastones y de estos a las células ganglionares (W. X y Y) 3ra neuron -Las células ganglionares forman el nervio éptico hasta antes del quiasma éptico, donde se cruzan los cilindroejes de las células ganglionares. Después de que se entrecruzan se llaman tracto éptico. Estos cilindro continéa via éptica, con sus respectivas neuronas Ira, 2da y 3ra ° LOS CILINDROEJES DE LAS CELULAS_-~— GANGLIONARES: -Van a hacer sinapsis con la 4ta neurona con el nucleo geniculado lateral dorsal del talamo, después. los cilindro ejes de la 4ta neurona forman la radiacién 6ptica 21. Menciona cuéles son las células ganglionares junto con su % de total y funcién: 0 Células ganglionares W: -Son aproximadamente el 40% de las cels. ganglionares -Transmiten la visién de los bastones y su vision no es muy nitida ya que es donde Ia luz del dia se esté acabando = en penumbra 1 Células ganglionares x: -Son las mds abundantes 55% -Transmiten imagenes del color = 0 Células ganglionares Y: -Son los menos abundantes 5% “Transmisi6n de los cambios instanténeos o rapidos en la imagen visual -Responden a las modificaciones répidas de imagen visual y a Ia intensidad. de luz los conos 22. eCudles_ son las células que forman el nervio éptico? Las células ganglionares (W, Xy Y) 16CAP 52. EL OJO II 1. Los sefales nerviosas que abandonan la retina forman: el nervio Oplico, después el quiasma éptico, las fibras temporales del lado opuesto forman el tracto épiico o cintilla 6ptica que después va a hacer sinapsis con Ia 4la neurona con el nucleo geniculado lateral en la pared dorsal del !alamo. De aqui a la 41a neurona sale la tadiacién éptica, la corteza occipital en la cisura calentina corteza visual primaria esta a Sta neurona aqui termina esta visual sencilla o primaria. 2. gCudles son las otras conexiones de los tractos épticos? Son con los coliculos © tubérculos cuadiigéminos superiores pues son vias reflejas para vollear los ojos aligual que los coliculos inferiores 3. ofa via secundaria de la via visual: mas antiguas o paleo-visual, desde los tractos hasta el nucleo supraquiasmdtico del hipolélamo, que viene este censor desde el fondo de la retina hasta el nucleo supraquiasmatico que reguia los rit mos circadianos que sincronizan los diversos cambios fisiol6gicos. 4. el estimulo desde |a retina detecta el inicio del oscurecimiento de dia y el hipotélamo inicia a mandar factores hipotalémicos a !a hipéfisis para que se produzca, las hormonas prolactinas, la estimulante de Ia firoides, a hormona que acta sobre la corteza suprarrenal. J CAPITULO 54. LOS SENTIDOS QUIMICOS: GUSTO Y OLFATO 1 gCudles son los 3 instintos primitivos relacionados con la Conservacin de la vida humana y animal? 1.- En base ala alimentacién 2- En base ala reproduccién 3.-En base a matar o morir 3.- Cuantas células olfatorias tenemos? 100 millones, rodeadas por células de sostén y cada una tiene entre 4-25 cilios Hipotalamo olfatoria medial ‘atone caiula ‘iva Butbo hres | Corteza olfatoria | orbiolontal al tioneSdet |! _/ Hipocampo Corteza fencéialo temporal Figura 54-5. Conexiones nerosas del sstema offatrio lgecretan las GLANDULAS DE mee wa pereibir sustancias odorleras divide en 10 ollatorio se | acto olfatorio 5. El tract sstria interna del ) Lae oclial 2 Estria medial oe _ Via moderna del olfalo 0 sistem olfatorio nuevo = Cudles son las 7 sensaciones olfatorias 1. Alcanforado 2. Almizclenio 3. Floral 4 Mentolado 5. Eléreo 6. Acte 7 Putrido 7 Cuantos tipos diferentes de olores puede haber y por que? 1,000. Gracias a las combinaciones de los 7 olores basicos 8 Cémo se clasifican las sustancias quimicas volatiles odoriferas emitidas 1. ALCANFORADO- Sustancia aromética extraida del érbol alcanforado 2- ALMIZCLENO- Secrecién oleosa de buen olor, sabor amargo grumoso ¥ untos de color rojo pardo 3.- EL FLORAL- Relativo al olor de las flores 4.- EL MENTOLADO- De la planta aromatica menta 5.- ETEREO- griego: cielo Sustancia que se form al hacer reaccionar un acido carboxilo 6~ OLOR ACRE: Es penetrante, aspero. sensacién de picor 7.- OLOR PUTRIDO: Olor por descomposicién putrefacto, apestoso liberado por sustancias orgénicas itante, picante. Origina calor febril y 18CAP.55 1. La médula espinal es el ID primer nivel y es: a. La sustancia gris en la médula: ompuesta por neuronas que en sU parte posterior son sensitivas (pudiendo hacer sinapsis con Ia Nerv sats neurona motora en el asta Sees anterior) _y son a "segunda neurona” haciendo un arco 9, también llamado ON rete metico fiir 545 Caco noon jo matin reflejo seni refleio miotatico o de estiramiento. En la sustancia gris intermedia hay neuronas intercalares e interneuronas. 3. La sustancia gris de la médula en el asta anterior, commune na ea corresponde a Ia 2da neurona motora (voluntaria) ya Ps: , que la primera esta en la Sta capa de la corteza motora llamada "células piramidales de best”, neon Las motoneuronas del asta anterior pueden ser: alfa a y gamma y, 5. Las motoneuronas alfa son grandes, al ser excitada una sola esta estimula 3-100 fibras musculares que actda sobre la unidad motora terminal (placa = neuromuscular). 6. La motoneurona gamma actlan a nivel del huso muscular, a nivel del centro-muscular y este huso sirve para contener el tono muscular. + Huso = objeto redondeado, més largo que grueso y que se adelgaza a las puntas + 197. Las infereuronas estén presentes en todas las regiones 0° | espinal, entre las astas posteriores y anteriore ja médula 5. Estas interneuronas son 30 veces mas numerosas que las mofoneuronas, @. son responsables de la mayoria de funciones integradoras b, Se conectan con fibras ascendentes (sensitiv as aferentes) y fibras descendentes (motoras eferentes) ¢. Exsten interneuronas: convergentes. divergentes o de descargas repetitivas. 8 Motoneurona |va a la placa molora_ 100% inconsciente a terminal/placa neuromuscular Motoneurona y | Va al huso muscular 100% independiente del SNC Fibra ta —_| Sensitiva del ganglio espinal, va al 100% auténoma 2 fines sensonalespenfeeas y moteneuroras ante ‘haves ave inerven el musculo exaueltco huso muscular Fibra 2b | Sensiliva del ganglio espinal, va. al 100% primitiva, a partir tendén de golgi de ella evoluciond el SNC 9. Las células de Renshaw transmiten sefiales inhibitorias a las motoneuronas. El sistema motor concentra sus impulsos motores o los enfoca para cumplir su funcién, evitando una desviacién lateral. 2010. Los receptores sensitivos musculares son: a. Husos musculares: mantienen el tono muscular, Estdn distribuidos por todo el musculo y envian informacién al SNC sobre Ia longitud det musculo, velocidad y magnitud b. Organo tendinoso de Golgi: informan sobre la tensién tendinosa y su cambio de tamano. Ubicados en los fendones musculares y transmite al SNC la tensién de estos y el ritmo de cambio (alargamiento y acortamiento) 1.Las Greas que regulan el sistema motor son: inconscientes (a nivel medular), bconscientes (a nivel del bulbo, cerebelo, mesencéfalo, tdlamo y nucleos basales) y conscientes (corteza cerebral). 12.l reflejo miotatico o de estiramiento es la manifestacién mas sencilla del huso muscular, siempre que se activa el musculo. Por lo tanto el huso se distiende 0 se acorta y se registra en el nervio sensitivo de la prolongacién petiférica de la célula unipolar que esta por fuera de Ia columna vertebral, después, esta entra en la médula y va al asta anterior, estimulando a Ia neurona motora que manda su cilindro eje a la placa neuromuscular para modificar la distensién/acortamiento. 13.El reflejo miotatico de los husos puede ser: estatico o dinamico. Esta fibra del sistema eferente (gamma) recibe sefales facilitadoras de la region facilitadora bulborreticular del cerebelo, los ganglios basales y |a corteza 4. Las utilidades clinicas del reflejo miotatico del huso muscular, determinan la presencia 0 ausencia de una lesion de la via piramidal, o sea, de una lesion de la 1ra neurona motora en la corteza 0 por su cilindro eje que va a la médula = espasticidad, o lesién de la 2da nevrona motora en la médula. +Espasticidad= conjunto de lesiones que acomparian a las lesiones centrales de la via piramidal (motora y voluntaria Unica) con pardlsis sub consiguientes de los movimientos voluntarios entre los que destacan: hipertonia muscular, exaltacién de los reflejos tendinosos, arrefiexia cutanea, signo Babinski positive y clono (contracciones ritmicas e involuntarias de un grupo muscular por la extension brusca y masiva de sus tendones. + 211S. 16. Inos ; flejos rotuliar EI neurSlogo vaiora en donde esta la lesién utiizando los 4 a por ofras ane oe ¥ olfos cutaneos, y determina si fue una lesion piram! enfermedades (como tumores 0 ICTUS) Los reflejos puede ser: FLEXORES y EXTENSORES Los reflejos posturales y locomotores: 1 ice que El reflejo de la reaccién de apoyo en la almohadilla plantar: Hace a i accion la extremidad se extienda sobre la fuerza aplicada, €s una i ih : refle positiva que implica un citcuilo de intemeuronas semejantes al relle! flexor y extensor cruzado 4 ° Reflejos medulares de enderezamiento: Cuando se esid sentado tumbado sobre su costado. Realizara movimientos descoordinados para tratar de incorporarse Movimientos ritmicos de la marcha de un solo miembro: AI separar | médula nivel lumbar la médula se separa del resto y se realiza un corte longitudinal{ de arriba a abajo) hasta el centro de la médula para bloquear las conexiones neuronales entre sus dos lados y entre las dos exiremidades de cada una de las patos traseras que ain pueden cumplir sus funciones particulares para ja marcha: 4. Marcha reciproca de las extremidades opuestas: Si la médula espinal lumbar no se secciona hasta el centro, cada vez que unos pasos hacia adelante con una extremidad, la opuesta corrientemente se desplaza hacia atrds. Esto deriva de la inervacién reciproca que existe entre ambos miembros. Marcha diagonal entre las 4 extremidades: Si a un animal se secciona la médula a nivel del cuello por encima destinada a la pata delantera en la médula. Este animal ya restablecido de Ia lesion y esta sostenido el animal por encima del suelo y se deja que sus patas se balanceen, el estiramiento de las extremidades a veces desencadena reflejos de la marcha (en diagonal) en los que participan las 4 patas. Esto se debe a a inervacién reciproca, esta vez a Io largo de toda la longitud de la médvla. Hacia arriba y hacia abajo entre las extremidades anteriores y posteriores. 2210. El reflejo de galope: A este animal en que las exlremidades anteriores se desplazan hacia atras al unisono y las posteriores se mueven hacia adelante. Esto se debe cuando se aplican estimulos de estiramiento o de presién en ambos lados de! cuerpo al mismo tiempo, su estimulacién dispar promueve la marcha en diagonal. Elreflejo de rascado: Es un reflejo medular que se ponen en marcha por sensacion de prurito 0 cosquilleo y tiene dos funciones: Ia sensibilidad postural(permite ala garra encontrar el punto exacto de irritacién sobre la superficie del cuerpo y el movimiento de vaivén (Para el rascado) Reflejo medular que causa espasmo por fractura ésea: Son multiples y es debido al dolor y estos pueden ser por: fracturas, peritonitis, pericarditis, pleuritis etc Espasmo de la musculatura abdominal en Ia peritonitis. Calambres musculares: Pueden ser por ausencia de flujo sanguineo perturbacién metabdlica y se cree que la contraccién muscular, inicio una retroalimentacién positiva que aumenta mds los calambres. Los reflejos auténomos de la médula son: ne Cambios del tono vascular por aumento de la temperatura de Ia piel= vasodilatacién. Sudoracién por aumento del calor localizado en la piel Reflejos intestinales que controlan cierlas funciones motores del intestino. Reflejos peritoneales Reflejos evacuatorios de vejiga o colon Hay en todos estos reflejos anteriores el reflejo de automatismo medular: (1- Parte importante de los mtsculos del organismo entran en un espasmo=tiexor, 2 Es probable que se produzca la evacuacién del color y la veliga, 3 La presién arterial suele subir hasta valores maximos por arriba de 200 mm/Hg, 4.- En grande regiones corporaies se desata una profusa sudoracién=por aumento de la adrenalina) 23La secci6n de la médula hay : Shock (0 chou " e) medular. mente se pinal transversal are esta en lo P la co! jumna Cuando hay una seccién de la médula es nalico que desconecta la primera neurona del simF atico a posterior del hipotalamo no hay > va desde T) a L2 sa shock (o choqui comunicacion con nlermedi >ral del tico que intermedio lateral del simpatico a e) medular, La seccién transversal de la médula espinal cau! ig sétan (os superiores que seric la médula se desconecta de los centros nerviosos superiores primeras neuronas que eslan en el hipotdlamo que son parasimpatico 1. En ia parte anterior la primera neurona del parasimpatic ‘) 2) 3) ; iculos En la parte posterior la primera neurona del simpatico: los fase reliculo espinales, vestibulo espinales y los corticoespinales ect Hay pérdida de la excitabilidad de las neuronas medulares que afecta algunas neuronas medulares o de todas En el ser humano este proceso de excilabilidad suele retrasarse varias semanas y en ocasiones nunca llega a recuperarse del todo. En cambio @ veces la recuperacién es excesiva que afecta a algunas funciones medulares. Parte de las funciones medulares que se ven afectadas durante el shock medular o después son las siguientes: - La presién arterial baja al instante hasta 40 por la baja actividad del simpatico, la presion arterial suele ascender hasta valores normales en unos dias. - Los reflejos musculares esqueléticos estan bloqueados durante las etapas iniciales del shock en el humano en ocasiones es necesarios que transcurra desde 2 semanas hasta varios meses. Los primeros reflejos en recuperarse son los miotaticos seguidos de los reflejos flexores, los posturales antigravitatorios y los reflejos de la marcha. - Los reflejos sacros encargados de controlar el vaciamiento de la veliga y el colon pueden ser abolidos las primeras semanas pero la mayoria de los casos acaban por aparecer. 24 3CAPITULO 56: “CONTROL DE LA FUNCION MOTORA POR LA CORTEZA Y EL CONTROL DEL NEUROEJE™ 1, FUNCIONES DE LAS AREAS DE LA CORTEZA MOTORA . teza primara © Corteza secundaria o pre-motora © Corteza terciaria o complementaria SQUE CISURAS LIMITAN LA SUPERFICIE EXTERNA DE CADA HEMISFERIO? * Rolando o central en anterior y posterior © Silvio u horizontal/ y lateral; en superior e inferior La corteza motora primaria tambien es llamada Primera circunvolucion Frontal Ascendente 3. gDONDE ESTA SITUADA LA CORTEZA MOTORA? Por delante de la cisura de rolando 0 central, que hacia abajo inicio por arriba de la cisura de Silvio u horizontal (0 lateral) 4, FUNCION DE LA AREA MOTORA PRIMARIA: Es el Grea sensitiva que recoge el estimulo sensitivo y transfiere este estimulo a el Grea motora primaria para que inicie esta Ultima area motora primaria, los primeros movimientos musculares 5. gDONDE ESTA SITUADA EL AREA MOTORA SECUNDARIA? Por delante y por debajo de la corteza motora primaria o pre-motora 6. FUNCION DE EL AREA MOTORA SECUNDARIA: Hacer movimientos motores mds complejos y a la vez facilitar mejor estas acciones. 7. 24DONDE ESTA SITUADA EL AREA MOTORA TERCIARIA2 Superior y anterior de la corteza motora-primaria o pre-motora 8. FUNCION DEL AREA MOTORA TERCIARIA Funciona junto con el Grea secundaria © premotora para movimientos corporales posturales de todo el cuerpo, movimientos de fijacién de los diversos segmentos del cuerpo. 25NLA -CIALIZADAS EI 9. ECUALES SON ALGUNAS OTRAS AREAS MOTORAS ESPE CORTEZA FRONTAL? , yocalice pero NO ¢ Area de lenquaje de broca: Su lesian no impide que puede articular palabras ide dirigir ; lesion impi Campo de los movimientos oculares voluntarios: Su | los ojos en forma voluntaria a los objetos heen dl érea Area de rotacién de la cabeza: Aciia conjuntamente anterior en los movimientos oculares 6 morragia © Area para las manualidades manuales: Su lesion por i ae ay tumores impide mover las manos en forma coordinada hay motora, oe cy 1s MANOS, Sin accién motora hay falta de coordinacién de los movimientos de Ia: sin que exista pardlisis o Ataxia 10. 3QUE ES LA A-TAXIA? 5; 2 Trastorno de movimientos sin orden que aparece incoordinaci6én, estando conservada la fuerza muscular. 11.VIAS ACCESORIAS QUE SE UTILIZAN PARA LA TRANSMISION DESDE LA CORTEZA A LOS MUSCULOS * Eltalamo * _Ganglios basales: NUcleo caudado y Nucleo lenticular: Globo pélido y Putamen * Mesencéfalo i * NUcleos del tronco del encéfalo: Pares craneales (EXT)3,4,6 y 8 (Equilibrio y audicién) * Bulbo Raquideo 12.2COMO ESTA FORMADO EL FASCICULO-CORTICO-ESPINAL O VIA PIRAMIDAL? * 1 30% se origina de la corteza motora primaria, motora secundaria 0 pre-motora y motora terciaria o complementaria o suplementaria * £1 40% se origina de las éreas somato-sensitivas que estan por detras de la cisura de rolando 0 central o primera circunvolucién Parietal ascendente o post-rolandica o central. 2613.4 CUALES SON LAS OTRAS VIAS NERVIOSAS DE EL FASCICULO CORTICO. ESPINAL @ ¢ La misma corteza ¢ Nucleos basales caudado y putamen * Mesencéfalo-nucleo rojo ¢ Formacion reticular de la protuberancia y bulbo * Ponto-cerebelosas * Bulbo-olivo-cerebelosas 14, 3CUALES SON LAS VIAS DEL FASCICULO CORTICO-ESPINAL QUE MANDA COLATERALES Y SE CONECTAN CON LOS NEURO-EJE? @ Los axones del fasciculo cortico-espinal: Mandan algunas colaterales a la misma corteza para inhibir ciertas regiones corticales © Fibras colaterales: Une a los nUcleos caudado y putamen * Cantidad moderada de CONEXIONES de fibras de Ia via cortico- espinal * Cantidad moderada de fibras del fasciculo cortico-espinal: Se conectan con la formacion reticular neuronas que interconectan en todos los niveles Una gran cantidad de fibras cortico-espinales: hacen sinapsis con los nucleos de pertuberancia (son los ponto-cerebelosos) * Fibras colaterales de las fibras corlico-espinales: Acaban en los nUcleos olivares inferiores y forman los fasciculos olivo-cerebelosos y transmiten sefiales multiples al cerebelo. 15. VIAS DE FIBRAS SENSITIVAS QUE PROVIENEN DE DIFERENTES REGIONES DEL ENCEFALO Y LLEGAN A LA CORTEZA MOTORA IRA, 2DA Y 3RA: * Fibras sub-corticales somato sensitivas: Parietal, frontal, visual, auditivas * Fibtos sub-corticales: liegan a traves del cuerpo calloso del hemisferio cerebral opuesto de la respectiva corteza * Fibras somato-sensitivas: Transportan sefiales tactiles cutaneas, articulares, musculares desde la periferia del cuerpo Fasciculos surgidos en los nucleos ventro lateral y ventro anterior del talamo: Reciben sefales de cerebelo y nucleos basales y 27: or la corteza coordinan funciones de! control del movimiento P' motora 16. FUNCION DEL NUCLEO ROJO DEL MESCENSEFALO: ara dora conjunta con [a via cortico-espinal P Actua como una via de auxilia transmitir sefales ala medula x R EXTRA- 17.8POR QUE NUCLEOS ESTA CONSTITUIDOO EL SISTEMA MOTO! PIRAMIDAL? * Ganglios basales © Formacion reticular * Nucleos-vestibulares * Nucleo-rojo 18. EFECTOS POR LESIONES: © Hemorragicas fe * Trombo-embulia de las arterias de la corteza motora primaria Es el llamado “ICTUS” puede estar a nivel de la capsula interna: Brazo post. entre el nucleo caudado por dentro y el putamen por fuera o a nivel de la corteza motora Ira. 19.FUNCIONES DEL NEURO-EJE DEL ENCEFALO EN EL CONTROL DE LA FUNCION MOTORA: © Control de la respiracion y del sistema cardio-vascular por medio del vago en el bulbo-raquideo * Control parcial del aparato respiratorio por el vago * Control de muchos movimientos estero-tipados del cuerpo © Control del equilibrio. * Control de los movimientos de los ojos 20.LOCALIZACION DE LOS NUCLEOS VESTIBULARES ENTRE EL BULBO Y LA PROTUBERANCIA: © Nucleo vestibular superior © Nucleo vestibular Inferior Nucleo vestibular Exterior Nucleo vestibular Interior 2821. LOS NUCLEOS RETICULARES PUEDEN SER ® Nucleos reticulares pontinos son posterior y laterales: Excitan a los musculos anti-gravitatorios © Nucleos reticulares bulbares: Relajan a los musculos anti gravitatorios 22. \CUAL ES EL FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA RETICULAR BULBAR? Transmitir sefales inhibidoras a las moto-neuronas anteriores a traves del fasciculo reticulo-espinal bulbar que esta en el cordon lateral. 23. FUNCION DEL APARATO VESTIBULAR; Es el organo sensitivo encargado detectar la sensacion del equilibrio y consta de los conductos semicirculares sup, post, y ext. 24. 8POR QUE ESTA CUBIERTA LA MACULA? Por una capa gelatinosa en la que estan enterrados los ojo-litos 0 cuerpos de estato. 25.Menciona el sistema motor extrapiramidal: cién reticular, ncleos vestibulares y nucleo rojo. Ganglios basales, forma 26, Menciona cuales son los dos defectos de lesiones; hemorragicas y tromboembolia 27.3Cuales son las funciones del neuroeje del sistema encefdlico? |.- control de la reparacién de la respiracién del sistema cardiovascular por medio del nervio vago en el bulbo raquideo. | parcial del aparato respiratorio por el nervio vago. 2.- control ico del cuerpo. 3.- control de muchos movimientos esterotipnani 4.- control del equilibrio. 5 control de los movimientos de los ojos. 28.Definicion de alienados: repeticion persistente de palabras, en los alienados especialmente en la demencia gestos ticos, autométicos e inconstantes 29.Definicion estereotipia: es el termino para los frastornos mentales. 2cia dores ha an senales, excita 30.Los nUcleos reliculares continuos transmiten sefial 0°. jloespinal continue la medula a través del fasciculo reticuloesPI a)Verdadero: b)Falso inhibidoras 4 !0s 31.8 sistema teticulo bulbar transmiten sefales aueuee tcl > al bulbar motoneuronas anteriores del fasciculo ret/culo-espinal esta en el Cordén lateral a)Verdadero Menciona los fasciculos de los nucleos reticulares bulbares: corticoespinal y rubro-espinal. i sti 7 n 33.Las sefiales procedentes de las areas encefalicas superiores pueder desinhibir el sistema bulbar cuando el encéfalo desea estimular el sistema pontino para provocar bipedestacion a)Verdadero b)Falso 34.£1 aparato vestibular es el drgano sensitive encargado detectar la sensacién de! equilibtio y consta de los conductos semicirculares superiores y exteriores y el utriculo y el sGculo. a)Verdadero b)Falso 35.Los conductos coclear © caracol es denominado laberintos membranosos. a)Verdadero b)Falso 36.Significado en griego de estatoconia. Estato: detener. Conia: polvo.Cap.57 Ce ‘ontribuciones del cerebelo y los ganglios basales al control motor global 1) La funcién principal del cerebelo 1a. coordinacién de los movimientos de tee indfeules exe un: movin Spee hasta uno rapido. Entre las agonistas y 10s Antagonistas" Interacciones musculare dice agonista a le }AGONISTAS: Del griego ago= @sfuerzo. § 5 musculos esenciales Agonista significa que activa sclamente de se al mismo tiem para un movimiento. AGONISTAS Musculo encargado dire la contraccién muscular. A 90. Al doblar el terencia nosculos que se tienen que relojar cio, el mosculo biceps braquial es el agoristo. y el hiceps es el antagonista Un agonista es un farmaco que s€ 5 (o une)al receptor y estimula su funcion 2) Los ganglios basales: Ayudon 9 plonificar y controlar 1s movimientos smplejos © no complejas movimientos mUscuiares Y de esta forma el pelo y los ganglios basales coordinan [os movimientos Pare que la corteza cerebral motora cumpiasu funcién de los movimientos finos o bien ejecutados posee una area “silente” [silenciosa] NO habla pero 3) Elcerebelo se dice que 5 actividades musculares rapidas facilita el habla. | cerebelo es vital para a como. 1) Correr 2) Escribir a maquina 3) Manejar la bicicleta 4) Tocar el piano 5) Conversar Todo lo anterior sin estar pensando el hacerlo En el hablar, se encarga la corteza en el area de broca (parte antero inferior del lobulo frontal) por lo tanto cu una incordinacion casi total de las funciones pues tienen yo =Ver guyton 12va pag 681 y 6820 13va pag 695 y 696= en el lobulo frontal Jando hay lesiones cerebrales hay aprendidas en la corteza cerebelosa 31repelo 3) Asi el ce Areas anatomicas y funcionales del cerebelo (ver fig. 65.1.2.3) €s un area cerebral “inconciente” 7 4) A reas anatomicas y fisiologicas (0 funcionales) del cerebelo son: 1). Lobulo anterior 2) Lobulo posterior 3) Lobulo floculo, nodular Asi tenemos las areas: Anatomicas del cerebelo Funcionales del cerebelo 32Proyeccién somato sensitiva o somato stesica 1) En el area anatomica tenemos los lobulos anterior y posterios a) En el lobulo anterior no hay areas distintivas significativas b} En el lobulo posterior hay los siguientes nucleos i) Nucleo dentado ii) Nucleos interpuestos (1) Fastigio o borde (2) Emboliforme (tapon o en forma de tapon) ¢) Lobulo i) floculonodular, pequeno, peloton del ariego pequerio - Fastigio= del griego cumbre, cima, borde: - En stigro= del griego borde, embolo, tapon 2) Los componentes funcionales (delimitados anatomicamente ver fig. 5- 3) del cerebelo en el orden siguiente: a) La zona central o vermis: Los movimientos musculares del tronco axial, el cuello, los hombros y la cadera (ver pagina 682) b) La zona intermedia del cerebelo: Controla las contracciones de los musculos de las extremidades (Sup e INf.)especial mente las manos y los pie, ademas los musculos faciales por medio del fasciculo cortico-espinal (los pares craneales 3, 4, 6, 7)necia con Ia corteza La zona lateral (0 ext) cerebelos« ¢) La zona lateral (o ext) ceret a enos dedos ¥ 5 mi inge. faringe ¥ cerebral para planiticar js movimientos general s1a, lar pies. Ademas los musculos de la cara y el habla, | la boca 5) Estas son las vias de entrada al cerebro motor-1-2-3 1) Via cortico-pontico-cerebelosa en una via eferente 2) Olivo-cerebelosa= Via aferente 3) Espina-cerebelosa a) Espino-cerebeloso corsal b) ESpino-cerebeloso ventral 4) Vestibulo cerebeloso son vias aferentes 5) Reticulo cerebeloso son vias aferentes 0 sensitivas 1) Las vias aferentes desde la medula son dos: a) Fasciculo-espino-cerebeloso 0 dorsal o directo de fleshing, se origina de las celulas de la columna dorsal C8 a L2. Este fasciculo asciende por cordon-homolateral y llega al cerebelo formando parte del pedinculo-cerebeloso inferior (ver pag. 683 (723) fig. 56.4 y 56.5) ) Fasciculo- espino-cerebeloso ventral o de Gowers. Toma origen en todos los segmentos de la médula excepto en c8al2yla localizacién de las 2das neuronas estan tanto de un lado de médula como en el otro y ascienden tanto por el cordon homolateral (el mismo) como por el heterolateral (el otro) y de esta forman el pedinculo cerebeloso superior y el pedinculo cerebeloso mesio lo forman las fibras de los dos hemisferios cerebelosos NOTA: Homo= como sustantivo es hombre y como adjetivo es el mismo, Hetero= del griego otro 34w~GERBEBRBRB RRR ERR BERS 6) El cerebelo y sus nucleos y las vias eferentes (o de salida) que son: 1) Nucleo-Dentado 2) Nucleo emboliforme (0 tapon) borde) 3) Nucleo fastigio (griego cima, cubre NOTA: Los nucleos vestibulares (de los 4-ver pagina 6 el numero!2) del bulbo raquicieo tambien funcionan en ciertos aspectos como si funcionaran nucleos ys profundos debido a sus conexiones directas con la corteza del lobul o-nodular 7) Principales vias que salen (EFERENTES) del cerebelo (ver pag. 654 Guyton 12va ed, fig 56.6 Cap 56, Cap 57 en la [3va) za del vermis en la linea media del cerebelo se origina esta Via que atraviesa los nucleos fastogio (PEQUENO PELOTON). Reticular y una ala protuberancia y el bulbo. Esta via 0 circuito en asociacion con De la co os nucleos vestibulares del equilibrio y control, Ia postura y el equilibrio. 2) Una segunda via en la porcié © zona intermedia del hemisferio (ver pagina 682 fig.56.2) Asi se inicia esta via a) Zona intermedia del hemisferio cerebeloso b} Alos nucleos interpuestos (emboliformes y fastigio) Cc) Alos del talamo i) Ventro ant. ii) Ventro lat. d) Corteza cerebral e) Talamo otravez f) Los ganglios basales g) Nucleo rojo y a la formacion reticular 35re los rocciones reciprocas ent! Esta via © circuito sive para coordinar las con! dedios y el anos y 10s musculos agonislas y antagonistas sobre todo en las ™' pulgar 3) Una tercera via que inicia en la a) Corteza cerebelosa lateral del cerebelo b} Nucleo dentado €) Talamo a) Corteza cerebral Su funcion es coordinar las series de actividades musculares motoras que ya fueron puestas en marcha 8) El circuito de la unidad funcional basica del cerebelo (eer pag 684- 12va) C.M.D= Cuadrante Medio Derecho (ver fig 56-7, misma pagina) 9)La funcion del cerebelo: en el control motor global, e! sisterna nervioso recurre al cerebelo para coordinar las funciones del control motor en los 3 niveles 1) EL nivel vestibulocerbeloso el quilibrio corporal 2) Espino-cerebloso-dorsa-ventral es el equilibrio de las extremidades en especial manos y pies 3) Cerebro-cerebelo planificar los movimientos voluntarios secuenciales del tronco y las extremidades 1) El primer nivel Vestibulo-cerebeloso esta en los lobulos cerebelosos floculo- nodular que se localiza en la base (0 por debajo) del lobulo posterior y las areas adyacentes del vermis. Su funcion esta relacionada con el equilibrio corporal 2) El segundo nivel es el Espino cerebeloso se refiere a los dos espinocerebelosos: 1) Dorsal 0 directo de flashing L8-L2 vaxeleordonlateral y forma el Pedinculo-cerebeloso inferior y termina en el cerebelo 2) ode gower- esta en todos los segmentos medulares-excepto-C8- \2es__ y homolateral forma el pedinculo cerebeloso superior 36Este segundo nivel esta conslitvido por la mayor parle © el “vermis del cerebelo posterior y anterior ademas de las zonas intermedias adyacentes de ambos lados ver pag. 682 fig. 56-2 y 56-3 12va ed. undo nivel proporciona el circuito de coordinar las extremidades Este seg pecial las manos superiores e inferiores en los movimientos musculares y en es y pies 3) El tercer nivel el “cerebro-cerebelo” esta compuesto por las grandes zonas laterales (o externas) de los hemisferios cerebelosos que estan por fuera de las zonos intermedias. Recibe estas zonas laterales (0 externas) de! hemisferio cerebeloso (ver pag. 682 fig. 56.2) practicamente "todas" las conexiones de las cortezas 1) motora premotora 2) Sensitiva 0 somato sensitiva transmite el cerebelo con una informacion de salida ascendente de nuevo a la corleza_ cerebral actuando de un modo auto-regulador del sistema sensitivo-motor de la corteza para planificar los movimientos voluntarios secuenciales del tronco y las extremidades. Por ejemplo ir manejando una bicicleta e ir- cantando a la vez o escuchando musica 10) Las funciones del cerebelo- las 3 zonas 1) Zona del vermis= la del equilibrio 2) Zona intermedia= musculos, tronco, extremidades, manos, cara; a corte cortico-ponto cerebeloso 3) Zona lateral o de los hemisferios cerebelosos planifica todos los movimientos via corteza Evita exagerar los movimientos ademas el cerebel controla los movimientos- balis-ficos que son rapidos 0 de sacudir ( sacadicos) como ejemplos de movimientos sacadicos es presentir leyendo, se sigue el siguiente parrafo de inmediato. Sise lesiona el cerebelo los cambios en los movimientos corporales © de los ojos son muy notorios y son: 1) Los movimientos se desarrollan con lentitud y carecen del impulso de arranque afhadido que suele administrar el cerebelo 37L za aleanzada es debi ymaimente da lugar 3) Su realizacion se interumpe: 4, lo que ny 1 que rebase Considerableme punt ericlicl 11) El cerebro-cerebelo: esto sof 1 que ta erebral en que 1as areas sensitivo-somaticas (0 areas somato-esteticas) y @! yea motora de Ia tera deluan conjuntomente con la zona lateral (6 ex!) cet < repelo en Jonde se almacena la memoria movimientos inconcientes Paro organizar o planificor, ordenar y sincronizar los movimientos ymplejos son epics: 1) Lee monet lctercles lexi) cle los herniferies corebelcise Semen Ty desarolladas e hipertrofiadas con capacidades para planificar ¥ ejecutar secuencias complicadas de movimientos especialmente de manos y pies y para hablar Toda esta comunicacion entre las zonds latercies de! cerebelo no se conectan conic coreza mofora primer motora sino que la coneccion es con el area motora secundaria 0 Pre y con el area somato-sensitiva primaria y secundaria o de asociacion Es por eso en la destruccion de las zonas laterales (0&1) del cerebelo hay una des-coordinacion exlrema en los movimientos complejos de las manos y los pies asi como en el aparato del habla 2) La planificacion (de! cerebelo) de los movimientos secuenciales la planificacion de los movimientos secuenciales [como escobar o maquina o en la bicicleta] exige que Ia zona 3 lateral (0 ex!) de los hemisferios Cerebelosos esten en contacto con las fibras senstitivas | y 2 y las premotoras 0 secundarias de la corteza cerebral, exista tambien una comunicacion bi-direccional entre la corteza cerebral y los ganglios basales (nucleo caudado y el lenticular (globo-palido putamen) es asi como el cerebelo pianifica [con su memoria) los movimientos es asi el ploniprimero en el orea sensitiva de la corteza, iuego el area premotora o secundaria y desde aqui al cerebelo en la zona (3) lateral (0 ext) de los hemisferios cerebelosos. 3) Funcion de sincronizacion del cerebelo por parte de Ia zona (3) de los hemisferios cerebelosos laterales(o ext) es procurar la coordinacion temporal oportuna de un movimiento a falta de esta zona (3) de los hemisterios cerebelosos desaparece la capacidad sub-conciente para 38predecir la distancia a que llegaran en un momento dado las diversas partes del cuerpo como consecuencia puede hacer el movimiento necesario demasiado “pronto” © con mayor probabilidad 4) La tuncion del cerebelo la sincronizacion de los movimiantos demasiado tarde por lo tanto las lesiones en las zonas (3) laterales de los hemisterios cerebelosos hacen que los Movimientos complejas como por ejemple los necesarios para q) Escribir b) corer ¢) caminar d) etc quedan des-coordinados de una secuencia ordenada de movimiento, Todos estos movimientos los inicia la corteza cerebral pero Ia cerebeloso en su memoria no las ejecuta ordenadamente 12. Anomalias clinicas del cerebelo: -Dismetria -Ataxia -Hipermetria -Disdiadococinesia - disartia -nistagmo - hipotonia Del griego “falta de origen”. Ataxia Es la descoordinacién musculor defectuosa, en particular manifestada cuando se intentan movimientos musculares voluntarios, estando conservada Ia fuerza muscular Griego: dis (trastorno) metria (medida). Dismetria apreciacién incorrecta de la distancia en los movimientos musculares. El paciente rebasa el punto deseado, este acto cerebeloso es inconsciente, entonces la corteza cerebral corige el exceso de movimiento y con sentido opuesto compensa conscientemente el error. Es una lesion cerebelosa de los hemisferios laterales. Dismetria Patologia de los hemisferios cerebelosos laterales zona 3 ~sin el cerebelo- el paciente suele rebasar el punto en el que desea poner la mano, pie u otra parte en un momento dado. Hipermetria Disdiadococinesia _| Incapacidad de ejecutar voluntaria y rdpidamente una serie de movimientos sucesivos y opuestos. 39aia Tembior intencional _ jo arliculacién del lenguaje debido a orleza cerebral Grea del J4bulo frontal detante de Es el astorno de fenguoje (de Boca) 45 motoras 1110 Y Habras depencde cle! fornacion de F ao oeitionamiento o enlace rapido y ordenado de 10s independiente en ia faring ‘r ia. 0 premotora, ato respiratorio latinge, boca y de! aps {lemblor de intencidn o accién) Esto se debe a ci px primero se acerca al punto deseado rebasandolo y 5 movs hacia alias y hacia delante después hacienc Gries de lograr fijarse 0 agarrarse del objeto 0 lugar Nistagmo Espasmo clénico de los musculos motores del ojo que producen mov involuntatios del ojo en varios sentidos que pueden ser: horiz. vertic, oscilatorio, rotatorio, mixto y tembloroso. Hipotonia Causada por lesion de los nucleos profundos del cerebelo que son: I) nucleo dentado 2)n. emboliforme 3)n. fastigio. Al lesionarse estos ya no producen a facllitacién que ejerce el cerebelo y estos ndcleos Por ‘aumentar el tono sobres los musculos motores del tronco y extremidades. 13. Los gangllos basales son: -Nucleo caudado -globus palido -NUcleo ventricular que se dividen en: -putamen (cdscara) © Los ganglios basales al igual que el cerebelo y la corteza cerebral y el sistema de control motor corticoespinal trabajan conjuntamente: -Via corticoespinal o piramidal -Via corticonuclear con los pares cranecles 3, 4, 5, 6, 7,9, 10, 11, 12 Elespacio entre el nucleo caudado y el putamen hacia afuera esta ocupado por la cépsula interna, Los ganglios basales junto con el sistema corticoespinal cumple funciones de patrones complejos de la actividad motora. La funcién de los ganglios basales en la ejecucién de los patrones de act motora es el circuito del putamen. ejemplos de act motora en el circuito: @) Io escritura de las letras del alfabeto cuando hay lesién de ganglios basales el sistema de control cortical no puede hacer la funcién como 40antes. La escritura es tan mal hecha como cuando aprendo por primera vez. b) cortar un papel con tijeras; fijar un clavo a marlillo; meter el balon en la canasta; pase de futbol; diversas formas de hablar; fijar los ojos ‘i Vias nerviosas del circuito putamen inicia: 1)en area premotora 0 2ria y 3ria de la corteza motora y del area somatosensitiva; 2) van al putamen; 3)al globo palido 4)a nucleos talamicos ventro-ant y ventro-lat; 5)van finalmente ala corteza primaria a secundaria a la suplementaria 3ria 0 termina en la primaria © En estrecha relacién con la via del putamen estan los circuitos auxiliares originados en el mismo putamen, va del globo palido al nUceo subtalamico a la sustancia negra del mesencéfalo al talamo y finalmente a la corteza motora 14. En las lesiones o funcionamiento anormal de Ia via del putamen hay: -Lesiones del globus palidum: hay contorsiones de una mano, brazo, cuello 0 cara (ATETOSIS) -Lesién en el subtalamo: hay agitacién subita de toda una extremidad, hay hemibalismo o danza o salto, -Lesiones pequefias/miltiples en el putamen: hay mov de lanzamiento en manos, cara, etc -Lesiones en sustancia negra: hay rigiddez, acinesia, temblor de intencion (nay parkinson) Atetosis: (griego “no fijado"): trastorne caracterizado por movimientos continuos involuntarios muy lentos y exlravagantes, de dedos y manos, debidos a una lesién del cuerpo estriado Corea: (gr "danza": son mov bruscos, breves, répidos, iregulares y gesordenados que afectan a uno o varios segmentos del cuerpo, sin imo. Habitualmente se localizan en cara, lengua y parte distal de extremidades, Cursan sobre un fondo de hipotonia. Balismo: (gr danza"); temblor, pardilsis agitante o corea 4)Hemibalismo: (gr “danza 0 salto") balismo es una variedad de hemicorea en !a. que una mitad de! cuerpo esta afectada de mov involuntarios, violentos Y desordenados, debido a una lesién en el niicleo subtalamico de Luys 0 nucleo de Kussmaul 15. El circuito del nUcleo caudado y sus funciones oanicién — conocimiento, comprensién, razonamiento Conocimiento o comprensién. Esta almacenado en el rea prefrontal, Ia cual es un Grea que también tiene la planeacién de movimientos complejos y también se le conoce como area prefrontal como area de la elaboracion del pensamiento. 1) Elcircuito del nucleo caudado. Este nucleo se extiende por todos los \obulos del cerebro, desde su comienzo mas anterior en los J6bulos frontales (der e iz) siguiendo después hacia atrés a través de los \Sbulos parietal y occipital, y finalmente tomando una curva de nuevo hacia adelante como si fuera una "C" en su recorrido hacia los |6bulos temporales der e izq, 2) Elcircuito del putamen. Inicia primero en el Grea prefrontal también llamada “elaboracién del pensamiento” — va hacia el putamen — a globus palidum — alamo — érea prefrontal + corteza frontal érea motora secundario (0 de asociacién) y + érea motora terciaria o suplementaria, pero casi guna ala motora primaria. 16. La funcién de los ganglios basales caudado y lenticular (de lenticular: globus palidum y putamen) Para modificar los mov musculares, la secuencia de los mov en cuanto ala velocidad y amplitud de los movimientos musculares Los ganglios basales regulan la actividad muscular en 2 formas: velocidad y ampiitud de los mUsculos inconscientemente. Ejemplos: 1) en una persona sin lesion en los ganglios basales puede escribir una letra A rapida o lentamente, también pequefia o grande (estos son ejemplos de velocidad y amplitud. 2) Un paciente con lesiones graves en los ganglios basales, las funciones encargadas de la velocidad y ampiitud de los. movimientos se le ve 42afectado, y en ocasiones No existen lesiones de los ganglios basales donde estos tienen que actuar conjuntamente Co? regiones de la corteza parietal posterior en lo que seria en las cirqunvoluciones parietale: orizontales superior e inferior. En estas circunvoluciones estan las coordenadas espacial ola relacior que les para efectuar el control motor de todas las partes de| cuerpo, asi com! mantiene el cuerpo y sus partes con odo su entorno. Dicho de otra manera o forma aqui {en estas circunvoluciones) estan ted istradas 0 localizadas 1s ro cuerpo y Ia neurongs sensitivas que NOs indican todas las areas de nue relacién con el entomno 0 espacio. e Sise lesionan estas Greas tendriamos una incapacidad sensitiva de percibir y reconocer una mitad de nuestro cuerpo manifestado por dao contralateral. Ademds esta afectado todo control motor del lado incapacitado 17. Las funciones de los neurotransmisores en Jos ganglios basales son: Dopamina: se produce en Ia sustancie negra y a nvi del cuerpo estriado (el cuerpo estriado est& en Ia unién del caudado y el putarnen). CAUSA INHIBICION Acido gama amino butirico: se produce en las terminaciones nerviosas de la médula, cerebelo, ganglios basales ¥ muchas areas de la corteza..£S INHIBIDOR EN el caudade. B tamen, globus palidum y sustancias y sustancia negra en el mesencéfalo. «© Acetilcolina: se produce en muchas neuronas.de regiones.del. encéfalo, desde la corteza hasta el caudado y putamen. Su efecto muchas veces es EXCITADOR, sin embargo en Jas terminaciones del parcsimpatico de! nervio vaco (10) en el corazon es INHIBIDOR. Una descorga potente puede parar al corazon enun reflejo vago vagal. « Adrenalina y noradrenalina: se sintetizan a partir de! aminoacido firosina, La noradrenalina se produce en el ‘sjocus seruleus” (cuerpo azul) en la parte posterior y superior dela protuberancia, ademds se produce en diferentes regiones del tronco del encéfalo y en el hipotalamo es porlo general EXCITADORA de la actividad mental de 43triptofano © Serotonina v6 prom! et metabolsme det aminodeid : Jos nucleos del Por oxida f Jescarbosacion Se produce en noc ds Rat 34a macula y hacia af encéfato. 5 INHIBIDORA del dolst y 40 @ Controtor @! estado de Gnimo [anti deprasién), incluso * Glutamate [aminoe eta en lat terminaciones yoticas de muchas vier vas del sistema nervioso central ¥ Sreas de lo corteza. fs EXCITADOR © Gllcina. (aminodcido} se segrega ena sinapsis de la médula. Es Sindromes clinicos ocasionados por las lesiones de los ganglios basales: Ale s. Corea, balismo, hemibalismo, Parkinson, enfermedad de Huntington 18. Enfermedad de Parkinson. Hay ciestruccién de las células de la sustancia negra o locus niger. Siluada por detrés de los pedtinculos cerebrales. En el mesencétalo. La dopamina es INHIBIDORA ai nivel del cuerpe estriado, lo que forma este cuerpo es ja cabeza del nucleo caudado y el putamen INHIBIENDO y a la vez regulando estos estimulos sobre estos nucieos al no haber dopamina. NOTA: locus (latino) = lugar. Niger (lat) = negro. Locus niger: lugar negro [es inhibidor porque produce dopamina) Sintomas del Parkinson: © Rigidez de gran parte de la musculatura corporal ® Temblor de intencién al querer hacer algo © no, es tembior involuntario de las zonas afectadas a un ritmo de 3.a 6 ciclos por segundo, incluso cuando esté en reposo © Faces inexpresivas, no gestos Problemas serios para iniciar el movimiento, lo que se denomina ACINESIA. Inestabilidad postural, causada por reflejos estaticos @ Disfagia, trastornos del habla y de la marcha, fatigaTratamiento del Parkinson: © Médico: -Dopamina Deprenilo © Quirurgico: Trasplante de células dopaminérgicas fetales, de felos aborlados (no sobreviven mas de 6 meses} 19. Enfermedad de Huntington. Enfermedad hereditaria del cromosoma Y brazo corto. Hay desaparicién de las células productoras de acido gama amino butirico y acetilcolina del nucleo caudado y el putamen @ Inicia entre los 30-40 anos Alprincipio hay movimientos en sacudidas, después graves movimientos deformantes, posteriormente hay demencia por falta de acetilcolina en las dreas del pensamiento y en la corleza: e Se ha descubierto un gen anormal en el cromosoma Y en el brazo corto, posee un codén CAG que se repite mulliples veces ¥ codifica numerosos aminodcidos de glutamina més una proteina neuronal llamada Huntingtina. Cap 58. Corteza cerebral, funciones intelectuales del cerebro, aprendizaje y memoria 1. Lacorteza cerebral tiene 6 capas: * Capa molecular ¢ Capa glandular externa Capa de células piramidales Capa glandular interna «Capa de células piramidales @ Capa de células fusiformes 0 polimorfas 452 La mayoria de estas células son de 3 tipos: Células granulosas 0 estrelladas Células fusiformes ¢ Células piramidales 3. Las célvlas granulosas tienen axones corlos y por !o tanto funcionan come internéuronas que transmiten sefales a una distancia conta enelinterior de la corteza y pueden ser: Excltadoras con el Glutamato e Inhibideras con el GABA. Est motoras ¢ se encuentran en las astas sensitivas y las de asociaci6n y las 4. Las células piramidales y fusiformes dan lugar a cas! todas las fibras de lacorteza 5. La mayor parle de las sefiales sensitivas que van de Ia periferia ala corteza acaban en la capa 4 6. En cambio la mayor parte de las filbras que van al tronco del encéfalo 0 la médula son de la capa 5 y 6 7. Las capas 1,2 y 3cumplen funciones de asociacién 8 Todas las astas de la corteza cerebral poseen amplias conexiones: © Aferentes que van ala corteza * Eferentes que salen de la corteza 9. Larelacién entre el talamo y Ia corteza es muy importante, ya que el tdlamo tiene una regién para cada uno de los nucleos talamicos 10. Las lesiones del talamo son por hemorragias o embolos o tumores, son mas catastroficas que las de la corteza cerebral 46 Se ee a: aa11. Las dreas sensitivas primarias son los cinco sentidos son: © Elolfato e Vision © Somato-estesicas © Gusto © Audicion 12. Las dreas secundarias las interpretan, analizan, las integran ala terciaria © suplementaria para enlazar con nuicleos subcorticales como el !alamo que es el centro de todo tipo de sensibilidades y transferir sensaciones @ los ganglios basales para ciertas respuestas motoras para Ir nuevamente a !a corteza 13. Areas de asociacion © Analisis de las coordenadas espaciales del cuerpo de uno mismo y del entorno- alrededor. Comienza en la corteza parietal posterior circunvolucién parietal sup. e inf. y se extiende hasta la corteza occipital. Calcula las coordenadas del medio visual «Area de wernike- para la comprensién del lenguaje. Es14 localizada por detrés de la primera circunvolucion temporal. Es la region mos importante de todo el cerebro para las funciones intelectuales superiores porque casi todas las funciones intelectuales estan basadas en el lenguaie. «Areas de la circunvolucién angular necesaria para el procesamiento del lengusie visual y lectura por letras de area de comprension del lenguaje «£1 Grea para la nominaci6n de los objetos estén situadas en dos reas: la porcién anterolateral del I6bulo occipital y la porcién posterior del Igbulo temporal, los nombres se aprenden por las éreas auditivas, las imagenes por las areas visuales 14, la circunvolucion angular nos da la interpretacion de la informacién visual 0 sea la que podemos ver Ia circunvolucién angular es Ia porcién més inferior del l6bulo parietal posterior que queda inmediatamente por detrés del area de Wemicke ademés se confunde con las areas de la circunvoluciones 47ion Ia 5 ea de interpretaci imera y sec occipitales, En la lesion de esta Grea primera y segunda occipite 41 significado esto b fo no interpretar € persona puede ver las palabras pe ay patologia se denomina disiexia puede ser dificultad para leer 0 dificultad p interpretar 15. El concepto de hemisterio dominante se refiere a: ek el Grea de Wernicke funciona bien, la circunvolucién angular funcione la 5 s del funcién del Grea de broca funcione. el control motor de los musculo: fe ec cién lenguaje y la emisin del aire para expresarlo en lo que respecta audi Vision interpretacién del hemisterio 81 95% de las personas es el izavierdo dado a que existe una feoria de que al nacimiento se utiliza mas e| ldbulo temporal o Ia primera circunvolucién temporal (area auditiva) ademdés la circunvolucién angular la visién € interpretacién estan mas desarrolladas también en el drea pre motora de broca (emision de palabras) que es la responsable de la formacién de las Palabras.también las areas motoras primera segunda y tercera encargadas del movimiento también estan mds desarrolladas Ora razén seria que la comunicacién de este hemisterio izquierdo con el derecho es propiamente dominante de izquierdo derecho a través del Cuerpo calloso el trigono y la comisura blanca anterior 16. En las lesiones del Grea de Wernicke en el hemisferio dominante las Personas casi pierden todas las funciones asociadas intelectuales el lenguaje, capacidad de lee.r efectuar operaciones matematicas pero el hemisferio no dominante conserva capacidades para entender e interpretar la musica, experiencias visuales, las relaciones espaciales entre el mismo y elmedio que '0 rodea, Ia significacién de lenguaje corporal del mismo y de las personas ademas muchas experiencias sométicas relacionadas con el émpleo de sus extremidades y de las manos 17. Las funciones del cuerpe calloso el igono y la comisura blanca anterior son para transmifir los pensamientos, Los recuerdos, emociones (motivacién y desmotivacién) acciones motoras) el aprendizoje y Complementar (sensibiidades y18.- {Cudiles son las funciones de la memoria? S Facilitacion . Habituacién . Inhibicién sinaptica La memoria puede ser Positiva + Negativa 2 El cerebro tiene la capacidad de aprender a ignorar la informacion = esto inelevante (o negativa) esto tltimo por las vias sinépticas de Ia inhibici6 ultimo en psiquiatria serfa un mecanismo de defensa innato (que se nace con ello) 3, Lo habituacién puede ser: Adaplacién 0 tolerancia gradual a un estimulo, arse a jo bueno 0 malo (hay excepclones) Adap! ica la memoria? 19.- gCdmo se cla: Memoria a corto plazo Memoria a mediano plazo Memoria a largo plazo Qué abarca la memoria a corto plazo? Los recuerdos que duran segundos o como maximo minutos iCuanto dura la memoria a mediano plazo? Dura entre dias y semanas, pero a continuacién se desvanece 4Cudl es la memoria a largo plazo? Es aquella que una vez almacenada puede durar afios 0 toda la vida 20. 49[umencn cutee | | deinformacién que almacena y puede ser Declarativa;ioqueviycomo fue y roceditiva; (De proceder hacer 0 Wea Banik wi teaveare inca dg) sirifcalo que hice yo | delraro que wi en otras personas circ, yo animales 0 cosas 21.La memoria a largo plazo esta ocasionada por la actividad nerviosa Gierto Falso Como sucede este proceso? (actividad nerviosa continua) Los estimulos reverberantes van y vienen dejando huella de memoria “Ademdas, las sustancias quimicas de estos neurotransmisores producen una facilifacién. después se agotan estos neurotransmisores o se inhiben (todo lo anterior dura segundos o minutos") 22.-~A qué se debe la memoria a mediano plazo? A cambios fisicos y quimicos en las terminales pre y post sinapticas de la primer y segunda neurona 23.- {Qué tipo de cambios hay en la memoria a largo plazo? Cambios quimicos Cambios fisicos Cambios estructurales (Todo esto en las membranas pre y post sindpticas) 24.- ,Cudles son las dreas del sistema nervioso que tienen importancia en el proceso de la memoria? Area del hipocampo Sistema limbico. 50éCudles son los tipos de amnesias? Amnesia anterégrada Amnesia retrograda 25.- .Dénde se localiza el hipocampo? En la porcién mas interna o medial de la Sta circunvolucién temporal (temporal-occipital) tA que favorece el hipocampo? Al almacenamiento de los recuerdos En algunos pacientes con ciertos tipos de epllepsia severa se han extIpado los 2 hipocampos {Cudles son las consecuencias de este procedimiento? égrada de tipo verbal (lo que haré) Pérdida de la memoria an Pérdicla de memoria de tipo declarative (Lo que voy a ver y declarare) Qué producen las lesiones del hipocampo? Amnesia anterégrada Amnesia retrograda {Cémo se manifiesta la amnesia retrégrada? Se manifiesta mas con los acontecimientos recientes que con los remotos ya que los acontecimientos remotos dejan més huella que los recientes ZEn qué tipo de aprendizaje no es importante el hipocampo? En el aprendizaje refiejo o en habilidades fisicas como por ejemplo aprender un deporte ZEn qué tipo de aprendizaje es importante el hipocampo? En el aprendizaje verbal (cémo leer) 0 para la inteligencia 51FISIOLOGIA II 2020 : ralicl ‘lc amiento ¥ Capitulo 59. Mecanismos encefilicos del comportal ; esta »| hipotalamo. la motivacion: el sistema limbico y el hipot ilar 1. sistema reticular 1) medular ) bulbar 3) la protuberancia: 4) lamesencefdlica. 2. sistema del comportamiento. 1) el sistema limbico. 2) el hipotalamo. 3. 7,Qué es el sistema reticular? R: son una serie de células que estén en la medula y motoras en |a méduid ¥ yen todo el tronco del encéfalo e interconectan, con las dreas sensitivas el tronco del encétalo. 4. El sistema reticular puede ser de 2: 1) excitado en la protuberancia y el mesencefalo. 2) inhibidor en el bulbo raquideo: *son areas excitadoras e inhibidoras desde la médula hasta el talamo, hasta los regiones subcorticales, hasta las diferentes cortezas de las § sensibiidades [olfato, vision, somatoestésica, audifivo vestibular y gusto) 5, El talamo controla las sensibilidad de los sentidos, excepto: R: el olfato. 6. La actividad cerebral esta a cargo por parte de un control neurohormonal por los siguientes neurotransmisores producidos desde la médula hasta todo el neuroeje: 1) Noradrenalina: Excitador en el nucleo en la parte sup. y post. de la protuberancia. 2) Sustancia negra: produce dopamina; inhibidora en los nucleos basales evitando el parkinson, y en otras Greas del encéfalo es excitadora.3) Los nucleos de Rafe ena protuberancia, bulbo raquideo y Ia médula, neuronas que producen serotonina es Inhibitoria; en el diencéfalo suprime el dolor, induce y genera el suena, 4) La Acetiicolina es excitadora en la mayorla de los casos , el sistema reticular se mantiene desplerto y excitado por esta Cap. 60 Estados de actividad cerebral: suetio, ondas cerebrales, epilepsia, psicosis y demencia 4. Los estados de la actividad cerebral son: 1-La Vigilia as ondas cerebrales Alfa,Beta,Gamma y Della 4-La Epilepsia *Focal,Generalizada, Crisis de Ausencia 5:1 Psicosis *Diversas Psicosis, Depresién, Psicosis Maniaco-Depresiva, Esquizofrenia, Enfermedad de Alzheimer, Diversas Demencias La Demencia 2. La vigilia del Latin=VIGILIA: Es el estado de estar despierto. La vigilia se conoce como el estado de inconsciencia de! que puede ser “despertada" una persona mediante estimulos sensitivos o de otro tipo. © La “Inconsciencia" del estado de "COMA" en este no se puede despertar a una persona. 3. El sistema reticular es el encargado del: Sueno y la Vigilia 4, Elsuefio estd integrado por multiples fases, estas son: * Suefio Ligero Suefio Profundo5, Hay 2 tipos de svefio, en donde hay 2 tipos de ondas: ® Ondas Lentas-No R.E.M @ Ondas Rapidas-R.E.M 6. la mayor parte del suefio de cada noche pertenece a la variedad de Ondas Lentas, en las que es el fipo de suefio “REPARADOR", en donde ocurre durante Ia primera hora. 7. Suefio REM. Estos episodios ocurren normaimente en su folalidad del suefio y representan Un 25%. En las personas jvenes, este tipo de suefio NO es reparador. 8 El suefio de Ondas Lentas es sumamente reparador, esta asociado a: *® Un descenso del tono vascular, una disminucién de Ia presién arterial del 10 al 30% © La frecuencia respiratoria (por debajo de 14 x minuto) * Y del Indice Metabélico 9. El Suefio R.E.M también es llamado: Suefio Paraddjico, Suefio Desincronizado Y Suefio NO Reparador. 10.Los Centros Nerviosos necesarios responsables y Sustancias Hormonales para iniciar el suefio son: Nticleos de Rafe 0 de la | Mandan fibras ascendentes al hiootdlamo, e/ tdlamo, al ! Linea Media de la sistema limbico y ala corteza cerebral y hacia la médula e Brotha nerael inhiben la sensibilidad y se desconectan la conciencia ane iniciando el suefio. También secretan serotonina, pueden actuar como inhibidor de la sensibilidad a nivel de las astas posteriores y Greas sensitivas del neuro eje (2do nivel) y hasta la corleza y causan suefo y analgesia. 3era Neurona de la Algunas neuronas del tracto solitario en el bullbo raquideo y VintGustaton llegan aqui por los pares craneales (7,9 y 10), generan suefo. NUCLEOS ROSTRALES _ | El suefio también se produce en regiones del Encéfalo DEL HIPOTALAMO Y EL. AREA SUPRA QUIASMATICASUSTANCIAS QUE El pépt R AP a JAS ptido, MURA-MILO y NONA-P EPTIDO (NONA-Nueve-AA GENERAN SUENO oar ‘ i ae 11. Posibles sustanclas que causan suefios REM Acetilcolina Excitadora Sustancias que imitan igual que la acetilcolina, osea parasimpaticomimeticas 42. Sitodos los centros del suefio son afectados o Inhibidos, el sistema reticular activador no permite que exista: Sueno 413. Los reflejos fislolagicos nocivos por NO dormir y Déficit son: © Déficit Cognitivo © Déficit Fisico © Déficit de Productividad @ Déficit de Salud © Déficit de Homeostasia (equilibrio) * Déficit de la Funcién Organica * Déficit del Sueno 14.Las Ondas Cerebrales son: © ALFA: Frecuencia: 8 a 13 ciclos/Seg. En el E.E.G. En todos los adultos normales despiertos y en reposo. «BETA: Frecuencia: 14 ciclos/Seg. Despiertos y con actividad mental. GAMMA: Frecuencia: 4a 7 ciclos/Seg. En nifios normalmente, en adultos en estrés emocional, desanimo y frustracion. «DELTA: Frecuencia: 3.5 ciclos/Seg. Se dan en el suefio profundo, !a lactancia, en enfermedades organicas serias del cerebro, en lesiones, jumores, post-hemoragias degenerativas o graves avanzadas. 45.Hay cambios de E. E. G de ondas: Durante la Vigilia o el Sueno 16.La Epilepsia puede ser: e Iénica o Clénica:én el trazo del E.E.G, Generalizada=1S5OMV Focal Jackoniana o PsicoMotora: E.G, =SOMV © De Ausencias: en el E.£.G. en el trazo, Espiga-onda= 50MV