HC

PACIENTE FEMENINA QUIEN ACUDE A PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL. NIEGA MOVIMIENTOS FETALES POSITIVOS
HASTA LA FECHA, NIEGA SANGRADO, NIEGA AMNIORREA, NIEGA SINTOMAS DE VASOESPAMO, NIEGA SINTOMAS URINARIOS,
NIEGA FLUJO VAGINAL ANORMAL. NIEGA LESIONES GENITALES.

PACIENTE FEMENINA QUIEN ACUDE A CONTROL PRENATAL, REFIERE MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, NIEGA SANGRADO,
NIEGA AMNIORREA, NIEGA SINTOMAS DE VASOESPAMO, NIEGA SINTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL ANORMAL.
NIEGA LESIONES GENITALES.

FM: NO RECUERDA FECHA EXACTA.

RH PADRE: O POSITIVO
RH MATERNA: O POSITIVO.

DIAGNOSTICOS ACTUALES:
1. EMBARAZO DE 23,5 SEMANAS POR FUR CONFIABLE Y 22,1 SEMANAS POR ECOGRAFIA
2. G3P2V2 AO
- PRIMER PARTO HACE 12 AÑOS RN SANO PESO 2500
- SEGUNDO PARTO HACE 6 AÑOS RN PESO 2500

PLANIFICABA: NO
EMBRAZO DESEADO: SI
PLANEADO: SI
DESEA CONTINUAR EL EMBRAZO SI

ASSIST: NIEGA CONSUMO DE SUSTANCIAS (TABACO, BEBIDAS ALCOHOLICAS, CANNABIS, COCAINA, ANFETAMINAS U OTROS
ESTIMULANTES, INHALANTES, TRANQUILIZANTES, ALUCINOGENOS, OPIACEOS U OTROS).

GINECOLOGIA: SE REMITIRA SEMANA 24.

NUTRICION: SE REMITE
PSICOLOGIA: SE REMITE
ODONTOLOGIA: SE REMITE
VACUNACION: SE REMITE A LA SEMANA 16.
MICRONUTRIENTES: SE ENVIA CARBONATO CALCIO 600 MG DIA, ACIDO FOLICO 1 MG DIA, SULFATO FERROSO 300MG DIA.

*** PACIENTE ASINTOMATICA PARA ENFERMEDADES TROPICALES TRASMITIDAS POR PICADURA. NO PRESENTA RECIENTES
VIAJES A ZONAS DE MAYOR EXPOSICION RECIENTEMENTE.

ANALISIS PRIMER TRIMESTRE

PACIENTE NIEGA MOVIMIENTOS FETALES POSITIVOS HASTA LA FECHA, NIEGA SANGRADO, NIEGA AMNIORREA, NIEGA
SINTOMAS DE VASOESPAMO, NIEGA SINTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL ANORMAL. NIEGA LESIONES GENITALES.
EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES.

SE SOLICITAN PARACLINICOS DE PRIMER TRIMESTRE, ECOGRAFIA OBSTETRICA SEMANA 12 A 14. PSICOLOGÍA, NUTRICIÓN Y
ODONTOLOGÍA. SE REALIZA ACESORIA PRE TES VHI A USURIO SE LE EXPLICA EL PROPOSITO DE LA PRUEBA SU INTERPRETACION
LIMITANTES DE LA PRUEBA Y RIESGOS DE LA PRUEBA.
*** PACIENTE ASINTOMATICA PARA ENFERMEDADES TROPICALES TRASMITIDAS POR PICADURA. NO PRESENTA RECIENTES
VIAJES A ZONAS DE MAYOR EXPOSICION RECIENTEMENTE.

SE INSTRUYE A LA PACIENTE SOBRE DERECHOS Y DEBERES DE LA GESTANTE. RECOMENDACIONES DE DIETA SEGUN EL ESTADO
NUTRICIONAL, ENFATIZANDO LA IMPORTANCIA DE LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ALIMENTOS. LAVAR
CUIDADOSAMENTE TODAS LAS FRUTAS Y VEGETALES INCLUYENDO AQUELLAS LISTAS PARA CONSUMO, ANTES DE COMERLAS.
ADECUADA COCCION DE TODAS LAS CARNES Y CONSUMO DE AGUAS DE FUENTES CON PROCESAMIENTO ADECUADO PARA
EVITAR TOXOPLASMOSIS.
PARA REDUCIR LOS SINTOMAS DE REFLUJO Y LA EPIGASTRALGIA SE RECOMIENDA MANTENER UNA POSICION VERTICAL,
ESPECIALMENTE DESPUES DE COMER, COMIDAS PEQUEÑAS, FRECUENTES Y REDUCCION DE ALIMENTOS RICOS EN GRASAS E
IRRITANTES GASTRICOS COMO LA CAFEINA.
SE DAN INDICACIONES DE TIPO Y FRECUENCIA DE EJERCICIO FÍSICO RECOMENDADO EN EL EMBARAZO, INCLUYENDO EJERCICIOS
DE PISO PÉLVICO (NO DEBE SOMETERSE A DEPORTES DE ALTO IMPACTO, DEPORTE DE CONTACTO O QUE IMPLIQUEN TRAUMA
ABDOMINAL).SE RECOMIENDA NO FUMAR Y SE EXPLICA LAS IMPLICACIONES DEL USO DE DROGAS PSICOACTIVAS Y EL
CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO.
SE LE EXPLICA LA IMPOTANCIA DE REALIZAR CITOLOGIA CERVICOVAGINAL ANUAL PARA DETECCION DE MANERA TEMPRANA
ALTERACIONES CELULARES O SIGNOS DE CA DE CUELLO UTERINO. SE RECOMIENDA REALIZACION POSTERIOR A SEMANA 16.
SE DESACONSEJA EL USO DE MOTO, VIAJES DE TRAYECTOS PROLONGADOS O GENEREN EXPOSICION A VIBRACIONES E
IMPACTOS REPETITIVOS. EN CASO DE REALIZAR VIAJES, SE RECOMIENDA EL USO DE CINTURON DE SEGURIDAD, SE DEBE
REALIZAR ESTIRAMIENTOS CADA DOS HORAS, EVITAR LA ROPA APRETADA Y MANTENER UNA HIDRATACION ADECUADA, Y
EVITAR EL RIESGO DE TROMBOSIS VENOS A PROFUNDA. EL USO DE MEDIAS DE COMPRESIÓN MEDIA DURANTE TRAYECTOS
LARGOS AYUDAN A PREVENIR ESTA ENFERMEDAD. EL CONSENSO DE EXPERTOS RECOMIENDA QUE EL MEJOR MOMENTO PARA
VIAJAR ES ENTRE LAS 14 Y 28 SEMANAS DE GESTACION YA QUE DESPUES DE 28 SEMANAS EL RIESGO PUEDE AUMENTAR.
ACTIVIDADES PEP, RECOMIENDO VACUNACION PARA INFLUENZA Y TOXOIDE TETANICO A PARTIR DE LA SEMANA 16 Y TOSFERINA
A PARTIR DE SEMANA 26 PARA LA PACIENTE Y PARA TODOS LOS CUIDADORES DEL MENOR.
SE INDICA ASISTIR A TALLERES PARA MAYOR INFORMACION SOBRE ESTOS TEMAS. DEJO SIGNOS DE ALERTA E INDICACIONES
PRECISAS EN FORMA VERBAL Y POR ESCRITO. SE RESUELVEN DUDAS. LA PACIENTE ENTIENDE Y ACEPTA.

ASISTIR A URGENCIAS SI:

NAUSEAS Y VOMITOS INTENSOS Y REPETITIVOS.

FIEBRE O DIARREA
DOLOR BAJITO TIPO COLICO.
AUMENTO DE FLUJO VAGINAL, QUE TENGA MAL OLOR O QUE RASQUE.
DOLOR ARDOR O MOLESTIAS AL ORINAR.
DOLOR DE CABEZA INTENSO O PERSITENTE.
DOLOR TIPO ARDOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO
VISION BORRROSA Y VER LUCECITAS O ESTRELLITAS
ESCUCHAR PITOS EN LOS OIDOS
SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR LA VAGINA.
DIFICULTAD MARCADA PARA RESPIRAR.
DISMINUICION DE LOS MOV DEL BEBE (MENOS DE 10 MOVIMIENTOS EN DOCE HORAS)
IMFLAMACION DE LAS MANOS PIES Y CARA
SI PASA DE LA FECHA PROBABLEDE PARTO
CONTRACIONES UTERINAS ANTES DE LA FECHA

INFORMACION SENTENCIA C-055 de 2022 de la Corte Constitucional (21 de febrero de 2022) la cual despenalizando el aborto
cuando se realice antes de la semana 24 de gestación. Después de este periodo, se mantienen las 3 causales despenalizadas en
2006, sin límite de tiempo de gestación. La sentencia C-355 enmarca tres situaciones las cuales son:
1. Derecho al aborto cuando hay peligro para la vida o salud de la mujer embarazada.
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando su vida o su salud estén en riesgo, según
Certificado de un médico (incluidos los psicólogos según la Ley 1090 de 2006 que les reconoce el estatus de profesionales de la
salud). Esta hipótesis no cobija exclusivamente la afectación de la salud física de la mujer gestante sino también aquellos casos
en los cuales resulta afectada la salud mental. Esta causal se verificará mediante el certificado de un médico de un psicólogo.
2. Derecho al aborto cuando hay mal formaciones del feto incompatibles con la vida extrauterina.
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando se diagnostican malformaciones que por su
gravedad hacen que el feto sea inviable, es decir, que probablemente no vivirá.
El único requisito exigible es una certificación sobre la inviabilidad resultante de las malformaciones observadas en el feto, y que
debe ser expedida por un médico(a) con suficiente información, no necesariamente especialista, y, así como en la causal
anterior, bajo estrictos estándares de ética profesional.
3. Derecho al aborto cuando el embarazo resulta de violación o incesto
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando el embarazo haya resultado de violación o incesto,
exhibiendo la copia de la denuncia debidamente presentada. El único requisito que debe cumplir la mujer para acceder a una
IVE por esta causa es la presentación de la copia de la denuncia. Si no ha denunciado el hecho deben facilitarse los medios.

ANALISIS SEGUNDO TRIMESTRE

PACIENTE REFIERE MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, NIEGA SANGRADO, NIEGA AMNIORREA, NIEGA SINTOMAS DE
VASOESPAMO, NIEGA SINTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL ANORMAL. NIEGA LESIONES GENITALES. EXAMEN FISICO
SIN ALTERACIONES.

SE SOLICITA PARACLINICOS DE SEGUNDO TRIMESTRE, ECOGRAFIA OBSTETRICA Y VALORACION POR GINECOLOGIA CON
REPORTES.
*** PACIENTE ASINTOMATICA PARA ENFERMEDADES TROPICALES TRASMITIDAS POR PICADURA. NO PRESENTA RECIENTES
VIAJES A ZONAS DE MAYOR EXPOSICION RECIENTEMENTE.

SE INSTRUYE A LA PACIENTE SOBRE DERECHOS Y DEBERES DE LA GESTANTE. RECOMENDACIONES DE DIETA SEGUN EL ESTADO
NUTRICIONAL, ENFATIZANDO LA IMPORTANCIA DE LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ALIMENTOS. LAVAR
CUIDADOSAMENTE TODAS LAS FRUTAS Y VEGETALES INCLUYENDO AQUELLAS LISTAS PARA CONSUMO, ANTES DE COMERLAS.
ADECUADA COCCION DE TODAS LAS CARNES Y CONSUMO DE AGUAS DE FUENTES CON PROCESAMIENTO ADECUADO PARA
EVITAR TOXOPLASMOSIS.
PARA REDUCIR LOS SINTOMAS DE REFLUJO Y LA EPIGASTRALGIA SE RECOMIENDA MANTENER UNA POSICION VERTICAL,
ESPECIALMENTE DESPUES DE COMER, COMIDAS PEQUENAS, FRECUENTES Y REDUCCION DE ALIMENTOS RICOS EN GRASAS E
IRRITANTES GASTRICOS COMO LA CAFEINA.
SE DAN INDICACIONES DE TIPO Y FRECUENCIA DE EJERCICIO FÍSICO RECOMENDADO EN EL EMBARAZO, INCLUYENDO EJERCICIOS
DE PISO PÉLVICO (NO DEBE SOMETERSE A DEPORTES DE ALTO IMPACTO, DEPORTE DE CONTACTO O QUE IMPLIQUEN TRAUMA
ABDOMINAL).SE RECOMIENDA NO FUMAR Y SE EXPLICA LAS IMPLICACIONES DEL USO DE DROGAS PSICOACTIVAS Y EL
CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO.
SE LE EXPLICA LA IMPOTANCIA DE REALIZAR CITOLOGIA CERVICOVAGINAL ANUAL PARA DETECCION DE MANERA TEMPRANA
ALTERACIONES CELULARES O SIGNOS DE CA DE CUELLO UTERINO. SE RECOMIENDA REALIZACION POSTERIOR A SEMANA 16.
SE DESACONSEJA EL USO DE MOTO, VIAJES DE TRAYECTOS PROLONGADOS O GENEREN EXPOSICION A VIBRACIONES E
IMPACTOS REPETITIVOS. EN CASO DE REALIZAR VIAJES, SE RECOMIENDA EL USO DE CINTURON DE SEGURIDAD, SE DEBE
REALIZAR ESTIRAMIENTOS CADA DOS HORAS, EVITAR LA ROPA APRETADA Y MANTENER UNA HIDRATACION ADECUADA, Y
EVITAR EL RIESGO DE TROMBOSIS VENOS A PROFUNDA. EL USO DE MEDIAS DE COMPRESIÓN MEDIA DURANTE TRAYECTOS
LARGOS AYUDAN A PREVENIR ESTA ENFERMEDAD. EL CONSENSO DE EXPERTOS RECOMIENDA QUE EL MEJOR MOMENTO PARA
VIAJAR ES ENTRE LAS 14 Y 28 SEMANAS DE GESTACION YA QUE DESPUES DE 28 SEMANAS EL RIESGO PUEDE AUMENTAR.
COMPLETAR ACTIVIDADES PEP, RECOMIENDO VACUNACION PARA INFLUENZA Y TOXOIDE TETANICO A PARTIR DE LA SEMANA 16
Y TOSFERINA A PARTIR DE SEMANA 26 PARA LA PACIENTE Y PARA TODOS LOS CUIDADORES DEL MENOR.
SE DA INFORMACION SOBRE PREPARACION PARA EL PARTO, INCLUYENDO INFORMACION SOBRE COMO MANEJAR EL DOLOR Y
RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA RESPIRACION DURANTE EL TRABAJO DE PARTO. SE ENSEÑAN SIGNOS PARA
RECONOCER EL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO. SE DA ORIENTACION ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA POR 6 MESES Y DE MANERA COMPLEMENTARIA POR 2 AÑOS, SE DAN RECOMENDACIONES DE CUIDADOS DEL
RECIEN NACIDO Y AUTO-CUIDADO POSTNATAL. Y SE EXPLICA DE METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y NO
HORMONALES, POSTERIOR AL PARTO, LACTANCIA Y POSTERIOR A LA LACTANCIA. SE INDICA ASISTIR A TALLERES PARA MAYOR
INFORMACION SOBRE ESTOS TEMAS. DEJO SIGNOS DE ALERTA E INDICACIONES PRECISAS EN FORMA VERBAL Y POR ESCRITO. SE
RESUELVEN DUDAS. LA PACIENTE ENTIENDE Y ACEPTA.

ASISTIR A URGENCIAS SI:

NAUSEAS Y VOMITOS INTENSOS Y REPETITIVOS.

FIEBRE O DIARREA
DOLOR BAJITO TIPO COLICO.
AUMENTO DE FLUJO VAGINAL, QUE TENGA MAL OLOR O QUE RASQUE.
DOLOR ARDOR O MOLESTIAS AL ORINAR.
DOLOR DE CABEZA INTENSO O PERSITENTE.
DOLOR TIPO ARDOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO
VISION BORRROSA Y VER LUCECITAS O ESTRELLITAS
ESCUCHAR PITOS EN LOS OIDOS
SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR LA VAGINA.
DIFICULTAD MARCADA PARA RESPIRAR.
DISMINUICION DE LOS MOV DEL BEBE (MENOS DE 10 MOVIMIENTOS EN DOCE HORAS)
IMFLAMACION DE LAS MANOS PIES Y CARA
SI PASA DE LA FECHA PROBABLEDE PARTO
CONTRACIONES UTERINAS ANTES DE LA FECHA

INFORMACION SENTENCIA C-055 de 2022 de la Corte Constitucional (21 de febrero de 2022) la cual despenalizando el aborto
cuando se realice antes de la semana 24 de gestación. Después de este periodo, se mantienen las 3 causales despenalizadas en
2006, sin límite de tiempo de gestación. La sentencia C-355 enmarca tres situaciones las cuales son:
1. Derecho al aborto cuando hay peligro para la vida o salud de la mujer embarazada.
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando su vida o su salud estén en riesgo, según
Certificado de un médico (incluidos los psicólogos según la Ley 1090 de 2006 que les reconoce el estatus de profesionales de la
salud). Esta hipótesis no cobija exclusivamente la afectación de la salud física de la mujer gestante sino también aquellos casos
en los cuales resulta afectada la salud mental. Esta causal se verificará mediante el certificado de un médico de un psicólogo.
2. Derecho al aborto cuando hay mal formaciones del feto incompatibles con la vida extrauterina.
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando se diagnostican malformaciones que por su
gravedad hacen que el feto sea inviable, es decir, que probablemente no vivirá.
El único requisito exigible es una certificación sobre la inviabilidad resultante de las malformaciones observadas en el feto, y que
debe ser expedida por un médico(a) con suficiente información, no necesariamente especialista, y, así como en la causal
anterior, bajo estrictos estándares de ética profesional.
3. Derecho al aborto cuando el embarazo resulta de violación o incesto
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando el embarazo haya resultado de violación o incesto,
exhibiendo la copia de la denuncia debidamente presentada. El único requisito que debe cumplir la mujer para acceder a una
IVE por esta causa es la presentación de la copia de la denuncia. Si no ha denunciado el hecho deben facilitarse los medios.

ANALISIS DE TERCER TRIMESTRE

SE SOLICITAN PARACLINICOS DE TERCER TRIMESTRE. SE REALIZA ACESORIA PRE TES VHI A USURIO SE LE EXPLICA EL PROPOSITO
DE LA PRUEBA SU INTERPRETACION LIMITANTES DE LA PRUEBA Y RIESGOS DE LA PRUEBA.

PACIENTE REFIERE MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, NIEGA SANGRADO, NIEGA AMNIORREA, NIEGA SINTOMAS DE
VASOESPAMO, NIEGA SINTOMAS URINARIOS, NIEGA FLUJO VAGINAL ANORMAL. NIEGA LESIONES GENITALES. EXAMEN FISICO
SIN ALTERACIONES.
*** PACIENTE ASINTOMATICA PARA ENFERMEDADES TROPICALES TRASMITIDAS POR PICADURA. NO PRESENTA RECIENTES
VIAJES A ZONAS DE MAYOR EXPOSICION RECIENTEMENTE.

SE INSTRUYE A LA PACIENTE SOBRE DERECHOS Y DEBERES DE LA GESTANTE. RECOMENDACIONES DE DIETA SEGUN EL ESTADO
NUTRICIONAL, ENFATIZANDO LA IMPORTANCIA DE LAVAR LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ALIMENTOS. LAVAR
CUIDADOSAMENTE TODAS LAS FRUTAS Y VEGETALES INCLUYENDO AQUELLAS LISTAS PARA CONSUMO, ANTES DE COMERLAS.
ADECUADA COCCION DE TODAS LAS CARNES Y CONSUMO DE AGUAS DE FUENTES CON PROCESAMIENTO ADECUADO PARA
EVITAR TOXOPLASMOSIS.
PARA REDUCIR LOS SINTOMAS DE REFLUJO Y LA EPIGASTRALGIA SE RECOMIENDA MANTENER UNA POSICION VERTICAL,
ESPECIALMENTE DESPUES DE COMER, COMIDAS PEQUENAS, FRECUENTES Y REDUCCION DE ALIMENTOS RICOS EN GRASAS E
IRRITANTES GASTRICOS COMO LA CAFEINA.
SE DAN INDICACIONES DE TIPO Y FRECUENCIA DE EJERCICIO FÍSICO RECOMENDADO EN EL EMBARAZO, INCLUYENDO EJERCICIOS
DE PISO PÉLVICO (NO DEBE SOMETERSE A DEPORTES DE ALTO IMPACTO, DEPORTE DE CONTACTO O QUE IMPLIQUEN TRAUMA
ABDOMINAL).SE RECOMIENDA NO FUMAR Y SE EXPLICA LAS IMPLICACIONES DEL USO DE DROGAS PSICOACTIVAS Y EL
CONSUMO DE ALCOHOL EN EL EMBARAZO.
SE LE EXPLICA LA IMPOTANCIA DE REALIZAR CITOLOGIA CERVICOVAGINAL ANUAL PARA DETECCION DE MANERA TEMPRANA
ALTERACIONES CELULARES O SIGNOS DE CA DE CUELLO UTERINO. SE RECOMIENDA REALIZACION POSTERIOR A SEMANA 16.
SE DESACONSEJA EL USO DE MOTO, VIAJES DE TRAYECTOS PROLONGADOS O GENEREN EXPOSICION A VIBRACIONES E
IMPACTOS REPETITIVOS. EN CASO DE REALIZAR VIAJES, SE RECOMIENDA EL USO DE CINTURON DE SEGURIDAD, SE DEBE
REALIZAR ESTIRAMIENTOS CADA DOS HORAS, EVITAR LA ROPA APRETADA Y MANTENER UNA HIDRATACION ADECUADA, Y
EVITAR EL RIESGO DE TROMBOSIS VENOS A PROFUNDA. EL USO DE MEDIAS DE COMPRESIÓN MEDIA DURANTE TRAYECTOS
LARGOS AYUDAN A PREVENIR ESTA ENFERMEDAD. EL CONSENSO DE EXPERTOS RECOMIENDA QUE EL MEJOR MOMENTO PARA
VIAJAR ES ENTRE LAS 14 Y 28 SEMANAS DE GESTACION YA QUE DESPUES DE 28 SEMANAS EL RIESGO PUEDE AUMENTAR.
COMPLETAR ACTIVIDADES PEP, RECOMIENDO VACUNACION PARA INFLUENZA Y TOXOIDE TETANICO A PARTIR DE LA SEMANA 16
Y TOSFERINA A PARTIR DE SEMANA 26 PARA LA PACIENTE Y PARA TODOS LOS CUIDADORES DEL MENOR.
DE DA INFORMACION SOBRE PREPARACION PARA EL PARTO, INCLUYENDO INFORMACION SOBRE COMO MANEJAR EL DOLOR Y
RECOMENDACIONES PARA UNA ADECUADA RESPIRACION DURANTE EL TRABAJO DE PARTO. SE ENSEÑAN SIGNOS PARA
RECONOCER EL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO. SE DA ORIENTACION ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA POR 6 MESES Y DE MANERA COMPLEMENTARIA POR 2 AÑOS, SE DAN RECOMENDACIONES DE CUIDADOS DEL
RECIEN NACIDO Y AUTO-CUIDADO POSTNATAL. Y SE EXPLICA DE METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y NO
HORMONALES, POSTERIOR AL PARTO, LACTANCIA Y POS TERIOR A LA LACTANCIA. SE INDICA ASISTIR A TALLERES PARA MAYOR
INFORMACION SOBRE ESTOS TEMAS. DEJO SIGNOS DE ALERTA E INDICACIONES PRECISAS EN FORMA VERBAL Y POR ESCRITO. SE
RESUELVEN DUDAS. LA PACIENTE ENTIENDE Y ACEPTA.

ASISTIR A URGENCIAS SI:

NAUSEAS Y VOMITOS INTENSOS Y REPETITIVOS.

FIEBRE O DIARREA
DOLOR BAJITO TIPO COLICO.
AUMENTO DE FLUJO VAGINAL, QUE TENGA MAL OLOR O QUE RASQUE.
DOLOR ARDOR O MOLESTIAS AL ORINAR.
DOLOR DE CABEZA INTENSO O PERSITENTE.
DOLOR TIPO ARDOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO
VISION BORRROSA Y VER LUCECITAS O ESTRELLITAS
ESCUCHAR PITOS EN LOS OIDOS
SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR LA VAGINA.
DIFICULTAD MARCADA PARA RESPIRAR.
DISMINUICION DE LOS MOV DEL BEBE (MENOS DE 10 MOVIMIENTOS EN DOCE HORAS)
IMFLAMACION DE LAS MANOS PIES Y CARA
SI PASA DE LA FECHA PROBABLEDE PARTO
CONTRACIONES UTERINAS ANTES DE LA FECHA

INFORMACION SENTENCIA C-055 de 2022 de la Corte Constitucional (21 de febrero de 2022) la cual despenalizando el aborto
cuando se realice antes de la semana 24 de gestación. Después de este periodo, se mantienen las 3 causales despenalizadas en
2006, sin límite de tiempo de gestación. La sentencia C-355 enmarca tres situaciones las cuales son:
1. Derecho al aborto cuando hay peligro para la vida o salud de la mujer embarazada.
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando su vida o su salud estén en riesgo, según
Certificado de un médico (incluidos los psicólogos según la Ley 1090 de 2006 que les reconoce el estatus de profesionales de la
salud). Esta hipótesis no cobija exclusivamente la afectación de la salud física de la mujer gestante sino también aquellos casos
en los cuales resulta afectada la salud mental. Esta causal se verificará mediante el certificado de un médico de un psicólogo.
2. Derecho al aborto cuando hay mal formaciones del feto incompatibles con la vida extrauterina.
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando se diagnostican malformaciones que por su
gravedad hacen que el feto sea inviable, es decir, que probablemente no vivirá.
El único requisito exigible es una certificación sobre la inviabilidad resultante de las malformaciones observadas en el feto, y que
debe ser expedida por un médico(a) con suficiente información, no necesariamente especialista, y, así como en la causal
anterior, bajo estrictos estándares de ética profesional.
3. Derecho al aborto cuando el embarazo resulta de violación o incesto
Las mujeres tienen derecho a la interrupción voluntaria del embarazo cuando el embarazo haya resultado de violación o incesto,
exhibiendo la copia de la denuncia debidamente presentada. El único requisito que debe cumplir la mujer para acceder a una
IVE por esta causa es la presentación de la copia de la denuncia. Si no ha denunciado el hecho deben facilitarse los medios.

PARACLINICOS
LABORATORIOS PRECONCEPSIONALES:

RUBEOLA IGG:
HEPATITIS B: NEGATIVO
GLUSOSA:
HEMOCLASIFICACION:
HEMOGRAMA: LTOS 8,35 LINF 23 NEUT 63 HB 13.0 HTO 41.0 VCM 82 PLAQUETAS 225
TOXOPLASMA IGG: 0.00 NEGATIVO
VIH: NEGATIVO
VDRL: NO REACTIVO.
UROCULTIVO: NEGATIVO A 48H.
CCV: 00.00.2019 INTITUCIONAL: CALIDAD SATISFACTORIA, NEGATIVO CAMBIOS INTRAEPITELIALES, NEGATIVO
MICROORGANISMOS.
Dentro del control preconcepcional se recomienda realizar recomendaciones a las pacientes respecto a: consumo de carnes
bien cocinadas, consumo de agua potable y manejo higiénico de los alimentos, lavado de manos posterior a actividades de
jardinería, manipulación de animales (gatos), para prevenir la infección por toxoplasma.
SE REALIZA POST TES VIH: SE DA EDUCACION EN PREVENCION DE ETS, PAREJA ESTABLE, USO DE CONDON, ETC.

LABORATORIOS I TRIMESTRE:
FECHA 09.01.2018
HEMOGRAMA LTOS 8,35 LINF 23 NEUT 63 HB 13 HTO 41 VCM82 PLAQUETAS 225
VDRL N/R
P DE ORINA NEGATIVA
TOXOPLASMA IGG 0.03 NEGATIVO
TOXOPLASMA IGM 0.27 NEGATIVA
RH O POSITIVO
UROCULTIVO: NEGATIVO A LAS 48 HORAS
FFV NEGATIVO
GLUCOSA 78
HEPSTIS B: NEGATIVO
VIH: NEGATIVA
RUBEOLA AC IGG: 0.00 POSITIVO (SIN SOSPECHA CLINICA DE RUBEOLA NI NEXO EPIDEMIOLOGICO, SE INTERPRETA COMO
MEMORIA INMUNOLOGICA POR VACUNACION O EXPOSICION PREVIA. SE DAN RECOMENDACIONES PARA EVITAR EL VIRUS
DURANTE GESTACION)
Dentro del control prenatal se recomienda realizar recomendaciones a las pacientes respecto a: consumo de carnes bien
cocinadas, consumo de agua potable y manejo higiénico de los alimentos, lavado de manos posterior a actividades de jardinería,
manipulación de animales (gatos), para prevenir la infección por toxoplasma.
SE REALIZA POST TES VIH: SE DA EDUCACION EN PREVENCION DE ETS, PAREJA ESTABLE, USO DE CONDON, ETC.

LABORATORIOS II TRIMESTRE:
FECHA:
PTOG:
VDRL:
TOXOPLASMA IGM:
P DE ORINA:

LAB III TRIMESTRE

FECHA:
HEMOGRAMA:
VIH:
VDRL:
P DE ORINA
TOXOPLASMA IGM
TAMIZAJE ESTREPTOCOCO
SE REALIZA POST TES VIH: SE DA EDUCACION EN PREVENCION DE ETS, PAREJA ESTABLE, USO DE CONDON, ETC.

PERFIL TOXEMICO:
23/01/2019 MEDICARE
HEMOGRAMA: LEU: 9.3 NEU: 67.6 LINF: 27.9 HGB: 14.5 HCTO: 43.5 PTAS:255.
TOXOPLASMA IGG: 0.09
TOXOPLASMA IGM: 0.08
UROCULTIVO: 48 HORAS NEGATIVO.
PO: SIN SIGNOS DE INFECCION. OXALATOS DE CALCIO.
ALT TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA: 21.
AST TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA: 31
AC URICO: 2.2
BILIRRUBINA TOTAL: 0.4
BILIRRUBINA DIRECTO: 0.2
BILIRRUBINA INDIRECTA: 0.2
COLESTEROL TOTAL: 333
CREA: 0.70
LDH: 250
PROTEINURIA EN ORINA ESPONTANEA: 23.
TGC: 236

AMENAZA DE ABORTO
AMENAZA DE ABORTO: EL MANEJO RECOMENDADO INCLUYE REPOSO, ABSTINENCIA SEXUAL, ANALGESICOS Y CONTROL
AMBULATORIO. LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE ABORTO SON ALTERACIONES GENETICAS, CROMOSOMICAS Y
MALFORMACIONES INCOMPATIBLES CON LA VIDA QUE SE PRODUCEN AL MOMENTO DE LA CONCEPCION, ESTAS NO SON
MODIFICABLES Y POR LO TANTO NO HAY NINGUN TRATAMIENTO QUE PUEDA EVITAR EL ABORTO EN ESTOS CASOS. SE
DESACONSEJA LA REALIZACION DE ACTIVIDAD FISICA, Y SE RECOMIENDA ALTAMENTE LA ABSTINENCIA SEXUAL.

ESTADO NUTRICIONAL:
ESTADO NUTRICIONAL NORMAL: IMC 22,55
CLASIFICACION:
PESO PREGESTACIONAL: 52 KG
PESO ACTUAL: 58 KG
GANANCIA ACUMULADA DE PESO: 6 KG, CON AUMENTO DE 1 KG PESO EN EL MES. AUMENTO DE PESO NO ADECUADO
META: DE 10-13 KG (1.4 KG POR MES)

ESTADO NUTRICIONAL: IMC 31.04

CLASIFICACION: SOBREPESO
PESO PREGESTACIONAL: 63 KG
PESO ACTUAL: 68 KG
GANANCIA ACUMULADA DE PESO: 5 KG. CON AUMENTO DE 1.1 KG PESO EN EL MES. AUMENTO ADECUADO
META: DE 7-10 KG (1.1 KG POR MES)

ESTADO NUTRICIONAL: IMC 33,83

CLASIFICACION: OBESIDAD
PESO PREGESTACIONAL: 90 KG
PESO ACTUAL: 92 KG
GANANCIA ACUMULADA DE PESO: 2KG. CON AUMENTO DE 0.7 KG PESO EN EL MES. AUMENTO ADECUADO
META: DE 6-7 KG (0,7KG POR MES)

I Trimestre (HASTA 12 SEM)

 
CUADRO HEMÁTICO, GLICEMIA BASAL, TOXOPLASMOSIS, SEROLOGÍA, ANTICUERPOS VIH 1 Y 2,
HEMOCLASIFICACIÓN, FROTIS DE FLUJO VAGINAL, UROCULTIVO,  HBSAG, ECOGRAFÍA
OBSTÉTRICA, ISOPADO RECTAL Y VAGINAL citología (primer trimestre).

II Trimestre (12 A 24 SEM)

 
· PTOG, ecografía obstétrica y  VIH, PARCIAL DE ORINA, UROCULTIVO, FROTIS DE FLUJO
VAGINAL, VIH, VDRL, HEPATITIS, IGM TOXOPLASMA, HEMOGRAMA, TEST O´SULLIVAN)
 
III Trimestre (24 A 36 SEM)
 
·     ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA, CUADRO HEMÁTICO, GLICEMIA BASAL, TOXOPLASMOSIS,
SEROLOGÍA, ANTICUERPOS VIH 1 Y 2, UROCULTIVO, ISOPADOS RECTAL Y VAGINAL.

MANIOBRAS DE LEOPOLD

VN NORMAL SEGUN IMC PAAR EDAD GESTACIONAL DISMINUYO 1 KG EN EL MES

AU ACORDE CON EDAD GESTACIONAL AU 9CMS
NO SE ASCULTA FOCO FETAL