FAKULTAS KEDOKTERAN UMP/RSUD PALEMBANG BAI 7 > STATUS UJIAN KEPANITERAAN KLINIK ¢ ) IDENTIFIKASI Nama Lengkap Ab. No. Reg. RS Jenis Kelamin Tel Pemerikssan Tel Lahir/Umur Ruang Dokter Pemeriksa Coaasisten MRS Tanggal Agama Alamat Daun 10 Taleng congcdar , Fecomafen Fron, kabpaten Ogan Komen Wr, Sumcdero Seaton, Pane mengaca chringu deotins Hogg] berema tle clan dua erong anoenya . Yorn mungecy ruclas Hinggel ehrany relma 1 10 tohun, elon hi mmang mmpanar - Leman ride Parren Pendidikan terakhit = Dovey mngoeu prnciecon terentiinya adalah Leranteerr Mtananeckyah yong Ferlelor ch Ogen the, Pann manga nu adaloh ‘luluren Fehon 1975, Powen mengary tars Mmelamuttan pendichean ve preguruon tinggs kuene terkorp matatoh ceonom: ofau wehrboteran bioya, Pekerjoan + form morgane soot iy clemya thden logt bevers, Peta dunge nee xeoly berare rebegay Petont cten ia £5 tehon tHe Doren mengata pryert im talon elorony L s0tahon, redon Lulur reroloh langrung menzedy petent Pon mingara berten dr lacleng render. : ANAMNESA ; Keluhan utama oleh penderita/Keluarga/Orang yang berhubungan dengan penderita Felohon urlomo'y datong dengan weluhen rye cadalBiti yong 1makin memberet Foon I 10 20m Laas, Kelebon fumbahan: dvertar dengan kelehon nyet dla het; yong Amarin) mumbrret oak £12 2am cue), Riwayat Perjalanan Penyakit Pemn detemng re 160 RIUD Polembong Bacr dengan kelahan yn dade 11 Geng renocin membrret roon tte 2am pans) Kiyo elods ery int Trrare store tbe ibe tectrew pesen tedong dadik, mantep dan. remerrn meniagear pregragiter pembumeonnye. paren mngatu ayer clodw yang helamringa eb clort 20° merit te re Herare reperts ely ferure = kira]. Panren Miageru ngrn elacle ey im suge memalar ke beheut Ki clon fengen ery Jota ule hall. 1 Scanned with CamScannerPawn meagecu ayn dede ert tnt mmang sang dolomt pom khunga lama 21 tahun frantic tetapr frlong Amit don mem bor ingen rrndhany ot, Tehgs unter nger yong elem) porn soetin', peten mengocs, Ades momps lag) mnohon Aehiget aya tata tavir Iehingge eehiays Menmeliteon unfue peryt ke Rumeh Sore Darin mergacu ayen doce yang diolomt perun in teloe membane cengen prrebchen port tabos, tedox membare root Intesketesn. Pann 2uga mageru mengalams ayat we her yang Jimaten membreat teak ¢ 12 2am pups Porn magaca tetelah tagehms aye deda, Ppatien tangalams permeloren ayer ie ale hots, rarange sper chhwe teres sehing ge paren meagaru drings heres menageu €erena tara cacct Prerebee. Pantin mengaey ayer ute hon int henornyes Aloe leben - corr ayn dace irr Kleps dingen adenge ayn we helt Yong mintep fon membrret . pater meng acu drnya mem, mreiacen Jotie gong Arbol. ey ee sole Pere fits We RI pate, ot oreagelomy nye brheoe tun clan C04 mrruporen pemeleren cen dado tir. Ayer beluct tem im ferore reper crtitue dan menctap 1 ayert m1 Du ge, aremelor hinge ee Ingen kt panen. ta hor tuet Pasren magaew magelom) tlehen yangtema yorte agen dade ir yang terere repertt drhurun «| Patin mengory prdoract the Ayer gang reracen J Pomemt thop Hdar. Phebe Ayu toet tl, Paco Aingara membawe diiays rebtelen ontve meminte obet. Lon bulem porta mangees hanya mendeperean bot oni Tyen dan prnvrun teeonan doroh, Tetepr aya tray eta mank Yerora don aehinys Lemar memberat. Pon magne nye dode yong dolem selama Pf tahun ray vrng deter dengan Klan near. ghar yong Airasaran, henge tered) sant Serachyiter murelnge. te camer mend , Ietepy reac im henge frived) bedlong- odony don mimbare deagen trhrohat . Irae saor bering chvongeel. Lerate yong menbrrep vaot melom drengeay, Saa0n deat cvoca chagin don fuavena iby liangeas . Tefupt panen mangure mngalam) sac oor emet don manbone pete rmon rede.) Parenmagangres serat soot Feet! 2 Scanned with CamScannerPesren mngaca slome I (tahin imi zogu porn Letoy merare Aeonget brlebchen toot molam fort, (Poria magern rect bagn Apog her dang seing mages barenager banger lecturer tebah, pedohel petmn dalek tor dengan aunygunewen Riper engin, Holiniruge mingrbebron Poren magoey dunye reriny tahdor dagen mbiporcen ber fultsh debul, Pow mayangre) adenyo telwhon badeber- cebor, boden ferotu bingrar, bohue pile, demem, mual,muntoh , Jon tepele den Juarr menelan. Ponen mingeru \nagamarerngn dolon borer nema , Patiin meagera Ada magelams pineunen beret beclan , Kenda rprrty eclonectee bores yenry wibvoren clvengre! olth Parien . Tetepi penen mengarca fring bueng en ret khanutnge seor alam herr | Parien magaca tetiep b ? 22m decinys renng inguin Beang au pred) Pari magany twernw wiinnye kening Alon grlop. Yyntoat BA, BAK tele temps don PAK yong teloe dept ditehen uangeal olh ponm. Patten mengaea dringe >uga Seong mangalams Kerulitin BAB 1 Ihya bars dapee DAB Setrlen 27 hors Bondi rn memeng tudes dolemt ohh porta dary lama, ¥ tehu Ponen magare tweleu eiringa dult bab Irtepy don ade keleben ont boany engin Ceentet), Penen mingary duinye pmiagelam) feet hipatenrs Sdeme I 3tehcin. Pana magaca trleme tri runn minim ober shop hon | Petr kontrl ke Partames atou te bedon chta, Patten mengaeu lupa nema ebet hipatenrinye Heep clunge mengaey henya mom ds post fran con ade seks bbb) s020, Pawn mengangea! adanye Mwayet Satrt chobrlet, atma » Pngeeth fore, Meese, ronteng, gimel, elrg: obet , don Ahyrord . pede sot cl Jed grup Palembong fon chlorite) pmnteen, helapetion hort Gohwe panin fompor tant redeag dengan ketoelaren. Compormentr CeaHe Us). Prcanen dara 130 (90 mmHg, serge ned) 97 kali/memt, freeurotl pang eran 20 beh /ocng tonu 2606 don Spo: 990k didapetren juga has] prrenietoen fitie agen teen tpigetnuin CH, dengon UAS= 4). Boner cichognery Itbages ” Felt abdomen eC duipcpne guar po/ worteny + Hipertenrr® , Patten dudetoloxtona eng en Insert Oncpanele Wy 4omg tv clon fucrotjes 3 Ifendoe C#ee)/P0, ) Scanned with CamScannerRiwayat Penyakit Yang Pemah Diderita * Cacar Air ¢-) * Tubercul * Batu Empedu ¢-/ * Cacar * Malaria C . * Difteria 1 * Disentri ¢-) * * Batuk C/ * Hepatitis C) * * Campak C-) * Thypus AbdominalisC-/ » * Influenza ©! * Scrofuloderma C-) * Cholera ) * Syphilis C-) * Demam Rematik ¢) * Hipertensi @? *47eb% = Neurosis G1 * Pneumonia C) * Ulkus PeptikumC) * Lain-lain C) * Pleuritis C-? * Gastritis C7 Riwayat Keluarga Riwayat Penyakit Dalam Keluarga Hubungan | Umur | Kelamin | Kesehatan [Meninggal ]/Penyakit Yay | Hub. dgn ‘Ayah 3 1 tdk__| Keluarga COTehen . feningge Piclar (foeterune) ae vider [der tba oTehon Meningget ae (fortune) Ya | Soudlora 9 [Seem Teoteton| 9 ‘hes 3 arali Epilepsy Saudara ¢) SakitJiwa | ter Bunuh dirt |“tdor Tuberculosis ae Lain-tain | tar hoak-enakl] Prove Ye |feuelord! , * a ngges CRIS HT Y emigre 6) 1. 39 Tahun [9 | Sehor ity eo Tabon f' 6: Meg) MEME emtor a5 Tohun | | Iehae 2, Posten ms 3 ce Tohun [6 | Scho Cel HT) 3, 32 oe dt kee 4. 17 Ithot 465 Tohun | ot / Sehot ae ae} kee 5 63 Tahun 6) / Sehot 6 66 Tahun / 6 7 Iehot 7, % “Tobun'/ 7 Sehet Scanned with CamScannerKEBIASAAN Bethentt $ Sdatun, Dehulu setiop hart meroner , satu hor Menke Soaps Jamu Olahraga Kopi | Minuman keras hart minem (2-8*/hasi Rekreasi Tidoe : _ Minum obat antity peters TIDUR | __Tidae feral Berapa jam) Teraturitidak GIZI Berapa kali: makan Banyaknya Teratut/tidak Variasi (perinci) Nafsu Makan Sehon-hert meraia cule ef, bua 2 ~7hen Pencernaan’ Now, sayx, buch, dey ayo, on Komposisi KESULITAN Keuangan Keluarga Pekerjaan Lain-lain Scanned with CamScanner_ Abu Bator / 69 Te Nama/Umur/Jenis Kelamin : RIWAYAT HIDUP TEMPAT LAH Rumah : Rumah Bersalin RS: PARTUS oy, ; Spontar e ‘Tindakan Khusus : ‘Tak Ketahui MASA KANAK-KANAK (Peristiwa Penting) SIKAP TERHADAP ‘Ayah : Be PENDIDIKAN sD 2 Bats, Saudara SMA: Ya , Tahun (975 PEKERJAAN : Bidang Kantor : Lain-lain : PERKAWINAN Lama Perkawinan sekarang Jumlah Perkawinan Jumlah Anak Pengaturan Perkawinan PERUMAHAN Rumah Sendiri Beli Kontrak/Sewa Kantor Scanned with CamScanner‘Keluhan Organ ‘Catatan kel ‘tambahan positif disamping yang _bersangkutan Kult Bisul Gl Rambut © Tec ade Felainon Kuku ¢! Lain-lain ©! Kepala ee en “Ter ode erleinen Sekret ¢? _Nyeri_pada sinus ¢1 Mata NyeriGr Radang Sekret ¢! Gangguan penglihatan ©! “Tat ode | Kacamata(-!___Penglihatan Kurang jelas (1 “Telinga Nyeri cr Tinitus (1 Sone Gan a Tor ade teleinen | Nyeri Tekan (-1_Kehilangan pendengaran ©! Hidung Trauma! lek G! Nyeri G1 Gejala penyumbatan G1 Tete eds telotn Sekret C! Post Nasal Drip G1 a Epistaksis ¢!__Gangguan Alat_pembau ©! Mulut MulutC! Lidah GI + Gusi C1 Gangguan Mengecap CI ah: goles it Lendir4 Gangguan Mengunyah (1 ox ods wrlernen Sekresi_Lidah C/ Tonsillitis! Nyeri Tenggorokan (! Laryngitis ¢y _Abses Peritonsilar Cy Toe ete telosnon Perubahan Suara (7 Leher eels veltinw Thyroid “|___Adenit nee Scanned with CamScannerJantuny aru Nyeri dada G1] Batuk C-) Berdebar-debar “) — Dahak 1 ‘Sesak NafasC-) ‘SianosisC-\ Edema ¢-) Serangan AsmaC! Orthopnue ¢-1 Keringat malam hari @ @ Fisgen dede eri 2 2omente, Feprrty drbusur- tusute ememeler ce Grlivet cf kengen «st Kenner melem hort, fering dorbengen di pegi hen dengen Boden taser orem rerinyat) ‘Lambung/Usus Rasa Kembung Gig Wasir G+! L Peat erara embing elope tule bengeoe | : Mual ¢} “— Meneret 1 jen lu ett, pemalorenclon nyen) ‘Muntah CH Tinja berwarna C) chasers eee Nyeri (sift) CH ~Dempul 1 Se PS ee Sukarmenelan ©} =Teh C1 ‘Muntah darah C1 Nanah G1 Tkterus C-) Jain CG) Alat_Kencing/Kelami | denng bong atriccce J 1-2 20m Jem Disuria 6) Ngompol 1 tefemerny ommrecemieicemtesy! Anuria Retensi! — Kencing manis ©) Oligouria ©) Inkontinensia C1 Poliuria C4) Penyakit Prostat 1 ‘Hematuria G) Kolik Ginjal ¢1 Kencing nanahG? Kolik Ureter ©) Woene CH | Katanemia Menarche Hi ~ Haid terakhir : k Tee dh = Teratur/tdk sien laei-lort, Fdee dipenesa pte Pasir lori-lort, pn ~~ Jumlak ~~ Nyeri/tdl Leukorthea Gejala Klimaterium Sakit kepala Lain-lain Scanned with CamScannerIngatan Disposisi * War ode Kerisauan : “Tider ode Gelisah: Tider ade Pusing (vertigo) : Tider ode Serangan Pingsan : Tile od Gangguan panca indera: Tider od« Neurologis : Kejutan : Tidar ode ji Tdor ode Tider ode ia: Tider cla Nyeri otot dan sendi yang menyayat: “Telar eda Atropi otot : “relac ove Paresis/Paralysis : dor ode Lain-lain = “Teor ode ‘Berat badan Berat badan rata-rata: 72 ¥9) Berat badan tertinggi (kapan): 75 ky(Juol nt ) ‘Tetap/Porun/Naik Berat badan: 75 9 Dalam waktu berapa bulan : Berat sekarang: 75 9 > bulon Tarada Felecnan- ww: By Ol nod bits 7. __%E__- 35,05 key!me car 309 Cc Overweight ) ‘Tinggi_badan_: ho cm Scanned with CamScannerPEMERIKSAAN FISIK KEADAAN UMUM + Fidaletampak-sakivsedang sakit singan/sedang/berat : Component &q Me Oz : Tider ode : Tide oda ® Dyspnoe/Orthopnoe | Trdorodke [Toler ole * Ocdema Umum Telocods sane Fedor cele * Keadaan Gizi bax * Bentuk badar/habitus end Penn * Kebersihan Pie tlie * Cara Berjalan Bore : Cara berbaring/morbiditas Bare C Ponte ¢ hevkr) = Umur menurut dugaan pemeriksa : Meruar Unio ( €9 Tehun ) + Nadifpulse rate = Frekuensi + 00*/ment + Tegangan a - Gelombang cist = Kualitas * Pernafasan - Frekuensi -Irama = Tipe * Berat badan 75 kg * Tinggi badan 170 om * Tempratur 2 36/99C = Tekanan darah o/s mmbig Kalit = Warna Latte Hateng * Efloresensi Tider ode, * Pigmentasi : Wdacods * Jaringan Parut — : Téec ody = Turgor 1 Kembol eqpot * Keringat -Umum Ady =Setempat —: 74 + Perumbuhan rambut —: “bol emcrato, Wore hrterm » ode Pet og * Lapisan Lemak : Me y * Tkterus : Tider ode . Cesbabesring 2 lembob Lain-lain : Tee ody Kelenjar Getah Bening * Submandibula : Midee odes pembaeron kop * Leher Tilat ode 'pembeieren FoD * Subclavicula EqEE eh eskemen Feb # Axilla ttle ody i ces oo ‘tee od. jrmbcoran Feb Inguinal ‘pe ode pbonron fab 9 Scanned with CamScannerPEMERIKSAAN ORGAN 1. Kepala Bentuk : Pormochephalt Deformasi Ekspresi Wore Perdarahan Temporal Simetri muka : dime Nyeri tekan Rambut 2 Wame hitem rechor poh Bising Fifer rude elicebar 2 Mee Tide trucleh ‘renter Exopthalmus — : Tider ecla Sclera 3 Melee 617 Enopthalmus Tider oda Comea ——: ZamunCtt4) Kelopak 2 Phone e-t-) Pupil Trevor 414) lyle paleye GH Conjunctiva — : Anemire-t-) Visus Tider dy Palbebra idrernt-+) Edeme(-r) Gerakan Bore relegate och Bulbi b Agernt-rd «Lap. Pandang : diver 3. Telinga Lubang :Padorahen (-) Tophi Tiocode Selaput 2 Bore C14) Nyeri tekan : Tider ode Pendengaran : fon iv), Telrt-1-) — Promastoideus: Tider ode 4. Hidung Bagian luar iter) Morrec-) Ingus Tdlocodg ‘Septum Drowor) Penyumbatan : Tiderede Selaput Lendir : Bore Perdarahan —: Tider oc/a 5. Mulut yshonoure Ducot ¢-) Selaput lendir 1 Bow TTiclor fergrap, Koucee+) Pharynx sHepereris C1 Fadoratone)tyurmuey Toss a fencong, Detnbus + Woror : spc) Kotor Bau pernafasan wee kee) ue) Leher Kel. Getah bening —: Prmbeveron)——Tekanan vena Kel. Gondok Dembeiorent-) Kaku kuduk Trachea + DevionC-) ‘Tumor 7. Dada Bentuk ;Bermocheie Pembuluh darah : Vener tow ¢~I-) Buah dada Arto C-4) Nyeri tekan : Tedacede, C- Nyeri ketok Krepitasi 10 1342 emtho ? 1p Tidor oda 1 Teor oda Scanned with CamScanner8. Paru-paru DEPAN Kiri Loh dearny Dende. Inspeksi Palpasi Perkusi = Auskultasi BELAKANG Kiri Kanan Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi : a Scanned with CamScanner9. Jantung Inspeksi : Palpasi Perkusi Auskultas : 10. a. Femoralis, Gy a. Poplitea 2G} a. Tibialis posterior: (+1 a. Dorsalis pedis: (+) 11. Perut Derm contour er Derm Uteygong f-) Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi 1 dpuder neat) 2 Scanned with CamScanner2 2B. Ekstremitas g g Tangan - Wama telapak = Kuku = Tremor = Ujung Jari + Kelainan jari = Lain. ‘Tungkai dan kaki - onus Gerakan Kekuatan Otot Sendi Varises Parut Luka Edema Refleks - Biceps - Triceps + Patella = Achilles = Cremaster - Babynski - Kemig Genitalia Eksterna a : Gy a Scanned with CamScannerKelay 1) laze-Lar RUANGAN ope tery TABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN TAMBAHAN. [ TANGGAL PEMERIKSAAN PENUNIANG KETERANGAN. A] Mant [2023 ccocrum) He 738 glut Wb gal Testeat MAST Eolont + 454 rubolt 4555 0h, home! Hen fearont * 111 whylut — S-ronbobl Normal wenyeaey Talon 1 ould sh Ramet + 406l0 40-91 Bo Rermot ang Ole ot te Hormel onnop) * \%he to to Normot TANGGAT PEMERIKSAAN PENUNIANG KETERANGAN 2 le aor | hea Te ae Fo-t0 4, acne falda me fwemot eee mot ane : §F it coi gl coh Ce. cat ay mit Mace Aumann + 5:09 Myle_sA-h yb Noro TANGGAL PEMERIKSAAN PENUNJANG_ KETERANGAN_ Coy = TH myth C100 wll Thermet KAR 2 MD UIE ago alt Norma : emo te wie cae iL "Dleningeoe 9 BJ More [202% ¢ 17.1.010) |e, a, He 139 me Li mal | horme| y eect 3th Bo fran » OL memsran ) wt mgt <8 mylde Telendes q gut 200 ng TANGGAL_ 4 [MERIKSAAN PENUNJANG al Bet ory Ree aa «ine mle name: 5% = 6 th 1“ Scanned with CamScanner‘Abu Bakar Peto ha rear) perro Cie Har! pemervsoan “Phovor Ap Adepotean : ~ca< S06 , fer fox member ~ Tdoe tompar igutrat - Groron bronrovaneler rormal = Deyngma tenon dn run bern = Sur corteprmees eonon dan kr lonup ~ Tolong toleng ntor - yt Tiwe Ban Kran: Radehgr toe Jompon reloina theres Scanned with CamScannerToderpreters jarg__—-3-Mae-2023_0:18 NM T i a ala home He ~ Aes Gelombeng P Irlevol PR Komplers Avs Grlombong & egmnen 51 Gdembong 1 6G: = dows + Reguler, 300: 42 78 mane (nermar) Deemoarir Weormal (2 telor reut, 9o8 dete) + bormat (3 Kotor reat, orn dete) = Normal (2 Kelox keel » 008 dete) = Q potelogu lead I © 115 Kotor reett , 0/06detic)y lead I) < 21 Wolor teal, 01M dette)? lead ip RETO REESSTINO WF detie)) = Rormal CTidar ade 17 elevan don $7 depres) Te Inverted lead I, “ Tnepriens = O31 (0M Mnzond yore ) Ieetor 5 Uaremix Miosrd leper Scanned with CamScannerRINGKASAN (Cerita singkat penemuan positif dan anamnesis, pemeriksaan fisik dan laboratorium yang menuju ke diagnosa) Nama/Umuellenis Kelamin ; Abs Bexor / 69 Tohon / lor-loxt Ruangan : Keler mM oer-faet (Won byeen ) anon + Pann dotong dengen reluhon Ayan cade ett Yong demain membrer Serqe t fe somruery Ferare ferlenar tore pmanetp , > tomeny tunslare beheet elon engunret! Thor memban eingan parbehen peri. 4 ng" mengden aywaleheti yong rimerin member poor $ 12200 HXIRe. aes ehutwe smrvgerce penrelenn cars rym dodo ein, ‘t 2 ben nine akin! beleKengeng soma cde'bese re brelon dere Heda memban t (then terewhe rong Alem t eetohen Yotfgere, Inwedeng dents mornezar don ranger i A hpatran © hon derwontret, Krering don krtodeng BAB Sulit. Pemeriksaan Fisik + LU Tompersatet see >In sedong np = 80%/ment ~Kkepele+ Bermechip hal fy . Garcia Caper) ap» 20°/memre pees ek Spe Bwtaphes ances C1) 1 M40 9 mmtys — 7 Bergoe Goer or), - dthere tetenn CF) ‘heer P: Baler oantung nermet = Hiding» Denon er Sere) d Ae 23209 I rermel, taguler I la dams done murmurch gallop te) = Telinga® Saten Yoges CFF £ cdam past soon (tenentan) Abdomen her) P= Sonorcets) Kuno pong pony. >. : T+ Dedeasterner tcer (4 Venertet (1 Bengpene bees ~ be horn 3 aoe “Saige = facie ~ Pelphin Ea = fey er denne 6] — Peterrentung melber Wine - pamee thin leet. = Pooch boreh heer redo ~ Aether corong = Hpmagut tines > apt Of Arka senkong ondrber aA ong = pram sitet Idostolye z pial = Rath bach bola tredag cael - — BL Won Feemerologt am = Edyean meng raat “r —, ——r ~ Apo! Upatons * SS : Gio rb = Frente Pengeneer ~ €0g3 "tehua, Ndepir Fomatd? Farmereleg) = B Decree? Propercta) = Dureerey Furie — Ahmed Condaroty, + = ACE Inbibctor 9 Goplepn! Pl Ron-Fermordlegy 2 eaten geet . Formaroleg) wr: — Echororogrp = Dotrewey Porereme ae = AppaK GRdaare. oer Voting ~ Arpans ipl meri ~ Boticoogulan » CP6 = UND J toot — Potegony oldeteae Jperlto. Pre = GO! Hevea, depen, Treceg = Emimenting (rae re ceupy ~ Coxdge beamoreet Ble: 4) ~ Kedetenon 2onteny > thew betting © Carchemopert T] Jere noper teat - Caper felon — Pengese wees = Nyen clad? tedee the, of ~ Abfect untnce pode ~ Rating pode coy = ormnpel tly be there maps = bellept = Chima pry Aertes. 0 Won _Feumovdeg » = Chocerimeagines Peng chy = Tinh beg = Bepes Fy thd ~ bent lprngeep femorolegy DDarne 1 frrerened Ate- + Coptepry BBlecen 7 Preponds. rtrin Mine 1 Bb orrtone, Aptogons aldatrane fuardetore . bp: ~ Echororchogreyy ~ Moen trikeg - €eg 5 Scanned with CamScannerfilo fomnghem, Tye : Miner + . Ay, Eelena Cxthemiber. 1. Edemo pom orut 1. Dohitmclom hoa a Keordameg sh 3. Dyrpnen M'eyport 3, Pach por 4, Heperemgelr 4 Mphoraglor rh 5. Cpen pleure. i Ard Mypne 6, Faennen het Cpectty Uh, don netme Lie 1, Fewsnerch (7 120 ¥lmine), 1, Atkert vere bebop \8. Panggnn Lena rgulenr..’ Scanned with CamScannerWsrtesy Cunr) + J] ayendode elebrenel Jredoag A” epegertuern rumrele Thr bebe tr ofou lengen teh) ~ luoray = Gagoltne clcangert § of — Aeporear Cemnngeyaengrn) ® ae = febt dingo 7 Feents ~ Bang senfe He Agena Wen Fermereley T Gea meyer pipers = pin Pei” = Aetigete rpg leat = Aht hishagel [beecoly dont rede sabok, Aye Pooh odes bac nbigliena, ~ B Dlecter tMeopreey — Gol defer Atiounctetin, = eb 2 Verepomd dtvorem ~ epnsaldgetiree)t-gly ~ Adlifrmbone C6 rApier)) W-€Co9) ST depen, Taner. Iegren to, T-og ted + Batmzantung SCEMBT ceupp ~ Gudve brome ~ CI Angregrapt = Echorereke grep ~ Ketetancor pontung ~ theey Fenty / ANALISA KASUS © Sten + ‘Vikwe —Beclocte fenyon ohee Peyote rge nyet) 7 Para roet teluoher | —Menrenr re lenge. Pome pinyging rohan bawreh lobe, myer eiborrngs telent, Mauer, bering 28 /ftitly ~Armeten ~ Fesenugel spot Fetboor / He Ee i dantadigs, T totetceds Penenssen intents bay see Paceleat ppekeg pede wit J Trower margin {ote - tHitele op} Mth le mumme ~ Peveerdel. Fucker me, Pl oem Reemurolegt ~ Edit mengene! penyat) ~ Heal teat rae dep = Det ereden “Gera ~ Retyiter fie Femordeg, TTipuig=tee- 218g = Jupteonen bers - 7 Mtrghterin kitlnguet Sv = apn cag Sy Pr Bhocrar: Netopradl Prsbce 2) Melon ~ Enon aantungs WpernT Capp ~ Cordec bOmorre = CTongograpy! > Etheceedtagrop = ine ponkey — Arve beeing, ef roe saa» Uf = pate pera: DeHchun J beens) bomTehen. = pedo decor nyomar Cnet, Iosleron edauwar, ferdene, Dereng ayia Ayers) — Betlongresey r-7-ment ~ Menzoler ve bobs levdeclagn y fenggenay lebere epycelnem, Onteocopreter, Phony -gegt ~ Mumeal seot lelthon ret bee 2uge so0t «ticchet /membere Ftdeh irheeher. > Terborgun pode elem hen kerme ‘chet Aecompoy of ~ Parether Pratt eter - pom Mw 5 rengenet raga Medyucen, pe Aue Sqermnigs ? = Aehptee ple p> Formarelocy ee - Hpotes = Acne, = Bipleern = Mdeeghera hy: = te = Crum ranting? - Cerchee bomerey = CT-ongogrepy = Ccheeacelewes, Shere Feeting Scanned with CamScannerANALISA KASUS Hepertene Essenne t | White Coe | Ipestencs. tereane,! P la nae , Serunder Hypertension ~ Tram Y= po ideo op T Saal eer ~ Dookeng baceber ~ keg chneng eo oe oss is ede at ~ Salt banagey = Mayor tod, oe eee = Aedeh kJar) ferorthions ,CoWEED ~ Teeaton danch Aewmeh pares 2 Uhehn kebor . frrhte le te 9 - Petia tanger rehot - dome ~ deve rapsle ~Pangectin Te =e aahage) + bower dangen pee wn of — Pann dapor Yompor hg ~ Eine ececavbr Wen — boomer ~ Pakemtoben tbe Ss) med “enn = Nisin ramber e hear Paijotr — Pringroten 2*? - Hrtch mere a ae = Aehy te pre F tower dagen ety — 6) - Pan depttonper roe Decl peyenel— W]e Foor pers tsen dn ; 91 = pening poten t0™ “rere — ducers meager ingen ever dengen, auc i? a = Det vended gem of go fecotretly _ DP. 1D eohn. = hehgte po? Pager = Modkpucar gaya hel p Aetyhipenn wlogt Aoife geys bchp, a rotate = hex toh 4 phon me egy = ay lerdrrely ~ Pe Blocrer-+ Brropaly EP he 04 Buropaloy ~ cey 1 Anedipme = &b-1 prtodpie, » ~ Deurrtic + fereremed — Durehe s fercemed mh = Bote Cy it ier ~ Porigen sheer ~ Ponigen roxy — Pentgrn firud, Scanned with CamScannerklonprrorr Tetonon Leraty Lxedotorten Hue UM) , aA PE n Faker Dike | Arig) ""'? Neormes fete bonem Comes bonds, = Pole Pruprrate reeamgire Moremi, Scanned with CamScannerLaden Artormune Deobeles. , ‘DA Te a ' DH Tipe a I+ Aweten dreradt pada ww il fest tts ieee ' drwese mude Fsetehed = oe kee =aPékons ~ Pekona o bode . T Potleger — Dokdiprt - bed a Pear = —_ = PID Joarwee ap Neetne : = lemme ~ Feber aa 6} = Gor) Yen mgllt ~ HbMC ) fo mglde —Pendongen Kober of - 605 > rcomglat ~ Mate 60h = 8 126 gl ~ Gram > 20mg ld Y_Boe Feemerslgy ~ Ease wengenar pryyort ) = Deteadehguled reeadg — Ratin rontret Eule cloth ~ Aetyttor pret Fatmorclegy 6) Peovea reeven tanulin — hyentora — Cid Aenomboh ‘pateyter y Arlin “i = Adyernn Tez inchon ) Paghombet Clrendne = Arotbe1e — Inulin Pp. Gop. GPP, eM, 605 - Pendongon rebiy of — G7 200 male = Hee r6e4o = GP) ne mgld = G20? 1 200 nngldt Y/_BonFecmerstepy = Edson mengenot penyarity = Detrendeh’ gule don Karbohieltet = Rukn pontrel bute dems Aebyclor fue Fatmerdog) = Tasulin ra Hestig = taukn eegiler [lst Insulin laysttig Pp: G05. GPR, bm PP, Wome Gop) tae myl 6mpp) 200 MYld Dfemurcn_onkbodt benomoca ier Inodwe “F cet Antisock — 6RD ' p)__Ren-Femorslegy Ghee mengenar penyarr eDetisiten ile taa” Koreunadleet - Retin Wentret gula dover . = Aehyetor gene ‘ermaroled| — Troka Pop octing = Invulin tegoter ¢ Jolatte = Inulin lo0g octiny 9M: 601, 6D, 602M, HOME = emaiaen. runs ¢ pepe - Pemereiven GAD. Scanned with CamScannerDulpdema’ J] —Bedon mado deere soot = Lemer = bf pole moron tinggs femen ~ RD mvc ~ RL penyowe rene Com, Hipartenei) ~ Obert? o] - Hepettears = lingror peut ut ( Overweighe) t) Ben Formerelegi ~ taucan mengreet proyant ~ Fler pole maren & Mengerangy anpon hme rembdon tree ‘heey tube weet <7-t0%h feted enerep b Aengureagy arupen Foktmal semper <280 mg lhory & Arageonuma ‘mecenon [otot green rerhaynbeny Cleyeren, rocerg, bach. Neon’) — betbertt preree —— ~ Minmntca berer beelon. Forrunilogs —_—_—_—_——_. = Gelongen Steten. G Stmvorteten 5-40 mg Mowerttia 19-60 mg ~ Gulengan bike ccrd seqvectroce GY Wolertromin 4-109 — Golengen meotime ocd J Meotme acid axtoo mg 1d, 3— Bgrom Wr: = Kolerteret tok = HOU Th ploima dalow uene Scanned with CamScannerliane 1, Fel obderen 5.1 ou tipe Ir $2 DA Tipe T be leten Autouma Drebetee Pengobatan Femetolg Zon Fermerolegs 7 Kole abdomen ve Fetrneeslegy tt ©) Vstdery sPrrancy | 66RD Tor at git pm | Pohuna &) Laka sdenere ty |.» Kohe abdomen re |= WPM Iseng 1 Aockne (4) ee ee om | |= lopelagre/ 1 Sornghe L cermgoy [here zopstionns| Sl PP be hak he beet e pol rees tt Miparan euenae) rape setae inclow bon) PET, devs lee 42 Hipelet enn | Condorradin ro * Menperites parmes Terunder [ Amlede pine ring] P hornet leporgpony \4.5 white coot | Aopresse, 2* Bong/n| van atedataerns| hype sock CP bvrageey —"apetanen Cor _Plomarg % 1 bls edvetutibag | Ue Pept ped Pht cakes treba |8.2 0M Tipe T - OL Diner fp Setrnbagrere/ Iss, Latenovtinune, | Echerselegey, tO” Probeter - usb abelomr, Holomen es Feed = Koketertor Pater Duly Re tion | em oentung Pen tenme - HbATC oD, “Tenponr lt) @upr ay rdelloee &) tr hrete csfeemete Aereti echene ogra br) : Subjektif (sign + simptom) Objektif ( PF + pemeriksaan penunjang ) a ‘Assesment ( kesimpulan, daftar masalah dan analisis ) lanning (non Farmokologi dan Farmakologi ) a>ow 7 Scanned with CamScannerLEMBAR FOLLOW UP KOAS PENYAKIT DALAM. P =>pou ome TGL 3 o x Ts ee eres Yi be ety A \ yp. 78 Hoot | Corctornopet! pager ine (Retin Ia wren F Bede ¥ : |- Det srnclongerem nag Hon nce emaas "| der ebony \Eep ol < prmchp ee clon al fata hen mate! |, Kel otdemenee | boden en et ' Felngas Aya teca +1 | Dispepra Fengrer let de Heling Ft, | tabu obdenrn ee | _Formerolegy tna Habel enencs ero cpanel eign § tdeh toh ehh olieabdemen ee |~ WOW d¥ 51g 170 » bepelaeey [Fup seeeeap? ie cbdaeen ve] Mon bX Binge \ochrre C4) sr ese) Prpseen —F-clopidegeel ieasnglm} gut fame pend 1 Hipatea enone! at leg 1fbkadtons noeny | priroer a heratod —\1 tenants ramet [a gece ons |b. nese a Hapa eument oe cimany | N+ eecuecat a| Seeunder 5 fanaes femmes, |i whleeoor | uate reel Feteb hip \I"lducodncs telboe] — Maeetenaem | ae hers Kea cortices Foro ba Fondepennue Jochem 4, |P Bete. 51. te V8 35 mg fw 5.2 DM TaeT plaon 5.3 lefen automa. | — p= Dimer Deobrte = behocerdlve ges 61 Diipdeme ie Agee Omnteng. pet nett te Aeaet honget Terma hengen er) + Subjektif (sign + simptom ) + Objekaif ( PF + pemeriksaan penunjang ) ‘; Assesment (kesimpulan, daftar masalah dan analisis ) Planning (non Farmokologi dan Farmakologi ) ” Scanned with CamScanner