RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Tn.A

Ruang rawat : IGD

Diagnosa medik : Cks

No SDKI SLKI SIKI Rasional Implementasi Evaluasi

1. Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen nyeri 1. Membantu Tanggal : 24/11/2022 Tanggal : 24/11/2022

berhubungan tindakan (I.08238) menemukan Jam: 14.00 sd 18.00 Jam: 14.00 sd 18.00
denganagen keperawatan Wib Wib
Observasi : ketidaknyamanan
pencedera fisik
diharapkan tingkat
1.1 Identifikasi lokasi, nyeri secara langsung -Melakukan pengkajian S : pasien mengalami
(D.0077)
nyeri (L.08066) kepada pasien nyeri (PQRST) penurunan kesadaran
karakteristik,durasi,
dapat menurun - Mengkaji respon (+)
frekuensi, kualitas 2. Menemukan tingkat
dengan kriteria nyeri non verbal
nyeri, O : Gcs 9
hasil : nyeri yang dialami
- Mengajarkan teknik
intensitas nyeri dan pasien - Skala nyeri 8
1. Keluhan nyeri relaksasi nafas dalam
skala nyeri. Td : 140/90mmhg
3. Memberikan - Menganjurkan
menurun N: 93x/m
1.2 Identifikasi respon kenyamanan kepada istirahat
2. Meringis pasien
P : 26x/m
nyeri non verbal. - Berkolaborasi dengan
menurun S : 36,7°C
4. Agar klien paham dokter untuk pemberian
1.3 Identifikasi factor Spo2: 97%
analgetik
3. Sikap protektif yang memperberat dan Bagaimana Memonitor
memperingan nyeri. mengurangi nyeri keberhasilan therapy
menurun A : masalah belum
Terapeutik : menggunakan non komplementer yang
4. Gelisah teratasi
sudah diberikan
menurun 1.4 Berikan teknik non farmakologi P : Intervensi
farmakologis untuk dilanjutkan
mengurangi rasa nyeri.
(pasien pindah ke
1.5 Kontrol icu)
lingkungan

yang memperberat rasa

Tanda tangan perawat
nyeri.

1.6 Pertimbangkan
jenis dan sumber nyeri
dalam

pemilihan strategi
meredakan nyeri.

Edukasi :

1.7 Jelaskan penyebab,

periode, dan pemicu
nyeri.

1.8 Jelaskan strategi

meredakan nyeri.

1.9 Ajarkan teknik non

farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri.

1.10 Kolaborasi
pemberian

analgetik bila perlu.