A.

FORMAT BUKU KAS UMUM (BKU)

Bulan : ………………………………….
Nama Sekolah : ………………………………….
Desa/Kelurahan : ………………………………….
Kecamatan : ………………………………….
Kabupaten/Kota : Pandeglang
Provinsi : Banten

Nomor
No Tanggal Uraian Penerimaan
Bukti
1 2 4 5 6

Saldo BKU Bulan ……………………. Sebesar Rp. …………………….

Terdiri dari :
Saldo Tunai
Saldo Bank

………………………….., …………
Mengetahui;,
Kepala Satdik ..............

…………..……………………………………. …………..……………………
NIP. ……………………………………. NIP. ………………………
 Pengeluaran Saldo

7 8

………………………….., …………………….., 2023

Bendahara

…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
B. BUKU PEMBANTU KAS (BPK)

Bulan : ………………………………….
Nama Sekolah : ………………………………….
Desa/Kelurahan : ………………………………….
Kecamatan : ………………………………….
Kabupaten/Kota : Pandeglang
Provinsi : Banten

No Tanggal Nomor Bukti Uraian Penerimaan

1 2 3 4 5

………………………….., …………
Mengetahui;,
Kepala Satdik …………….

…………..……………………………………. …………..………………………
NIP. ……………………………………. NIP. …………………………
 Pengeluaran Saldo

6 7

………………………….., …………………….., 2023

Bendahara,

…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
C. BUKU PEMBANTU BANK (BPB)

Bulan : ………………………………….
Nama Sekolah : ………………………………….
Desa/Kelurahan : ………………………………….
Kecamatan : ………………………………….
Kabupaten/Kota : Pandeglang
Provinsi : Banten

No Tanggal Nomor Bukti Uraian Penerimaan

1 2 3 4 5

………………………….., ………………
Mengetahui;,
Kepala Satdik ..............

…………..……………………………………. …………..…………………………
NIP. ……………………………………. NIP. ……………………………
 Pengeluaran Saldo
6 7

………………………….., …………………….., 2023

Bendahara

…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
D. BUKU PEMBANTU PAJAK (BPP)

Bulan : ………………………………….
Nama Sekolah : ………………………………….
Desa/Kelurahan : ………………………………….
Kecamatan : ………………………………….
Kabupaten/Kota : Pandeglang
Provinsi : Banten

No Tanggal Nomor Bukti Uraian Penerimaan

1 2 3 5 6

………………………….., ………………
Mengetahui;,
Kepala Satdik ..............

…………..……………………………………. …………..…………………………
NIP. ……………………………………. NIP. ……………………………
 Pengeluaran Saldo
7 8

………………………….., …………………….., 2023

Bendahara

…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
E. BUKU PER SUB RINCIAN OBJEK BELANJA (BPROB)
Bulan : ……………………………………

Nama Sekolah : ………………………………….

Desa/Kelurahan : ………………………………….
Kecamatan : ………………………………….
Kabupaten/Kota : Pandeglang
Provinsi : Banten

Kode dan Nama Rekening : ………………………………….

Anggaran Belanja : ………………………………….

Tanggal Nomor BKU Uraian

1 2 3

Mengetahui;,
Kepala Satdik ..............

…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
Realisasi Jumlah Sisa Anggaran
4 5 6

………………………….., …………………….., 2023

Bendahara

…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
LAPORAN REALISASI PENERIMAAN DAN BELANJA DANA BOSP BOP ..... SETIAP BULAN

Bersama ini kami laporkan realisasi atas penggunaan Dana BOSP ........ untuk semester …………. Tahun ………. Sebagai berikut

Realisasi s/d
Realisasi
Jumlah Anggaran Semester
No Uraian Semester ini
(Rp) sebelummnya
(Rp)
(Rp)
Penerimaan
BOP ......... Reguler
BOP ......... Kinerja
Jumlah

Pengeluaran
a. Belanja Pegawai :
BOP ......... Reguler
b. Belanja Barang dan Jasa :
BOP ......... Reguler
BOP ......... Kinerja
c. Belanja Modal :
1). Belanja Modal Peralatan
dan Mesin
BOP ........... Reguler
BOP ........... Kinerja
2). Belanja Modal Aset Tetap
Lainnya
BOP ........... Reguler
BOP ........... Kinerja
3). Belanja Modal Gedung dan
Bangunan
BOSP PAUD Reguler
BOP ........... Kinerja
Jumlah

Laporan realisasi yang disampaikan telah sesuai dengan sasaran penggunaan yang ditetapkan dengan peraturan perundang-u
dan telah didukung oleh kelengkapan dokumen yang sah sesuai ketentuan yang berlaku dan bertanggungjawab atas kebenara

Demikian laporan realisasi ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

………………………….., …………………….., 2
…………. Tahun ………. Sebagai berikut

Jumlah Realisasi
Selisih / Kurang
s/d Semester ini
(Rp)
(Rp)

pkan dengan peraturan perundang-undangan

dan bertanggungjawab atas kebenaraannya.

………………………….., …………………….., 2023

Kepala Satdik ......
…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

1. Nama Satdik : ...........................................

2. Kode satdik : ...........................................
3. Nomor/Tanggal DPA-SKPD : ...........................................
4. Kegiatan Dana BOP .......... : ...........................................

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara formal
dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan pengeluaran Dana BOP ............... serta kebenaran
perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas penggunaan Dana BOP ............. pada bulan
…………….. Tahun anggaran ………….. Dengan rincian sebagai berikut :

A. Saldo awal Dana BOP ............... Rp. …………………………………..

B. Penerimaan Dana BOP ...............

1. Tahap I Rp. …………………………………..
2. Tahap II Rp. …………………………………..
Jumlah Penerimaan Rp. …………………………………..
C. Pengeluran Dana BOP ...............
1. Jenis Belanja Pegawai Rp. …………………………………..
2. Jenis Belanja Barang dan Jasa Rp. …………………………………..
3. Jenis Belanja Modal Rp. …………………………………..
Jumlah Rp. …………………………………..

D. Sisa Dana BOP ............... (A-B) Rp. …………………………………..

Terdiri atas:
1. Sisa KAS Tunai Rp. …………………………………..
2. Sisa di Bank Rp. …………………………………..

bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada satdik .............……….
untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan sesuai peraturan perundang -
undangan. Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan keruguan daerah,
saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kerugian daerah yang dimaksud sesuai kewenangan
saya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya

………………………….., …………………….., 2023

Kepala Satdik ..............

…………..…………………………………….
NIP. …………………………………….
FORMAT REKAPITULASI PEMBELIAN BARANG MILIK DAERAH DARI DANA BOP ............
SATUAN PENDIDIKAN NEGERI

Nama Satuan Pendidikan : ………………………………….

Desa/Kelurahan : ………………………………….
Kecamatan : ………………………………….
Kabupaten/Kota : Pandeglang
Provinsi : Banten

JUMLAH HARGA SATUAN

NO NAMA BARANG MILIK DAERAH
UNIT (Rp)
1 2 3 4

Mengetahui;,
Kepala ……………. ………………………….., …………………….., 2023
Bendahara Dana BOSP PAUD,

…………..……………………………………. …………..…………………………………….
NIP. ……………………………………. NIP. …………………………………….
 JUMLAH (Rp)

…………………….., 2023
a BOSP PAUD,

……………………….
…………………….
LAPORAN REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOSP PAUD SETIAP TAHAP PENYALURAN

Tahap ……………………………. Tahun 2023

Nama Satuan Pendidikan : ………………………………….
Desa/Kelurahan : ………………………………….
Kecamatan : ………………………………….
Kabupaten/Kota : Pandeglang
Provinsi : Banten

Komponen Penggunaan Dana

(a) (b) c (d) e (f) (g)
No Program / Kegiatan Kegiatan
Pengembangan
PPDB Pengembangan dan dst. dst. dst. dst.
Perpustakaan
Ekstrakulikuler
1.1
Pengembangan
Kompetensi Kelulusan
1.2
Pengembangan Standar isi
1.3
Pengembangan Standar
Kelulusan
1.4
Pengembangan Pendidik
dan Tenaga Kependidikan
1.5
Pengembangan Sarana
dan Prasarana Sekolah
1.6
Pengembangan Standar
Pengelolaan
1.7
Pengembangan Standar
Pembiayaan
1.8
Pengembangan dan
Implementasi Sistem
Penilaian

Saldo Dana BOSP PAUD Reguler Tahap Sebelumnya : Rp. ………………..

Dana BOSP PAUD Reguler Tahap ini
Total Dana BOSP PAUD Reguler Tahap ini
Total Penggunaan Dana BOSP PAUD Reguler Tahap ini
Saldo Dana BOSP PAUD Reguler Tahap ini
………………………….., …………………….., 2023
Mengetahui;,
Kepala Satdik .............. Bendahara

NIP. ……………………………………. …………..…………………………………….

NIP. …………………………………….