KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BORNEO TARAKAN

FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jalan Amal Lama Nomor 1, Tarakan
Telepon: 08115309459 Fax : 0551 - 2052558
Laman: http://ft.borneo.ac.id Surel : teknik@borneo.ac.id

SURAT PERNYATAAN SIAP MAJU

UJIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anggi Febriyani
NPM : 1640302054
Program Studi : Teknik Elektro
Pembimbing I : Mulyadi,S.T.M.T
Pembimbing II : ……………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya sudah siap mengikuti Ujian Skripsi yang akan
diselenggarakan pada tanggal ……………………………………………. dengan Judul
Skripsi sebagai berikut :
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………..
Saya akan memenuhi segala ketentuan/ peraturan yang berlaku dalam pelaksanaan
Ujian Skripsi tersebut.

Tarakan, ………………………..

Menyetujui, Yang menyatakan,

Pembimbing Skripsi

(Anggi Febriyani)
(Mulyadi,S.T.,M.T) NPM :1640302054
NIDN/NIP.1120127501
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS BORNEO TARAKAN
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jalan Amal Lama Nomor 1, Tarakan
Telepon: 08115309459 Fax : 0551 - 2052558
Laman: http://ft.borneo.ac.id Surel : teknik@borneo.ac.id

SURAT PERMOHONAN UJIAN AKHIR SKRIPSI

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Anggi Febriyani
NPM : 1640302054
Jumlah SKS (yang Lulus) : 138
Jumlah SKS (yang Belum Lulus) : ………………………………………………
Mata Kuliah Nilai D :-
IPK (Indeks Prestasi Kumulatif) : 3,06

Dengan ini mengajukan permohonan untuk Ujian Skripsi, bersama ini turut dilampirkan:
a. KRS Semester Berjalan
b. Transkrip Nilai Sementara
c. Fotocopy Bebas Laboratorium seluruh Mata Kuliah Praktikum
d. Fotocopy Hasil Lulus English Test UBT (TOEFL).
e. Skripsi yang telah disetujui oleh Pembimbing.
Demikian hal ini saya buat, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Tarakan, ……………………………….
Menyetujui,
Pembimbing Akademik Pemohon

(Fitriani,S.T,M.T) (Anggi Febriyani)

NIDN/NIP :1122087201 NPM : 1640302054