FIRMAR AL PIE DE CADA

10 EVOLUCIÓN FIRMAR AL PIE DE CADA NOTA 11 PRESCRIPCIONES PRESCRIPCIÓN

REGISTRAR EN ROJO LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y OTROS PRODUCTOS (ENFERMERÍA)
ADMINISTR.
FECHA FARMACOTERAPIA E INDICACIONES
HORA NOTAS DE EVOLUCIÓN FÁRMACOS
(DIA/MES/AÑO) (PARA ENFERMERÍA Y OTRO PERSONAL)
Y OTROS

14-may-23 18:00 Paciente de 92 años acude a area de emergencia posterior a

caida de su propia altura sobre el costado derecho, dolor

inicia en muslo derecho de moderado a severo, que se intensifica

con la movilizacion, e incapacidad para apoyo.

en exploracion fisica se observan extremidad derecha con

acortamiento y rotacion externa de miembro pelvico derecho.

examenes de laboratorio

Hg 11,3

Hto 33

Leucocitos 11,2

Plaquetas 141

Signos vitales

Tension arterial: 142/74. Frecuencia cardiaca: 68

Frecuencia respiratoria: 22. Sat: 94%. Temperatura: 37

De acuerdo a exploracion fisica paciente es ingresada con

diagnostico de fractura de cadera Tronzo III

Cirugia de colocacion de protesis de cadera

PLAN: SS 0,9% 106 ml/h

Indomectacina 25mg cada 8 horas

Nabulfina 10mg cada 8 horas

Programar procedimiento quirurgico

Interconsulta con traumatologia

Dra. Catalina Mendez

SNS-MSP / HCU-form.002 / 2008 CONSULTA EXTERNA - EVOLUCIÓN Y PRESCRIPCIONES