Professional Documents
Culture Documents
FORM A Pengawasan DPSHP Desa Seberang
FORM A Pengawasan DPSHP Desa Seberang
Nomor : 474/LHP/PM.01.02/05/2023
II Kegiatan Pengawasan
Kegiatan
a. Bentuk : Pengawasan Langsung
b. Tujuan : 1. Untuk memastikan PPS melaksanakan
Pengumuman DPSHP berdasarkan
PERBAWASLU Nomor 4 Tahun 2023 Pasal
31, 32 dan 33
2. Untuk memastikan dalam pelaksanaan
Pengumuman DPSHP sesuai dengan
berdasarkan PKPU Nomor 7 Tahun 2023
Pasal 89 dan 90
c. Sasaran : Kepatuhan PPS terhadap Tata cara, Prosedur
dan Mekanisme dalam pelaksanaan
Pengumuman DPSHP sebagaimana diatur
dalam berdasarkan PKPU Nomor 7 Tahun 2023
Pasal 89 dan 90
d. Waktu dan Tempat : Hari/Tanggal : Rabu, 17 Mei 2023
Pukul : 20.00 - Selesai WITA
Tempat : Desa Seberang
III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan :
Bahwa berdasarkan PKPU Nomor 7 Tahun 2023 Pasal 89 dan 90 ayat (1)
PPS mengumumkan DPSHP pada papan pengumuman yang mudah dijangkau,
selama 14 (empat belas) hari. Oleh karena itu, Panwaslu Desa Seberang
melaksanakan pengawasan lansung terhadap proses pelaksanaan Pengumuman
DPSHP Pada Hari/tanggal Rabu, 17 Mei 2023 di wilayah Desa Seberang. Adapun
terkait dengan Pengumuman DPSHP diuraikan sebagai berikut :
Adapun Jumlah pengumuman DPS PerTPS, tersaji dalam tabel dibawah ini:
1. 001 245
2. 002 237
3. 003 250
4. 004 241
5. 005 239
TOTAL 1.212
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran :
1. Peristiwa
a. Peristiwa :……………………………………………………………
b. Tempat Kejadian :……………………………………………………………
c. Waktu Kejadian :……………………………………………………………
d. Pelaku :……………………………………………………………
e. Alamat :……………………………………………………………
2. Saksi – Saksi
a. Nama :…………………………………………………………..
Alamat :…………………………………………………………….
b. Nama :……………………………………………………………
Alamat :…………………………………………………………..
3. Alat Bukti :
a. ………………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………………….
4. Barang Bukti :
a. ………………………………………………………………………………………
b. ………………………………………………………………………………………
c. ………………………………………………………………………………………
5. Uraian singkat Dugaan Pelanggaran :
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
6. Fakta dan Keterangan :
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
7. Analisa
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
V. Informasi Potensi Sengketa
1. Peristiwa
a. Peserta Pemilu :…………………………………………………………..
b. Tempat Kejadian :…………………………………………………………..
c. Waktu Kejadian :…………………………………………………………..
2. Objek Sengketa :
a. Bentuk objek sengketa :…………………………………………………………...
b. Identitas objek sengketa :…………………………………………………………...
c. Hari/Tanggal dikeluarkan :…………………………………………………………...
d. Kerugian langsung :…………………………………………………………..
3. Uraian Singkat Sengketa :
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Catur Pramudita
DOKUMENTASI