PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG DIRUJUK

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

0 1/2
RS HIKMAH MASAMBA -/-/-/2018
Jl.Ir. Soekarno. Kel. Kappuna.
Kab. Luwu Utara
Tlp/Fax. (0473) 21021
Ditetapkan oleh,
Tanggal Terbit Direktur
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL dr.A. Muhammad Nasrum
NIK: 14.03.001

Tata cara pengiriman sampel laboratorium ke luar rumah sakit

PENGERTIAN
karena tidak tersedianya alat atau ada kebutuhan lain.

Sebagai dasar agar adanya prosedur yang jelas tentang pengiriman

TUJUAN
(rujukan) sampel ke luar rumah sakit.

Surat Keputusan Direktur tentang Penunjukan Laboratorium

KEBIJAKAN
Rujukan Luar Rumah Sakit.
1. Dokter spesialis/ dokter umum menuliskan jenis pemeriksaan
laboratorium di blangko permintaan pemeriksaan
laboratorium, disertai identitas pasien secara lengkap.
2. Untuk pemeriksaan laboratorium yang dirujuk, petugas
laboratorium mensosialisasikan kepada pasien dan
keluarganya bahwa pemeriksaan yang diminta oleh dokter
tidak dapat dikerjakan di laboratorium RS Pertamedika Ummi
Rosnati, sehingga pemeriksaan tersebut harus dirujuk ke RS
atau klinik luar.
3. Petugas laboratorium melakukan identifikasi pasien serta
meengambil spesimen/ sampel dengan benar sesuai dengan
jenis pemeriksaan.
4. Kemudian tulis nama pasien, tanggal lahir dan No RM pasien
PROSEDUR
pada label tabung/ wadah sesuai dengan blanko permintaan
pemeriksaan laboratorium.
5. Spesimen/ sampel disimpan di kulkas ataupun suhu ruang
tergantung dari jenis spesimen/ sampel hingga driver datang.
6. Kemudian spesimen/ sampel dimasukkan ke kotak sampel
disertai dengan blangko rujukan sampel yang telah diberikan
identitas pasien secara lengkap.
7. Petugas laboratorium juga mempersiapkan blangko pengantar
rujukan pemeriksaan laboratorium ke luar yang berisi
identitas pasien dan keterangan pemeriksaan, yang ditujukan
ke bagian Gunakan cairan antiseptic.
 NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
0 2/2
RS HIKMAH MASAMBA
Jl.Ir. Soekarno. Kel. Kappuna.
Kab. Luwu Utara
Tlp/Fax. (0473) 21021
8. Petugas laboratorium juga mempersiapkan blangko pengantar
rujukan pemeriksaan laboratorium ke luar yang berisi
identitas pasien dan keterangan pemeriksaan, yang ditujukan
ke bagian Gunakan cairan antiseptic.
9. keuangan untuk meminta uang untuk biaya pemeriksaan
laboratorium keluar yang dibawa oleh driver.
10. Dimana blangko pengantar rujukan pemeriksaan laboratorium
juga berisi perlimpahan wewenang dari analis laboratorium
ke driver yang disetujui oleh Kepala Instalasi Laboratorium.
11. Driver membawa kotak spesimen/ sampel, buku ekspedisi,
blangko dan uang pemeriksaan laboratorium ke klinik atau
RS luar.
12. Di klinik atau RS rujukan akan dilakukan pengecekan
terhadap spesimen/ sampel (apakah memenuhi persyaratan)
dan mengecek identitas dari spesimen/ sampel tersebut.
PROSEDUR
13. Untuk pemeriksaan yang hasilnya dapat ditunggu, hasil
pemeriksaan laboratorium dari luar RS dibawa oleh driver
kembali ke RS untuk diserahkan ke petugas laboratorium.
14. Untuk pemeriksaan yang hasilnya ditinggal, driver dapat
kembali ke klinik atau RS luar sesuai waktu yang telah di
informasikan sebelumnya dengan membawa bukti kwitansi
pembayaran. Kemudian hasil pemeriksaan laboratorium dari
luar RS dibawa oleh driver kembali ke RS untuk diserahkan
ke petugas laboratorium.
15. Sedangkan bukti kwitansi pembayaran disetorkan ke bagian
kasir/ keuangan.
16. Petugas laboratorium menyalin hasil ke buku dan mencetak
hasil laboratorium untuk diberikan ke perawat ruangan atau
langsung ke pasien, disertakan bersama blangko hasil
laboratorium dari RS/ klinik rujukan.
1. Bagian Kasir/ Keuangan
UNIT TERKAIT 2. Driver
3. Klinik/ RS Rujukan