Ceklist pelaksanaan program Manajemen Risiko Fasilitas dan Lingkungan Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2019 Kegiatan pokok Rincian kegiatan L Pelaksanaannya Ya Tidak 11. Keselamatan dan kemanan Identifikasi area yang beresiko keamanan dan keselamatan di RumahSakit v Pemasangan CCTVdi area yang beresiko kemanan dan keselamatannya v Pemberian identitaspada semua staf, pengunjung, pedagang/ vendor dengan memasang badge name sementara atau tetap atau dengan cara identifikasi lain ‘Melakukan asesmen risiko keamanan dan keselamatan setiap ada pembangunan dan renovasi Pemeriksaan fasilitas fisik secara komprehesif. Sal Penganggaran untuk mengganti sistem, perbaikan fasilitas | |_ yang rusak, dll Pencatatan dan pelaporan insiden/cedera akibat fasilitas yang tidak memberikan keamanan dan keselamatan. Pelaporan dan pelaksanaan kegiatan dan rencana tindak lanjutnya. [Edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan Perbaikan fasilitas yang berisiko menimbulkan cedera ic Monitoring pelaksanaan program perbaikan fasilitas 2. Bahan Beracun dan Berbahaya Mengidentifikasi jenis dan lokasi Bahan dan Limbah berbahaya dan Beracun yang terbaru ‘Penanganan, penyimpanan dan penggunaannya | Melakukan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (exposure) dan insiden lainnya. Melakukan penanganan, dan pembuangan limbah yang benar sesuai ketentuan hukum yang diterapkan. MSDS S Pemasangan label bahan berbahaya dan limbahnya I 3. Disaster Plan ‘Mengidentifikasi/menetapkan jenis bencana internal dan external dan konsekuens dari bencana, bahaya, ancaman dan kejadian Rumah Sakit merencanakan untuk menanggapi kemungkinan terjadinya bencana < | Uji coba/ Simulasi penanganan, menanggapi kedaruratan, wabah dan bencanaEvaluasi dan pelaporan data 4. Kebakaran Identifikasi area yang beresiko kebakaran. Penyimpanan dan penanganan bahan yang mudah terbakar Pemasangan sistem deteksi/ peringatandini bahaya kebakaran seperti, deteksi asap(smoke detector), alarm kebakaran Sistem pemadaman api/ penghentianapi ‘Sistem Evakuasi aman jalan keluar yg aman dan tidak terhalang bila | tejadi kebakaran © IS] S [eh Diklat penanganan kebakaran “Monitoring sistem deteksi dini, sistem pemadaman api dan sistem evakuasi yang aman secara terus menerus ‘Asesmen risiko kebakaran pada renovasi dan pembangunan Monitoring unit independen sUs ss . Peralatanmedis Pengelolaan peralatan medis seluruh Rumah Inventaris Peralatan Medis Peralatan medis diinspeksi secara teratur PPeralatan medis diuji coba sejak baru dan sesuai umur, penggunaan ddan rekomendasi pabrik Pemeliharaan Alat Medis ‘Ada program pemeliharaan preventif MenyediakanTenaga Yang Kompeten >. Sistem Utilitas Persediaan Air Minum Persediaan listrik Identifikasi area/pelayanan beresiko tinggi untuk pasien dan staf bila terjadi kegagalan pasokan air dan listrik. SSIS! IS} § fsfs}s) ‘Melakukan asesmen dan meminimalisasi resiko kegagalan listrik ddan air yang terkontaminasi Merencanakan sumber darurat listrik dan air bersih untuk daerah beresiko. Identifikasi sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci. Melakukan pemeliharaan terhadap sistem kunci. < Melakukan uji coba terhadap sumber darurat air dan listrik /Pemeriksaan Kualitas Air dan listrik | “Evaluasi dan pelaporan data Sr.M. Caroline Tamba, FSE Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Batam, 02 Januari 2019Ceklist pelaksanaan program Manajemen Risiko Fasilitas dan Lingkungan Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2019 Pelaksanaannya Kegiatan pokok Rincian Kegiatan Ya Tidak T-Keselamatan dan | Tdentifikasi area yang beresiko keamanan dan keselamatan di | 7 kemanan RumahSakit Pemasangan CCTVdi area yang beresiko kemanan dan | (7 keselamatannya, Pemberian identitaspada semua staf, pengunjung, pedagang/ vendor dengan memasang badge name sementara atau tetap | ~ atau dengan cara identifikasi lain | | Melakukan asesmen risiko keamanan dan keselamatan setiap ada pembangunan dan renovasi Pemeriksaan fasilitas fisik secara komprehesif_ = Penganggaran untuk mengganti sistem, perbaikan fasilitas yang rusak, dll Peneatatan dan pelaporan insiden/cedera akibat fasilitas yang, tidak memberikan keamanan dan keselamatan. Pelaporan dan pelaksanaan kegiatan dan rencana tindak lanjutnya. [Edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan GK Perbaikan fasilitas yang berisiko menimbulkan cedera “Monitoring pelaksanaan program perbaikan fasilitas ca 2.Bahan Beracun dan | Mengidentifikasi jenis dan lokasi Bahan dan Limbah | -~ Betiohiga | berbahaya dan Beracun yang terbaru. | Penanganan, penyimpanan dan penggunaannya Melakukan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan ies (exposure) dan insiden lainnya. Melakukan penanganan, dan pembuangan limbah yang benar | / sesuai ketentuan hukum yang diterapkan ‘Ada alat dan prosedur yang benar dalam penggunaan, ada a ‘tumpahan dan paparan disusun dan diterapkan. Melakukan pendokumentasikan persyaratan meliputi setiap izin, lisensi, atau ketentuan persyaratan lainnya disusun dan diterapkan. > MSDS | Pemasangan label bahan berbahaya dan limbahnya 3.Disaster Plan ‘Mengidentifikasi/menetapkan jenis bencana internal dan external dan konsekuens dari bencana, bahaya, ancaman dan kejadian Rumah Sakit merencanakan untuk menanggapi kemungkinan | | terjadinya bencana, | Uji coba / Simulasi penanganan, menanggapi kedaruratan, lv wabah dan bencana|_Evaluasi dan pelaporan data 4. Kebakaran Identifikasi area yang beresiko kebakaran, Penyimpanan dan penanganan bahan yang mudah terbakar Pemasangan sistem deteksi/ peringatandini bahaya kebakaran seperti, deteksi asap/smoke detector), alarm kebaki Sistem pemadaman api/ penghentianapi ‘Sistem Evakuasi aman jalan keluar yg aman dan tidak terhalang bila tejadi kebakaran Diklat penanganan kebakaran Monitoring sistem deteksi dini, sistem pemadaman api dan sistem cevakuasi yang aman secara terus menerus ‘Asesmen risiko kebakaran pada renovasi dan pembangunan ‘Monitoring unit independen As '5. Peralatan medis Pengelolaan peralatan medis di seluruh Rumah Inventaris Peralatan Medis Peralatan medis diinspeksi secara teratur Peralatan medis diuji coba sejak baru dan sesuai umur, penggunaan dan rekomendasi pabrik Pemeliharaan Alat Medis ‘Ada program pemeliharaan preventif ‘MenyediakanTenaga Yang Kompeten 6. Sistem Utilitas Persediaan Air Minum Persediaan listrik Tdentifikasi area/pelayanan beresiko tinggi untuk pasien dan staf bila terjadi kegagalan pasokan air dan listrik. Melakukan asesmen dan meminimalisasi resiko Kegagalan listrik dan air yang terkontaminasi Merencanakan sumber darurat listrik dan air bersih untuk daerah beresiko. Identifikasi sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci. ‘Melakukan pemeliharaan tethadap sistem kunci, Melakukan uji coba terhadap sumber darurat air dan listrik /Pemeriksaan Kualitas Air dan listrik Evaluasi dan pelaporan data Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Batam, 02 Februari 2019Ceklist pelaksanaan program Manajemen Risiko Fasi s dan Lingkungai Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Tahun 2019 | Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Pelaksanaannya Ya_| Tidak 1. Keselamatan dan kemanan Identifikasi area yang beresiko keamanan dan keselamatan di RumahSakit Pemasangan CCTVdi area yang beresiko kemanan dan keselamatannya Pemberian identitaspada semua staf, pengunjung, pedagang/ | vendor dengan memasang badge name sementara atau tetap atau dengan cara identifikasi lain ‘Melakukan asesmen risiko keamanan dan keselamatan setiap ada pembangunan dan renovasi Pemeriksaan fasilitas fisik secara komprehesif, Penganggaran untuk mengganti sistem, perbaikan fasilitas ang rusak, dll | Pencatatan dan pelaporan insiden/cedera akibat fasilitas yang tidak memberikan keamanan dan keselamatan, Pelaporan dan pelaksanaan kegiatan dan rencana tindak lanjutnya. |_Edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan Perbaikan fasilitas yang berisiko menimbulkan cedera {4 Monitoring pelaksanaan program perbaikan fasilitas 2, Bahan Beracun dan Berbahaya T Mengidentifikasi jenis dan lokasi Bahan dan Limbah berbahaya dan Beracun yang terbaru. Penanganan, penyimpanan dan penggunaannya ‘Melakukan pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (exposure) dan insiden lainnya. sesuai ketentuan hukum yang diterapkan ‘Melakukan penanganan, dan pembuangan limbah yang benar | ‘Ada alat dan prosedur yang benar dalam penggunaan, ada tumpahan dan paparan disusun dan diterapkan. Melakukan pendokumentasikan persyaratan meliputi setiap izin, lisensi, atau ketentuan persyaratan lainnya disusun dan diterapkan. > MSDS ‘Pemasangan label bahan berbahaya dan limbahnya 3. Disaster Plan ‘Mengidentifikasi/menetapkan jenis bencana internal dan external dan konsekuens dari bencana, bahaya, ancaman dan |_kejadian, v Rumah Sakit merencanakan untuk menanggapi kemungkinan terjadinya bencana. im | Uji coba / Simulasi penanganan, menanggapi kedaruratan, |_wabah dan bencanaEvaluasi dan pelaporan data 4. Kebakaran dentfikasi area yang beresiko kebakaran. Penyimpanan dan penanganan bahan yang mudah terbakar Pemasangan sistem deteksi/ peringatandini bahaya kebakaran seperti, deteksi asap(smoke detector), alarm kebakaran Sistem pemadaman api/ penghentianapi Sistem Evakuasi aman jalan keluar yg aman dan tidak terhalang bila | tejadi kebakaran Diklat penanganan kebakaran Monitoring sistem deteksi dini, sistem pemadaman api dan sistem evakuasi yang aman secara terus menerus Asesmen risiko kebakaran pada renovasi dan pembangunan ‘Monitoring unit independen ‘5. Peralatan medis, Pengelolaan peralatan medis di seluruh Rumah Inventaris Peralatan Medis Peralatan medis diinspeksi secara teratur Peralatan medis dan rekomendasi pabrik Pemeliharaan Alat Medis ‘Ada program pemeliharaan preventif ‘MenyediakanTenaga Yang Kompeten ‘6. Sistem Utilitas Persediaan Air Minum Persediaan listrik Identifikasi area/pelayanan beresiko tinggi untuk pasien dan staf bila terjadi kegagalan pasokan air dan listrik Melakukan asesmen dan meminimalisasi resiko kegagalan listrik ddan air yang terkontaminasi beresiko. ‘Merencanakan sumber darurat listrik dan air bersih untuk daerah | Identifikasi sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci. Melakukan pemeliharaan terhadap sistem kunci. qs Melakukan uji coba terhadap sumber darurat_air dan listrik /Pemeriksaan Kualitas Air dan listrik Evaluasi dan pelaporan data Dibuat oleh, Sr.M. Caroline Tamba, FSE Ketua MFK / Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Batam, 02 Maret 2019