SKRINING GIZI PASIEN RAWAT INAP

UPT RSUD No Dokumen : No Halaman :

1/XVII/SPO/UPT.RSUDP/10.19 Revisi :
PALMATAK 1/3

Ditetapkan
Tanggal Terbit
Direktur UPT RSUD PALMATAK

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

drg. Windra Agus Yulianto, Sp.KGA

NIP. 19820828 201101 1003

Pengertian Identifikasi pasien berdasarkan status gizi serta kebutuhan fungsional.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan skrining gizi
pasien rawat inap
Kebijakan Keputusan Direktur UPT RSUD Palmatak No. Tentang Kebijakan Asesmen
Pasien
Keputusan Direktur UPT RSUD Palmatak No. Tentang Kebijakan Pelayanan
Instalasi Gizi
Keputusan Direktur UPT RSUD Palmatak No. Tentang Panduan Skrining Gizi
Prosedur
Ucapkan salam Assalamualaikum, Bapak/ Ibu/ Sdr/ Sdri
1. Sebut nama dan peran Anda
“ Saya .................(nama), sebagai perawat penanggung jawab
perawatan Bp/Ibu saat ini.
2. Jelaskan maksud dan tujuan
“ Saya akan melakukan skrining gizi Anda sesuai prosedur
berikut (sesuaikan kondisi pasien)

a. Skrining Gizi pada Pasien Dewasa ( >18 tahun )

1. Setelah pasien masuk rumah sakit, dalam waktu 6 jam pertama
perawat ruangan/bidan ruangan menanyakan 2 pertanyaan untuk
skrining gizi.
 SKRINING GIZI PASIEN RAWAT INAP

UPT RSUD No Dokumen : No Halaman :

1/XVII/SPO/UPT.RSUDP/10.19 Revisi :
PALMATAK 2/3

2. Tanyakan apakah pasien mengalami penurunan berat badan

yang tidak di rencanakan / tidak di inginkan dalam 6 bulan terakhir.
Tidak beri skor 0

Tidak yakin ( ada tanda

baju menjadi lebih
longgar) beri skor 2
Ya, ada penurunan BB sebanyak :
1-5 kg beri skor 1
6-10 kg beri skor 2
11-15 kg beri skor 3
>15 kg beri skor 4
Tidak tahu berapa Kg
penurunannya beri skor 2
b. Tanyakan apakah asupan makan pasien berkurang karena
penurunan nafsu makan/ kesulitan menerima makanan. Lalu beri
skor 0 jika tidak dan skor 1 jika ya.
c. Selanjutnya tambahkan skor yang di peroleh dari 2 pertanyaan
di atas untuk menilai adanya resiko malnutrisi :
c.1.Skor 0 = resiko rendah
c. 2. Skor 1 = resiko sedang
c. 3. Skor >1 = resiko berat
d. Rujuk pasien ke nutrisionis/dietisien apabila hasil skrining
menunjukkan pasien beresiko sedang dan berat

b.Skrining Gizi pada Pasien Anak (0 thn - 18 tahun)

1. Setelah pasien masuk rumah sakit, dalam waktu 6 jam pertama
perawat ruangan/bidan ruangan menanyakan 4 pertanyaan untuk
skrining gizi, yaitu:
a. Langkah pertama : nilai apakah pasien terlihat kurus lalu
berikan skor 0 jika tidak dan skor 1 jika ya
b. Langkah kedua : nilai apakah terdapat penurunan BB selama
satu bulan terakhir (berdasarkan penilaian objektif data BB
bila ada ATAU subjektif orang tua pasien ATAU untuk bayi <
12 bln BB tidak naik selama 3 bln terakhir ) lalu berikan skor 0
jika tidak dan skor 1 jika ya.
c. Langkah ketiga : Tanyakan apakah terdapat salah satu dari
kondisi berikut :
 SKRINING GIZI PASIEN RAWAT INAP

UPT RSUD No Dokumen : No Halaman :

1/XVII/SPO/UPT.RSUDP/10.19 Revisi :
PALMATAK 3/3

c.1. Diare > 5 kali per hari dan atau muntah > 3 kali per
hari dalam seminggu terakhir
c.2. Asupan maknan berkurang selama 1 minggu terakhir
lalu berikan skor 0 jika tidak dan skor 1 jika ya.

d. Langkah ke empat : nilai apakah terdapat penyakit (pada

tabel berikut) atau keadaan yang mengakibatkan pasien
berisiko malnutrisi, lalu berikan skor 0 jika tidak
dan skor 2 jika ya.

 Diare Kronik ( lebih dari  Kelainan anatomi

2 mng) daerah mulut yang
 ( tersangka) Penyakit menyebabkan
Jantung bawaan kesulitan makan
 ( tersangka) infeksi HIV ( misal : bibir
 ( tersangka) Kanker sumbing )
 Penyakit Hati Kronik  Trauma
 Penyakit Ginjal Kronik  Kelainan metabolic
 TB Paru bawaan
 Luka bakar luas  Retardasi mental
 Lain lain ( berdasarkan  Keterlambatan
pertimbangan dokter ) perkembangan
……..  Rencana atau
pasca operasi
mayor

e. Langkah kelima : tambahkan skor yang di peroleh dari

langkah 1 hingga 4 untuk menilai adanya resiko
malnutrisi :
e.1.Skor 0 = resiko rendah
e. 2. Skor 1 - 3 = resiko sedang
e. 3. Skor 4 - 5 = resiko berat
d. Rujuk pasien ke nutrisionis/dietisien apabila hasil
skrining menunjukkan pasien beresiko sedang dan berat

Unit Terkait 1. Ruang Perawatan

 SKRINING GIZI PASIEN RAWAT INAP

UPT RSUD No Dokumen : No Halaman :

1/XVII/SPO/UPT.RSUDP/10.19 Revisi :
PALMATAK 4/3

2. Ruang Perawatan Obgyn

3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Gizi