Heroica Puebla de Zaragoza, a 9 de noviembre de 2022.

ASUNTO: SOLICITUD DE DIAGNOSTICO CLÍNICO

UNIDAD MEDICO FAMILIAR NO. 2 DEL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DRA. SILVIA ROMERO CERVANTES
DIRECCION

PRESENTE

MTRO. SERGIO ROBERTO BARRERA PEÑA, en mi carácter de Representante Legal de

la moral denominada CENTRO DEPORTIVO UNIVERSITARIO ALPHA S.C. con RFC
CDU180817NPO y numero de Registro Patronal Z30-23711-10-7, acreditando mi
personalidad en términos del instrumento notarial que en copia simple (ANEXO), se
adjunta al presente solicitando se agregue a los autos para los efectos legales conducentes,
señalando domicilio para recibir todo tipo de notificaciones el ubicado en Boulevard
Valsequillo #903 Colonia Prados Agua Azul, Puebla, Puebla, y autorizando en términos del
artículo 19, párrafo tercero de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, de manera
conjunta e indistinta para dicho efecto al Licenciado en Derecho Carlos Enrique Jiménez
González, respetuosamente comparezco y expongo, ante Usted:

Que, en términos de los artículos 8, Constitución Política de los Estados Unidos Mexicano,
150, 151 fracción I y VII del REGLAMENTO de Prestaciones Médicas del Instituto
Mexicano del Seguro Social, vengo a solicitar un informe derivado del diagnóstico a la
enfermedad general que se le determino a la derechohabiente la C. CLAUDIA
ELIZABETH MARADIAGA TOVAR con número de seguro social 4808842510, quien
fue empleada de mi representada del CENTRO DEPORTIVO UNIVERSITARIO ALPHA
S.C., en virtud de conocer el cuadro clínico que se le determino a la derechohabiente para
asignar las incapacidades laborales que se le otorgaron por los siguientes periodos
(ANEXO):

Certificado de Incapacidad Serie: MK 331457 Fecha de expedición: 06/05/2022 días de

Incapacidad: 28 días.
Certificado de Incapacidad Serie: MK 331459 Fecha de expedición: 03/06/2022 días de
Incapacidad: 28 días.
Certificado de Incapacidad Serie: WD 340220 Fecha de expedición: 01/07/2022 días de
Incapacidad: 14 días.
Certificado de Incapacidad Serie: WD 342061 Fecha de expedición: 15/07/2022 días de
Incapacidad: 14 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 480989 Fecha de expedición: 29/07/2022 días de
Incapacidad: 7 días.
Certificado de Incapacidad Serie: MK 331465 Fecha de expedición: 05/08/2022 días de
Incapacidad: 28 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 483736 Fecha de expedición: 01/09/2022 días de
Incapacidad: 4 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 483960 Fecha de expedición: 05/09/2022 días de
Incapacidad: 7 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 484563 Fecha de expedición: 13/09/2022 días de
Incapacidad: 7 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 484929 Fecha de expedición: 20/09/2022 días de
Incapacidad: 7 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 485416 Fecha de expedición: 26/09/2022 días de
Incapacidad: 7 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 485979 Fecha de expedición: 03/10/2022 días de
Incapacidad: 7 días.
Certificado de Incapacidad Serie: UO 486582 Fecha de expedición: 11/10/2022 días de
Incapacidad: 7 días.

Toda vez, que no da descripción de la enfermedad que deriva de dichas incapacidades

subsecuentes y no se encuentre la justificación dentro de las incapacidades elaboradas por
parte de la unidad medico familiar número 2. Mismo que así determina En el Artículo 150
del reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social
(ANEXO). Por lo que se hace dicha petición a la dirección correspondientes para así tener
las confirmaciones de los días de ausencia que se le entregaron a la derechohabiente. Por lo
que también se anexan al presente escrito copia de las incapacidades entregadas por la
derechohabiente.
Por lo anteriormente expuesto y fundado a Usted, respetuosamente solicitamos:

PRIMERO. - Tenerme por acreditada mi personalidad por la moral CENTRO

DEPORTIVO UNIVERSITARIO ALPHA SC.

SEGUNDO. - Tenerme por presentado en forma legal el presente ocurso, señalando

domicilio para recibir todo tipo de notificaciones.

Protesto Lo Necesario.

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Mtro. Sergio Roberto Barrera Peña.