CÓDIGO DE FICHA: DP00005099

RESUMEN:

- Ámbito: DRE
- Macro Región: N° 02
- Región: Huánuco
- UGEL: UGEL Lauricocha
- Fecha de Reg: 13-06-2023
- Deporte: DEPORTIVO
- Categoría: CATEGORIA "A"
- Género: VARONES
- Disciplina: ATLETISMO
- Clase: -
- Núm. Part. Registrados: 1
- Delegado: ALVIN LUGER ALVARADO CAMPOS

- Pre-seleccionados: 1
- Fecha de actualización: 13-06-2023

JDEN 2023 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL

I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:

NIVEL 1

Código Modular del nivel: 0294843 Nivel Educativo: Primaria

Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL Gestión IE: Sector Educación

DRE: DRE Huánuco

UGEL: UGEL Lauricocha Provincia: Lauricocha
Distrito: San Miguel de Cauri Área geográfica: Rural

Dirección: Jr. Lauricocha SN - CAURI N° Teléfono Fijo/Celular: 989484710 / 989484710

DATOS DEL DIRECTOR

Apellidos y Nombres FRANCISCO LIVIA EDSON ARANTTES Correo electrónico: aranttesfran4@gmail.com

Nacionalidad: PERUANA N° Teléfono Fijo: 22520468

DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 989484710

22520468

II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA

Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORIA "A"

Tipo disciplina: INDIVIDUAL Disciplina deportiva: ATLETISMO

Clase: - Género: VARONES

Fecha de inscripción: 13-06-2023

Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la selección de la IE: 1

III: DATOS DE LOS RESPONSABLES

Tipo responsable: DELEGADO/ENTRENADOR

Apellido paterno: ALVARADO

Apellido materno: CAMPOS
Nombres: ALVIN LUGER
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 71627128

Nivel Educativo: Primaria

Perfil: DOCENTE
Condición laboral: CONTRATADO
Género: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 995741434

N° Celular 995741434

Correo Electrónico: lugeralvaradocampos40@gmail.com

Región/Provincia/Distrito: Huánuco / Lauricocha / Rondos
Código modular: 0294843
Nombre IE. 32282 SAN MIGUEL
 CÓDIGO DE FICHA: DP00005099

Tipo responsable: DELEGADO/ENTRENADOR

Apellido paterno: LEON

Apellido materno: SOLIS
Nombres: OSMAN NOEL
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 70095979

Nivel Educativo: Primaria

Perfil: ADMINISTRATIVO
Condición laboral: NOMBRADO
Género: MASCULINO

N° Teléfono Fijo: 928693052

N° Celular 928693052

Correo Electrónico: noelonls11@gmail.com

Región/Provincia/Distrito: Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri
Código modular: 0294843
Nombre IE. 32282 SAN MIGUEL

IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES

PARTICIPANTE N° 1

Apellido paterno: SIMON

Apellido materno: DAVILA
Nombres: WILFREDO
Nacionalidad: PERUANA
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 63223439
Estudiante:
Fecha de nacimiento: 2012-08-03
Género: MASCULINO

Nivel Educativo: PRIMARIA

Grado: QUINTO

Sección: B

Dirección: GENERAL PRADO

Región/Provincia/Distrito Huánuco / Lauricocha / San Miguel de Cauri

Apellidos y Nombres del padre: ANANIAS

Prueba N°1: 600 METROS PLANOS
Apellidos y Nombres de la madre: JACINTA
N° Teléfono fijo: 944769779
N° Celular: 944769779
Tipo Participante: TITULAR

Clase específica: -
Responsable a cargo: -

Cargo del responsable: -

Acompañante a Cargo: -
Nombre del Lazarrillo: -
Código modular: 0294843
Institución Educativa: 32282 SAN MIGUEL
Usuario Lichess:
 CÓDIGO DE FICHA: DP00005099

Total de participantes: 1

FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO

FRANCISCO LIVIA EDSON ARANTTES ALVARADO CAMPOS ALVIN LUGER

I.E.32282 SAN MIGUEL I.E.32282 SAN MIGUEL

DNI 22520468 DNI 71627128