acterstica que, desde una Spin evlutva, es cata. Estudos fectentes musstan que pequetias lerencias en el genom ex plcan las pecliaades de cerebro humano en desarolo. Enel presente text se encontrarin pensanientosy “voces sla aulares, pero el conjunto sers plural, dado que 6 es el sentido ‘Que se le da hoy cuando se focalzan los postulados centrados {nos nios con 9 sin difcutades del neurdesarallo Yes asf porque, desde hace dz aos, en la Pundaci de Neuropsico- [og Clinica (FNC), estamos enteramente convencidos de lo sn portane y lo necesario que ever la eaidad neuropsicolopica Infant dese varios angulos de mira, on eferenesceexio fet y con anilples abordses nevrocentiicos, Por timo, en nombre dee Fasuroslectores yen el mio propio, sinda el merecida tuto a todos los que han hecho posible a pubicaccn de este vo; muy especialmente al presidente de Jn FNG, Lie Ruben O, Seandar, que con toda seguridad press { ap0¥o personal yr esfuerzo permanente pars og? y I coardioacion de este waka, Una vee mas, deseo agradecet el tber tenido el prvlegio de ser elegid para realna el Prono e un temo actnizado, Sp, pricieo y “apasionante™ Fespec™ oat actuals on neurapstcologta infant: Desarroloe ena thoma, tastornat de aprendieaj,atenign y mamara. ste proyeco, en tantas ocasiones coaversado ene nosotos, fest suai hecho realidad al comple los diez anos de laces ‘6m y et desarrollo dela FNC (Rubén y yo integramos la Fun Gacién sl mismo tempo, él como Presidente ¥ yo como Secratii); haberlalogrado ese frot del esfuerz0, la dedica- ‘on y Ia pasion que slempze sentimos por la ensePanzaapren- diane de todos aquellos profesionales de la salud mental y profesores que tebujan 0 trabaaran con nifos y adolescentes fant en Argentina como en Latinoamescs, para asi ayudar a conslidar la foemacion ea nevropscologia infant y neuroedi- [peter CAPITULO | Modelos Neuropsicolégicos del Trastorno por Déficit de Atencidn e Hiperactividad Lic, Rubén Scandar lic. Mariano Seandar “EL TDAH no un trastorma de la atencin, (GJ sino mds bien un taste de fa ‘sites, esto esa atancton ab futuro yal que oe regutere para (prepararse paras egada" Batley 205, 6555 E presen cpio resea los ders modes neupsteliias ‘popuestoe pn cle eto condi ot Tete por D& Eide hein peracid (TDAH as evi reverent at ‘racers el Trastorno, se din cst de ses tps eo ‘eos que mayor apoyo exc cstun en la acai. modelos {rsdn en dafinconessjentag le moder bes nla peat ‘Se ateracones nos cucos de reopens yos elon Je dict alle Breve Caracterizacién del Trastorno ELTDAK es un tastomno del neurodestrolo de aaarleza bi factorial caracterzado por la presencia de sintomas de inaten- cin y/o hiperacivida e pulsvided, on nels cliiarmentesigalicativs, A pesa de estar esudiado que los saromas de hi- Deractidad merman con el paso de! tempo, seta de in Cus ‘to rénico que en el 0M de los casos acompata 4 quienes Io ppadecen durante toda su vida y dicho porcenajeaspiende a, 75H st se consdera tambien aquellos casos en que la remision es parcial CTurgay et al, 2012). LDSMS (APA,2013) define al TDAH como: lun pata persistente de Inateneisn y/o hiperatvidad- i= pulsividad que interfere con el fancionamiento o el desarolto. En inatencion, se manufiestaconductualmente en el TDAH como actudes ercasrespeco a las tareas, falta de persswencia, db. Fults para sostener ia stencign y orpanizars, sin que et ses auibuble a la presencia de oposcionismo o fala de com ‘rensin La hiperacuvidad se reftere a Ia actvided ctor ex fesiva C.) cuando no es apropiada 0 excesiva ingulctud, toqueteo 6 vebosidad (APA, 2013 p 6D) Se tata de un cuadroaltamente prevalent, con una tas inter sacional de 5,29% Polancey, Siva de Lima, Lesea Hor, Bit erman y Rohde, 2007) cuya base genética se encuentra csublecida de forma consistente Prone et. Al 2005, Nikolas Bun, 2010 Steyakoull, 2015, Thapa, Cooper, Eyre y Langley, 203) Result importante resefarfinalmente que el TDAH presenta luna alts 25a de comerbidad. diversas invesigaciones (MTA ‘Gooperative Group, 1999; Kandyce, Russ, Kan y Halfon, 2011) son Consistentes en senalar que mis dela mitad de lee aioe ‘on TDAH padecen ademas n segunda diagnGstico, send los ms frecuentes: los wastomos de sprendije (46,190), los tat ‘oxnos de conduct (27,0), la ansiedad (17.8%) y Ix depresion (3980 (andes 2. Modelos Neuropsicolégicos del TDAH. Puede afimarse que, si s¢ Intenta una taduccién a términos ‘neuropsicoldgicos de los comportamlentos desrptos en los is- tudos de sintomas del DSO, la resltante sex la fall en una serie de funciones de tpo regultorio ales como atencién ¥o- luntaria, el conto del foco ateactonal, dicts inibitoros, de con ot estas ocean, ee pes peciva, ete En otra palabras Ia sincomatolopin propia {TDAH involuera a nivel fesodpico falas en procesos cogntvos| supesores que, en gran medida, quedan eapturados por el cn ‘cepto de Funciones Becutvas FE, La pregunta que recore los Cerentes modelos es, entonces, hasta qué punto dichae falas ‘denen uns naturaleza primara © secundara dento del ado, ‘Aunque la definiién exacta de FE ¢s Recuentemente debaida fea iterstre existe un acuerdo respecto a que se tata de aque los process metals de nivel superior que ermiton al Ser bu mano regular voluntariamente su conducia con vss a una ‘eta. Dichss expacidades, involucran predominantemente nivel neuroapatomico @ la corteza prefrontal (CPF) Oller & ‘Coben, 2005), fet ] ‘Para que e! funcionamlentd efecutivo tenga lugar, la CPF debe ‘ecutar de forma eficiente una serie de procesos que permien el contol sobre sistemas jrSrquicamenteinfelores(procest- Imiento top-down), En estudis por imagenes, por efemplo, se ‘observa durante ft ejecucign de tareas compleas, cm lacie ‘vacion de areas prelzontale es acompatads por [a supresicn de [a accvacion en freas posterioes o en determinadseregiones subcoricales (Herwig et al, 2007). Por otra pare, para cumple con este propesito es necedaro que exista una activacion apeo- piada dela CPF, que depende de vias de sedalizacion dopa nergias que involucrn una sere de esracuras subcorcals: Dancipalmente el esiado ¥ el cerebelo (process bowom-up) (Nips & Casey, 2005)En func de lo seferdo en el peat anttir, una clastic posible de los modelos neuropsicolégicos del TDAH es juste mente dvidirios en aquellos que coasidersn que la satonato- Jogia es el resultado de falls nucleases en los, procesos @ecusivos top-down), aqullas que consideran ls falas jean, tas como la resultante de una aesvacisn inadecuada vinculada 2 os sistemas de recompensa (Bot0n-up)y fialmente los mo felos duales © muliples que consideran que no exis um solo po de proceso involucrado ‘A continuacién, revisaremos cada una de esas pesbildades ELTDAH como alteracléa de las FE (hodelos Top-Down) 1a rors subyacente a esas modelos e¢ que la sintomatologta sel TDAH es causada por In preencia de defics ejecutvos et tends coma “inpats cognves top-down que facta la tomes e decisiones." (Wilt, 20147514) Los exadios metasalicoe ‘iuestran que los suetos con TDAH, comparados om fos com toles, muestan sesutadosinferiores en ls mayoria de los do minios de las FE y que estos resultados siguen stendo sig- nileaivos aun cuando se desagregan Factores como incigenei, ‘pacidad lecora y comorbiidades. Estos dator son expec: mente signiicacwos en medias de inubicién de a sespuestay ‘memoria de tabajo (Wileut, 201. grfico 1 mvesta elt mato de efecto de dichas medidas tanio.en alos co en stl- tose indican una asa de efecto eve mea ala en la que el control inhibtowo da cuenta por at solo de spromimadaimente el 10% dela varanaa en loesintomas dela poblacgn con TDAH, Una segunda fuente de evidencia sexpecto al vinculo entre ls FEY el TDAH proviene de eatadios que mucstan en geinlos ‘una covarianza moderada ene la inten, fa mensoria de ta bajo y os sistas del vastomo (Wile, eta, 2010), Finalmente a informacion proveniente de los estudios por ims- genes aporan cierta evidencia respect al rode los proceso frontaes en los nitos con TDAH, encontiadose stersciones E | | | | | LEE, oe ds i on ni Oat 1 pn ee esi pn on 1), voluméticas en el rea donolsteral del CPF y el cingulado ax ‘evo, lo que avalaria la hipotesis Ge que las falas ejeusiras ie nen un rol causal en la sintomatologia (Seidman, Valera & Makes, 2000. “Tanto por su compleidad como por au dts, ef modelo pro- Pueso por Russell Barkey (1997, 2018) es el exponente més ‘cabado de este tipo de modelos, moavo por el cial le pest amos expecta stencicn, [El modelo del feaotipo extendido de Rusell Barkley Burkley 0997) denomins inicaimente a su modelo de funciones ‘ecutvas como “Fibrido" ya que el mismo se basaba ea la con- junciin de varios modelos previoe. Blscameace, toto la impor. Tancia oiogpada en las fonciones ejecutivas al lenguaje del ‘modelo de Bronowsl (1977), ponténdlas al servicio de los 0- dlelos de funconaniento prefrontal de Rusts (97) pero apo- ‘yindose tambien en teoriascontemporsness sobre memoria Se trabajo (Goldman Rak, 1995) la eons del maycador comico ‘de Damasio (1955) para dar cuenta del alive emoconal dela Informacion, especaiente en la valorcion del froEn este modelo, funcionesefecutivas son singnimo de autore- slain y la capaci Inhbitora acta como un preeqisto| fincamental para todo el ncionamientoejectiv dels pe tonas ya que permite [a ventana temporal necesari para tas ender las respuesta automaticasdervadas de un extn por ‘condicsonamienta elisico u operant y dasha ala apart ‘de procesoscognitivos syperiores 1a inhibicén, ademas e fon ‘damental para a iteupelon de comportamiento en curso ate Ia renoalimentacion del medio y la presecion de los procesos ecutvos de las interferencias intesnas @ externas 1 desarrollo dels funciones eects tao a nivel logentico ‘como nivel ontogentico es visto por Barkley (2014) como una Drogresivaintemalizacion dela conducta, Se Kentean ses Dcidades ejecutivas dento de este modelo, cada una de las ‘ales ese resultado de I progresiva cupcad del individu Y¥de i especie pars digi las comuctas hacia no miso ‘jecuar de forma prlvada eomporamientos queen un ino ‘ran pablicos | sts sis procesos sn: | Atenctin autodirigida (auroconsciencia) se wats dea capac Gad de llevar a atencién hacia uno mismo y sus prope estos Imternos y de ese mod ceyitrar nis extason, anpulaon euros Y aeciones Forzsamente debe preceder a at demas ables Ya que la existencla de un proceso aorepulatonio innsecae ‘mente presuponte concen des miso, Auto-resrccin (inhibin ejecta): plea a capacidad de Getener momentaneamente accones hacia el ambiente inh biendo respuestas prepotentes y setts del seundo memento logico necesito pura antorregsacion ya que permite al ind iduo separare del ambiente y de as respuesta motors para dling Ia stencion hacia smo. ‘Memoria de trabajo no verbal: pecmie ia eptesenticisn de fi turos hipoteios y de experencas pasadas Es vista en este mo elo como algo mis abureatvo que una memoria de trabajo ual, ya que se tata dela capacidad global del ndividvo para crear escenaios mentales, En ese sentido, siguend el modelo de Baddeley (2002) se aproxima mis al concejxo de baller ex: ps6dico que al de agenda visoespaci, yx que te tata de ‘ecanseno muisensorl, ‘Memoria de abajo verbal: Fs conceptustizada como el habla ‘oreralizada enc sent de Vyposky (1979). Su existeneia pe mite la apanién de condactas como el habla aut la reflexion sobre las stuaciones, las auto insticcones la e50- Icio de problemas. Ocupa adenis un rl fundamental en pr ‘esos linguisticos de segundo orden como la lect sent lt ‘comprension de textos. Motivacton aurodirigida: Barindose en la teorla de Damasio (4995), es facubleafrmar que cada rejresentacion mental dene asociada na propiedad modivacional a misma, en un esta fvolutvo primtivo, no deja de estar nmedistanentelgada tos etimulos ya la susfaceia de una necesilad Inmedat, Si fenbargo, con la interalizacign de lat ingenes mentale me ‘oria de trabajo no verbal también se internazan las at ‘lones motvaconales, de forma tal que la toma de decisions, 1a demora de una gratiicacion, la ealizacion de ua sec cy ‘consecuencia se ve demorada en el tempo, compromete nece- saramentedichos mareadores somdticon, La motivacion auto ripia, implica en este modelo la eapacidad de automesivase, pra sostener un esfuerz0 a lo largo de impo en pom dle un ‘ets futur. Provee al indivdoo de wna evaluaclon pia de coats y benefcios que seria imposible si el compenente ale tivo no avers fogin ] -Roconsttucton 0 fuego privado: Las funciones eectvas srven para generar una dversidad de combinaciones de acciones Que su ver da lar ala posibldad de resolver problemas, Mir teas que en estaionincales del desarrollo eel juewo el que permite, a pari del ensayo en el mundo real de versus st ‘ones, dicha capacidad a iteralare, ponita dento del teatro de a mente un proceso simi, De ete mov, la eae dad de reconscitucin se vincula con Ia flexibly, ajeyada fuertemente en procesos ya descriptor (principalmente ib:cin y memeria de trabajo), la resolucién de problemas, ecm ‘endo amoara sintesis conductiale,cuyo objetva ute ela ‘consecucin de una mea valorada por el indviduo, Criginalmense, el modelo de Barkey (1997) atnbuyo te leno los problemas existentes en el TDAH a una fll en el proceso ‘nhubuorio, que cuba como reaulado na cascada de alteracc™ nes en loe otros dominios snteiormente descrptos. En la ver si6n actual del modelo, (Barkley, 2014, Cap, 16) se considers {qe Las primeras tes eapacidades descriptas Gahibicion com: PPoramental atencin aurodrigida y memoria de trabajo no ver bab, alas que se considera el nie! autodirgidosnsirumental de las Foncionesejecuvas, e encuentran alters. Generando ‘como consecuencia in defict global rive eeutivo que barca 1s tualidad de los proceso descipes y que toma forma en lat pacientes con TDAH en una serie de satomas partclares que 5 ders en la abla 1 y que se torsan mas severce de Forma proporcional a a demora ene la conduct y la coningenci, Gebido a que la causa se encuentra, de forma principal, en los procesos de inernlizacién, es deci, de Independencia Contes. tual ‘Tabla 1: Consecuencias de los deficits cJecuttvos (adaptado de Barkley 2014) | om prles e h t egasfoe d ‘Teint disp oper yee as las ape (oa ceo) naa apd pny CN {Ci niacin opal & once one Rewer aus eats pense Sol l | Finalmente, ex importante destacar que la presencia de ser cones ea la regulaciéa emocional, que luega un papel impor tanie en las teoriat motivacionales del TDAH, es concep” tualzado por ese modelo como una consecuencia de las falas fen los procesos de interalizacién y autodzecrion de Ia mo ‘60, lo que da come resuado a aparieisn de Ioe mayoces si ‘eles de emocionalad en ia reaclon ate los eventos, menor objetividad en la selecciGn de as respuestas a los mismo, ua isninucide en la toma de perspective soclal yuna capacidad ‘lsminuida pars sutomotivaree en pos de un objetivo, ‘Teorias Bottoms ups EI TDAH como falla cn los sistemas de recompensa Una de las propuestas ms dfundidas respecto& as casas del TTDAH ha ldo que el assmo podia ser auido a una andl sensbldad ala recompensa (SR), Por elempo, Haein & Cast (957) sogieron que los nos con TDAH tenfanumbeles ele vadas de Sk y requerien, por lo tanto, mayoresnivees de te fuerzo. comparado. con “ninos ormales pars logit un esempeno adecuado, De forma invers, Douglas (198, 1995) Sug que el problema de las personae co, TDAH resisia en luna SR excesiva y que suan de niveles mis elevsdos de fru train en respuesta la praia anticinada dela ssa. Debido 4 esta frustacion, el desempeno de ls nos tend a detero- tarse en condiciones de sefuerzo parcial y no cuando e eso Por su parte, Sagvolen y colboradores (Sagvelden, Johansen, ‘Asse & fuse, 2005) sugiseron quel iio de as personas ‘con TDAE resid en la presenea den grdiente de refers ‘demorado (€ impaco del reforzador en faneson de ss separ ‘én dela respuesta) mus coro que lo normal. Esto generat ‘qve en ninos con TDAH solo las respuesas exemadamente ptGalaas al reforsador sean condiciodas, Finalmente la tora de Quay (1988) supise que, por el contr io, los diets no deben buscar en i forma en que Ios nor‘con TDAH responden alas contingenclas osivas sino a falls ‘ene sstema de inhibicion ante stusciones averivas Pato ex plea ls diiulades de los nis con TDAB pare inhi com Portamientos motores aun cuando lop mistos nocteporan Dbeneicos en teminos de refuerao, 1a evidencia encoatrada respect a as teorias antes menciona- ‘as es poco conclayente CLusan, Oorteran & Sergeant 2009), sobre too ala hora de encontrar diferencias enie los patrones| Se respuesta ante el refuerzo especiicas del TDAH Sin em ‘argo, el modelo de aversion a la espers (AR), que se desarola fen mayor profundidad a continuacion, patece sr la excep 2 esta rep, ya que existen evidence que pareceian indar ‘que al mens de forma parcial, poree una especiiidad en ol desarrollo de la sitomatologa det TDAH (Soma Barke, Ser ‘eat, Nigg & Wilewt, 2008; Wileus, 2914, Aversion a la espera | 1s AB es un concepto acundo a prinipios de los aon 90 (So- ‘nuga-Barke et al 1992) y que actsalmente constinuye un marco tecrico fecund para explorar ls fenimence motivacionaes en fl marco del TDAH, s bien iniialmente se lo conser coma luna preferenca de eras individvos por ls gratcacione medias sobre las recompeasas demoradas, hoy es visto como ln expresion de un esto motvaconsl en un seu mds ano (Sonugs-Barke, Sergeant, Nigg Will, 2008. Exisen cuatro aspectos importntes a tener en cuenta, setin fenumeran Songs Bare ea. (2008) En primer lac ext ba sado en circuits neuralesespecticns, bisicamente los ccitos de recompensaligades 4 las vias que van del extrlado venta a Jas sreas obitofrontales, asf como también al cngulado anterior En segundo término, parece ser consecvenci de una sefaliza ‘6m inficiente de las recompensas, lo que gener la sparicion, de difiulades en el Sestenmiento de comporanientot en ci ‘unstancias de demora de la ecompeasa. tercertemin, Ia AE est asocada a una emocion negative ante la espera, la cual se conforma durante el desarollotemprano ante la asociacion ‘Ene fallas en contertos de demora de la gratificacion y com potamientos aversvos por pare del ambiente. Es leva al Sividuo a eve stuaciones de espera y a elegc recompensas pequenas e inmediaias por sobre owas de mayor imporancia pero que estin mediadas temporalmente. Finalmente, la mani- festacion dela AE se express a nivel conductual de forma dife- fenciada en funcion del ambiente: # existe la posiblidad do tlecnn, surge el comporamiento impulsivo, donde se eigen recompensasinmedatas a pesar desu dudaso Denefico largo Plazo, sin embargo, cuando esta opeion no ex dponible la ‘emora en la geacacion es impuest, aumentan los uveles de sctvidad,iatencion y fusion, Existen evidencias que pareceran indicar que Ia hipétests de que la AP es un sustato de Tos sitomnas del TDAH es plausible 1 forma de responder ante ls demoras de lenis con TDAH. es elecivamente, la experable en niftos con AE, (Nee, tal 2005) por ota pate, les aitios con TDAH respontien de forma ‘napropiada a ls imposicon de demorae y 4 ln extincin de ls recompensas (Antrop etal. 2005, Seime & Norv, 2006) 7 ruestan un fue ineremento de condicassngormiteas tips del cuadzo durante la exper: tales coma hiperactividad y mayor ‘explracion ambiental. (Songs Bare etal. 2008), Modelos multicausales i Modelos Duales 1 insufcieneia individual de cada una de las propuesas antes ‘mencionadas ha evado 3 la bSsquveda de modelos que integren Ge modo coherente lor datos obtendas por ls propuestis de eft daico. La hipétesis en este caso es que Ins slteraciones Ge circuits ejecutvos modulados por dopamina a nivel coral "ylos cucakas de secompenta modulados por dopamina + nivel ‘mesolimbico constuyen bares neuropsicaldgleas dlectetas Socubles que dan cuenta respecivamente, de as falls ejcutvas1 de In AE (Sonuga Bare et a, 2008, Sonuga-Barke (2003, 2005) destaca que dlerenes patron sa- feuniticas especticon dan cuenta de Ia heterogencidad del ‘TDAH en su sitomatologsa: mlentas que la falas de contol cogaitvo contrbulfan principalmente ls falls atenlonales, tos problemas mosivacionalesestaran tas los sntomas de hie actividad e wnpulsividad. ones arke, 2002), Psaelarnet tl parén de comorbldades azociadoe& ch uo de estos Ge Fels ambien muesracferenclas: mientras que las falas en FE re azocan 1 problemas princpalmente liga al aprencese, losclcts en AE se asian 4 comertiidades con tasers ex temalizantes Gonuge Bake, Bisakou & Thompson, 2010) 1a propuesta implica que un mismo tastoono psicopatlopico puede tener maliples vise eoldgcas, medidas por diferentes procesos neuropstcolgicos (ver grifice 2) De forma acorde, Una seve de estudios demostaron que en los pacientes con "TDAH ambos upos de diicullades ean disociables, en decir Que, tedrieos, los pacientes mostraban periles eiferenciadosy los ‘aor en que amas vas extaban afectadas no superba el ex peaable para cualquier poblacgn. Por otra pare, el 90% de los hitos con TDAH evaluados quedaban englobados adeconca mene por este modelo, indicndo que la combinacion de Einhos faetores em chiens como madelo explicaivo (Song: Bare, Dalen & Remingion, 2003) ate modelo orginal plantetba entoaces que ambos défi son completamente independientes y dependen de una crcuteda ‘erebal bien dferencada,cuyo nico vineulo esque perma {Bene una sintomatlogia conductal sma el Trastorno poe Delle de Atencon « Hipercividad, Sin embargo, exidionre- lentes econocen la presencia de efectos sinios ene ambos facores que podirlan tener una base a avel del desallo bio 1ogleo Gonuge Berke, 2007 por ejemplo, durante la inancia a presencia de AE podia Lita la aquiseon de hablidades fe uuvas. O de forma inversa, como propone Barkley (010, ls fala jecutivas podstan resular en problemas motvicionales. ac a EL modelo cogmitive-energético de Sergeant Sexgeant propuso iniialmente el Modelo de Regulaign del Es tudo, argumentando que factors de activaciontenan un valor {usl en el TDAH. en ese sentido, se modelo orginalmente tenia un énfass en los procesos bottom-up que Io asemef Ios ya mencionadas en el apanado anterior Acepando el defict {ecutive como nuclear en el TDAH, la propuesta de Sergeant fe onginalmente que ls dicultidesinbtonas eran la fest ‘ante de fllas en ln egulacion del refuerzo yl muvacin, que Impedlan un Rincionamiento elev sdecuado (Sergeat, Oos teraan& van der Meere, 1999) Eta hips tenia su base pac Cipalmente en los resultados encontradas en pruebas de ‘araiidad de tiempos de reaecion sein la distancia ene los HI Modelo Copatvo Energtico (MCE) representa una comple Sacto del que lo wansforna en un madelo mulicomponente Sega el MCE (ver grafico 3, para que wna informacion sea pro- ‘cestda deform eicente se ponen en ego tres niveles de n=formacion. Hl primer nivel se reflere 2 procesos computacionales de atencion: codiicacién, boaqueda, decision y orpanitaccn ‘motora estos procesos son accesados por las prc de atch, 6 y de control inhibitorio, Hl segundo nivel comprotnete una serie de procesos energticos: el estuereo, I energa necesaia para cumpli con una demands, la alerta enter como tex, ests fsica Tos esimuos y a activation asonala con la pre) “isposicion fsiologeatenica que prepara al indivi pas las | fespuestas. Finalmente, el tercee nivel, vineulado al cortex pre Itontl ese sistema eyecutvo (Sergeant 2000, 2005) equipanle fen funcionamiento al modelo de Barkley. Seqsn Sergeant (2005) en funcign del ands de las investga- ‘ones existentes, los bien establecos deficts en las huncones jecutvas no son especticos «ese unico desorde y los estos previo del organismo determinan la fortna en que te dae! pr ‘esamiento en el TDAH, especaimente en lo teferente aoe {dos de alent, sin embargo, algunos deficits pareceran ser ‘especticos del rastomo y aos podsan vincularse pron ‘mete al sistema energeico- aumento de eroresY varia | Cen areas que rejuieren presen y velocidad incapaciad pars ‘meslulas los Uempos dels respuesta. et pi Eli, ge Se 08 Come el propio autor conchye, 4 tata de un modelo que no ‘arece de lantaciones pero que pareceia bendar una mirada [arctva del wastomo que es tuperador de los modelo de é- fs sco. j Conclusiones ] Br funcion dela revisit realizes posible conelir que, en primer gat, et TDAH compromete de forma inequlvoca tnt (encionaiento eeeutvo como lo procesos de mottvacion y Sewacice. Mientras que los modelos de deficit dnico intent ‘cplicar ambas diicultdes con hipstesis de Upo "cascada", onde a presencia de un deft nuclear da por renltado la apa ‘én utenor de deficts secundaros, os modelos mulicompo- ‘ents abogas por la presencia smitnes de ambos tipo de Gicukades Aunque todos lon modelos poseen lniacione, Ibeteropeneidad de! TDAH trto en sus subsp como en pa twee de comorbikdades parecera explicarse mej por este Uk tin upo de propuestas eferencian | | American Peci Amcton GD). Dag an stitial manu of ‘See! dda Sw? Adm, A.A Payne Pe ‘Aszop Racy HY Cot. at Stn seking a hyperncvly ‘Scien wah ADHD JCal Pay eye 20542)209 31 [ebicey. AD GOD i wecing emo woking? Baroy pr ‘ey K-A.G9. ADHD and esac fe control Gnd oe. ‘eiey RA. GOXD Rameine no what hey ow tay wok at ‘sb iy evra Te Curd Pe Hew Yor [dey RA. GOVO Azeroe Deft HyperacnyDior, outh tn‘sonont) 197. Haas ad ania lngunges, sen fhe ae: ‘Syrian phlospy op. 15D, canoe, MT Pe “is the New Ys Academy of Seca 108 2 31 ougl, ¥.C86.Can Sparano enpiin aeton deft dre ‘cir nt Me Bonn) gmt) co ‘eho of hho Gp, 38 50 Ear YY Pega ous ¥: 10955. Cogn conel pectin etn ihe ‘iy doer In. © Quay, A E Hopelese) Hoodoo of dai behonorauccers (Gp. 10815. New Yo? Kes cnet Pe peru ‘on rt I Do Ate 1, Gn tg, Sy ioe Betopel Pyeiny, 513123 Fst J (59. The pet ago: any, psy, and oop ‘logy of al abe Gil) Pan: Uppacnranen Speci bythe af ewe ptr, Journal ofthe Anes Ace fC and Adler Pe, 635 2 ewig, Seaman 7, Ralebege Te OP Molton of ‘toy emotion end peepton proces by cogate ona New Be venesies -tnson MH De Ha, M1, Devpmenta copie cadence nan aaa eps A Te np of ince ences ‘on AD/HD. review apd thearecl pena Cn Fapcol Rew 205, ley, Cotes, J. C00. A gave hay of prota cone ‘con Annual ov of occ, 6728 Nee, Marche ere) ebay = compuioo of he wi a waht enton dbp i (Sir J ap Bea aon 2505300035 97. gC 1 GOO. 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Dlg! payne sD, so, Sepa), Oot, J. van er Meer, 0989, nero pce try eon tenon deepen cre ld Sook of daropanebeavo ore op 7900, tage Somiga-ute BJ. 2009 Panga Margene in ADVHD: a Gl ph "ety mode of behaviour spd copaion ety Hen Ber 3025-36 Song uke BJ, 05) The al pany sel of ADA a eben 2 ns 2‘Scoup Die B, Btu, Taempeon M010, Reon te da eb | ‘ted pain tn stenton dei/hyperciiy rd oul of ‘he Anes Aceny of Chil & ascot Ppa, ROPES Sona BJ. Dae, Reman, B, (03, Do exes de ‘delay wenon make iependes concn fo preciosa, | Sonsetstgpenciviy cere open Jur cfshe Amman ead (2 of he & Adolescent ey, 09) 13 Scoupe ate, J, Sept, JA, Nis J, & Wil, E000, Becihe “tecion and daly avenson nascent hypeceny ends ‘sel anf dagnocic iptmnone Cid and scent Pope ‘lees of Nar Aer, 272,374, Sonuge- Back 2, Tel, Sea 8 a 990 Hyperacnty aed delay ‘eed Teele of dey on nee Cha real Pony ‘Septal Ma, J, Masher ML, Lage, Ban, MS Pe iB Seth .D. G05) Shared pene funs between sc ‘eo deGe/hypencoy direr (ADHD) wt hen a neal {DHD, Jou oft Amevan Act of Cu & Adee Paya, 50,5250. ‘Tuy A, Coot DW, Atbenca Fate RA, bone TF, Pcl Mi Tutey ADHD Tasting Poe ode Wong Grp CU1D Lita rte of ADHD le wanton sl ae apleeion in Pryciny 732 19220 “ess 1S. (59). dena de oe proceoepliglnsepeoes (Gp 39378) Cle Ed) Basen ‘Wa, £6. 010) Thats af ADHD. EBay, Benin ec typencivey order. A tebe for dao and eaten ‘Wile, Gy Beeman, RS, Mec, Hy Cab, len aie, a. GOO, Belo and nergy comer ety bemece and ADI, Te ae forte oe as Con 1 45 165 38 CAPITULO 2 | El Tempo Cognitivo Lento: Un sindrome atencional en busca de identidad propia | | José J, Bauermeister' | Introduccién: el constructo de tiempo ‘cognitive Tento “Romi curs el sexto grado, Bueno, su macsra ae acura que 1 corsa este grado cuando est en clan de clases, Une y otra vvez me dice que, aunque se cuerpo eatéenel pupae, su mente ‘esi en Maite En la clase de matemtieas tarda en soca el cut eno y el lipiz de la mochiay ex comenzara hacer Ios eject ios, Cuando fnalmente lo logra, sus compaieros ya extn mds adelantados que 4 Esto papoce no tener imporanca pars Ra ‘ir, Es como sl su reloj sd moviers mas letumente, En lac