PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BRONDONG JL. Raya Pambon No. 18 Brondong Lamongan 62263 Telp. (0322) 4680001 (0322) 4660001 Web : wy puskesmastrondong 20m SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAG! PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL TENAGA KESEHATAN BERUSIA 35 TAHUN KEATAS DENGAN MEMILIKI MASA KERJA PALING SINGKAT 3 TAHUN SECARA TERUS MENERUS SERTA MELAMAR DI FASILITAS KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT IN! Nomor : 820 / 279.22 / 413.102.28 / 2022 Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama 1dr, Panjumi Khorida,M.Kes NIP 18770420 200604 2.026 Jabatan : Kepala Puskesmas Brondong Unit Kerja, : Puskesmas Brordong Kab,Lamongan Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Nur Laila, A.Md.Kep Tempattanggal lahir Lamongan, 13 November 1978 Usia 43 Tahun Pendidiken D-Ii Keperawaten/2001 Unit Kerja Instansi Puskesmas Brondong Dinas Kesehatan Kab,Lamongan telah melaksanakan tugas sebagai Terampil - Perawat selama 15 Tahun 10 bulan, secara terus menerus, mulal terhitung tanggal 2 bulan Januari Tahun 2007 sampai dengan surat keterangan ini saya buat Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat i gunakan sebagaimana mestinya Lamongan.7 November 2022 Kepala Puskesmas Brondong dt PANJUMI KHORIDA, M.Kes NIP. 19770420 200804 2 026Membaoa Menimbang Mengingat Menetapken KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KELIMA BUPATI -AMONGAN PROVINSIJAWA TIMUR, PETIKAN KEPUTUSAN BUPATI LAMONGAN NOMOR : 10/1 319/KEP/413.205/2019 TENTANG PENUGASAN PERAWAT SEBAGAI PETUGAS PONDOK KESEHATAN DESA BUPATILAMONGAN ast; dst! dst; MEMUTUSKAN ‘Menugaskan Tenaga Perawat sebagai Petugas Pondok Kesehatan Desa, nomor urut: 9 Nama NUR LAILA, A.Md.Kep NIK 35240754 1780001 ‘Tempat, Tanggal Lahir Lamongen, 13-11-1978 Pencidtkan/Tahun ull! Keperawatan / 2001 Alamat Desa Sumbetagung RT 06 RW 02 Kecamatan Brondong Penempatar Ponkesdes Sumberagung UPT Puskesmas Brondong Surat Perjanjian Kerja Nomor — ; 824/1696/413.102/2019 Tanggal_: 16 Desember 2019 TMT Awal 01-04-2011 Selama bertugas sebagai Tenaga Perawat Pondok Kesehetan Desa, harus profesionel dan wajib menaati Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku, Perawat Pondok Kesehatzn Desa setiap akhir bulan diberikan penghasilan sebesar Rp. 1.960.000,- (Sat, juta sembilan ratus ima pulun sibu rupiah) dan cibayerken selambat-lambatnya tanggal 10 pada bulen berikutnya: Penghaslian sebagaimena dimaksud pada Diktum KETIGA, dibebankan pada APBD Kabupaten Lemengan sebeser Rp. 500.000,- (Lima ralus ribu rupieh) dan APBD Provinsi Jawa Timur sebesar Rp. 1.450.000,- (Satu juta empat ratus lima puluh ribu rupiah); Keputusan ini berfaku terhitung mulei tenggel 1 Januari 2020 sempel dengan 31 Desember 2020; PETIKAN Keputusan ini disampaitan kepada perawat yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya, ‘Tembusan Keputusan ini disampaikan kepada : 1 dst sid 11. Ditetapkan ¢i : LAMONGAN Pada Tangat 31+ 12 - 2019 Untuk petikan yang sah BUPATI LAMONGAN ‘Sesual dengan asiinya td FADELI SEKRETARIS DAERAH fe Dr. YUARONUR EFENDI, MBA Pémbina Utama Madya NIP. 49680112 198603 1 001Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 57 Lamongan 62211 Telp, (0322} 321 338,Fax. (0322) - 321338 E-mail : dinkes@lamongankab.go.id Website www. lamongankab.go.! S DINAS KESEHATAN SURAT PERPANJANGAN PERJANJIAN KERJA TENAGA KONTRAK PERAWAT PONKESDES DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMONGAN Nomor : 813.2 / 230 / 413.102 / 2019 Pada hari ini Senin tanggal Empat Belas bulen Oktober tahun Dua Ribu Sembilan Belas, kami yang bertenda tangen dibawah int: 1. Nama 2 dy, TAUFIK HIGAYAT NIP + 19630702 198903 1012 Pengkat/Gol.Ruang + Pembina Utama Muda (IV/c) Jabatan 1 Kepata Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2. Nama : NUR LATLA,Amd.Kep Nik + 3824075411760001 Tempat /Tgl.Lahir Lamengan,13-13-1978 Pendidikan + D+DII Keperawaten Tahun 2001 ‘Alamat 1 Ds. Sumberagung Rt. 06 Rw, 02 Kecamatan. Brondong TMT Awal + 01-04-2011 bahwa dalam rangka untuk menunjang Kegiatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan, Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendirl, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Berdasarkan kesepakatan Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepaket mengadakan Perjanjlan Kerja, dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 1 (1) PIHAK PERTAMA karena jabatannya mengangkat / menugaskan kepada PIHAK KEDUA untuk melaksanakan tugas / pekerjaan sebagai tenaga Perawat Ponkesdes pada Desa Sumberagung, Puskesmas Brondong Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan, (2) PIHAK KEDUA menerima dan bersedia melatsanakan tugas/ pekerjaan yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA sebagai tenag2 Perawet Ponkesdes pada Desa Sumberagung, Puskesmas Brondeng Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan. Pasal 2 PIHAK KEDUA harus mematuhl dan bersedia melaksanakan kewajiban yang diberikan oleh PLHAK PERTAMA dan sewaktu-waktu apabila karena Kebutuhen organisas! di pindahkan ke unit kerja lain dalam lisgkup Pemerintah Kabupaten Lamongan, maka PIHAK KEDUA harus siap melaksanakan, Pasal 3 PIHAK KEDUA Tidak menuntut hak-hak di luar Ketentuan yang berlaku pada tenaga kontrak kerja dan tidak merupakan jaminan untuk di angkat menjadl Calon Pegawal Neger! SipitPasal 4 PIHAK PERTAMA memierikan Honor kepada plhak KEDUA berasal dari APED Kabupaten Lamongan sebesar Rp.1,980.000,- ( Satu Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Riby Rupiah ) setiep bulan beresal dari APBO Kabupaten Lamongan Rp, 500,000,- ( Lima Ratus Ribu Rupiah ) dan APBD Propinsi Jawa Timur Rp. 1.450.000, ( Satu Juta Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ). Pasal 5 Perjanjian kerja ini berlaku selama 12 ( Dua Belas ) bulan terhitung mula tanggel 01-01- 2020 berakhir tanggal 34-12- 2020 dan dapat diperpanjang dengan pertimbangen prestasl yang bersangkutan dan kebutuhan organisasl, Pasal 6 Untuk perjanjian kerja ini PIHAK KEDUA mengajukan perpenjangan Kerja dengan membuat permohonan kepada Bupati Lamongan melelui Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan 3 ( tiga ) bulan sebelum masa perjanjan kerja berakhir untuk mendapatkan persetujuan, Pasal 7 Apabila tidak diperpanjang lagi perjangian kerja ini, maka PIHAK KEDUA tidak berhak menuntut pesangon dan sejenisnya kepeda PIHAK PERTAMA. Pasal 8 Perjanylan Kerja dinyatakan guaur bilamana PIHAK KEDUA , Mengundurken diri tas permintaen sendiri; b. Telah berusia 58 Tehun; c. Tidak masuk kerja secara terus menerus maupun berselang selama 6 (enam ) hari dalem 1 (satu ) tahun tanpa alasan yang sah; d, Melanggar kewajiban dan larangan sebagaimana berlaku pada Pegawei Negeri Sipll; e. Meninggal dunia; Pasal 9 Surat perjanjian kerja inl dl buat rangkap 6 ( Enam ) bermateral Rp. 6,000 ( Enam ribu rupiah ) Lembar pertama untuk : PIHAK PERTAMA Lembar kedua untuk : PIHAK KEDUA Lembar ketiga untuk : Tnspektur Kabupaten Lamnengan Lembar keemapt untuk : Kepala Badan Pendapatan Keuangan dan Aset daerah Kabupaten Lamongan Lembar kelima untuk : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan Lember keenam : Kepala Desa yang di tempati Ditetepkan di: Lamongan Pada Tanggal _: 14 Oktober 2019 PIHAK KEDUA PIHAK KESATU KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMONGAN NUR LAILA,Amd.Kep /Membace Menimbang Menginget Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT KeLIMA P), SEKRETARIS DAERAH BUPATI LAMONGAN PROVINS! JAWA TIMUR, PETIKAN KEPUTUSAN BUPATI LAMONGAN NOMOR : 810/767/KEP/413,205/2020 TENTANG PENUGASAN PERAWAT SEBAGAI PETUGAS PONDOK KESEHATAN DESA BUPATI LAMONGAN, st; dst; Ost MEMU-USKAN Menugaskan Tenaga Perawat sebag: elugas Pondok Kesehatan Desa, nomor unut : 9 Namal NURLAILA, A.Ma.Kep NIK 3924075411780001 ‘Tempat, Tanggal Lahir Lamongan, 13-11-1978 Pendidiken/Tahun Dall Keperawatan / 2001 Alemat Desa Sumberagung RT 06 RW 02 Kecamatan Brondong Penempatan Ponkescos Sumberagung UPT Puskesmas Brondong, Surat Perjanjian Kerja Nomor : 813.2/212.97413.1022020 Tanggal_ : 19 Oktober 2020 TMT Awa 01-04-2011 Selema bertugas sebagai Tenaga Perawat Pondok Kesehatan Desa, harus profesional den wali menaati Peraturan Perundang-Undangan yang beriaku; Perawat Pondok Kesehatan Desa setiaa akhir bulan diberikan penghasian sebesar Rp. 1.950.000,- (Satu juta sembilan ratus lima puluh ry rupiah) dan dibayarkan selambat-iambatnya tanggel 10 pada bulen berikutnya; Penghasiian sebagaimena dimaksud pada Diktum KETIGA, dibetenken pada APBD Kabupaten Lamongan sebesar Rp. 500.000.- (Lima ratus ribu rupiah) dan APBD Provinsi Jawe Timur sebesar Rp, 1.450,000,- (Satu juta empat ratus Ima puluh ribu rupiah); Keputusan ini_beraku terhitung mulei tanggel 1 Januari 2024 sempei dengan 34 Desember 2021, PETIKAN Keputusan ini disampaiken kepada perawal yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya, ‘Tembusan Keputusan ini disampaiken kepada : 1 dst. sid 9. Ditetapkan di : LAMONGAN Pada Tanggal 22 - 12 - 2020 Untuk petikan yang sen BUPATI LAMONGAN “Sesual dengan asiinya itd FADELI Pembina Ufama Muda NIP. 19620805 198803 1 010PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN DINAS KESEHATAN Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No, 57 Lamongan 62211 ‘Telp. (0322) 321 338.Fax, (0322) - 321338 E-mail : dinkes@lamongankab.go.id Website www.lamongankab.go.id SURAT PERPANJANGAN PERJANJIAN KERJA TENAGA KONTRAK PERAWAT PONKESDES DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMONGAN Nomor : 813.2 / 212.9 / 413.102 / 2020 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Belas bulan Oktoter tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami yang bertanda tangan dibawah ini: 4. Nama : dr. TAUFIK HIDAYAT NIP + 19630702 198903 1 012 Pangkat/Gol,Rvang 1 Pembina Utama Muda (IV/c) Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama : NUR LAILA,Amd.Kep NIK + 3524075411780001 Tempat /Tgl.Lahir + Lamongan, 13-11-1978 Pendidikan 1 D-IIT Keperawetan Tahun 2001 Alamat Ds, Sumberagung Rt. 06 Rw. 02 Kecamatan. Brondong TMT Awal » 01-04-2011 bahwa dalam rangka untuk menunjang keglatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan, Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendir, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Berdasarkan kesepakatan Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat mengadakan Perjanjian Kerja, dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 4 (1). PIHAK PERTAMA ‘arena jabatanaya mengangkat / menugaskan kepada PIHAK KEDUA — untuk melaksanakan tugas ) pekerjaan sebagai teraga Perawat Ponkesdes pada Desa Sumberagung, Puskesmas Brondong Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan, (2) PIHAK KEDUA menerima dan bersedia melaksanakan tugas/ pekerjaan yang diberikan oteh PIHAK PERTAMA sebagai tenaga Perawat Ponkesdes pada Desa Sumberagung, Puskesmas Brondong Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan. Pasal 2 PIHAK KEDUA harus mematuhi dan bersedia melaksanekan kewajiban yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA dan sewaktu-waktu apabila Karena kebutuhan orgenisas! di pindahkan ke unit kerja lain dalam lingkup Pemerintah Kabupaten Lamongan, maka PIHAK KEDUA harus siap melaksanakan. Pasal 3 PIHAK KEDUA Tidak menuntut hak-hak di luar ketertuan yang berlaku pada tenaga kontrak kerja den tidak ‘merupakan faminan untuk di angket menjadi Calon Pegawel Negeri SipilPasal 4 PIHAK PERTAMA memberiken Honor kepada pihak KEDUA berasal dari APBD Kabupaten Lamongan sebesar Rp.1.950,000,- ( Satu Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ) setiap bulan berasal dari APBD Kabupaten Lamongen Rp, 500,000,- ( Lima Ratus Ribu Rupiah ) dan APBD Propinsi Jawa Timur Rp. 1.450.000,- ( Satu Juta Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ), Pasal 5 Perjanjian kerja ini berlaku selama 12 ( Dua Belas) bulan terhitung mulai tanggal 01-04- 2021 berakhir tanggal 34-12 2021 dan dapat diperpanjang dengan pertimbargan prestasi yang bersangkutan dan kebutuhan organisasi, Pasal 6 Untuk perjanjian kerja ini PEHAK KEDUA mengajukan perpanjangan kerja dengan membuat permohonan kepada Bupati Lamongan melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan 3 ( tiga ) bulan sebelum masa perjanyian kerja berakhir untuk mendapatkan persetujuan, Pasal 7 Apabila tidak diperpanjang lagi perjanjian kerja ini, maka PIHAK KEDUA tidak berhek menuntut pesangon dan sejenisnya kepada PIHAK PERTAMA. Pasal 8 Perjanjian Kerja dinyatakan gugur bilamana PIHAK KEDUA a. Mengundurkan diri atas permintaan sendin b. Telah berusia 58 Tahun; c. Tidak masuk kerja secara terus menerus maupun berselang selama 6 (enam ) hari dalam 1 (satu ) tahun tanpa alasen yang sah; d, Melanggar kewajiban dan larangan sebagaimana beriaku pada Pegawai Negeri Sip; e, Meninggal dunia; Pasal 9 Surat perjanjian kerja int dl buat rangkap 6 ( Enam ) bermaterai Rp. 6.000 ( Enam ribu rupiah ) Lembar pertama untuk : PIHAK PERTAMA Lembar kedua untuk + PIHAK KEDUA Lembar ketiga untuk + Inspektur Kabupaten Lemengan Lembar keempat untuk : Kepala Badan Pendapatan Keuangan dan Aset daerah Kabupaten Lemongan Lembar kelima untuk : Kepala Dinas Kesehatar Kabupaten Lamongan Lembar keenam spala Desa yang di tempat! Ditetapkan di: Lamongan Pada Tanggal _: 19 Oktober 2020 PIHAK KEDUA PIHAK KESATU KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMON( NUR LAILA,Amd.Kep_ j Hiv nt fama Mui NIP. ¥630702 198903 1 012Membaca Menimbang Mengingat Menetapkan KESATU keDua KETIGA KEEMPAT KELMA ©” SEKRETARIS DAERAH ne BUPATI LAMONGAN PROVINS! JAWA TIMUR, PETIKAN KEPUTUSAN BUPATI LAMONGAN NOMOR : 810/296/KEP/413,205/2021 TENTANG PENUGASAN PERAWAT SEBAGAI PETUGAS PONDOK KESEHATAN DESA BUPATI LAMONGAN, ast; dst ost; MEMUTUSKAN Menugaskan Tenaga Perawat sebagai Petugas Pondok Kesehatan Desa, nomor urut : 7 Nama NUR LAILA, A.Md.Kep Nik 2 9624075411780001 Tempat, Tanggal Lahir > Lamongan, 13-11-1978 PendidikanvTahun 2 Dilll Keperawatan / 2004 Alamat 2 Desa Simberagung RT 06 RW 02 Kecamaten Brondong Penempatan Ponkesdes Sumberagung UPT Puskesmas Brondong Surat Perjanjian Kerja Nomor — : 813.2/176.7/413.102/2021 Tanggal_: 01 November 2021 TMT Avwel » 0-04-2011 Solama bertugas sebagai Tenaga Perewat Pondok Kesehatan Desa, harus profesional den wejib menaaii Peraturan Perundeng-Undangan yang berlaku; Perawat Pondok Kesehaten Desa setiep akhir bulen diberikan penghasilan sobesar Rp. 2.050.000,- (Qua jute lima puluh ribu rupiah) den cibayarkan selambat-lambatnya tanggel 10 pada bulan berkutnya; Penghasilan sebagaimana dimaksud pada Diktum KETIGA, cibebankan pada APBD Kabupaten Lamengan sebesar Rp. 600.000,- (Lima ratus ribu rupiah) dan APBD Provinsi Jewa Timur sebeser Rp. 1.580.000,- (Satu juta lin ratus tima pulun ribu rupiah): Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggel 1 Januari 2022 sempei dengan 34 Desember 2022; PETIKAN Keputusan ini disampsikan kepada perawat yang bersangkutan untuk digunakan sebegaimana mestinya. ‘Tembusan Keputusen ini disampsiken kepada 1 dst. sid 9. LAMONGAN 34+ 12 - 2021 Untuk petikan yang sah BUPATI LAMONGAN _oSestal dengen aslinya tid YUHRONUR EFENDI ‘ Dreetich NALIKAN, MLM. Pembina Utama Muda NIP. 19890703 198911 1.001PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN DINAS KESEHATAN Jl, Dr. Wahidin Sudiro Husodo No, 57 Lamongan 62211 Telp. (0322) 321 338.Fax. (0322) - 321338 E-mail : dinkes@lamongankab.go.id Website www.lamongankab.go.id SURAT PERPANJANGAN PERJANJIAN KERJA TENAGA KONTRAK Nomor : 813.2 / 176.7 / 413.102 / 2021 Pada hari ini Senin tanggal Satu bulan November tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang bertenda tangan dibawah Ini: 1. Nema + dr, TAUFIK HIDAYAT NIP + 19630702 198903 1 012 Pangkat/Gol.Ruang 2 Pembina Utama muda (IV/c) Jebaten + Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan selanjutnye disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama + NUR LAILA,Amd.Kep NIK : 3524075411780001 Tempet /Tgl.Lahir + Lamengan 13-11-1978 Pendidikan + DAIIT Keperawatan Tahun 2001 Alamat + Ds, Sumberagung Rt, 06 Rw. 02 Kecamatan, Brondong, TMT Awal 2 01-04-2011 bahwa dalam rangke untuk menunjang Keglatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan, Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, Berdasarkan Kesepakatan Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat mengadakan Perjanjian Kerja, dengan ketentuan sebagal berikut : Pasal 1 (1) PIHAK PERTAMA karena jabatannya mengargkat / menugaskan kepada PIHAK KEDUA untuk melaksanakan tugas / pekerlaan sebagel tenaga Perawat Ponkesdes pada Desa Sumberagung, Puskesmas Brondong Dinas Kesehatan Kabupaten Lemongan. (2) PIHAK KEDUA menerima dan bersedia melaksanaken tugas/ pekerjean yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA sebagai tenaga Perawet FPonkescdes pada Desa Sumberagung, Puskesmas Brondong Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan, Pasal 2 PIHAK KEDUA harus mematuhi dan bersedia mefaksenakan kewajiban yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA dan sewaktu-waktu apabila karena kebutuhan organisasi di pindahkan ke unit Kerja lain dalam lingkup Pemerintah Kabupaten Lamongan, maka PIHAK KEDUA harus siap melaksanakan, Pasal 3 PIHAK KEDUA Tidek menuntut hak-hak di Ivar ketentuan yang berlaku pada tenaga kontrak kerja dan tidak ‘merupakan jaminan untuk di angkat menjadi Calon Pegawai Negeri SigilPasal4 PIHAK PERTAMA memberikan Honor kepada pihak KEDUA berasal dari APD Kabupaten Lamongan sebesar Rp.2.050.000,- ( Dua Juta Lima Puluh Ribu Rupiah ) setiap bulan berasal dari APED Kabupaten Lamongan Rp. 500.000, ( Lima Ratus Ribu Rupiah ) dan APBD Propinsi Jawa Timur Rp. 1.550.000,- { Satu Juta Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ). Pasal 5 Perjanjian kerja ini berlaku selama 12 ( Dua Belas ) bulen terhitung mulal tanggal 01-01- 2022 berakhir tanggal 34-12 2022 dan dapat diperpanjang dengan pertimbangan prestasl yang bersangkutan dan kebutuhan organisast, Pasal 6 Untuk perjanjian kerfa ini PEHAK KEDUA mengajukan perpanjangan kerja dengan membuat permohonan kepeda Bupati Lamiongan melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan 3 ( tiga ) bulan sebelum masa perjanjlan kerja berakhir untuk mendapatkan persetujuan, Pasal 7 Apabila tidak ciperpanjang lagt perjanjian Kerja ini, maka PLHAK KEDUA tidak berhak menuntut pesangon dan sejenisnya kepada PIHAK PERTAMA, Pasal 8 Perjangian Kerja dinyatekan gugur bilamana PHAK KEDUA ‘a, Mengundurkan diri atas permintaan sendiri b, Telah berusia 58 Tahun; Tidak masuk kerja secara terus menerus maupun berselang selama 6 (enam ) hari dalem 1 (satu ) tahun tanpa alasan yang sai; 4, Melanggar kewajiban dan lerangan sebagaimana berleku pada Pegawai Negeri Sipil; Meninggal dunia; Pasal 9 Surat perjanjian kerja ini di buat rangkap 6 ( Enam ) bermateral Rp. 10.000, ( Sepuluh ribu rupiah ) Lembar pertama untuk 1 PIHAK PERTAMA Lembar kedua untuk: 1 PIHAK KEDUA Lembar ketiga untuk Inspektur Kabupaten Larnongan Lembar keempat untuk : Kepala Badan Pendapatan Keuangan dan Aset daerah Kabupaten Lamongan Lembar kellma untuk + Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan Lembar keenam + Kepala Desa yang di tempati — ———__ Ditetapkan di: Lamongan Pada Tenggal__: 01 November 2021 PIHAK KEDUA 2PIHAK KESATU DINAS KESEHATAN IPATEN'CAMONGAN DINAS KESEHA™: