Reet Db dl tle) Li perl © - StI 315, el tg Aol /CAB.M/DACM. INSTRUCTION Nod}. DuAYL05).204A_ RELATIVE ‘A L’AGREMENT DES CENTRES D'EXPERTISE EN MEDECINE AERONAUTIQUE ET A LA p DESIGNATION DES MEDECINS-EXAMINATEURS 1 OBJET Ka présente instruction a pour objet de fixer les conditions et les modalités d’agrément des centres d’expertise en médecine aéronautique et de la designation des médecins-examinateurs, et ce pour permetire ie délivrance des certificats médical de classe 1, 2 et 3, sous mentionnés, prévus par les dispositions du Chapitre II du Décret exécutif n®°04-414 dy 30 Décembre 2004 relatif aux conditions et modalités d'exercice des fonctions exercées par le Personnel de I’aéronautique civile : Classe 1 : le centificat médical des pilotes professionnels, des pilotes de ligne, © des mécaniciens navigants et des navigateurs, personnel complémentaine de bord,; Classe 2 : le certificat médical des pilotes privés, des pilotes de planeur, des Pilotes de ballon, des pilotes d°ULM et des parachutistes ; Classe 3 : le certificat médical des technicien de maintenance et des contréleurs de la circulation aérienne. i 4 ; : al eal ee ged 904 99 A.O4: SU! 021.92.08.85/86/07) WY i nt - JL aeB §) II. AGREMENT DES CENTRES D’EXPERTISE EN MEDECINE AERONAUTIQUE Les centres d'expertise en médecine aéronautique sont habilités a procéder a tous les examens médicaux nécessaires a la délivrance, A la protogation et au renouvellement des certificats médicaux. Les médecins-examinateurs agrées exercant en dehors d’un centre lautique sont habilités A pratiquer les examens médicaux révisionnels exigés pour la Prorogation des certificats médicaux de classe 3. La Direction de l'aviation Civile et de la Météorologie crée et tient a jour wn qceiste des médecins-examinateurs et des centres d'expertise en médecine aéronautique agréés, 1. Dispositions relatives & Pagrément 1.1. Pour pouvoir étre agréés, les centres d'expertise en médecine aéronautique doivent : donner toute garantie d’impartialité et d’indépendance ; + Tepondre aux exigences fixées en annexe | A la présente instruction, en matiére de ressources humaines et matérielles, compte tenu des examens qu’ ils doivent faire passer aux candidats et pour lesquels ils demandent Pagrément ainsi que de leur obligation d’assurer le suivi médical des candidats dont ils détiennent les dossiers; + justifier des accords et conventions passées avec tout laboratoire, médecin, ~ établir un manuel d’organisation et de procédures conforme aux exigences Prévues en annexe 2 la présente instruction. ~ S’engage par écrit auprés de la direction de Paéronautique civile a faire passer les examens médicaux et a délivrer les certificats d’ aptitude Physique et mentale Correspondants dans le respect des conditions fixées par la Présente instruction,B® & 1.2, La demande d’agrément, accompagnée d'un dossier comprenant les piéces ct documents permettant I’identification du demandeur et la vérification qu’il ‘pond aux conditions fixées au paragraphe 1.1. du titre [If ci-dessus, est déposée, contre récépissé ou adressée par courtier Postal recommandé avec accusé de réception, a la direction de 'aéronautique civile, Cena demande mentionne le ou les examens médicaux pour lesquels l'agrément est demandé. 13. Les demandes d’agrément sont examinges dans un délai n’excédant pas deux (2) mois & compter de la date de leur réception. Au cours de cette période, il peut étre demandé toute information complémentaire nécessaive Texamen du dossier. L’agrément est délivré, aprés avis consultatifs du comité dexpert preva au Paragraphe | du titre V ci-dessous, lorsque le demandeur satisfait ax exigences prévues au paragraphe 1.1. du titre III ci-dessus, En cas de refus de délivrer I'agrément sollicté, une notification de la décision est adressée au demandeur avec indication des motifs du refus. 4 35: Les agréments sont délivrés pour une durée de trois (3) ans Tenouvelables dans les mémes conditions que celles prévues pour leur délivrance En outre, pour ce renouvellement d’agrément le centre doit justifier : ~ avoir pratiqué au moins trois cents (300) examens médicaux d’aptitude Physique et mentale exigé du personnel aéronautique durant la période de validé de son agrément, dont au moins cent (100) durant les 12 mois précédant la demande de renouvellement ; ~ et que les médecins examinateurs Y pratiquant ont : * suivi une formation continue dans le domaine de la médecine aéronautique durant a période de validité de Vagrément. * participé a des activités dans le domaine de Paéronautique civile durant la Période de validité de l'agrément. 1.6. Lorsquune ou plusieurs des conditions prévues au au Paragraphe 1.1. du titre IIL ci-dessus ci-dessus pour la délivrance d'un agrément a un centre d’expertise en médecine aéronautique cessent d’étre templies, cet agrément est Suspendu pour une période déterminée qui ne Peut excéder six (6) mois, fixée dans fa décision de Suspension, destinée a Permettre au bénéficiaire dudit agrément de se conformer de nouveau aux conditions requises.5 Passé ce délai, et si les conditions Tequises ne sont toujours pas remplies, Vagrément est retiré, Dans le cas ol les conditions requises sont & nouveau remplies, il est mis fin a la mesure de suspension de I'agrément. En outre, l’agrément d’un centre d’expertise en médecine aéronautique agrée est retiré lorsque aprés enquéte menée par la direction de l'aviation civile et de la metéorologie, il est prouvé que ledit centre a failli A ses obligations notamment €n ne se conformant pas aux conditions de Passation des examens médicaux et de la délivrance des certificats d’aptitude physique et mentale. Les dossiers médicaux gérés par tout centre auquel I'agrément a été retiré sont attribués a un ou plusieurs autres centre agrées mentionnés dans la décision de retrait de l’agrément. Dans le cas ow Ia cession ne "accompagne pas d’une continuation de lactivité, la déclaration prévue a l’ali éa premier du présent article est effectué par le centre, 1.8. Chaque agrément est publié au Bulletin officiel du ministre des transports précisant l’identité du bénéficiaire et les Classes de certificat qu’il est autorisé a délivrer.© B La liste a jour des centres d’expertise en médecine aéronautique civile agréés, avec les mentions d’ identification des centres ainsi que des classes de certiicat, fils délivrent et des examens qu’ils pratiquent est affichée dans les locaux de {a direction de I’aéronautique civile et dans les lieux de travail da personnel aéronautique concemé. 2. Obligations des centres d’expertise en médecine aéronautique 2.1. Tout centre d’expertise en médecine aéronautique doit désigner parmi les médecins, permanents qu’il emploie, autre que le médecin-chef celui qui est chargé dlassurer un systéme interne de controle de qualité permettant de vérifier, dans le respect du secret médical, que organisation et les procédures suivies par le centre satisfont aux dispositions de la présente instruction, Ce systéme doit notamment prévoir I'analyse des données traitées de fagon & mettre en évidence toute anomalie de fonctionnement et assurer la supervision de ses sous-traitants. Cette analyse fait l'objet d'un document approprié qui est communiqué, sur sa demande, au Comité d'experts en médecine aéronautique Prévu au paragraphe 1 du titre V ci-dessous et au directeur de Vaéronautique civile. vue de procéder aux inspections et vérification nécessaires et facili aux dossiers médicaux gérés par le centre. 2.3. Les dossiers médicaux et de visite sont conservés dans le centre d’expertise en médecine aéronautique, pour le compte de la direction la Vaviation civile et de la meétéorologie, selon les dispositions réglementaires applicables 4 la conservation des archives médicales et la transmission des dossiers doit s’effectuer dans le Tespect des régles relatives au secret médical. Le chef du centre adresse mensuellement a la direction de Vaéronautique civile un état des visites médicales effectuées, avec mention, pour chaque candidat examiné, de la décision prise a l’issue de Pexamen médical qu’il a subi.2.4. Chaque chef de centre adresse annuellement au directeur de l’aviation civile et de la Météorologie, un rapport d’activité du centre dont il assure la gestion. IV. DESIGNATION DES MEDECINS EXAMINATEURS I. Les médecins examinateurs sont désignés, 4 leur demande, par la direction la aviation civile et de la météorologie, parmi les médecins qualifiés en médecine aéronautique justifiant d'une expérience pratique des conditions dans lesquelles le personnel navigant exerce ses fonctions a bord des aéronefs. La demande est déposée a la direction la l'aviation civile et de la météorologie ‘compagnée d'un dossier comprenant les piéces et documents permettant avoir suivi une formation continue dans le domaine de la médecine aéronautique durant la période de validité de son agrément. ~ avoir participé a des activités dans le domaine de V’aéronautique civile, 3. Toute désignation d’un médecin-examinateur et son Tenouvellement fait Pobjet d'une décision Mentionnant I’identité du bénéficiaire, le ou les lieux ov il En outre, dans le cas oi, aprés enquéte menée par le direction de Paéronautique civile il est prouvé qu’un médecin examinateur désigné a failli a ses obligations madiement en ne se conformant pas aux conditions de passation des examen: Imédicaux et de délivrance des centificats d’ aptitude physique et mentale, celui-ci est retiré de la liste des médecins examinateurs désignés, Les dossiers médicaux gérés par tout médecin examinateur qui a été retiré de la liste des médecins examinateurs désignés sont attribués a un‘ ou plusieurs centres agrées. 3. [La liste des médecins examinateurs et ses mises a jour sont Publiges au bulletin officiel du ministre des transports précisant Fidentité de bénéficiaire et la classe du certificat qu’il est autorisé a délivrer. La liste mise a jour des médecins examinateurs, avec les mentions du lieu out ils cxercent, du certificat qu’ils délivrent et des examens qu’ile Pratiquent est5 4. Les _médecins-examinateurs Hiennent a la disposition de la Direction de V’Aviation civile et de la Météorologie tout document permettant de vérifier la régularité des activités exercées dans le cadre de I’agrément dont ils bénéficient. A cet effet, ils autorisent I'accés de leurs locaux, installations et Matériels au Personnel désigné a cet effet par le directeur de Paéronautique civile en vue de Procéder aux inspections et verification nécessaires et facilitent Paccés aux dossiers médicaux qu’ils gérent, dans le Tespect du secret médical par le médecin-examinateur. 3. Les dossiers médicaux et de visite sont conservés par le médecin- examinateur, pour le compte de la Direction de l’Aviation civile et de la Météorologie, selon les dispositions régiementaires applicables a la conservation des archives médicales et la transmission des dossiers doit s’effectuer dans le respect des régles relatives au secret médical. pepeensdecin examinateur adresse trimestriellement a la direction de 'aéronautique civile un état des visites médicales effectuées, avec mention pour chaque candidat examiné de la décision prise a ’issue de "examen medical quiil a subi. &. Chaque médecin examinateur adresse annuellement au directeur de I'aviation civile, un rapport portant sur ses activités en qualité de médecin-examinaien agrée, V. DISPOSITIONS RELATIVES AU COMITE D’EXPERTS EN MEDECINE AERONAUTIQUE 1. Il est créé, auprés du directeur de la I’aviation civile et de la météorologie, un comité d’experts en médecine aéronautique, ci-aprés dénommé « Comite » constitué de médecins examinateurs agrées chargé de donner son avis sur. ~ les demandes de réexamen des dossiers des candidats déclaré inapte par le centre d’ expertise en médecine aéronautique ou un médecin examinateur; - les demandes d’agrément concernant des centres d’expertise en médecine aéronautique ; - la désignation des médecins examinateurs prévues au Paragraphe 2. 3. du titre II ci-dessus; ; {oute autre question en relation avec la médecine aéronautique pour laquelle un avis est demandé par le ministre des transports ou le Directeur de Aviation Civile et de la Météorologie.© B Pour la constitution du Premier Comité d’experts en médecine aéronautique, il 1’est pas exigé que les médecins demandeurs soient des médecins examinateurs agrées. Toutefois ils doivent justifier d'une expérience dans la pratique de la médecine aéronautique. 2. Les membres du comité sont au nombre de neuf (9) désignés par le ministre des transports, pour une durée de trois ans (3), renouvelables, parmi_ les Les membres du Comité élisent ’'un entre eux en qualité de Président. 3. Le Comité se réunit autant que de besoin notamment en cas de demande d’agrément d’un centre d’expertise en médecine aéronautique et au moins une fois par trimestre suivant les dossiers et les questions a traiter, sur convocation du président. La convocation, adressée par le Président a chaque membre au moins 10 jours avant la date prévue pour la réunion, est accompagnée d’une note résumant chaque dossier qui sera soumis examen du Comité lors de ladite réunion. 4. Le Comité se réunit valablement sit6t que trois de ses membres sont présents et prend ses décisions par consensus, Les Téunions ont lieu a huis clos aux fins de respect du secret médical et le rapport de chaque réunion est assuré Par un membre désigné par les membres présents. Ul donne son avis dans un délai maximum de quarante cing (45) jours 4 compter de la date de réception du dossier qui lui a été transmis par la Direction de V’Aviation civile et de la Météorologie. Passé ce délai et en absence de réponse du comité celui-ci est Supposé avoir donné un avis favorable a la demande qui a été faite, 5. Le secrétariat du Comité est assuré par la direction la aviation civile et de la météorologie qui tient également les archives des décisions prises 6. Lorsque le Comité se réunit en vue de donner son avis sur une demande de réexamen formulée dans le cadre de déclaration d’inaptitude, le demandeur en est avisé aux fins, s’il le souhaite, de se faire entendre du comité. I peut se faire assister ou représenter par un médecin de son choix.D bn 7. Pour donner ses avis le Comité se fonde sur les dispositions contenues dans la réglementation en vigueur et les annexes de la présente instruction et les conditions particuligres dans lesquelles le demandeur exerce son activité professionnelle et doit Prendre en compte les circonstances et tout autre Paramétre pertinent compte tenu de la demande. Notamment, lorsqu’il s’agit davis relatif a une demande de téexamen formulée dans le cadre de déclaration inaptitude, le Comité devra prendre en compte la ou les déficiences médicales constatées ayant motivé Pinaptitude ainsi que les capacités, les competences et Texpérience du demandeur dans les conditions d’exercice de son activité, et, le cas échéant, les résultats d’un contréle en vol ou en simulateur effectué a la demande dudit Comité a des fins médicales. Tout avis doit étre motivé. VI DISPOSITIONS DIVERSES 1. Lorsque les rapports médicaux sont présentés sous forme électronique, Videntification, selon le cas, du centre d’expertise en médecine aéronautique ou du médecin-examinateur qui I'a établi doit pouvoir étre établi, sans équivoque. 2.. Les certificats d’aptitude physique et mentale du personnel aéronautique délivrés par un centre d'expertise en médecine aéronautique étranger peuvent Ge reconnues équivalentes a des certificats aptitude physigue mentale délivrés dans le cadre de la présente instruction, lorsque : + |autorité chargée de l’aviation civile qui a habilité ledit centre est connue dela Direction de I’ Aviation civile et de la Météorologie : Mie habilitation est acceptée par la Direction de I"Aviation civile et de la Météorologie; ~ le certificat d’aptitude physique et mentale a été délivré conformément a des normes d'aptitude physique et mentale équivalentes aux exigences de la réglementation en vigueur. Le nom du centre, les mentions de son identification ainsi que des classes de Certificats a délivrer et des examens a pratiquer selon Pacceptation de la direction la l'aviation civile et de la météorologie, sont ajoutées la liste a jour des centres d’expertise en médecine aéronautique civile agréés,VIL DISPOSITIONS FINALES apie “tablissements médicaux et les médecins pratiquant les examens aptitude physique et mentale du personnel navigant, ala date de publication au « bulletin officiel » de ta présente instruction, dispose d'un délai ae six (6) mois 4 compter de cette sa date pour déposer la demande homologation, 2. Le Directeur de Aviation civile et de la Météorologie est chargé de Uexécution du de la présente instruction qui entrera en vigueur a compter de sa date de publication au bulletin officiel, Fait a Alger le,© ANNEXE1 LISTE DES TYPES DE MATERIEL DEVANT EQUIPES LES CEMA Les matériels cités dans la présente annexe sont couramment utilisés & la date de Parution du présent arrété, D'autres matériels au moins équivalentes pourront leur étre substitués aprés avis de la commission médicale de I'a¢ronautique civile. I- OPHTALMOLOGIE 1.1 - Examens du sens morphoscopique ~ Echelle d'acuité visuelle angulaire ou potométre de Byne (anneau de landoit). ~ Appareillage de mesure du champ visuel (méthode de Gold-mann). 1.2 - Examen du sens lumineux - Mesure de I'éblouissement par la méthode de J.P. Baillart (ophtalmoscope). 1,3 - Examen de la vision des couleurs - Album test d'Ishihara. ~ Lanterne chromoptométrique de Beyne, normes aviation. - Teste de Famsworth 100 Hue. 1.4- Examen du sens spatial | - Echelle de prime. - Baguette de maddox. ® - Test TNO. 1.5- Examens cliniques - Boite de verres essais, ~ Ophtalmoscope (examen du fond d'oeil). ~ Lampe a fente (biomicroscopie du segment antérieur). - Tanométre (prise de la tension oculaire), ~ Kératomaétre de javal. - Verre a3 miroirs de Goldmann,TL. - SERVICE O.R.L. 2.1. Audiométrie Jaqudiométre permettant toutes audiométries tonales timinaires et audiométries vocales, par exemple OB 822 de Madsen ou analogue et eaenétophone avec cassettes ou analogues (bande de Foumier et de lafon). - Cabine audiométrique. 2.2. Impédancemétrie + lmpédancemétre manuel avec recherche du réflexe sur plusieurs fréquences. ~ Eventuellement si gros debit, impédancemétre automatique. B ~ Examen thermique (type Vaiotherm de Atmos ou analogues) permettant &preuves caloriques calibrées. - Electron Nyol (ENG) fauteuil pendulaire. ; Potentiels évoqués auditifs. Par exemple appareil CCA Wagram ou Nicolet ou analogues. I. - MEDECINE ET CARDIOLOGIE ~ Electrocardiographe. ~ Electrocardiographe, effort. - Echocadiographe. - Holter. IV. RADIOLOGIE * Cabine de radiophotographie (par exemple Photix ou analogues) : ~ Examens radiographiques pulmonaires systématiques, ~ Table télécommandée (par exemple Futuralix ou analogues) : ~ Radiologie osseuse (rachis, contréle de fracture aprés traitement... ~ Tomographie pulmonaire, Osseuse, crdnienne... ~ Radiologie urinaire (urographie), ~ Radiologie digestive (transit 0eso-gastro-duodénal, lavement baryté...), ~ Radiologie articulaire (arthrographie....), ~ Potter mural : + Radiographie pulmonaire standard (controle aprés radiophotographie). ~ Echographe (par exemple sonel ou analogue) : ~ Echographie abdominale, digestive, urinaire, pelvienne, thyroidienne... } <«b ®) ANNEXE2 CANEVAS TYPE DU MANUEL D’ORGANISATION ET DE PROCEDURES VUE DE PRATIQUER LES EXAMENS D’ APTITUDE PHYSIQUE ET MENTALE EXIGES DU PERSONNEL AERONAUTIQUE I- ORGANISATIONS ~ Organisation financiére et administrative du centre démontrant un fonctionnement autonome et indépendant. + Structure du centre (organigramme technique inteme). ~ Schéma des relations du centre avec les services compétents de la Direction de |’ Aéronautique Civile et avec les organisations externes (consultants, hépitaux, etc.), II - MOYENS Locaux : ~ Plan de situation générale par rapport a l'environnement. ~ Plan détaillé des locaux avec indication de l'échelle utilisée. Matériels : ~ Matériels effectivement en service (cf. Sous-Annexe 2-B). Personnel : - Liste nominative du personnel médical, le nom du médecin chef et de son suppléant exécutant ou contrélant les visites avec fiches techniques individuelles indiquant notamment les titres universitaires et hospitaliers, et indication technique regue. ~ Liste du personnel paramédical avec indication de la compétence, ~ Maintien des compétences du Personnel médical et paramédical,€ I - PROCEDURES Permettant d'assurer le Tespect des normes aptitude des visites médicales, la mise a jour des dossiers médicaux et leur confidentialité, et la Verification et le maintien en état de fonctionnement des appareillages utilisés : - Nombre de visites joumaliéres prévues, - Documents disponibles : ~ Réglements internationaux (Annexe I de '0.A.C.L. etc.) - Réglements nationaux (décrets, arrétés, ete.) - Contréle qualité - Mode de désignation du médecin expert chargé d'effectuer le contréle qualité. b Iv- FONCTIONNEMENT ~ Sous-traitances ~ Organisation des examens complémentaires et analyses de laboratoire effectué du centre. - Conditions darchivage des dossiers médicaux et mode d'accés aux documents dans le respect du secret médical,