Biofísica e

Eletrotermofototerapia
 Eletrodiagnóstico
corrente direta
Corresponde aos procedimentos de
avaliação nervosa periférica usando
corrente direta.
Respostas dos tecidos excitáveis á
passagem da corrente elétrica são
identificadas
OBJETIVO: avaliar percepção sensorial e
motora em disfunções neuro
musculoesqueléticas.
estimular tanto o músculo inervado, quanto
formas de avaliação
1. ELETRODIAGNÓSTICO POR CORRENTE
DIRETA:
grau de condutividade nervosa ou
tempo de reação muscular;
indica se existe lesão nervosa;
indica grau da lesão
⮩ maior dificuldade de perceber a
corrente elétrica, maior gravidade da
lesão.
LESÃO TOTAL: ausência de respostas
e probabilidade mínima/nula de
recuperação funcional;
LESÃO PARCIAL: respostas lentas,
recuperação funcional.
2. TESTES DE EXCITABILIDADE - qualitativo
Corrente farádica e galvânica;
Músculo inervado: estimulável a duas
correntes - intensidades baixas -
moderadas;
Músculo desnervado: estimulado com
corrente gâlvanica - intensidades
baixas.
Avaliação inicia com a farádica, se o
paciente responder, não precisa da
gâlvanica.
⮩ A estimulação farádica é capaz de
estimular o músculo inervado.
⮩ A estimulação galvânica é capaz de
desnervado.
PROVA DE EXCITABILIDADE FARÁDICA:
Estímulo provocado por corrente
promove contração muscular.
• Normoexcitabilidade: contração
muscular normal;
• Hiperexcitabilidade: contração
muscular exagerada;
• Hipoexcitabilidade: contração
muscular diminuída;
• Inexcitabilidade: Ocorre somente em
caso de degeneração;
QUANDO APLICA-SE A GÂLVANICA:
• Normoexcitabilidade: contração
muscular normal.
• Hiperexcitabilidade: contração
muscular exagerada.
• Hipoexcitabilidade: contração
muscular diminuída.
 Eletrodiagnóstico
MÚSCULO SÁDIO MÚSCULO
DESNERVADO lesões nervosas
NEUROPRAXIA: bloqueio nervoso,
preservação estrutural;
resposta rápida, resposta lenta AXONOCAQUEXIA: compressão nervosa,
viva redução do calibre do axônio;
AXONOTMESE: degeneração com ruptura
3. ELETRODIAGNÓSTICO POR ESTIMULAÇÃO: parcial dos axônios;
NEUROTMESE: descontinuidade do nervo,
ruptura total.
REOBASE: intensidade mínima
necessária para produzir um estímulo acomodação
elétrico que promova contração
Aumento da intensidade é lento e gradual,
muscular.
incapazes de promover um potencial de
⮩ Quanto mais alta a intensidade, menos
ação
excitável está o tecido.
⮩ nervo se adapta e não responde ao estímulo.
CRONAXIA: Tempo mínimo que deve
+ acomodação, menos excitável, lesão mais
durar um impulso para que promova
grave.
contração muscular.
alfa ou quoeficiente de acomodação:
• Cronaxia de nervos motores:
relação entre valores de acomodação e
• MMSS – 150 a 250 µs
reobase.
• MMII – 250 a 400 µs
• TRONCO – 250 µs

aplicação
Quando já se sabe a REOBASE, utiliza 2x APARELHO DUALPEX.
como intensidade; 1. posiciona o eletrodo dispersivo (polaridade +)
2. prog até P 72 - loc ponto motor
Aumenta gradativamente, até alcançar
3. intensidade 4,0 à 6,0mA
a contração muscular.
4. eletrodo atico na região provável de loc do
ponto motor (polaridade -)
MÚSCULO SÁDIO: • 0,1 a 0,7 ms ou 100-700 µs; 5. START, aumente a intensidade até verificar
MÚSCULO DESNERVADO: • 1 a 3 ms - contração
Desnervação parcial com lesão leve; 6. STOP
• 3 a 6 ms – Desnervação parcial com lesão 7. REOBASE
moderada; 8. START e inicie o ELETRODIAGNÓSTICO pelas
• 6 a 30 ms – desnervação parcial com lesão correntes de cronaxia e acomodação.
grave;
Corrente Galvânica
Fluxo unidirecional, direção ao polo positivo. Ocorre no potencial de repouso, tornando- as
Corrente contínua de baixa amperagem. mais permeáveis;
Utilizado dois eletrodos, um positivo e outro Após a aplicação, a concentração irá retomar
negativo, os dois precisam estar em contato os níveis fisiológicos normais gradativamente.
com paciente, fechando circuito.
Polaridade constante.
Um fluxo de corrente contínua provoca uma
migração de íons -> transferência
galvanização de íons;
Uso exclusivamente os efeitos polares.
+ ANALGENIA
ELETRORREPULSÃO
- ESTIMULATÓRIO
Drogas de valência positivas e negativas são
EFEITOS liberadas, desde que sejam colocadas sob o

eletrodo com a mesma carga elétrica;
polo + polo - Drogas de valência positivas são colocadas em
Analgésico; Estimulante; polo positivo, valência negativa, polo
Sedante; Irritante; negativo.
Vasoconstrição; Vasodilatador;
- hipertermia;
Desidratante;
+ hiperemia;
Hidratante;
Ionização ou Iontoforese
+ Bactericida; - Bactericida;
Eletroforese;
Coagulante. Hemorrágico.
capacidade da corrente contínua repelir os
REAÇÃO ÁCIDA REAÇAO ALCALINA
íons da mesma polaridade existentes no
eletrodo ativo. (íons diferentes se atraem e
ELETROOSMOSE ou ELETROENDOSMOSE:
íons iguais se repelem.)
Deslocamento de líquido de uma região para Uso: aquecimento no local aplicado, causando
outra; hiperemia, melhora da irrigação sanguínea e
Corrente elétrica contínua, verifica um fluxo melhora a oxigenação tecidual.
de água no ânodo (+), para o cátodo (-). ⮩Toda aplicação de corrente polarizada produz
⮩ fluxo eletroosmótico. vasodilatação sob a região dos eletrodos.
POLARIDADE:
AUMENTO DA PERMEABILDIDADE DO ESTRATO
necessário ajustar no aparelho conforme está
CÓRNEO
no rótulo do produto ionizável;
Concentração de íons presentes no estrato Produto só irá permear na pele se a
córneo aumenta, resistência da pele diminui. polaridade do eletrodo ativo for igual ao do
⮩ facilita a penetração e substâncias durante a produto.
passagem do campo elétrico. polaridade negativa: eletrodo passivo positivo
polaridade positiva: eletrodo ativo negativo.
 Corrente Galvânica
eletrodo em contato com o paciente. NÃO
SOLUÇÃO POLARIDADE INDICAÇÃO deve ultrapassar de 30min.
INTENSIDADE: 1-5mA
‧ ácido - ‧flacidez cutânea
SENSAÇÃO: ao passar a corrente, começa uma
hialurônico
‧ queratinização da
sensação de cócegas ou comichão, aumenta
‧ aminoácidos + pele
conforme a intensidade e se torna um leve
‧ cloreto de - ‧ hidratação pele
formigamento.
sódio
envelhecida
Aumentando em exagero a intensidade, passa
‧ extrato de + ‧ adstringente e
para uma sensação de agulhada, ardência e
hamamelis
antisséptico
dor podendo chegar a queimaduras.
‧ própolis + ‧ antisséptica e
‧ fosfatese - cicatrizante Desincruste
alcalina
‧ envelhecimento Similar a ionização;
‧ poliéster - cutâneo Remove impurezas da pele e amplifica a
sulfúrico de
‧ desidratação e limpeza;
mucopolissacarí
flacidez cutânea Indicado para peles oleosas que precisam de
deo

limpeza profunda;
‧ vitamina c - hidratação FUNÇÃO: saponificação, remoção e controle
de oleosidade.
ELETRODOS: Associação a um prod. chamado lauril sulfato
de sódio polarizado;
⮩ peles lipídicas e acneicas. ( a cada 15 dias).
Similar a ionização;
Remove impurezas da pele e amplifica a
ATIVO PASSIVO limpeza;
contraindicações de iontoforese Indicado para peles oleosas que precisam de
marca passo cardíaco; limpeza profunda;
neoplasias; FUNÇÃO: saponificação, remoção e controle
implantes metálicos; de oleosidade.
lesões a ser tratada; Associação a um prod. chamado lauril sulfato
sensibilidade à corrente; de sódio polarizado;
trombose ou problemas venosos; ⮩ peles lipídicas e acneicas. ( a cada 15 dias).
gestantes; APLICAÇÃO
dermatites. Utiliza-se um eletrodo ativo de gancho
APLICAÇÃO envolvido totalmente em um algodão que deve
estar com o produto desincruste;
água ou prod. iônico
O eletrodo passivo (placa de silicone ou
- miliampéres
metal), deve ser localizado no braço ou na
3x na semana;
região da escápula;
TEMPO: varia de acordo com o eletrodo,
realizar movimentos lentos e não tirar o
Corrente Galvânica
Dose varia de acordo com a sensibilidade,
tempo de 5min;
Eletrodo ativo será negativo ( o que passa no
rosto);
Eletrodo passivo será positivo ( paciente
segura para fechar o campo elétrico);
Não é necessário higienizar a pele
anteriormente;
OBJETIVO: transformar o sebo da pele em
sabão por um processo eletroquímico.
indicações
Tratamento de seborreia ou oleosidade no
couro cabeludo ou peles oleosas;
contra-indicações
Mesmas da iontoforese;
Pele seca.
Eletrolifiting
Punturação, galvanopuntura,
microgalvanopuntura;
Promove reação inflamatória no local por
meio de um eletrodo de caneta com uma
agulha descartável sem produto;
Reação inflamatória estimula fibroblastos a
produzirem colágeno, auxiliando na
regeneração de estrias ou linhas de expressão;
Procedimento para acabar com rugas
profundas sem cortes cirúrgicos;
Feito com uma caneta com pequenas agulhas
na ponta;
Essas agulhas são eletrificadas pela corrente
contínua de juntas vão agir na pele;
Caneta é passada pelas rugas em sentido
perpendicular ás marcas de expressão,
estimulando o processo inflamatório na
região;
A inflamação estimula a pele machucada a
produzir novas fibras e células, regenerando e
rejuvenescendo a região;
Também utilizado para diminuir
aparecimento de espinhas;
Caneta = polo negativo;
As punturações devem ser feitas com firmeza
e precisão, sem sangramento.
APLICAÇÃO
Deslizamento da agulha e penetração
superficial;
Associada ao uso de microdermoabrasão e
peelings;
INTENSIDADE: Rugas finas: 70µA
Rugas profundas: 150µA
Estrias: 150 a 200µA
1. Higienizar a pele;
2. Esfoliar;
3. Tonificar;
4. Colocar a parede de silicone com gel ou placa
de mental na polaridade positiva, próximo a
região a ser tratada, ou pedir para o paciente
segurar o bastonete de metal ( fechar a
corrente entre polos);
5. Aplicar álcool 70% na região do tratamento;
6. Realização da técnica;
(utilizar algum princípio ativo que favoreça o
contra-indicações
efeito desejado.)
Lesões cutâneas no local;
Diabetes descompensada;
Alterações de sensibilidade;
Marca passo cardíaco;
Gestantes;
Alergias;
Predisposição a queloides;
Diadinâmicas de Bernard
Promover analgesia;
Correntes alternadas senoidais, de baixa
frequência (5o a 100hz), com retificação
monofásica ou bifásica, tornando o fluxo
unidirecional;
Descritas como pulsos galvano-farádicos,
desenvolvidas utilizando pulsos farádicos, com
duração de pulso de 10ms, sobre uma base
galvânica ( corrente contínua);
RITMO SÍNCOPADO:
corrente MF com intervalo;
100% de amplitude modulada pelo terapeuta
durante 1 seg e 0% de amplitude em 1seg;
• Indicado para estímulos musculares
(músculos plégicos e paréticos não espástico);
A sensação é a mesma da corrente MF, porém
com interrupções do estímulo.

TIPOS DE CORRENTES

MONOFÁSICA FIXA:
retificação monofásica fixa de 50 Hz, com
duração de pulso de 10 ms e intervalo
também de 10 ms;
promove a sensação de vibração ou contração
muscular (intensidade); As correntes diadinâmicas duplicam os
estimula a circulação e o retorno venoso. índices de reabsorção tecidual devido a sua
DIFÁSICA FIXA: intensa capacidade de hiperemia;
retificação de semiondas completas de 100Hz, O incremento da irrigação sanguínea
com duração de pulso de 10 ms sem intervalo provocado pela ação do tratamento é uma
entre os pulsos; das causas dos efeitos anti-exsudativos;
efeito analgésico e espasmolítico; Eletrodos metálicos, de alumínio e de
sensação de formigamento ou parestesia tamanhos adequados;
(analgesia); INTENSIDADE: de acordo com a sensação do
indicado para transtornos circulatórios paciente;
periféricos; TEMPO: 15min, 2-6 cada corrente;
utilizado para iontoforese. CP, LP, RS: 5-6 min
MODULAÇÃO EM CURTOS PERÍODOS: Indicado sempre iniciar com a difásica,
modulação na frequência de pulsos da conforto durante a aplicação.
corrente, alternando a cada 1 seg entre as
correntes DF (100Hz) e MF (50Hz) sem
interrupção do estímulo;
alternância das correntes é percebida pelo
paciente;
Provoca sensação de formigamento ou
parestesia seguida de vibração;
aumenta o fluxo sanguíneo.
Microcorrentes
MENS: corrente despolarizada, pulsos
retangulares e níveis baixos de intensidade, se
comunica diretamente com as células do
nosso organismo, aumentando seu ATP local
em até 500%, favorece a circulação local,
liberação de substâncias analgésicas e anti-
inflamatórias, além da produção de
proteínas como o colágeno e a elastina;
GMENS: corrente polarizada, monofásica e
níveis baixos de intensidade;
+ ANALGESIA e - ESTIMULATÓRIO;
AÇÃO NA DOR E CICATRIZAÇÃO
TRAUMA:
reduz a bioeletricidade fisiológica e a troca
de substâncias entre a membrana;
obstáculo do corpo para começar um processo
curativo;
diminui a circulação sanguínea, o oxigênio
levando a hipóxia, diminui a produção de ATP;
aumento metabólicos, substâncias nocivas que
irão gerar dor e espasmos.
Atua na redução de dor e favorece a
reparação tecidual, aumenta a capacidade
do corpo em transportar nutrientes para as
células da área afetada;
A aplicação de microcorrentes ocorre em
níveis onde não se consegue ativar as fibras
nervosas sensoriais subcutâneas;
Não causa desconforto aos pacientes.
EFEITOS
Regeneração das células;
Aumento da produção de colágeno e elastina;
Aumenta a circulação sanguínea local e
oxigenação celular;
Aumenta a absorção do líquido intersticial;
Analgesia, antibactericida e cicatrizante.
indicações
Acne: anti-inflamatório, cicatrizante,
bactericida e anti-edematoso;
• Reparo tecidual: produção de ATP,
substâncias anti-inflamatórias e
analgesicas,circulação, cicatrização;
• Involução cutânea: aumento do número de
fibroblastos e realinhamento das fibras
colágenas, potencializa a circulação linfática
diminuindo edema;
Pós operatório de cirurgia plástica:
cicatrizante, anti-inflamatório e anti-
edematoso;
Estrias: rearranjo das fibras colágenas;
"Cansaço" muscular facial: eliminação de
metabólitos celulares, relaxamento muscular,
restabelecimento da bioeletricidade tecidual;
Celulite/ LDG: anti-edematoso, melhora
circulatória;
Flacidez;
Iontoforese;
APLICAÇÃO
1. Eletrodos convencionais posicionados ao
redor da lesão ou região a ser tratada;
2. 20-30min
3. 5Hz;
4. 100-200 microampères.
 Tens
Estimulação elétrica nervosa
transcutânea
Corrente alternada/bifásica, pulsada, com
formas de pulsos variadas;
Promove analgesia atráves da emissão de
estímulos elétricos à pele por eletrodos nas
áreas;
Utilizado para modulação de dores agudas e
crônicas;
Diminui a dor reduzindo a condutividade e a
transmissão dos impulsos dolorosos das
pequenas fibras de dor (A-delta e C) para o
SNC;
Estimula fibras inibitórias: A-alfa e A-beta;
Indicado para controlar dor aguda, crônica,
recorrente e pós cirúrgica.
MECANISMO DE AÇÃO
Teoria da Comporta: estimula fibras nervosas
de grande diâmetro, mecanismo ascendente;
Liberação de opióides endógenos, inibe a dor,
modulação da dor
mecanismo descendente.
MECANISMO ASCENDENTE
Analgesia pela ativação da comporta de dor;
Estímulo não doloroso pode bloquear a
transmissão de um estímulo nocivo;
• A informação sensorial entra no portão
espinhal localizado no corno dorsal da
medula espinhal por meio de fibras A-beta
(grandes, rápidas e mielinizadas);
• Os impulsos dolorosos entram pelo portão
através de fibras Adelta e C (mais lentas e de
pequeno diâmetro);
A atividade das fibras A-beta rápidas
estimula a substância gelatinosa da medula a
exercer uma ação inibitória sobre os impulsos
dolorosos que são conduzidos pelos tratos.
MECANISMO DESCENDENTE
Promove analgesia liberando endorfina;
A estimulação ativa interneurônios na
substância cinzenta medular, fazendo com
que esses liberem encefalinas, impedindo a
passagem dos impulsos nociceptivos ao SNC;
tipos de tens
1. TENS FREQ. ELEVADA: convencional;
2. TENS BAIXA FREQ.: burst e acupuntura;
3. TENS BREVE-INTENSO: alta frequência.
PARÂMETROS
BURST: as frequências de pulso são
interrompidas por intervalos regulares - evita
fadiga muscular com Tens baixa frequência.
tens convencional
Analgesia pela liberação de alfa endorfinas;
O portão se fecha para transmissão de dor e
abre para informação sensorial;
DOR AGUDA;
OBJETIVO: liberar neurotransmissores sem
promover contração muscular.
FREQ. PULSO: elevada+ 60hz a 150hz
(geralmente 75Hz);
LARG. PULSO= curta duração;
ÍNICIO ANALG.= <10min;
TEMPO: necessário (30 a 60min);
DURAÇÃO ALÍVIO: minutos a horas (20min a
2h);
INTENSIDADE: nível sensorial, formigamento
intenso.
Tens
tens burst
Baixa frequência;
Analgesia pela liberação de beta endorfinas;
DOR CRÔNICA;
FREQUÊNCIA: 2hz-4hz, modulada em 70-
100hz;
LARGURA PULSO: longa duração;
TEMPO: 30-45min;
ÍNICIO ANALGESIA: 20 a 40min;
DURAÇÃO: horas +-7h;
INTENSIDADE: forte parestesia com
fasciculação musculares rítmicas, evitar
acomodação;
tens breve intenso
ALTA FREQUÊNCIA;
FREQUÊNCIA: elevada, variável 50-100hz
LARGURA PULSO: longa duração;
ÍNICIO ANALGESIA: <15min
TEMPO ANALGESIA: <30min
INTENSIDADE: nível sensorial e motor,
estimulação intensa, contrações vibracionais,
desconfortável;
Estimulação intensa ativa mecanismo neurais
que atingiram o cérebro e deixam a pessoa
consciente da dor provocada pela
estimulação;
Ativa mecanismos de liberação de oplóides;
Curta duração do alívio da dor;
Utilizada para realização de exercícios de
reabilitação.
tens acunpultura
BAIXA FREQUÊNCIA;
FREQUÊNCIA: <10hz;
LARGURA PULSO: elevada
INTENSIDADE: elevada ate perceber leves
sacudidas musculares;
Indicado para dores crônicas;
Eletrodos inseridos em pontos de acupuntura;
Estimula liberação de endorfinas e
relaxamento muscular.
COLOCAÇÃO DOS ELETRODOS
COLOCAÇÃO DIRETA: colocados diretamente
sobre a pele no local da dor ou ao redor;
COLOCAÇÃO CONTÍGUA: coloca nas regiões
vizinhas a região dolorosa: incisões pós
operatórias, lacerações e etc;
COLOCAÇÃO EM PONTOS DE ESTIMULAÇÃO:
pontos motores, pontos gatilhos e pontos de
acupultura;
COLOCAÇÃO EM DERMÁTOMOS: em casos de
dor distribuída, eletrodos ao longo do
dermátomo afetado;
COLOCAÇÃO NO NÍVEL DA MEDULA
ESPINHAL: raiz do nervo da medula espinhal
associado a dor, eletrodos colocados paralelos
a coluna entre processos transversos;
COLOCAÇÃO CONTRALATERAL: eletrodos no
lado oposto do corpo, perto do local onde se
indicações
origina no lado ferido.
Dores agudas;
Dores crônicas;
Pós-operatórios;
Conjunto com exercícios de reabilitação;
contra-indicações
Após reabilitação.
Marcapasso cardíaco;
• Arritmias cardíacas;
• Distúrbios epilépticos;
• Gravidez;
• Lesões cancerígenas;
• Áreas infectadas;
• Implantes metálicos expostos;
• Seio carotídeo;
• Irritação da pele devido ao uso do gel,
eletrodos ou da própria corrente;
• Obesidade severa.
Interferencial
corrente interferencial AMF mais altas: 75 à 150Hz - são mais
cômodas, agradáveis e mais rápidas;
Corrente alternada ou bifásicas, simétricas,
FASE AGUDA: liberação alfa- endorfinas;
pulsos retangulares ou sinusoidais de média
VARIAÇÃO DE FREQUENCIA ou da AMF base -
Frequência (1000 a 10.000 Hz);
Δ ou δ F ( delta F);
aplicação transcutânea de 2 correntes
A frequência modulada não permanece
elétricas alternadas de média frequência,
constante, ela varia durante o tempo de
moduladas em baixa, utilizadas de forma
aplicação (evita a acomodação);
simultânea;
A variação de frequência pra ser efetiva deve
tratamento das camadas mais profundas dos
ser pelo menos de 50% (ideal 60%);
tecidos;
Se a AMF utilizada for 100Hz, a variação deve
As correntes de frequência media penetram
ser utilizada de 150- 160Hz;
nos tecidos com pouca resistência, permitindo
INTENSIDADE: aumento de acordo com a
uma estimulação eficaz dos tecidos biológicos
sensibilidade do paciente;
- mais confortável para o paciente;
ANALGESIA: nível sensorial, sem contração;
Interferência: superposição de duas
FORTALECIMENTO MUSCULAR: nível motor,
correntes alternadas;
contração visível.
UTILIZADO: analgesia, estimulação
neuromuscular e reparação de tecidos. COLOCAÇÃO DOS ELETRODOS
Técnica quadripolar;
CONTROLE DA DOR
Eletrodos posicionados ao redor da área
Semelhante ao Tens; dolorida;
• Frequência elevada acompanhada de Cruzar eletrodos, 2 canais - 4 eletrodos;
estimulação sensorial: teoria dos portões; Corrente cruza no ponto médio;
Frequência reduzida com estimulação em Formação de vetores: campo elétrico;
nível motor: liberação de opióides; Aplicar em áreas maiores;
ESTIMULAÇÃO NEUROMUSCULAR E REPARO
TECIDUAL
Frequências médias geram contração
muscular que favorecem o retorno venoso e
linfático, reduz edema e melhora o fluxo
sanguíneo;
⮩ reparo tecidual.

PARÂMETROS
FREQUÊNCIA DE MODULAÇÃO OU AMPLITUDE
MODULADA DE CORRENTE (AMF): 1-150Hz:
AMF mais baixas: 25 à 75Hz;
FASE CRÔNICA - liberação betaendorfinas;
Interferencial
Técnica bipolar;
Áreas menores;
Não forma vetores;
Interferência dentro do aparelho;
Canais independentes;
Usado para fortalecimento muscular.

vetoração
MANUAL OU ESTÁTICO: apenas um vetor
ligado;
VARREDURA OU DINÂMICO: vetores atuando
alternadamente;

indicações
AUTOMÁTICO: se ajusta sozinho.

Dor aguda;
Dor crônica;
Espasmo muscular.
TEMPO: 30-40min.

contra-indicações
Marcapasso cardíaco;
Arritmias cardíacas;
Distúrbios epilépticos;
• Gravidez;
Lesões cancerígenas;
Áreas infectadas;
Implantes metálicos expostos;
Seio carotídeo;
Irritação da pele devido ao uso do gel,
eletrodos ou da própria corrente;
Obesidade severa.
Eletroneuroestimulação
músculos
Responsáveis pelo posicionamento e
movimentação do esqueleto, unidos por
tendões;

PROPRIEDADES
EXCITABILIDADE ELÉTRICA
capacidade de responder a certos estímulos,
produzindo sinais elétricos chamados de
potencial de ação; Cada um dos músculos esqueléticos é

composto de centenas de milhares de células,
CONTRATILIDADE que são chamadas de fibras musculares;
capacidade do tecido muscular se contrair
vigorosamente quando estimulado por um contração muscular
potencial de ação; Processo fisiológico característico das fibras

musculares que corresponde a capacidade de
EXTENSIBILIDADE gerar tensão com a ajuda de um neurônio
capacidade do tecido muscular em se motor;
estender sem sofrer lesão; PROTEÍNAS MUSCULARES; miosina (filamento

grosso) e actina (filamento fino);
ELASTICIDADE
1. Na junção neuromuscular ocorre a liberação
capacidade do tecido muscular em retomar a
de Acetilcolina na fenda sináptica;
seu comprimento e formas originais após
2. A acetilcolina se liga a receptores na
contração ou extensão;
membrana da célula, invertendo a
PARTES DO MÚSCULO polaridade da membrana (despolarização) ➔
POTENCIAL DE AÇÃO;
Ventre (corpo): parte escamosa e volumosa,
3. O potencial percorre toda a membrana e
entre tendões;
entram pelo túbulos transversos (túbulos T);
Tendão: cordão de tecido conjuntivo denso
4. O potencial atinge o retículo sarcoplasmático
modelado, extremidades musculares;
(que armazena Ca²), com isso ocorre a
Aponeurose: elementos do tecido conjuntivo se
liberação de Ca²;
estendem como uma lâmina plana e larga;
5. O Ca² se liga a troponina fazendo com que
Endomísio: Membrana de tecido conjuntivo
haja o deslocamento da tropomiosina➔
que envolve uma fibra muscular;
liberação do sítio de ligação da cabeça da
Perimísio: Membrana de tecido conjuntivo que
miosina com a actina;
envolve um feixe de fibras;
6. Ocorre o deslizamento das fibras➔
Epimísio: membrana de tecido conjuntivo que
contração muscular.
envolve o músculo;
Eletroneuroestimulação
FUNÇÃO

AGONISTA
Músculos que ativam um movimento específico
do corpo, contraem ativamente para produzir
movimento desejado;

ANTAGONISTA
Músculos que se opõem à ação dos agonistas;

SINERGISTAS
Participam estabilizando as articulações para
que não haja movimentos indesejáveis
durante a ação principal.
fibras musculares
FIBRAS TIPO I
contração lenta;
muitas mitocôndrias;
abundância de O2;
muita mioglobina, facilita transporte de O2;
resistência a fadiga;
FIBRAS
Tipo I, tônicas, vermelhas: velocidade de
contração lenta, responsáveis por contração
estática ou postural, resistência alta. Freq. de
30-40Hz;
Tipo IIb, fásicas, brancas: velocidade de
contração rápida, contrações dinâmicas,
resistência baixa. Freq. de 80-100Hz.
CONTRAÇÃO FISIOLÓGICA
FIBRAS LENTAS

Fibras lentas são as primeiras a serem

FIBRAS TIPO IIb
contração rápida;
poucas mitocôndrias;
pouco O2;
pouca mioglobina, dificultando o transporte
de O2;
resistência a fadiga muscular;
FIBRAS RÁPIDAS
FIBRAS TIPO IIa
características intermediárias entre as duas;
características mistas, encontradas em
músculos da marcha, potentes mas precisam
de resistência.
recrutadas, as contrações e recrutamento de
fibras ocorrem de forma assincrônica para
evitar a fadiga, os órgãos tendinosos de Golgi
conseguem evitar o excesso de força.
CONTRAÇÃO ELÉTRICA INDUZIDA
Fibras rápidas são as primeiras a serem
recrutadas, as contrações e recrutamento de
fibras ocorrem de forma sincrônica de
acordo com a frequência utilizada, os órgãos
tendinosos de Golgi não conseguem evitar o
excesso de força.
Fes
estimulação elétrica funcional
Ativação nervosa por meio de uma corrente
ou baixa frequência para produzir uma
resposta em músculos paralisados ou fracos
por lesão de neurônio motor (AVCs, traumas
raquimedulares ou crânios encefálicos,
paralisia cerebral, etc);
OBJETIVO: produzir movimento funcional;
Gera uma corrente elétrica de baixa
frequência, alternada, bifásica, pulsada,
simétrica com pulsos na forma retangular;
Baixa frequência, tem uma alta resistência
tecidual, tem pequena profundidade de
penetração.
fes
a estimulação de músculos desprovidos de
controle motor ou com insuficiência
contrátil, com o objetivo de produzir um
movimento funcional;
produção da contração através da
estimulação elétrica, que despolariza o nervo
motor, produzindo uma resposta sincrônica
em todas as unidades motoras do músculo;
contração eficiente.
PARÂMETROS
RISE ( rampa de subida): velocidade em que
inicia a contração;
DECAY ( rampa de descida): velocidade em
que a contração diminui;
MODO CONTÍNUO: sensação de estimulação
constante;
MODO SINCRONIZADO: quatro canais
funcionam ao mesmo tempo, sincronizados;
MODO RECÍPROCO: canais 1 e 3 funcionam
alternadamente com os canais 2 e 4 -
musculatura antagonista.
RISE E DECAY
Tempo que a corrente elétrica leva para
estabelecer e cessar a contração muscular;
1 a 5 segundos;
Tornar o início da contração mais
confortável;
O recrutamento gradual das fibras nervosas e
musculares;
TEMPO DE SUSTENTAÇÃO (Platô ou Cliclo ON)
Tempo de contração efetiva;
sustentação muito grande, pode levar à
fadiga muscular precoce;
1-30 segundos
REPOUSO (Ciclo OFF)
Realizado para evitar fadiga muscular;
DURAÇÃO DE PULSO
Aparelhos tradicionais permitem o ajuste
entre 200 e 400 μs, quando se objetiva a
contração muscular;
200 a 300 μs➔ Inicio do tratamento,
músculos fracos;
300 a 400 μs➔ músculos que já passaram por
um programa prévio de fortalecimento.
FIBRAS
Fibras tônicas➔ Resistencia: 200-300 μs;
Fibras fásicas➔ Força/ explosão: 300-400 μs;
Fibras mistas: 300 μs;
TREM DE PULSO ou INTENSIDADE
intensidade deve ser acima do limiar motor,
mas tolerável pelo paciente;
Deve alcançar intensidades para produzir
contrações visíveis;
Fes
FREQUÊNCIAS
2-10 Hz➔ aquecimento muscular;
30-40 Hz➔ estimular fibras tônicas-
vermelhas➔ resistência;
40-80 Hz➔ estimular fibras mistas/
intermediárias;
80-100Hz➔ estimular fibras fásicas-brancas
➔ força;
110- 150Hz➔ Potencialização muscular.
COLOCAÇÃO DOS ELETRODOS
VENTRE MUSCULAR: mioenergética;

indicações
PONTO MOTOR.

Retardar e tratar as hipotrofias por desuso;

Manter ou ganhar a amplitude de
movimento articular;
Combater as contraturas;
Minimiza a degeneração neuronal e
muscular;
Auxilia na melhora da força muscular;
Auxilia no controle da espasticidade;
Inibição muscular artrogênica;

contra-indicações
Marcapasso cardíaco;
Arritmias cardíacas;
Distúrbios epilépticos;
Gravidez;
Lesões cancerígenas;
Áreas infectadas;
Implantes metálicos expostos;
Seio carotídeo;
Lesões musculares ou tendíneas recentes-
rupturas;
Tendinite, miosite - fase aguda;
Trombose venosa profunda;
Lesão nervosa periférica;
Fraturas não consolidadas.
Corrente Russa e Aussie
corrente russa indicações
Corrente alternada, bifásica, simétrica, pulsos
retangulares, média frequência, modulada em Flacidez muscular
baixa. Hipertrofia;
Atua emitindo impulsos elétricos até o Atrofia por desuso;
músculo que se deseja atingir, aumentando o Treinamento muscular;
metabolismo e, portanto, a nutrição Inibição artrogênica;
Aumenta a força, volume, tonificação e Preparo de atletas;
enrijecendo muscular; Melhora do contorno corporal

contra-indicações
Promove estimulação muscular, hipertrofia;
Indicado para flacidez muscular,
enrijecimento da musculatura e estimulo ao Flacidez muscular
fluxo sanguíneo e linfático; Hipertrofia;
corrente aussie Atrofia por desuso;
Estímulo elétrico usado para gerar contração Treinamento muscular;
muscular no local aplicado; Inibição artrogênica;
Variação da corrente russa, porém mais Preparo de atletas;
confortável; Melhora do contorno corporal
Melhora o tônus muscular, estimula a
circulação sanguínea e linfática, e a
oxigenação celular;

MODO SEQUENCIAL
Os canais funcionam alternadamente
quando colocados no sentido da drenagem
linfática.

MODO DESOBSTRUÇÃO
A sensação é feita de um canal para outro de
maneira sequencial crescente, e logo em
seguida de maneira sequencial decrescente.
APLICAÇÃO
Eletrodos autoadesivos ou de borracha
colocados sob o ponto motor;
Eletrodos caneta deslizam sob o ponto motor;
Tempo de repouso = tempo de descanso;
INTENSIDADE: tolerância do paciente;
FACIAL: 10-30min
CORPORAL: 20-40min
Endermoterapia
Terapia subdérmica não invasiva;
Aparelhos compressores geradores de vácuo
com aspiração contínua ou pulsada não
invasiva, para aplicação de depressomassagem
ou depressodrenagem linfática;
Vácuo provocando uma pressão negativa;
Técnica baseada na aspiração associada a
mobilização profunda da pele e tela
subcutânea, permitindo um incremento da
circulação sanguínea superficial;
dermotonia ou endermoterapia
Utilização de ventosas à técnica de
massagem;
Associa-se a massagem relaxante, drenagem
linfática, e etc.
vacuoterapia
Utilização de ventosas de vidro para fazer
sucção dos tecidos.
MECANISMO DE AÇÃO
Puramente mecânica;
Não há corrente elétrica penetrando nos
tecidos;
A ventosa, quando colocada sobre a pele
executa uma pressão negativa (SUCÇÃO) ativa
a circulação sanguínea e aumenta a
oxigenação local.
APLICAÇÃO
DREPRESSOMASSAGEM PULSADA
sobre as regiões tensionadas;
realiza relaxamento, regulariza as funções dos
órgãos;
descontratura a musculatura;
diminui tensões no trajeto veno-linfático.
DEPRESSOMASSAGEM CONTÍNUA
manobras de suave pressão;
sentido distal para o proximal, respeitando os
sentidos das fibras musculares, até causar
hiperemia.
EFEITOS
Vácuo gera uma vasoconstrição momentânea,
e ao soltar ocorre uma vasodilatação
(ginástica circulatória);
• Ocorre hiperemia, formação de leve edema,
ativação de trocas gasosas e estimulação da
drenagem linfática;
Contribui para desbloquear a circulação
fazendo com que o sangue e o oxigênio fluam
nos tecidos, melhorando o trofismo celular e
o aspecto da pele;
Ajuda na drenagem de toxinas;
Favorece o alongamento das fibras
produzindo efeito relaxante.
Terapêutico: promover relaxamento, reduzir
tensões e contraturas e promover analgesia.
Tratamentos anticelulíticos: favorece a
ruptura das fibroses, circulação sanguínea e
linfática e redistribuição do tecido adiposo,
ajudando na desfibrosagem dos nódulos
celulíticos;
Adiposidades localizadas: remodelação
corporal (modeladora mecânica);
Estrias: ocorre aumento na vascularização,
melhorando seu aspecto. Realiza uma
agressão no tecido que induz a um processo
inflamatório, com consequente aumento da
produção de colágeno para preenchimento
da estria;
Acne: Reduz edema, auxilia na drenagem de
exsudatos metabólicos, alisa a pele e favorece
oxigenação dos tecidos;
Endermoterapia
Rugas: melhora o aspecto através da melhora
da oxigenação, tonificação e nutrição dos
tecidos. Estimulação de fibroblastos;
Extração de comedões: os eletrodos de vidro
com ponta fina permitem a extração de
comedões por sucção;
Esfoliação: a passagem das ventosas gera um
atrito na pele, produz esfoliação com
eliminação de células mortas;
Microdermoabrasão: utilização de ponteiras/
canetas que realizam uma microabrasão da
pele, favorecendo uma esfoliação mais
profunda, porém, controlada - SUPERFICIAL;
Tratamentos pré- cirúrgicos: aumentar a
circulação e oxigenação dos tecidos,
melhorando a qualidade da pele e
descongestionando os tecidos;
Tratamentos pós- cirúrgicos: Favorecem a
eliminação de edemas, a reabsorção de
hematomas e a prevenção de fibroses, com
favorecimento da aceleração do processo de
cicatrização e regeneração tecidual;
Tratamentos pós- cirúrgicos tardios: atuam
contra fibroses e aderências.
indicações
Favorecimento circulatório;
Relaxamento muscular;
Liberação de contraturas e aderências;
Estética corporal e facial;
LDG (celulite);
Adiposidades localizada;
Estrias;
Cicatrizes;
Fibroses;
Edemas;
Rugas;
Acne e cicatrizes de acne;
Etc.
contra-indicações
Fragilidade capilar;
Tumores e neoplasias;
Hipertensão arterial não controlada;
Gravidez (abdome e áreas próximas);
Flebites, tromboses;
Processos infecciosos e infecções na pele;
Pele com lesões;
Insuficiência cardíaca;
Insuficiência renal;
Etc.
PARÂMETROS
INTENSIDADE DO VÁCUO
DRENAGEM LINFÁTICA: contínuo,30-60mmhg,
movimentos lentos e suaves realizados no
trajeto da linfa;
MASSAGEM MECÂNICA: contínuo, 100-
200mmhg, movimentos firmes e rápidos no
sentido da musculatura.
FACIAL: contínuo, movimentos cuidadosos;
TEMPO: 5min por região ou até a hiperemia;
Utilizar óleo, creme, sérum ou tônico para
facilitar o deslizamento e reduzir o incomodo;
HIGIENIZAÇÃO DAS MANOPLAS
Devem ser higienizadas com água e sabão para
remoção do produto utilizado para facilitar o
deslizamento e resíduos de células mortas que
ficam retidos nos roletes ou ventosas;
Acessórios mal higienizados facilitam a
proliferação de fungos e microrganismos que
causam doenças de pele.
Laser e Led
fototerapia
Utilização de luzes especiais como forma de
tratamento para várias afecções;
Utilizada para promover o rejuvenescimento,
tratar manchas, psoríase, eczema e etc.
cromóforos
Fotorreceptores ou fotoaceptores;
Moléculas que absorvem a luz e aceleram
processos e respostas biológicas;
Encontrados dentro das células e podem
estar presentes em substâncias
administradas, que são absorvidas pelas
células;
Cada cromóforo absorve uma cor de luz
específica.
laser
Luz amplificada por emissão estimulada de
radição;
biomodulação
Controle da atividade celular;
A biomodulação é inversamente proporcional
à quantidade de energia aplicada.
BIOINIBIÇÃO
Inibe-se a atividade metabólica. Utiliza-se
para inibir a formação de quelóides e
cicatrizes hipertróficas.
⮩ doses altas de energia.
musculoesqueléticas), porem pode ser utilizado
BIOESTIMULAÇÃO
Aceleração da atividade metabólica, com
aumento de ATP, da síntese proteica
(colágeno e elastina) e da regeneração
tecidual;
⮩ menores doses de energia.
Aceleração da atividade metabólica;
Aumento na síntese de ATP;
Aumento na síntese de proteínas: colágeno e
elastina;
REGENERAÇÃO TECIDUAL
MELHORA DA TONICIDADE
PREVENÇÃO/REDUÇÃO DE LINHAS DE
EXPRESSÃO E RUGAS
LASERTERAPIA
Aplicação terapêutica de lasers de baixa
potência para o tratamento de doenças,
lesões e afecções de pele;
Por ser dosagens baixas não promovem
aquecimento detectável nos tecidos
irradiados;
⮩ atérmico
TIPOS DE LASER
VERMELHO
Comprimento de Onda: 620-750 nm
Mais superficial - pele (úlceras, pós-
operatório, etc);
Visível;
INFRAVERMELHO
Comprimento de Onda: 750-1.200 nm
Mais profundo - tecidos profundos
(tendinites, bursites, lesões
em afecções de pele;
Invisível;
Laser e Led
EFETOS E NDICAÇÕES
Aumenta a circulação;
Estimula sistema imunológico;
Aumenta a permeabilidade da membrana;
Ação analgésica e antiinflamatória;
Aumenta a síntese de colágeno;
Melhora de edemas;
Melhora da cicatrização;
Melhora da flacidez tecidual;
Prevenção do envelhecimento;
Estimulação dos folículos pilosos;
Etc.
INDICAÇÕES LASER INFRAVERMELHO
Afecções profundas;
Diminuição da dor e inflamação -
regeneração dos tecidos;
Cadeias ganglionares age promovendo o
esvaziamento dos linfonodos (drenagem).
INDICAÇÕES LASER VERMELHO
Afecções mais superficiais;
Favorecimento de cicatrização;
Pós-cirúrgicos;
Indicado nos tratamentos de revitalização
cutânea;
Melhora da flacidez tissular;
Rugas;
Estrias;
TEMPO DE APLICAÇÃO
T [s] = Dose [ J/cm²] x A [cm²]
P [W]
T= tempo em segundos;
Dose= densidade de energia;
A= área da lesão;
P= potência de saída ou potência média
(indicada nas canetas)
APLICAÇÃO
TÉCNICA DE CONTATO
A caneta aplicadora deve ser utilizada com
uma pressão firme sobre a área de tecido a
ser tratada;
Pode também aplicar pressão sobre pontos
chave (trigger points ou pontos de
acupuntura);
TÉCNICA DE VARREDURA
• A caneta é movida lentamente sobre a área
da lesão ou região tratada usando uma
técnica sem contato;
TRATAMENTO DAS MARGENS DA FERIDA OU
REGIÃO
Aplicar o laser torno da circunferência da
ferida ou região a ser tratada a
aproximadamente 1-2 cm de suas margens;
Se houver lesão, a unidade de tratamento
deve ser aplicada com uma pressão firme
sobre a pele intacta dentro da tolerância do
paciente;
• Deve ser "mapeada" com uma grade
hipotética de quadrados
CUIDADOS
Ângulo da caneta: perpendicular - 90°;
Utilizar protetor ocular ou óculos
apropriados;
Colocar papel filme sobre a lesão ou ponta da
contra-indicações
caneta quando for tratar lesões abertas;
• Região de aplicação de toxina botulínica;
Região onde se deseja um processo
inflamatório (peelings, dermarroller,
microdermoabrasão, etc);
Região ocular;
Laser e Led
Carcinoma ativo ou sob suspeita
Com a exceção do tratamento paliativo em
doentes terminais;
Irradiação direta sobre o útero em gestação;
Dificuldades cognitivas
O paciente deve ser capaz de entender
colaborar com as instruções;
Etc.
laser
Emissão de luz por diodo;
DIODO: cristal condutor que permite a
passagem da corrente elétrica somente em
um sentido;
Ao serem submetidos a energia elétrica os
diodos emitem uma luz capaz de promover
respostas celulares;
Podem inibir ou estimular atividades
celulares;
BIOINIBIÇÃO
Auxilia no controle de processos inflamatórios,
ação analgésica, inibição da enzima colagenase
(responsável pela destruição do colágeno);
relaxamento da pele, favorece síntese de
BIOESTIMULAÇÃO
Melhora a circulação, metabolismo, síntese
proteica, favorecendo nutrição, regeneração,
hidratação, proliferação celular, favorecendo
aumento da produção de colágeno e elastina;
LED AZUL
Favorece armazenamento de água no interior
da célula, aumentando a hidratação cutânea;
Atua mais superficialmente - epiderme;
Ação bactericida, fungicida e viricida -
utilização no tratamento da acne.
Oxigenante e cicatrizante;
Promove fragmentação da hipercromia -
clareamento de manchas;
LED ÂMBAR
Atinge a derme;
Favorece a produção de colágeno e elastina
síntese de proteínas;
Utilizado para flacidez, rugas e estrias.
LED INFRAVERMELHO
Age desde a derme profunda até a camada
muscular;
Faz ativação dos fibroblastos, degranulação
de mastócitos (ação anti-inflamatória) e
analgesia temporária;
Também possui efeito antiedematoso.
máscaras ou placas de led
LUZ AZUL (430nm): Ação bactericida,
oxigenante e cicatrizante. Promove a síntese
de colágeno, firma a pele flácida, reduz os
poros da pele, reduz a oleosidade da pele,
melhora manchas vermelhas, tratamento
ideal para peles sensíveis.
LUZ AZUL CLARA (470nm): Produz
colágeno e combate a flacidez.
LUZ BRANCA (510nm): Ativa a circulação
sanguínea e linfática, estimula o metabolismo
local.
LUZ VERDE (530nm): Inibe o estímulo dos
melanócitos que provocam a
hiperpigmentação, estimula a circulação
sanguínea, desobstrui os vasos linfáticos e
elimina edemas. Acalma a pele.
LUZ AMARELA (590 nm): Estimula o sistema
linfático e nervoso que pode tonificar os
músculos, aprimora o sistema imunológico,
reduz linhas de expressão finas da face,
eliminas rugas, tranquiliza e equilibra a pele
sensível.
Laser e Led
LUZ PÚRPURA (610 nm): Promove equilíbrio
da pele e reestruturação celular, combate a
senilidade e o ressecamento da pele.
LUZ VERMELHA (650nm): Efeito
bioestimulante, regenerador e anti-
inflamatório, aumenta a capacidade de
produção dos fibroblastos e regeneração de
colágeno, reativa as células, tem efeito
notável sobre a suavização de linha finas e
melhora das rugas, também reduz manchas
TEMPO
Cluster LED azul: 1:30 min por ponto;
Cluster LED vermelho: 1:30 min por ponto;
Cluster LED infravermelho: 1 min por ponto;
Cluster Laser vermelho + LED vermelho e
infravermelho: 1 min por ponto;
Cluster Laser infravermelho + LED vermelho e
infravermelho: 1 min por ponto.

TEMPO DE APLICAÇÃO DE 20-30MIN.

APLICAÇÃO (cluster) - LED

DOSE: A energia total (J) irá variar de acordo
com o tempo escolhido;
FREQUÊNCIA E MODO: • Modo pulsado
(sugestão: 80 Hz) para a utilização em
quadros agudos e subagudos;
• Modo contínuo:
para estágios crônicos;
APLICAÇÃO
PONTUAL
aplicação do LED por área do cluster.
seleciona o tempo desejado para cada ponto.
mantém o cluster parado sobre a área a uma
pequena distância da pele.
ao término daquele ponto aciona o cluster
novamente, na área imediatamente ao lado
daquela que foi tratada.

VARREDURA
aplicação do LED por áreas de tratamento.
O tempo é calculado de acordo com a área e
o terapeuta mantem o cluster em movimento
percorrendo a área lentamente, e segurando
o cluster a uma pequena distância da pele.