Datos objetivos Datos subjetivos

Signos vitales:
Síntomas:
 Temperatura: 37.3C°  Confusión
 Pulso:89x1  Cansancio
 Respiración: 32x1  Fatiga
 Frecuencia cardica:98x1
 T/A:130/90

Somatometría
 Peso: 53.400kg
 Talla:1.56cm
 IMC:23.11

datos históricos Datos actuales

Diabetes mellitus tipo 2  Mujer adulta
Dislipidemia.  46 años de edad
Miomatosis uterina.  Presión arterial: 130/90
 F/C 98X1
 F/R: 32X1
 Temperatura: 37.3c°
 Peso:53.400kg
 Talla:1.52
 IMC: 23.11
 ANEXO 8 Plan de Cuidados de Enfermería: diabetes mellitus tipo 2
Datos de identificación
Nombre: López López Trinidad. Género: femenino Edad: 46 Lugar de procedencia: parajito Sta. Cruz
Huatulco
Residencia: Escolaridad: tercero de Ocupación: hogar Edo. Civil: Unión libre
secundaria
Religión: católica Fecha de ingreso: Servicio: Cama: 4 Expediente:
10/06/23 hospitalización 8429FOR
Dominio 2 nutrición Clase: 4 metabolismo RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN
MEDICIÓN DIANA
(NOC)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA)

Definición de la etiqueta diagnostica: riesgo de variación Definición del (182007): -1 desviación Mantener en: 3

de los limites normales de la glucosa/azúcar en la sangre. resultado: prevención de gravé del rango
normal Aumentar a: 4
componentes de hiperglucemia.
líquidos del organismo Mantener:4
2 desviación
e índices químicos del sustancia del
estado nutricional Aumentar:3
Etiqueta (problema) (P): riesgo de nivel de la glucemia rango normal.
inestable (00179 Mantener:2
3 desviación
moderada del Aumentar:3
rango anormal.
Mantener:2
Factores relacionados (causas) (E): autocontrol 4 desviación leve
(182010):
inadecuado de la glucosa en la sangre, falta de adhesión Dominio: salud del rango normal Aumentar:3
prevención de
al plan terapéutico de la diabetes, estado de salud físico fisiológica hipoglucemia. Mantener:4
estado de salud mental, estrés, aumento o pérdida de 5 sin desviación
del rango normal
peso, Aumentar:2

Clase: nutrición,

Características definitorias (S): persona con

antecedentes de hiperglucemia
INTERVENCIONES (NIC): manejo hiperglucemia (2120)
sanguíneos de glucemia superiores a lo normal
CAMPO: 3
CLASE: 5
ACTIVIDADES
1. observar si hay síntomas de hiperglucemia.
2.fomentar el autocontrol en los niveles de la glucosa en la
sangre.
3. identificar las causas posibles de la hiperglucemia.
4. ayudar al paciente a identificar los niveles de glucosa en la
sangre
5. consultar con el medico si persisten o empeoran los signos y
síntomas de hiperglucemia.
definición: : prevenir y tratar los niveles
FUNDAMENTACION
1. observa si mi paciente si tiene Necesidad de orinar much
necesitar levantarse más seguido de lo usual en la noche p
orinar.
2. buen control de la glucosa hay que evitar dejar de tom
medicamentos o aplicarse la insulina y hay que seguir un p
alimentación.
3. Menor producción de insulina en su cuerpo debido
progresión de la diabetes Tipo 2.
4.Le ayuda a su médico, junto con su monitoreo diario, a sa
su tratamiento actual para la diabetes está funcionando
5. consultar con el medico si el paciente: tiene niveles de
glucosa sanguínea están siempre por encima de los 240 mg
(13,3 mmol/l ) a pesar del tratamiento, y tienes síntomas de
cetoacidosis.