PEMERINTAH KOTA SURABAYA,
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI3,
JL Praban No. 3 Telpon (031) $341021 Fax (031) 5316334
Surabaya 60275
SURAT KETERANGAN
No: 42/0151 /436.7.1.P3 (2023
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama ‘Yulia Krisnawati, M.Pd
NIP 196407171987032011 $
Pangkat Pembina Tk. 1
Jabatan Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa,
Nama Abyaan Saputra
Tempat/ Tanggal lahir Surabaya, 25 April 2009
Kelas /NISN 7B / 0092770212
Nama Orang Tua Andi Moelya, SH / Indah Soefiyah
Alamat JL. Nyamplungan 6168 Surabaya.
‘Adalah benar Peserta Didik SMP Negeri 3 Surabaya Tahun Pelajaran 2022-2023.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunaken sebeik-beiknyaYP YAYASAN PERGURUAN AL - IRSYAD SURABAYA. (XPAS)
SAL SD AL - IRSYAD
Tecakreditast ‘A 7 NPSN: 20531850
NSS: 102056001031
(60155 Telp.(031)3297221_ Fax. (031;
Email, ay
SURAT KETERANGAN
Nomor: 110/10501/SD10 1/0/2023
‘Yang bertanda tangen didawa ii:
Nama :Moch, Ridwan , S.Ag
Jaboian —_—_: Kepale Sakoleh
instansi =: SD ALIRSYAD
Menerargkan bawa
Nama Azalia Putri
NIS 8396 / 0106051984
Kelas eA
Menerangkan bahwa siswa tersebut benar-benar siswa SD AL-IRSYAD Kelas 6-A Tahun Pelajeren 2022//
2023.
Derrikian surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya. Atas pethetienrya kami ucapkan terima
kesh,Surabaya, 3!, Maret 2023
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGAN ORANG TUA
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : ANDIMOELYA
Pekerjaan : ADVOKAT
Alamat : NYAMPLUNGAN 6/68
‘No. HP ++ 085172358886
Adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa :
Nama : ARMANY ROMADHON
Program Studi: ILMU HUKUM
No. HP : 085771282403
Dengan ingi menyatakan masih memiliki tanggungan pembiayaan berupa :
No. Nama Keterangan
1, ARMANY ROMADHON SMAN 8 SURABAYA
KELAS XII
2 ABYAAN SAPUTRA SMPN 3 SURABAYA
KELAS VIL
3. ‘AZALIA PUTRI ‘SD AL-IRSYAD
KELAS VI
Penyataan saya buat sebenar-benarnya dan harap digunakan sebaik-baiknya.
Mengetahui,
Font
(ANDI MOELYA)