You are on page 1of 1

CONTOH SURAT LAMARAN

Sidoarjo,..........................................2022

Kepada
Yth. Bapak Direktur –
SIDOARJO

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama Lengkap : ....................................................................................................................................
Tempat / Tanggal Lahir : ....................................................................................................................................
Pendidikan : ....................................................................................................................................
Agama : ....................................................................................................................................
Jenis Kelamin : ....................................................................................................................................
Alamat : ....................................................................................................................................
Kec. ………………. Kab./Kota ………………. Kode Pos ………………
Nomor Telepon / HP : ....................................................................................................................................
Email : ....................................................................................................................................
Formasi Jabatan : ....................................................................................................................................

Dengan ini menyampaikan permohonan agar dapat menjadi Pegawai ....... Sebagai bahan
pertimbangan, bersama ini saya lampirkan berkas yang dipersyaratkan sebagai berikut:
1. Daftar Riwayat Hidup;
2. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4 x 6 dengan background biru muda;
3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el) / Surat Keterangan Pengganti KTP-el;
4. Fotocopy SIM A (khusus formasi Pengemudi );
5. Fotocopy legalisir Ijazah dan Transkrip Nilai atau Daftar Nilai Ijazah;
6. Fotocopy Surat penetapan akreditasi dari Fakultas / Program Studi ;
7. Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku;
8. Fotocopy Sertifikat Pelatihan (jika ada);
9. Fotocopy legalisir Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku dari Polsek /
Polres;
10. Surat pernyataan bermaterai Rp10.000,- sesuai format terlampir;
11. Surat keterangan sehat dari Instansi Pelayanan Kesehatan Pemerintah (Rumah Sakit Umum Daerah /
Rumah Sakit TNI / POLRI / Puskesmas);
12. Sertifikat vaksin dosis ke-3 (booster) dari web / aplikasi Peduli Lindungi atau kartu vaksin p-care
dari Fasilitas Kesehatan yang memberikan pelayanan vaksin (Bagi yang sudah memiliki);
13. Surat keterangan bebas narkoba dari Instansi Pelayanan Kesehatan Pemerintah (Rumah Sakit Umum
Daerah / Rumah Sakit TNI / POLRI / Puskesmas).

Demikian permohonan ini disampaikan, besar harapan saya dapat diterima sebagai Pegawai .......
dan dapat bekerja di .........., sebelum dan sesudahnya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Materai
Rp10.000

(.....................................)

You might also like