PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1154 /BOK/PKM.SK/ XII / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil verifikasi
dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan
Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON Fisik TA
2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.

MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
N NAMA NIP/Pangkat Gol JABATAN
O
1. Suparti AM.Kg 19670703 198903 2 Stap pelayanan gigi Puskesmas
005 SimpangKawat Kota Jambi
Penata

2 Desni fitrah, Am.Keb 1973012222007012 Staf pelayanan PTM Puskesmas

004 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Muda

III. Untuk :
1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka
Pelaksanaan Posbindu BKhusus ( SMPN5) Kelurahan Payolebar pada Sub Kegiatan
Bimbingan teknis dan superpisi pengembangan dan pelaksanaan upaya kesehatan
bersumber Daya masyarakat (UKBM) (DAK Non Fisik BOK) di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2022 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 02 Desember 2022
3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada
pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

dimaksud diatas untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 01 Desemberr
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1154 /BOK/PKM.SK/ XII / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil verifikasi
dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan
Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON Fisik TA
2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.

MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
N NAMA NIP/Pangkat Gol JABATAN
O
1. Silvia,Am.Keb 1983103020092005 Kepala Pustu pelayanan PUSTU
Penata Muda Lebak Bandung

2 Hasnah TKK Staf pelayanan PTM Puskesmas

Simpang Kawat Kota Jambi

III. Untuk :
1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka
Pelaksanaan Posbindu PTM Kelurahan Lebak bandung pada Sub Kegiatan Bimbingan
teknis dan superpisi pengembangan dan pelaksanaan upaya kesehatan bersumber Daya
masyarakat (UKBM) (DAK Non Fisik BOK) di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Kawat Tahun 2022 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 02 Desember 2022
3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada
pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

dimaksud diatas untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal 01 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
 UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1190 /BOK/PKM.SK/ XI / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil verifikasi
dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan
Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON Fisik TA
2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.
MEMERINTAHKAN:
II. Kepada:
N NAMA NIP/Pangkat Gol JABATAN
O
1. Silvia Am.Keb 19831030 200904 Kepala Pustu Lebak bandungi
2002
Penata muda

2 Desni fitrah, Am.Keb 1973012222007012 Staf pelayanan PTM Puskesmas

004 Simpang Kawat Kota Jambi
Pengatur

3 Silvi AM.Kep 19870525 201001 Staf pelayanan PTM Puskesmas

2013 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Muda Tk I

4 Nurmasari Harahap 196507261989032001 Staf pelayanan Pj PTM Puskesmas

AM.Kep Penata TK I Simpang Kawat Kota Jambi

5 Hartati AM.Keb 196811271989032005 Pj Kepala Pustu Cempaka Putih

Penata TKI

6 Tumus renggawan 196607101988032003 Staf pelayanan Poli umum Puskesmas

AM.Kep Penata Tk I Simpang Kawat Kota Jambi

III. Untuk :
1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka
Pelaksanaan Posbindu PTM ,RT 10 Kelurahan Lebak bandung, Kelurahan payo
lebar ,Kelurahan Cempaka Putih,Kelurahan Talang jauh pada Sub Kegiatan Bimbingan
teknis dan superpisi pengembangan dan pelaksanaan upaya kesehatan bersumber Daya
masyarakat (UKBM) (DAK Non Fisik BOK) di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang
Kawat Tahun 2022 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 14,15 Desember 2022
3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada
pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat yang berwenang.

IV.Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana dimaksud

diatas untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 13 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha
 Kusnila Wardani, SKM
NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1154 /BOK/PKM.SK/ XII / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI
I. Dasar :

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.
4. Surat keputusan Kepala lurah Lebak bandung Nomor 15 Tahun 2022 Tanggal 11
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Lebak bandung

MEMERINTAHKAN:
II. Kepada:
N NAMA Kader Kelurahan TANGGAL Pelaksanaan
O
1. Yuli astuti Lebak bandung 02 Desember 2022

2 Dewi puspita sari Lebak bandung 02 Desember 2022

3 Susiati Lebak bandung 02 Desember 2022

4 Lisdarwati Lebak bandung 02 Desember 2022

5 Islamiyati Lebak bandung 02 Desember 2022

III. Untuk :
1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka
Pelaksanaan Posbindu PTM Kelrhan Lebak bandung, Kelurahan pada Sub Kegiatan
Bimbingan teknis dan superpisi pengembangan dan pelaksanaan upaya kesehatan
bersumber Daya masyarakat (UKBM) (DAK Non Fisik BOK) di Wilayah Kerja
Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2022 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 02,Desember 2022
3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada
pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

dimaksud diatas untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 01 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1154a /BOK/PKM.SK/ X II / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil verifikasi
dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan
Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON Fisik TA
2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.
4. Surat keputusan Kepalasekolah SMP Negeri 5 Kota Jambi Nomor 117 Tahun 2022
Tanggal 18 Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu khusus SMP negeri 5 Kota
Jambi

MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
N NAMA Kader Kelurahan Tanggal Pelaksanaan
O
1. Rodiah Hayati SMPN 5 Payo lebar 02 Desember 2022

Untuk dapat melaksanakan kegiatan Posbindu demikan surat tugas ini dibuat agar dapat di
laksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal :01 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1190a/BOK/PKM.SK/ X II / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.
4. Surat keputusan Kepala lurah Lebak bandung Nomor 16 Tahun 2022 Tanggal 11
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu RT 10 Kelurahan Lebak bandung
5. Surat keputusan Kepala lurah Payo lebar Nomor 01 Tahun 2022 Tanggal 06 Januari
2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Payo lebar
6. Surat keputusan Kepala lurah Cempaka Putih Nomor 07 Tahun 2022 Tanggal 06
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Cempaka Putih
7. Surat keputusan Kepala Kelurahan Talang Jauh Nomor 08 Tahun 2022 Tanggal 05
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Talang Jauh

MEMERINTAHKAN:
II. Kepada:
N NAMA Kader Kelurahan Tanggal pelaksanaan
O
1. Alparmen pebriansyah Lebak bandung 14 Desember 2022

2 Rini rani Lebak bandung 14 Desember 2022

3 Rosinah Lebak bandung 14 Desember 2022

4 Dewi susanti Lebak bandung 14 Desember 2022

5 Partiah Lebak bandung 14 Desember 2022

6 Mursidah Payo lebar 14 Desember 2022

7 Endang sunaini Payo lebar 14 Desember 2022

8 Halimah Payo lebar 14 Desember 2022

9 Sumarni Payo lebar 14 Desember 2022

Elama suryani Payo lebar 14 Desember 2022

10

Musriwati Cempaka Putih 15 Desember 2022

11

Eka daulika Cempaka Putih 15 Desember 2022

12

Maimunah Cempaka Putih 15 Desember 2022

13

Yeni marlina Cempaka Putih 15 Desember 2022

14

Suryani Cempaka Putih 15 Desember 2022

15

16 Siti rahina Talang Jauh 15 Desember 2022

17 Kiki Talang jauh 15 Desember 2022

18 Sundari Talang Jauh 15 Desember 2022

19 Faradilla andi Talang jauh 15 Desember 2022

 20 Joigya Talang jauh 15 Desember 2022

Untuk dapat melaksanakan kegiatan Posbindu demikian surat tugas ini dibuat agar dapat di
laksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 14 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 /1150 /BOK/PKM.SK/ XII / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.
4. Surat keputusan Kepala lurah Cempaka putih Nomor 07 Tahun 2022 Tanggal 06
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Cempaka Putih
5. Surat keputusan Kepala Kelurahan Talang Jauh Nomor 08 Tahun 2022 Tanggal 05
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Talang Jauh
MEMERINTAHKAN:
II. Kepada:
N NAMA Kader Kelurahan Tanggal Pelaksanaan
7O Musriwati Cempaka Putih 01 Desember 2022

8 Eka daulika Cempaka Putih 01 Desember 2022

9 Maimunah Cempaka Putih 01 Desember 2022

10 Kiki Talang Jauh 03 Desember 2022

11 Siti Rahina Talang Jauh 03 Desember 2022

12 Sundari Talang Jauh 03 Desember 2022

Untuk dapat melaksanakan kegiatan Skrining Mobile demikian surat tugas ini dibuat agar
dapat di laksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal :30 Dersember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP.197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 /1157 /BOK/PKM.SK/ XII / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.
4. Surat keputusan Kepala Kelurahan Lebak bandung Nomor 16 Tahun 2022 Tanggal
11 Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu RT 10 Kelurahan Lebak bandung
5. Surat keputusan Kepala lurah Lebak bandung Nomor 15 Tahun 2022 Tanggal 11
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Lebak bandung
6. Surat keputusan Kepala lurah Payo lebar Nomor 01 Tahun 2022 Tanggal 06 Januari
2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Payo lebar
7. Surat keputusan Kepala lurah Cempaka Putih Nomor 07 Tahun 2022 Tanggal 06
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Cempaka Putih
8. Surat keputusan Kepala Kelurahan Talang Jauh Nomor 08 Tahun 2022 Tanggal 05
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Talang Jauh

MEMERINTAHKAN:
II. Kepada:
N NAMA Kader Kelurahan Tanggal Pelaksanaan
O
1. Rini rani Lebak bandung 05 Desember 2022

2 Rosinah Lebak bandung 05 Desember 2022

3 Partiah Lebak bandung 05 Desember 2022

4 Dewi puspita sari Lebak bandung 06 Desember 2022

5 Yuli astuti Lebak bandung 06 Desember 2022

6 Susiati Lebak bandung 06 Desember 2022

7. Mursidah Payo lebar 07 Desember 2022

8 Sumarni Payo lebar 07 Desember 2022

9 Endang sunaini Payo lebar 07 Desember 2022

10 Musriwati Cempaka Putih 08 Desember r 2022

Maimunah Cempaka Putih 08 Desember 2022

11

Eka daulika Cempaka Putih 08 Desember 2022

12

Mursidah Payo lebar 09 Desember 2022

13

Sumarni Payo lebar 09 Desember 2022

14

Endang sunaini Payo lebar 09 Desember 2022

15

Siti Rahiina Talang Jauh 10 Desember 2022

16

Kiki Talang Jauh 10 Desember 2022

17
 Sundari Talang Jauh 10 Desember 2022
18

Untuk dapat melaksanakan kegiatan Skrining Mobile demikan surat tugas ini dibuat agar
dapat di laksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 03 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id
 SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 /1180a /BOK/PKM.SK/ X II / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi
4. Surat keputusan Kepala Kelurahan Lebak bandung Nomor 16 Tahun 2022 Tanggal
11 Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu RT 10 Kelurahan Lebak bandung
5. Surat keputusan Kepala Kelurahan Lebak bandung Nomor 15 Tahun 2022 Tanggal
11 Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Lebak bandung
6. Surat keputusan Kepala Kelurahan Talang Jauh Nomor 08 Tahun 2022 Tanggal 05
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Talang Jauh
7. Surat keputusan Kepala lurah Cempaka Putih Nomor 07 Tahun 2022 Tanggal 06
Januari 2022 Tentang Pembentukan Posbindu Kelurahan Cempaka Putih

MEMERINTAHKAN:
II. Kepada:
N NAMA Kader Kelurahan Tanggal Pelaksanaan
O
1. Rini rani Lebak bandung 12 Desember 2022

2 Rosinah Lebak bandung 12 Desember 2022

3 Partiah Lebak bandung 12 Desember 2022

4 Dewi puspita sari Lebak bandung 13 Desember 2022

5 Yuli astuti Lebak bandung 13 Desember 2022

6 Susiati Lebak bandung 13 Desember 2022

7 Rini rani Lebak bandung 14 Desember 2022

8 Rosinah Lebak bandung 14 Desember 2022

9 Partiah Lebak bandung 14 Desember 2022

10 Siti Rahiina Talang Jauh 14 Desember 2022

Kiki Talang Jauh 14 Desember 2022

11

Sundari Talang Jauh 14 Desember 2022

12

13 Musriwati Cempaka Putih 14 Desember 2022

Maimunah Cempaka Putih 14 Desember 2022

14

Eka daulika Cempaka Putih 14 Desember 2022

15

16 Mursidah Payo lebar 15 Desember 2022

17 Sumarni Payo lebar 15 Desember 2022

18 Endang sunaini Payo lebar 15 Desember 2022

19 Dewi puspita sari Lebak bandung 15 Desember 2022

 20 Yuli astuti Lebak bandung 15 Desember 2022

21 Susiati Lebak bandung 15 Desember 2022

Untuk dapat melaksanakan kegiatan Skrining Mobile demikan surat tugas ini dibuat agar
dapat di laksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 10 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005012006

Kusnila Wardani, SKM

 NIP. 197712272005012006

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
 Email: kawat.simpang@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1149 /BOK/PKM.SK/ X II / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.

MEMERINTAHKAN:
II. Kepada:
N NAMA NIP/Pangkat Gol Jabatan
O
1 Sukartini AM,Kep 19670706 198803 Staf pelayanan Poli umum Puskesmas
2002
Penata Tk

2 Hartati AM.kep 196811271989032005 Pj Kepala Pustu Cempaka Putih

Penata TKI

3 Nurmasari Harahap 19650726 198903 Staf pelayanan Pj PTM Puskesmas

AM,Kep 2001 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Tk I

4 Tumus renggawan 19660726 198803 Staf pelayanan Poli umum Puskesmas

AM.Kep 2003 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Tk I

III. Untuk :
1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka
Pelaksanaan Mobile skrining PTM,Kelurahan cempaka Putih,Kelurahan Talang jauh
pada Sub Kegiatan Bimbingan teknis dan superpisi pengembangan dan pelaksanaan
upaya kesehatan bersumber Daya masyarakat (UKBM) (DAK Non Fisik BOK) di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2022 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 01,02,Desember 2022
3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan kepada
pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

dimaksud diatas untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 30 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha
 Kusnila Wardani, SKM
NIP. 197712272005

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
 Nomor : KS.02.03 / 1156 /BOK/PKM.SK/ X II/ 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.

MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
N NAMA NIP/Pangkat Gol Jabatan
O
1. Silvia.AM,Keb 19831030 200904 Kepala Pustu Lebak bandungi
2002
Penata muda

2 Gyzca alova 19890829 201705 Staf pelayanan PTM Puskesmas

2005 Simpang Kawat Kota Jambi
Pengatur muda

3 Andriana Dewi AM.Keb 19791030200501201 Staf pelayanan Kia Puskesmas

1 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata TkI

4 Hasna Tkk Staf pelayanan PTM Puskesmas

Simpang Kawat Kota Jambi

5 Desni fitrah AM . keb 197301222 2007012 Staf pelayanan PTM Puskesmas

004 Simpang Kawat Kota Jambi
Pengatur

6 Silvi.AM,Kep 19870525 201001 Staf pelayanan PTM Puskesmas

2013 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Muda

7 Fera yunita Am.Keb 19800609 200801 Pj. Pustu Cempaka Putih

2007
Penata muda

8 Hartati AM.kep 196811271989032005 Staf pelayanan Pustu Cempaka Putih

Penata TKI

9 Desni fitrah AM . keb 197301222 2007012 Staf pelayanan PTM Puskesmas

004 Simpang Kawat Kota Jambi
Pengatur

10 Silvi.AM,Kep 19870525 201001 Staf pelayanan PTM Puskesmas

2013 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Muda

11 Nurmasari Harahap 19650726 198903 Staf pelayanan Pj PTM Puskesmas

AM,Kep 2001 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Tk I

12 Tumus Renggawan 19660726 198803 Staf pelayanan Poli umum Puskesmas

AM.Kep 2003 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Tk I

III. Untuk :
1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka
Pelaksanaan Skrining mobile PTM Kelurahan Rt 10 Lebak bandung, Kelurahan
Lebak bandung ,Kelurahan Payo Lebar,Kelurahan Kelurahan cempaka
Putih,Kelurahan Talang jauh pada Sub Kegiatan Bimbingan teknis dan superpisi
 pengembangan dan pelaksanaan upaya kesehatan bersumber Daya masyarakat
(UKBM) (DAK Non Fisik BOK) di Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kawat
Tahun 2022 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 05,06,07,08,09,10,Desember 2022
3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan
kepada pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

dimaksud diatas untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal : 03 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005

PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT
Jl. Buton RT. 36 Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi 36124
Email: kawat.simpang@yahoo.co.id

SURAT TUGAS
Nomor : KS.02.03 / 1180 /BOK/PKM.SK/ XII / 2022 44
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KAWAT KOTA JAMBI

I. Dasar :
 1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 050/3708 Tahun 2022 tentang hasil
verifikasi dan validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur
Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah dengan menu Kegiatan DAK NON
Fisik TA 2022 Jenis Kegiatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 02 Tahun 2022 tentang Petunjuk Teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran
2022;
3. Peraturan Walikota Jambi Nomor Tahun 2022 tentang Perjalanan Dinas di
Lingkungan Pemerintahan Kota Jambi.
MEMERINTAHKAN:

II. Kepada:
N NAMA NIP/Pangkat Gol Jabatan
O
1. Silvia.AM,Keb 19831030 200904 Kepala Pustu Lebak bandungi
2002
Penata muda

2 Gyzca alova 19890829 201705 Staf pelayanan PTM Puskesmas

2005 Simpang Kawat Kota Jambi
Pengatur muda

3 Andriana Dewi AM.Keb 19791030200501201 Staf pelayanan Kia Puskesmas

1 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata TkI

4 Hasna TKK Staf pelayanan PTM Puskesmas

Simpang Kawat Kota Jambi

5 Silvia.AM,Keb 19831030 200904 Kepala Pustu Lebak bandungi

2002
Penata muda

6 Gyzca alova 19890829 201705 Staf pelayanan PTM Puskesmas

2005 Simpang Kawat Kota Jambi
Pengatur muda

7 Sukartini AM,Kep 19670706 198803 Staf pelayanan Poli umum Puskesmas

2002 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Tk I

8 Awalia AM,Keb TKK Staf pelayanan Pendaptaran

Puskesmas Simpang Kawat Kota
Jambi

5 Nurmasari Harahap 19650726 198903 Staf pelayanan Pj PTM Puskesmas

AM,Kep 2001 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Tk I

6 Tumus renggawan 19660726 198803 Staf pelayanan Poli umum Puskesmas

AM.Kep 2003 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Tk

7 Silvi.AM,Kep 19870525 201001 Staf pelayanan PTM Puskesmas

2013 Simpang Kawat Kota Jambi
Penata Muda

8 Desni fitrah AM . keb 197301222 2007012 Staf pelayanan PTM Puskesmas

004 Simpang Kawat Kota Jambi
Pengatur

III. Untuk :
1. Melaksanakan Tugas melakukan Perjalanan Dinas Dalam Kota dalam rangka
Pelaksanaan Skrining mobile PTM Kelurahan Rt 10 Lebak bandung, Kelurahan
Lebak bandung , Kelurahan cempaka Putih, Kelurahan Talang Jauh pada Sub
Kegiatan Bimbingan teknis dan superpisi pengembangan dan pelaksanaan upaya
kesehatan bersumber Daya masyarakat (UKBM) (DAK Non Fisik BOK) di
Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Kawat Tahun 2022 .
2. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 12,13,14,15,Desember 2022
 3. Melaporkan diri kepada Pejabat Setempat guna pelaksanaan tugas tersebut dan
kepada pihak yang terkait dalam pelaksanaan tugas ini diharapkan bantuannya.
4. Melaksanakan tugas tersebut dengan penuh tanggung jawab dan melaporkan hasil
pelaksanaan tugas kepada Pejabat yang berwenang.

IV. Demikian untuk diketahui dan diberikan kepada Pejabat/Pegawai sebagaimana

dimaksud diatas untuk dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Kota Jambi

Tanggal :10 Desember
2022
Mengetahui A/n Kepala UPTD Puskesmas
Simpang Kawat
Kepala Tata Usaha

Kusnila Wardani, SKM

NIP. 197712272005